Greining á glýkuðum blóðrauða (HbA1c)

Hvað er glýkað blóðrauða

Glýkert blóðrauði er stundum að finna í vísindalegum og læknisfræðilegum fræðiritum sem glýkósýlerað eða sem skammtímameðferð fyrir HbA1c. Þó að það séu 3 tegundir af því: HbA1a, HbA1b og HbA1c, er það aðallega það síðarnefnda sem vekur áhuga, þar sem það er myndað í stærra magni en afgangurinn.

Út af fyrir sig upplýsir þessi vísir hversu mikið glúkósa er að meðaltali í blóði í langan tíma (allt að 3 mánuðir). Það sýnir hversu mörg prósent blóðrauða er óafturkræft bundinn glúkósa.

Afkóðun:

• Hb - beint blóðrauði;
• A1 er brot þess;
• c - frádráttur.

Af hverju að taka HbA1c

Til greiningar sendu:

1. Barnshafandi konur afhjúpa dulda sykursýki.
2. Barnshafandi konur sem búa við sykursýki af tegund 1 til að viðurkenna aukningu á glýkuðum blóðrauða í tíma, sem getur valdið meðfæddum vansköpun hjá fóstri, meinafræðilega mikilli þyngd barnsins, svo og fósturlátum og ótímabærum fæðingum.
3. Fólk sem er prófað á glúkósaþoli. Þetta er nauðsynlegt til að fá nákvæmari og ítarlegri niðurstöðu.
4. Þeir sem þegar hafa verið greindir með sykursýki til að kanna blóðsykursfall í langan tíma.

Einnig gerir glýkað blóðrauða í fyrsta skipti kleift að greina sykursýki eða meta bætur þess.

Lögun greiningarinnar

Sérkenni HbA1c er að þú þarft ekki að búa þig undir það. Efnið fyrir rannsóknina er blóð, það er hægt að taka það bæði úr bláæð og fingri - það fer eftir tegund greiningartækisins. Hægt er að framkvæma greiningu hvenær sem er dags. Ef breytingin var ekki á fastandi maga, ætti að vara við þessu fyrirfram.

Kostir og gallar námsins

Hver aðferð hefur sína kosti og galla. Mikilvægasti kosturinn við þessa greiningu er athugun á sykurmagni hjá sjúklingum sem ekki borða eða taka ekki reglulega lyf. Sumt fólk reynir að yfirskera lækninn, byrjar að draga úr neyslu á sælgæti aðeins viku fyrir blóðgjöf, en samt birtist sannleikurinn, vegna þess að glýkað blóðrauði sýnir meðaltal glúkósagildis undanfarna mánuði.

Kostir:

• DM greinist jafnvel á fyrstu stigum;
• Þú getur fylgst með fylgni við meðferð og mataræði síðustu 3 mánuði;
• blóð streymir frá fingri eða bláæð;
• greining fer fram hvenær sem er dags;
• niðurstöðurnar meta mögulega hættu á fylgikvillum sykursýki;
• smitsjúkdómar hafa ekki áhrif á niðurstöðuna.

Ókostirnir fela í sér kostnað við greiningu. Einnig er ekki ráðlegt að framkvæma greininguna í öllum tilvikum þar sem niðurstöðurnar geta verið brenglaðar. Rannsóknin skilar röngum niðurstöðum í eftirfarandi tilvikum:

• Blóðgjöf. Þessi meðferð getur haft áhrif á að bera kennsl á hið raunverulega stig HbA1c, vegna þess að breytur gjafans eru frábrugðnar þeim sem var sprautað með blóði einhvers annars.
• Víðtæk blæðing.
• Blóðsjúkdómar, svo sem blóðleysi í járnskorti.
• Milt var áður fjarlægt.
• Sjúkdómar í lifur og nýrum.
• Lækkað magn skjaldkirtilshormóns.

Ákveða niðurstöðurnar

Mismunandi rannsóknarstofur geta haft mismunandi viðmiðunargildi fyrir glýkert blóðrauða; venjuleg gildi eru venjulega tilgreind í niðurstöðum greiningarinnar.

Ástæðurnar fyrir aukinni HbA1c geta verið:

• Sykursýki í boði.
• Bilun í umbroti kolvetna.
• Járnskortblóðleysi.
• Að fjarlægja milta í nýlegri fortíð.
• Etanóleitrun.
• Eitrun með efnaskiptaafurðir sem sitja lengi í líkamanum en á réttum tíma vegna sjúkdóma í þvagfærum.

Orsakir minnkaðs glýkerts blóðrauða:

• Blóðsykursfall.
• Skert líf rauðra blóðkorna tengd sjaldgæfum blóðsjúkdómum.
• Ástand eftir að hafa þjáðst mikið blóðmissi.
• Ástand eftir blóðgjöf.
• Vanstarfsemi í brisi.

Ef barnshafandi kona leggur fram greiningu er hægt að breyta vísinum yfir allt barnatímabilið. Ástæður stökkanna geta verið af:

• járnskortsblóðleysi hjá verðandi móður;
• of stór ávöxtur;
• skert nýrnastarfsemi.

Háð HbA1c af magni glúkósa í blóði

Markmið (venjulegt) fyrir sykursýki

„Markstig“ þýðir tölurnar sem þú þarft að leitast við til að þéna ekki fylgikvilla á næstunni. Ef sykursýki er með glýkað blóðrauðagildi undir 7% er þetta normið. En það er best ef þessi tala leitast við 6%, aðalatriðið er að tilraunir til að draga úr skaða ekki heilsuna. Með góðri stjórn á sykursýki er HbA1c gildi <6,5%.

