Í listanum yfir áhrifaríkustu blóðsykurslækkandi lyfin er vert að minnast Janumet. Einkenni þess er samsett samsetning, sem gerir kleift að ná miklum árangri með tiltölulega litlum tilkostnaði.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
INN lyf - Metformin + Sitagliptin.
Í listanum yfir áhrifaríkustu blóðsykurslækkandi lyfin er vert að minnast Janumet.
ATX
ATX kóðinn er A10BD07.
Slepptu formum og samsetningu
Eina skammtaformið af Janumet 50 er töflur, en þær geta verið með annan skammt.
Aðalsamsetning lyfsins inniheldur eftirfarandi virku efni:
- sitagliptin fosfat einhýdrat - í magni 64,25 mg (þetta innihald jafngildir 50 mg af sitagliptini);
- metformín hýdróklóríð - magn þessa efnisþáttar getur orðið 500, 850 eða 1000 mg (fer eftir ráðlögðum skömmtum lyfsins).
Aukaþættir eru:
- natríum fúmarat;
- póvídón;
- hreinsað vatn;
- natríumlárýlsúlfat.
Biconvex töflur, filmuhúðaðar, sléttar á annarri hliðinni og grófar á hinni. Litur er breytilegur eftir skömmtum: ljósbleikur (50/500 mg), bleikur (50/850 mg) og rauður (50/1000 mg).
Töflurnar eru settar í þynnur með 14 stk. Pappakassi getur innihaldið frá 1 til 7 plötur.
Lyfjafræðileg verkun
Yanumet töflur - samsett lyf. Það samanstendur af 2 blóðsykurslækkandi lyfjum sem bæta verkun hvers og eins. Að taka pillur hjálpar til við að ná stjórn á blóðsykursfalli hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II.
Að taka pillur hjálpar til við að ná stjórn á blóðsykursfalli hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II.
Sitagliptin
Þessi hluti hefur eiginleika mjög sértækur ensímhemill (DPP-4). Það er oft notað við flókna meðferð á sykursýki af tegund II.
DPP-4 hemlar virka með því að virkja incretins. Þegar hömlun er á virkni DPP-4 eykur sitagliptin styrk glúkósaháðra insúlínpróteinsins (HIP) og glúkagonlíkra peptíða 1 (GLP-1). Þessir þættir eru virk hormón úr incretin fjölskyldunni. Verkefni þeirra er að taka þátt í stjórnun á meltingarvegi glúkósa.
Með venjulegum eða háum blóðsykri flýta HIP og GLP-1 myndun insúlíns í frumum brisi. GLP-1 er einnig fær um að hindra framleiðslu á glúkagon í brisi, sem dregur úr myndun glúkósa í lifur.
Sérkenni sitagliptíns er að í ráðlögðum meðferðarskömmtum hindrar þessi þáttur ekki verk skyld skyldra ensíma, þar á meðal DPP-8 og DPP-9.
Metformin
Þessi hluti hefur einnig blóðsykurslækkandi eiginleika. Undir áhrifum þess eykur fólk sem þjáist af sykursýki af tegund II glúkósaþol. Þetta skýrist af lækkun á blóðsykursgildi eftir fæðingu og basal í plasma.
Lyfjafræðileg verkunarháttur metformíns er í grundvallaratriðum frábrugðinn verkun blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku, sem tilheyra öðrum lyfjafræðilegum hópum. Notkun lyfsins hjálpar til við að ná fram eftirfarandi vísbendingum:
- framleiðslu glúkósa í lifur minnkar;
- hlutfall frásogs glúkósa í þörmum minnkar;
- hraðari upptaka á útlægum og brotthvarf glúkósa í blóði eykur næmni fyrir insúlíninu sem sprautað er.
Kosturinn við þennan efnisþátt (samanborið við súlfónýlúrealyfi) er skortur á þróun blóðsykursfalls og ofinsúlínlækkun.
