Samsett blanda sem samanstendur af 2 virkum efnum, viðbótar lyfjafræðileg áhrif, og notuð til að meðhöndla slagæðaháþrýsting.
Nafn
Noliprel (Bi) Forte er lyf með tvöföldum skömmtum af virkum efnum (Perindopril 4 mg + Indapamide 1,25 mg). Ef nauðsynlegt er að nota hámarksskammta hjá sjúklingum í áhættuhópi (sykursýki, reykingar, kólesterólhækkun), er Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2,5 mg) ávísað.
Samsett blanda sem samanstendur af 2 virkum efnum sem bæta lyfjafræðileg áhrif.
ATX
C09BA04 Perindopril ásamt þvagræsilyfjum.
Slepptu formum og samsetningu
Filmuhúðaðar töflur.
Virkt efni: Perindopril 2 mg + Indapamide 0,625 mg.
Lyfjafræðileg verkun
Hjálpaðu til við að staðla bæði slagbils og þanbilsþrýsting (BP) innan sólarhrings. Full áhrif koma fram eftir mánaðar reglulega inntöku. Að ljúka lyfjagjöf leiðir ekki til fráhvarfseinkenna
Lyfið dregur úr hraða endurgerðarferla hjartavöðva, dregur úr ónæmi í útlægum slagæðum án þess að hafa áhrif á blóðfitu og blóðsykur.
Perindopril hindrar virkni ensímsins, sem þýðir angíótensín I yfir í virka ensímið angíótensín II, sem er öflugur æðaþrengjandi. ACE eyðileggur einnig bradykinin, líffræðilega virkt æðavíkkandi efni. Sem afleiðing af æðavíkkun lækkar æðarónæmi og blóðþrýstingur lækkar.
Filmuhúðaðar töflur.
Indapamide er þvagræsilyf úr tíazíð hópnum. Þvagræsandi áhrif og blóðþrýstingslækkandi eiginleikar verða að veruleika með því að draga úr öfugu frásogi natríumjóna í nýrum. Það er aukning á útskilnaði í natríum þvagi, sem afleiðing þess að ónæmi slagæðanna minnkar og blóðrúmmál, sem hjartað gefur frá sér eykst.
Samsett notkun perindópríls og indapamíðs eykur árangur meðferðar við háþrýstingi, dregur úr hættu á blóðkalíumlækkun (aukaverkun við notkun þvagræsilyfja).
Lyfjahvörf
Lyfjahvörf virku efnanna eru ekki mismunandi með samsettri eða aðskildri notkun þeirra.
Þegar það er tekið til inntöku umbrotnar um það bil 20% af heildarskammti af perindopril í virka formið. Þetta gildi getur lækkað þegar það er notað í tengslum við mat. Hámarksinnihald í blóði er skráð 3-4 klukkustundum eftir gjöf. Lítill hluti perindópríls binst blóðpróteinum. Það skilst út í þvagi.
Útskilnaður perindópríls getur tafist við nýrnabilun, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum.
Indapamíð frásogast frá meltingarveginum, eftir 60 mínútur er hámarksinnihald virka umbrotsefnisins fest í blóðvökva blóðsins. 80% lyfsins er flutt með albúmíni í blóði. Það skilst út með síun um nýru með þvagi, 22% skilst út í hægðum.
Ábendingar til notkunar
Háþrýstingur (slagæðarháþrýstingur).
Lyfinu er ávísað fyrir slagæðarháþrýstingi.
Frábendingar
- einstaklingsóþol fyrir tíazíð þvagræsilyfjum, ACE hemlum;
- kalíumgildi í blóði minna en 3,5 mmól / l;
- verulega skerta nýrnastarfsemi með lækkun gauklasíunarhraða minna en 30 ml / mín.
- æðakölkunarþrengsli í slagæðum í báðum nýrum eða þrengsli í slagæð í einu starfandi nýra;
- verulega skert lifrarstarfsemi;
- samtímis gjöf lyfja með hjartsláttartruflunum;
- meðgöngu
- tímabil brjóstagjafar.
Hvernig á að taka
Áður en meðferð er hafin er nauðsynlegt að lesa notkunarleiðbeiningarnar og hafa samband við sérfræðing.
Lyfið er tekið 1 tafla til inntöku 1 sinni á dag, helst á morgnana á fastandi maga.
Má ég deila pillu
Þú getur deilt, pillan hefur áhættu á báðum hliðum.
Form lyfsins með forskeytið „forte“ hefur enga áhættu og er þakið filmuhúð. Ekki er hægt að skipta þeim.
Hvernig meðhöndla á við sykursýki af tegund 2
Hefur ekki áhrif á umbrot glúkósa, umbrotsefnishlutlaus. Hjá sjúklingum með sykursýki er notkun möguleg samkvæmt venjulegu kerfinu.
Aukaverkanir
Meltingarvegur
Kviðverkir, fylgja ógleði og uppköst; hægðasjúkdómar; munnþurrkur framkoma gulu húðarinnar; aukning á rannsóknarstofu breytum í lifur og brisi í blóði; við samhliða skerta lifrarstarfsemi er þróun heilabólgu möguleg.
Hematopoietic líffæri
Blóðleysi (hjá sjúklingum með alvarlegan samhliða nýrnasjúkdóm); fækkun blóðrauða, blóðflagna, hvítfrumna, kyrninga; minnkuð blóðrauðagigt; blóðlýsublóðleysi; vanmyndunarblóðleysi; Oförvun beinmergs.
Hjá sjúklingum með sykursýki er notkun möguleg samkvæmt venjulegu kerfinu.
Miðtaugakerfi
Höfuðverkur, sundl, máttleysi, þreyta, pirringur, tárasár, tilfinningalegur óstöðugleiki, truflanir á hljóð- og sjóngreiningartæki, svefnleysi, aukið útlæga næmi.