Hvernig á að draga úr glýkertu blóðrauða

Til að láta líf og heilsu ekki reka er nauðsynlegt að gera viðeigandi ráðstafanir til að draga úr HbA1c. Þegar öllu er á botninn hvolft, ef þetta er ekki gert, eykst hættan á fylgikvillum sykursýki.

5 árangursríkar leiðir til að lækka HbA1c án skaða:

1. Vanræktu ekki lyf. Læknar ávísa þeim ekki bara, þeim ber að treysta. Fullnægjandi lyfjameðferð er lykillinn að góðum vísbendingum. Ekki er mælt með því að skipta út eigin lyfjum með ódýrum hliðstæðum, jafnvel þó að sama virka efnið sé til staðar.
2. Rétt næring. Nauðsynlegt er að draga úr magni kolvetna sem neytt er og gera skammta smærri en fjölga máltíðunum. Líkaminn ætti ekki að upplifa hungur og vera í stöðugu álagi. Við langvarandi svelti kemur oftar of mikið af of mikilli ofáti sem þjónar sem tilefni til skarps stökkva í sykri.
3. Líkamsrækt. Hjartalækning er sérstaklega árangursrík þar sem hjarta- og æðakerfið er styrkt, heilsan er bætt og sykurmagnið er lækkað. Þú ættir ekki að búast við skjótum árangri, svo íþróttin verður að vera samstillt í venjulegum takti lífsins. Ef það er bannað, munu langar göngur í fersku loftinu einnig gagnast.
4. Halda dagbók. Það ætti að skrá hreyfingu, mataræði, blóðsykursvísar (mæling með glúkómetri), lyfjaskammtar og nöfn þeirra. Svo það er auðveldara að greina mun á aukningu eða lækkun á blóðsykri.
5. Stöðugt sykurstjórnun. Sumir nota mælirinn sjaldnar til að spara peninga en nauðsyn krefur. Þetta ætti ekki að vera. Stöðugar mælingar hjálpa til við að aðlaga næringu eða skammta lyfja í tíma.

Algengar spurningar

Þegar einstaklingi er fyrst gefin leiðbeining um að taka þessa greiningu hefur hann spurningar sem svörin eru best lært af lækninum. En þau er einnig að finna á netinu. Hér eru algengustu:

Getur verið að niðurstaðan sé röng og af hverju?

Alltaf verður að taka tillit til mannlegs þáttar: slöngunum er hægt að blanda saman, glatast, senda til rangrar greiningar osfrv. Það getur einnig verið röskun í niðurstöðunum af eftirfarandi ástæðum:

• óviðeigandi efnissöfnun;
• fáanlegt þegar blæðingar eru afhentar (vanmeta niðurstöðuna);
• tilvist karbamýleraðs hemóglóbíns hjá fólki sem hefur nýrnavandamál. Þessi tegund er svipuð HbA1c, vegna þess að hún hefur svipaða hleðslu, stundum tekin sem glýkuð, sem afleiðingin er ofmetin.

Er skylda að nota glúkómetra ef greiningin á HbA1c er gefin reglulega?

Tilvist persónulegs glúkómetris er skylt, það verður að nota það eins oft og ávísað er af innkirtlafræðingnum. Greiningin á glýkuðum blóðrauða sýnir aðeins meðaltal niðurstöðu í 3 mánuði. En hversu mikið sykurmagn sveiflast yfir daginn - nei.

Kostnaðargreining á HbA1c?

Hvert svæði hefur sín verð. Áætluð verð fyrir það er 800-900 rúblur.

Verða niðurstöðurnar sem fengnar eru frá mismunandi rannsóknarstofum upplýsandi?

Greiningin hefur ekki sérstaka greiningaraðferð sem allar rannsóknarstofur nota, svo niðurstöðurnar geta verið örlítið mismunandi. Að auki, á mismunandi stöðum geta verið mismunandi viðmiðunargildi. Það er betra að velja nútímalegt og sannað rannsóknarstofu og taka greiningu þar stöðugt.

Hversu oft á að taka glýkað blóðrauða

Sykursjúklingum er ráðlagt að taka greiningu á þriggja mánaða fresti, það er, 4 sinnum á ári til að fylgjast með árangri lyfjameðferðar, hversu bætur eru fyrir kolvetnaumbrotum og til að ganga úr skugga um að vísirinn sé í markgildinu.

Af hverju er þetta tímabil valið? Glýkert blóðrauði er í beinu samhengi við rauða blóðkorn, sem líftími er um það bil 120 dagar, en með sumum blóðsjúkdómum getur það minnkað.

Ef sykurstigið er stöðugt er lyfjameðferðin vel valin og viðkomandi fylgir mataræði, þú getur tekið prófið sjaldnar - 2 sinnum á ári. Hjá heilbrigðu fólki er rannsóknin framkvæmd á 1-3 ára fresti að vild.

Er HbA1C munur á körlum og konum

Munurinn á árangri hjá konum og körlum er í lágmarki. Það er bókstaflega mismunandi um 0,5%, sem er tengt magni heildar blóðrauða.

Meðalgildi HbA1C hjá fólki af mismunandi kynjum eftir aldri:

Ákvarðunaraðferðir

Eina sanna aðferðin sem allir nota er ekki. Hægt er að ákvarða glýkað blóðrauða með því að nota:

• fljótandi litskiljun;
• ónæmisbælingastærð;
• jónaskipta litskiljun;
• Nefelometric greining.

Að lokum getum við sagt að greiningin sé nauðsynleg rannsókn á lífi sykursjúkra, með henni er hægt að sjá hversu vel er bætt við sykursýki og hversu nægilega vel valin lyfjameðferð.