Lyfjahvörf
Skammtur lyfsins Yanumet samsvarar fyrirkomulagi metformins og sitagliptíns sérstaklega. Aðgengi metformins hefur vísbendingu um 87%, sitagliptín - 60%.
Virku þættirnir í blöndunni skiljast út um nýru.
Hámarksvirkni sitagliptíns næst 1-4 klukkustundum eftir inntöku. Fæðuinntaka hefur ekki áhrif á frásogshraða og rúmmál. Metformín virkni byrjar að birtast eftir 2 klukkustundir. Með mikilli fæðuinntöku minnkar frásogshraðinn.
Virku þættirnir í blöndunni skiljast út um nýru.
Ábendingar til notkunar
Yanumet er hannað til að koma á stjórn á blóðsykursfalli hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Læknar ávísa pillum í nokkrum tilvikum:
- Ef ekki er tilætluð árangur af meðferð með Metformin. Í þessu tilfelli bætir samsettur undirbúningur blóðsykurs sniðið og lífsgæði sykursýkisins.
- Í samsettri meðferð með gamma viðtakablokkum.
- Með ófullkomnum sykurbótum af insúlínsprautum.
Frábendingar
Ekki er mælt með því að taka lyfið með:
- einstök næmi fyrir þætti í samsetningu töflanna;
- sykursýki af tegund I;
- dái með sykursýki;
- ýmsir smitsjúkdómar;
- ástand áfalls;
- verulega skerta nýrnastarfsemi;
- gjöf í bláæð af lyfjum sem innihalda joð;
- alvarleg lifrarstarfsemi;
- sjúkdóma í fylgd með súrefnisskorti;
- eitrun, áfengissýki;
- meðgöngu og brjóstagjöf;
- undir 18 ára aldri.
Með umhyggju
Samkvæmt leiðbeiningunum er lyfinu ávísað öldruðum sjúklingum með mikilli varúð.
Hvernig á að taka Janumet 50?
Töflur eru teknar á morgnana á fastandi maga með máltíðum. Með tvisvar sinnum neyslu er lyfið tekið að morgni og á kvöldin. Læknirinn ávísar skammtinum fyrir sig, með hliðsjón af ástandi sjúklings, aldri hans og núverandi meðferðaráætlun:
- Ef engin blóðsykursstjórnun er með metformíni í hámarks þolaða skammti. Þessum sjúklingum er ávísað Janumet 2 sinnum á dag. Magn sitagliptíns ætti ekki að fara yfir 100 mg á dag, skammtur metformins er valinn núverandi.
- Ef umskipti eru frá meðferð með metformin + sitagliptin fléttunni. Upphafsskammtur Yanumet í þessu tilfelli er valinn jafngildur fyrr.
- Ef engin nauðsynleg áhrif eru af því að taka blöndu af metformíni og súlfonýlúrealyfi. Skammturinn af Yanumet ætti að innihalda hámarks dagsskammt af sitagliptini (100 mg) og núverandi skammtur af metformíni. Í sumum tilvikum er mælt með að sameina lyfið ásamt súlfónýlúrealyfi, þá ætti að minnka skammt þess síðarnefnda. Annars er hætta á blóðsykursfalli.
- Ef ekki er tilætluð árangur af því að taka metformín og PPAR-y örva. Læknar ávísa Yanumet töflum sem innihalda núverandi dagsskammt af metformíni og 100 mg af sitagliptini.
- Skiptu út árangurslausu fléttu metmorfíns og insúlíns með dagskammti af töflum sem innihalda 100 mg af sitagliptini og skammt af metformíni. Draga þarf úr magni insúlíns.
Með sykursýki
Töflurnar eru hannaðar sérstaklega fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2. Ekki má nota fólk sem þjáist af sykursýki af tegund 1.
Aukaverkanir af Yanumet 50
Þetta blóðsykurslækkandi lyf hefur ýmsar aukaverkanir. Læknirinn verður að þekkja sjúklinginn af því, ef eitt eða fleiri einkenni eru greind, þá ættir þú að neita að taka lyfið. Strax eftir þetta ættir þú að ráðfæra þig við lækni þar sem þeir kanna blóðkornatalningu og styrk laktats.
