Lyfið Pyramil: notkunarleiðbeiningar

Meðal lyfja til meðferðar við háum blóðþrýstingi (BP) er Pyramil áberandi. Lyfin hamla ensímvirkni við umbreytingu á angíótensíni I. Blóðþrýstings- og hjartavarnaráhrif koma fram. Þökk sé samsettri verkun beggja efnasambanda tókst að draga úr hættu á að fá hjartadrep, heilablóðfall og auka endurhæfingarhraða sjúklinga með sár í æðakerfinu.

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám

Ramipril

Meðal lyfja til meðferðar við háum blóðþrýstingi (BP) er Pyramil áberandi.

ATX

C09AA05

Slepptu formum og samsetningu

Lyfið er fáanlegt í töfluformi. Löngar tvíkúptar töflur innihalda 5 eða 10 mg af virka efninu ramipril. Sem aukahlutir í framleiðslunni eru notaðir:

• kolloidal kísildíoxíð;
• glýserýl díbhenat;
• örkristallaður sellulósi;
• glýsín hýdróklóríð;
• forhleypt sterkja.

5 mg töflur eru ljósbleikar vegna viðbótar við rauðu litarefni byggt á járni. Áhættan er aðeins á framhliðinni.

Örkristallaður sellulósi er notaður sem hjálparefni við framleiðslu á Pyramil.

Lyfjafræðileg verkun

Lyfið tilheyrir ACE hemlum (angíótensínbreytandi ensími). Þegar það kemur inn í lifur, vatnsrofar virka efnasambandið og myndar virka afurð, ramiprilat, sem veikir ACE áhrifin (angíótensín umbreytandi ensím flýtir fyrir umbreytingu á angíótensíni I í angíótensín II við efnaviðbrögð).

Ramipril hindrar plasmaþéttni angiotensin II, dregur úr seytingu aldósteróns og eykur á sama tíma áhrif reníns. Í þessu tilfelli á sér stað kínasa II hömlun, framleiðslu prostaglandína eykst og bradycardin er ekki sundurliðað. Sem afleiðing af verkun virka efnisins minnkar heildar æðarónæmi (OPSS) vegna þess að það stækkar.

Lyfjahvörf

Þegar lyfið er gefið til inntöku frásogast lyfið hratt í smáþörmum, óháð máltíðinni. Undir áhrifum esterasa fara lifrarfrumur í umbreytingu ramipril í ramiprilat. Niðurbrotsafurðin hindrar angíótensínbreytandi ensímið 6 sinnum sterkara en ramipril. Lyfið nær hámarksplasmaþéttni innan klukkustundar eftir gjöf en hámarkshraði ramiprilats er greindur eftir 2-4 klukkustundir.

Þegar það fer í blóðrásina bindur virka efnasambandið plasmaprótein um 56-73% og byrjar að dreifast um vefina. Helmingunartími lyfsins við einnota er 13-17 klukkustundir. Ramipril og virka umbrotsefnið skiljast út um nýru um 40-60%.

Ramipril og virka umbrotsefnið skiljast út um nýru um 40-60%.

Ábendingar til notkunar

Lyfinu er ávísað til meðferðar og fyrirbyggja eftirfarandi sjúkdóma:

• nýrnasjúkdómur af sykursýki og ekki sykursýki í forklínískum eða sjúkrahúsfasa, ásamt slagæðarháþrýstingi, próteinmigu og losun albúmíns í þvagi;
• sykursýki flókið af frekari áhættuþáttum í formi háþrýstings, hækkun eða lækkun á kólesteróli og lítilli þéttleika fitupróteinum, slæmum venjum;
• hár blóðþrýstingur í helstu skipum;
• bráð hjartabilun, sem þróaðist innan 2-9 daga eftir hjartaáfall.

Lyfið hjálpar til við að draga úr hættu á aftur sjúkdómi hjá fólki sem hefur gengist undir framhjá ígræðslu kransæða eða ósæðar, hjartaáfall, æðakvilla í kransæðum, heilablóðfall. Lyf er hluti af samsettri meðferð við langvarandi hjartabilun.