Frá öndunarfærum
Hósti sem birtist við upphaf notkunar, viðvarandi allan tímann sem lyfið er tekið og hvarf eftir að það er hætt; öndunarerfiðleikar krampar í öndunarvegi; sjaldan - slímhúð frá nefinu.
Úr þvagfærakerfinu
Skert nýrnastarfsemi; útlit próteina í þvagi; í sumum tilvikum, bráð nýrnaskaði; breyting á magn salta: lækkun á kalíum í blóðvökva, ásamt lágþrýstingi.
Ofnæmi
Kláði í húð, útbrot af tegund ofsakláða; Bjúgur Quincke; blæðingar í æðum; sjaldan - rauðþekjukrabbamein.
Sérstakar leiðbeiningar
Áfengishæfni
Sameiginleg notkun með etanólafleiður getur stuðlað að þáttum með miklum lækkun á blóðþrýstingi, í æðum. Ekki er mælt með samhliða notkun.
Áhrif á getu til að stjórna kerfum
Í byrjun þess að taka lyfið, ættir þú að vera varkár þegar þú ekur ökutæki og framkvæmir vinnu sem krefst athygli og skjót viðbrögð.
Með skerta lifrarstarfsemi
Það getur valdið þróun gallteppu gulu með mikilli aukningu á virkni lifrarensíma. Þegar þetta ástand kemur upp er nauðsynlegt að hætta við lyfið og hafa samband við lækni.
Hjá sjúklingum með skorpulifur er engin þörf á aðlögun skammta.
Með nýrnabilun
Við nærveru sjúkdóma í þvagfærum með verulega skerðingu á síunaraðgerðinni, aukningu á innihaldi kreatíníns, þvagsýru og þvagefnis í plasma er aukning á kalíuminnihaldi möguleg.
Hjá sjúklingum með skorpulifur er engin þörf á aðlögun skammta.
Með lækkun kreatínínúthreinsunar minna en 30 ml / mín. Útiloka skal lyfið frá meðferðaráætluninni.
Meðganga og brjóstagjöf
Ekki má nota notkunina þar sem engar rannsóknir hafa verið gerðar á áhrifum lyfsins á fóstrið. Konur á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu ættu að fara sérstaklega varlega.
Í ellinni
Áður en byrjað er að taka inn er nauðsynlegt að fylgjast með vísbendingum um nýrnastarfsemi (kreatínín, þvagefni), lifrarensím (AST, ALT), salta. Meðferð hefst með litlum skömmtum og er valin sérstaklega með hliðsjón af lækkun blóðþrýstings.
Ráðning Noliprel fyrir börn
Það er frábending fyrir börn og unglinga yngri en 18 ára vegna skorts á upplýsingum um öryggi þess í þessum hópi sjúklinga.
Ofskömmtun
Einkenni ofskömmtunar: alvarlegur lágþrýstingur, ógleði, uppköst, krampaheilkenni, þvaglát, lækkaður hjartsláttur.
Bráðameðferð: magaskolun, gjöf virk kolefnis, leiðrétting á blóðsöltum. Með lágþrýstingi ætti að gefa sjúklingi stöðu liggja með upphækkaða fætur.
Konur á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu ættu að fara sérstaklega varlega.
Milliverkanir við önnur lyf
Með umhyggju
Þegar það er notað ásamt þunglyndislyfjum eða geðrofslyfjum, getur aukning haft á áhrif á blóðþrýsting við þróun lágþrýstings.
Sykurstera dregur úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum.
Með hliðsjón af því að taka er mögulegt að auka sykurlækkandi áhrif insúlíns og súlfonýlúrea afleiður.
Samsetning með glýkósíðum í hjarta krefst vandlegrar eftirlits með kalíum og hjartalínuriti og leiðréttingu blóðsykursfalls.
Með fyrirhugaðri röntgengeislagsrannsóknarrannsókn er forvarnir gegn ofþornun nauðsynlegar.
Við samtímis notkun ákveðinna lyfja (Erythromycin, Amiodarone, Sotalol, Quinidine) eykst hættan á hjartsláttartruflunum í slegli.
Ekki er mælt með samsetningum
Ekki er leyfilegt að deila með litíumblöndu vegna mikillar hættu á ofskömmtun litíums.
Með skertri nýrnastarfsemi ætti að forðast samsetningu með þvagræsilyfjum sem hjálpa til við að tefja salta og innrennsli kalíumklóríðs.
Við samtímis inntöku með bólgueyðandi gigtarlyfjum á móti ofþornun getur það leitt til bráðrar meinafræði um nýrnasíun.
Analogar
Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.
Skilmálar í lyfjafríi
Gefið út með lyfseðli.
Verð Noliprel
Kostnaður við einn pakka af lyfinu (30 töflur), reiknaður á mánuði af meðferð, byrjar frá 470 rúblum.
Geymsluaðstæður lyfsins Noliprel
Geymið þar sem börn ná ekki til. Engin sérstök geymsluskilyrði eru nauðsynleg.
Gildistími
3 ár
Umsagnir um Noliprel
Hjartalæknar
Zafiraki V.K., Krasnodar: "Góð samsetning sem hefur sýnt sig ekki aðeins hvað varðar lækkun blóðþrýstings, heldur einnig hvað varðar lækkun á hjarta- og æðasjúkdómum, með hjartabilun."
Nekrasova GS, Krasnodar: "Besti kosturinn fyrir sjúklinga með háþrýsting."
Sjúklingar
Ást, Moskvu: "Lyfið er gott, það hjálpar."
Alexander, Oryol: "Þrýstingurinn er eðlilegur."