Meltingarvegur
Oft kemur fram málmsmekkur í munni frá meltingarvegi. Sjaldgæfari eru ógleði og uppköst. Uppþemba og þróun niðurgangs er mögulegt strax í upphafi meðferðar. Sumir sjúklingar segja frá kviðverkjum.
Uppköst eru ein aukaverkun lyfsins.
Frá hlið efnaskipta
Margir sjúklingar eru með efnaskiptasjúkdóm í líkamanum. Þessu fylgir blóðsykursfall. Í mjög sjaldgæfum tilvikum greinast ofkæling, þróun öndunarfærasjúkdóma, útlit syfju, kviðverkir og lágþrýstingur.
Af húðinni
Viðbrögð í húð benda oftast til umburðarlyndis gagnvart íhlutunum sem mynda töflurnar. Í þessu sambandi geta húðbólga, útbrot og kláði komið fram. Sjaldgæfari eru Stevens-Johnson heilkenni og æðabólga í húð.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur megaloblastic blóðleysi komið fram vegna vanfrásogs á B12 vítamíni og fólínsýru.
Ofnæmi
Ofnæmi birtist með kláða í húð og útbrot.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Lyfið hefur engin bein áhrif á hraðann á geðlyfjaviðbrögðum og einbeitingu. Á sama tíma getur það að taka sitagliptin valdið syfju og máttleysi. Af þessum sökum ætti að gæta sérstakrar varúðar að aka bíl og öðrum flóknum aðferðum.
Sérstakar leiðbeiningar
Langt námskeið til að taka pillur þarf reglulega eftirlit með nýrum.
Ef sjúklingur er með greiningar- eða meðferðaraðgerðir sem notar lyf sem innihalda joð, ætti ekki að nota Janumet 48 klukkustundum fyrir og eftir.
Hjá sjúklingum með brisbólgu og nýrnasjúkdóm geta pillur aukið einkenni sjúkdómsins. Til að koma í veg fyrir þetta, ætti læknirinn að aðlaga skammta og stöðugt fylgjast með ástandi sjúklingsins.
Hjá sjúklingum með brisbólgu geta töflur aukið einkenni veikinda.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Ekki er mælt með konum á meðgöngu og við brjóstagjöf að taka þetta blóðsykurslækkandi lyf. Í slíkum tilvikum er meðferð byggð á því að taka insúlín.
Skipun Yanumea til 50 barna
Engar klínískar upplýsingar liggja fyrir um áhrif samsetta lyfsins á líkama barna. Af þessum sökum er ekki ávísað Janumet handa sjúklingum yngri en 18 ára.
Notist í ellinni
Fólki í ellinni er ávísað þessu lyfi en áður en þetta er krafist er greiningar á ástandi nýrna.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Ekki er mælt með lyfinu fyrir fólk með alvarlega nýrnasjúkdóma (þ.mt þá sem eru með lága nýrnaúthreinsun).
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Ef alvarleg lifrarstarfsemi er alvarleg er ekki mælt með því að taka Janumet. Þetta er vegna hættu á mjólkursýrublóðsýringu.
Ofskömmtun Yanumet 50
Ef sjúklingur fer yfir meðferðarskammt lyfsins hefur það í för með sér þróun mjólkursýrublóðsýringar. Til að koma á stöðugleika á ástandinu er magaskolun gerð og blóðskilun er ávísað.
Annað merki um ofskömmtun er blóðsykursfall. Með vægum einkennum er sjúklingnum mælt með því að borða mat sem er mikið af kolvetnum. Í kjölfar miðlungsmikils eða alvarlegs blóðsykursfalls skal fylgja Glucagon inndælingu eða Dextrose lausn. Eftir að sjúklingur hefur fengið meðvitund aftur er þeim gefið kolvetnisríkur matur.
Til að koma á stöðugleika ástandsins við ofskömmtun er blóðskilun ávísað.