Frábendingar

Í sumum tilvikum er lyfið ekki mælt með eða bannað til notkunar:

• verulega skert nýrna- eða lifrarstarfsemi;
• hjartaáfall;
• lágur blóðþrýstingur ef slagbilsþrýstingur er undir 90 mm Hg. st.;
• oförvunarheilkenni;
• þrengsli í míturloku, ósæð, nýrnaslagæðum;
• hindrandi hjartavöðvakvilla;
• meðganga og brjóstagjöf;
• börn yngri en 18 ára;
• aukin næmi vefja fyrir burðarhluta lyfsins.

Í sumum tilvikum er ekki mælt með eða notað bann við Pyramil.

Ekki er mælt með pýramýda undir minni þrýstingi.

Með ósæðarþrengsli er ekki mælt með notkun Pyramil.

Börn yngri en 18 ára mega ekki taka Pyramil.

Pýramídar eru bannaðir ef um hjartalos er að ræða.

Við brjóstagjöf er ekki mælt með því að nota Pyramil.

Gæta skal varúðar við töku ónæmisbælandi lyfja, þvagræsilyfja, þvagræsilyfja.

Hvernig á að taka Pyramil

Lyfið er ætlað til inntöku. Daglegur skammtur og tímalengd meðferðar er ákvörðuð af lækninum sem mætir, út frá einstökum eiginleikum sjúklings, sjúkrasögu og rannsóknarstofuprófum. Lykilhlutverkið við ákvörðun á meðferðaráætluninni gegnir alvarleika og tegund sjúkdóms.

Með sykursýki

Á fyrsta stigi lyfjameðferðar er mælt með því að taka hálfa töflu af 5 mg á dag einu sinni. Það fer eftir frekari heilsufari og hægt er að tvöfalda daglega normið í hámarksskammt sem er 5 mg með 2-3 vikna hléum.

Aukaverkanir Pyramil

Neikvæð áhrif þess að taka lyfin koma fram eftir einstökum viðbrögðum líkamans við efnasambönd virka efnisins.

Af hálfu sjónlíffærisins

Sjónskerpa minnkar, fókus og óskýr birtast. Í mjög sjaldgæfum tilvikum þróast tárubólga.

Frá stoðkerfi og stoðvefur

Stoðkerfið bregst við með tíðum einkennum vöðvakrampa og liðverkja.

Meltingarvegur

Neikvæð viðbrögð meltingarfæranna við vímuefnaneyslu koma fram í formi:

• sársauki og óþægindi á svigrúmi;
• niðurgangur, vindgangur, hægðatregða;
• uppköst, ógleði;
• meltingartruflanir;
• munnþurrkur
• minnkuð matarlyst upp að þróun lystarstols;
• brisbólga með litlar líkur á dauða.

Aukaverkanir Pyramil - þróun tárubólga í mjög sjaldgæfum tilvikum.

Sársauki og óþægindi á svigrúmi vegna meðferðar með Pyramil.

Aukaverkanir við notkun Pyramil eru niðurgangur, vindgangur, hægðatregða.

Þroski brisbólgu vegna notkunar Pyramil.

Munnþurrkur er hægt að meðhöndla með Pyramil.

Aukaverkanir Pyramil birtast með tíðum einkennum vöðvakrampa og liðverkja.

Uppköst, ógleði vegna notkunar Pyramil.

Kannski aukning á virkni amínótransferasa í lifrarfrumum, lifrarfrumugildum. Það er aukin seyting á brisi safa, aukning á plasmaþéttni bilirubins í blóði, vegna þess sem gallteppu gulu myndast.

Hematopoietic líffæri

Með hliðsjón af lyfjameðferð eru líkur á að fá afturkræf kyrningahrap og daufkyrningafæð, fækkun blóðkorna og blóðrauða.

Miðtaugakerfi

Aukaverkanir í miðtaugakerfinu og útlæga taugakerfið koma fram sem:

• sundl og höfuðverkur;
• missi tilfinninga;
• parosmia;
• brennandi tilfinning;
• tap á jafnvægi;
• skjálfti útlima.

Í bága við sálrænt jafnvægi sést kvíði, kvíði, svefntruflun.

Úr þvagfærakerfinu

Það er aukning á truflun á gauklasíun, vegna þess sem prótein finnst í þvagi, og magn kreatíníns og þvagefnis í blóði hækkar.

Það er aukning á truflun á gauklasíun, vegna þess sem prótein finnst í þvagi, og magn kreatíníns og þvagefnis í blóði hækkar.

Frá öndunarfærum

Neikvæð áhrif á öndunarfærin koma fram í formi berkjubólgu, tíðum þurrum hósta, mæði, skútabólgu.

Af húðinni

Sjúklingar sem hafa tilhneigingu til að sýna fram á ofnæmisviðbrögð eru í aukinni hættu á að fá húðbólgu í húð, ofsakláða og ofviða. Ljósmyndun er mjög sjaldgæf - næmi fyrir ljósi, hárlos, versnun einkenna psoriasis, onycholysis.

Úr kynfærum

Hjá körlum, á tímabili lyfjameðferðar, er mögulegt að minnka styrkleika fram að þróun ristruflana (getuleysi) og gynecomastia.

Frá hjarta- og æðakerfinu

Aukaverkanir lyfsins á blóðrásarkerfið koma fram á eftirfarandi hátt:

• réttstöðuþrýstingsfall;
• hjartsláttartruflanir, hraðtaktur;
• æðabólga, Raynauds heilkenni;
• útlæga lunda;
• roði í andliti.

Með hliðsjón af þrengingu slagæðaskipa er þróun blóðrásarsjúkdóma möguleg.

Aukaverkanir í miðtaugakerfinu og úttaugakerfinu meðan á meðferð með Pyramil stendur virðast vera skjálfti á útlimum.

Sjúklingar sem hafa tilhneigingu til að sýna fram á ofnæmisviðbrögð eru í aukinni hættu á að fá húðbólgu í húð, ofsakláða og ofviða.

Höfuðverkur getur stafað af því að borða pyramil.

Hjá körlum, á tímabili lyfjameðferðar, er minnkun á styrkleika möguleg.

Þegar Pyramil er notað eru neikvæð áhrif á öndunarfærin birt í formi þurrs hósta.

Ef sálrænt jafnvægi er raskað vegna töku Pyramil, sést svefntruflun.

Innkirtlakerfi

Fræðilega séð er útlit stjórnlausrar framleiðslu á sykursýkishormóni mögulegt.

Að hluta til í lifur og gallvegi

Hættan á að fá lifrarbólgu og gallblöðrubólgu er aukin.

Frá hlið efnaskipta

Innihald kalíums í blóði eykst.

Ofnæmi

Í viðurvist ofnæmi fyrir ramipríli og aukahlutum Pyramil geta eftirfarandi ofnæmisviðbrögð komið fram:

• ofsabjúgur;
• Stevens-Johnson sjúkdómur;
• útbrot, kláði, roði;
• hárlos;
• bráðaofnæmislost.

Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi

Á tímabili lyfjameðferðar er mælt með því að forðast akstur, samskipti við flókin fyrirkomulag og frá annarri starfsemi sem krefst einbeitingar og skjótra viðbragða.

Á tímabili lyfjameðferðar er mælt með því að forðast akstur.

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en lyfjameðferð er hafin er nauðsynlegt að fylla á natríumskort og útrýma blóðþurrð. Eftir að hafa tekið fyrsta skammtinn ættu sjúklingar að vera undir eftirliti læknis í 8 klukkustundir, þar sem hætta er á réttstöðuþrýstingsfalli.

Í nærveru gallteppu gulu, sögu um bjúg, er nauðsynlegt að hætta að taka lyfið. Á endurhæfingartímabilinu eftir aðgerðina undir svæfingu er blóðþrýstingslækkun möguleg, því ætti að hætta lyfjunum 24 klukkustundum fyrir aðgerð.

Notist í ellinni

Gæta skal varúðar þegar einstaklingar eldri en 65 ára eru teknir vegna aukinna líkinda á nýrna-, hjarta- og lifrarbilun.

Verkefni til barna

Það er bannað að nota allt að 18 ár.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Lyfið hefur vansköpunaráhrif á fósturvísisþroska fóstursins og því er bannað að taka Pyramil meðan á skipulagningu eða meðgöngu stendur.

Meðan á lyfjameðferð stendur er mælt með því að hætta brjóstagjöf.

Umsókn um skerta nýrnastarfsemi

Ekki skal taka lyfið með kreatínínúthreinsun minni en 20 ml / mín. Gæta skal varúðar hjá sjúklingum eftir ígræðslu nýrna.