Milliverkanir við önnur lyf
Með flókinni meðferð sjúklings ætti læknirinn að taka tillit til eindrægni töflna við önnur lyf.
Aðgerð Yanumet veikist í viðurvist eftirfarandi lyfja:
- Fenóþíazín;
- Glúkagon;
- þvagræsilyf fyrir tíazíð;
- nikótínsýra;
- barksterar;
- skjaldkirtilshormón;
- Isoniazid;
- estrógen;
- sympathometics;
- kalsíum mótlyf;
- Fenýtóín.
Blóðsykursfall hefur aukist þegar þau eru notuð ásamt eftirfarandi lyfjum:
- bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar;
- Insúlín
- beta-blokkar;
- súlfonýlúrea afleiður;
- Oxytetracýklín;
- Acarbose;
- Siklófosfamíð;
- ACE og MAO hemlar;
- afleiður klofíbrats.
Með címetidíni er hætta á súrblóðsýringu.
Með sulfonylurea afleiður eða insúlín. Oft er blóðsykursfall í skorti á aðlögun skammta.
Áfengishæfni
Í samsettri meðferð með áfengi eykst hættan á aukaverkunum.
Analogar
Meðal hliðstæður eru kallaðir:
- Amaryl M;
- Yanumet Long;
- Douglimax;
- Velmetia;
- Avandamet;
- Glucovans;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Glúkónorm;
- Tripride.
Skilmálar í lyfjafríi
Í apótekum er það stranglega lyfseðilsskyld.
Get ég keypt án lyfseðils?
Ekki er hægt að kaupa lyf sem tilheyra þessum hópi án lyfseðils læknis.
Verð fyrir Yanumet 50
Kostnaðurinn við lyfið í Úkraínu, Rússlandi og öðrum löndum fer eftir því hvaða skammtar eru gefnir í töflum og hversu mörg stykki eru í boði í pakkningunni. Í apótekum í Moskvu er verð fyrir Yanumet sem hér segir:
- 500 mg + 50 mg (56 stk.) - 2780-2820 rúblur;
- 850 mg + 50 mg (56 stk.) - 2780-2820 rúblur;
- 1000 mg + 50 mg (28 stk.) - 1750-1810 rúblur;
- 1000 mg + 50 mg (56 stk.) - 2780-2830 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Geyma skal lyfið á stað sem er varinn fyrir beinu sólarljósi og raka. Nauðsynlegt hitastig allt að + 25 ° C.
Gildistími
Nota má lyfið í 2 ár.
Framleiðandi
Töflurnar eru framleiddar af lyfjafyrirtækinu Patheon Puerto Rico Inc. í Puerto Rico. Umbúðir lyfja eru gerðar af mismunandi fyrirtækjum:
- Merck Sharp & Dohme B.V, staðsett í Hollandi;
- OJSC „Efna-lyfjaverksmiðja“ AKRIKHIN ”í Rússlandi;
- Frosst Iberica á Spáni.
Lyfinu er dreift frá apótekum stranglega samkvæmt lyfseðlinum.
Umsagnir um Yanumet 50
Alexandra, innkirtlafræðingur, reynsla í læknisstörfum í 9 ár, Jaroslavl.
Lyfinu tókst að sanna árangur sinn í klínískum rannsóknum og í reynd. Ég ávísa þessum pillum oft fyrir sjúklinga mína með insúlínfíkn. Aukaverkanir eru sjaldgæfar. Helsta krafan er réttur skammtur.
Valery, innkirtlafræðingur, reynsla í læknisstörfum í 16 ár, Moskvu.
Yanumet gerir þér kleift að ná tilætluðum áhrifum í mörgum tilvikum þegar ekki er hægt að stjórna sykurmagni með Metformin. Sumir sjúklingar voru hræddir við að fara í þessa tegund meðferðar vegna hugsanlegra aukaverkana og hættu á blóðsykursfalli. Á meðan, í reynd, má kalla slík tilfelli sjaldgæfur, sérstaklega ef fylgst er með réttum skömmtum og ráðleggingum annarra lækna.