Notist við skerta lifrarstarfsemi

Gæta verður varúðar þegar lifrin virkar ekki sem skyldi. Við alvarleg brot verður að hætta við móttöku Pyramil.

Ofskömmtun pýramíls

Með misnotkun á lyfinu sést ofskömmtun:

• rugl og meðvitundarleysi;
• heimska;
• nýrnabilun;
• áfall
• brot á vatns-saltjafnvægi í líkamanum;
• lækkun blóðþrýstings;
• hægsláttur.

Gæta þarf varúðar þegar Pyramil er notað með óhæfu lifrarstarfsemi.

Með misnotkun á Pyramil sést meðvitundarleysi.

Gæta skal varúðar þegar einstaklingar eldri en 65 ára eru teknir vegna aukinna líkinda á nýrna-, hjarta- og lifrarbilun.

Ef minna en 4 klukkustundir eru liðnar frá því að taka stóran skammt, er það nauðsynlegt fyrir fórnarlambið að framkalla uppköst, skola magann, gefa adsorbent. Við alvarlega eitrun miðar meðferð að því að endurheimta salta og blóðþrýsting

Milliverkanir við önnur lyf

Eftir að Pyramil er gefið samtímis öðrum lyfjum, hafa eftirfarandi viðbrögð komið fram:

1. Lyf sem innihalda kalíumsölt eða auka kalíumþéttni í sermi og heparín valda blóðkalíumlækkun.
2. Mikil þrýstingslækkun er möguleg ásamt svefntöflum, verkjalyfjum og fíkniefnum.
3. Hættan á myndun hvítfrumnafæðar ásamt ramipríli og allópúrínóli, barkstera, procainamíði er aukin.
4. Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar veikja áhrif Pyramil og auka hættuna á nýrnabilun.
5. Ramipril eykur líkurnar á bráðaofnæmislosti við skordýrabit.

Ósamrýmanleiki sést í samsettri meðferð með lyfjum sem innihalda aliskiren, ásamt angíótensín II blokkum, sveiflujöfnun frumuhimnanna.

Áfengishæfni

Þegar etýlalkóhól er tekið er mögulegt að auka klíníska mynd af æðavíkkun. Ramipril eykur eituráhrif etanóls á lifur, þannig að þegar þú tekur Pyramil, verður þú að forðast að drekka áfengi.

Analogar

Uppbyggingarhliðstæður Pyramil innihalda:

• Am Aprilan;
• Pyramil Extra töflur;
• Tritace;
• Dilaprel.

Skipt er yfir í annað lyf er gert að höfðu samráði við lækni.

Skilmálar í lyfjafríi

Lyfið er selt samkvæmt lyfseðli.

Get ég keypt án lyfseðils

Vegna aukinnar hættu á að fá neikvæð viðbrögð líkamans er frjáls sala á Pyramil bönnuð.

Amprilan tilheyrir byggingarhliðstæðum Pyramil.

Dilaprel er hliðstæða Pyramil.

Samhliða Pyramil er Tritace.

Pyramil verð

Meðalkostnaður lyfsins er frá 193 til 300 rúblur.

Geymsluaðstæður lyfsins

Mælt er með að geyma lyfin á þurrum stað, varin gegn sólarljósi, við hitastig upp í + 25 ° C.

Gildistími

2 ár

Framleiðandi

Sandoz, Slóveníu.

Pyramil umsagnir

Tatyana Nikova, 37 ára, Kazan

Læknirinn ávísaði Pyramil töflum vegna þess að ég er með langvinnan háþrýsting. Þrýstingur á kvöldin hefur gleymst í 2 ár. En þú þarft að taka lyfið stöðugt. Áhrifin eru ekki vistuð. Mér finnst gott fyrir peningana. Af aukaverkunum get ég greint þurran hósta.

Maria Sherchenko, 55 ára, Ufa

Ég tek pillur til að draga úr þrýstingi eftir heilablóðfall. Margir hjálpuðu ekki, en hittu síðan Pyramil. Í fyrstu voru engin áhrif vegna litla skammtsins en eftir 2 vikur var skammturinn aukinn byrjaði þrýstingurinn að lækka. Mér líður betur, en stendur frammi fyrir ósamrýmanleika pillna með fjölda lyfja. Að finna rétta samsetningu er erfitt.