Glucovans er ætlað sykursjúkum. Oftast er það notað ef ekki er skilað árangri meðferðar, mataræði og æfinga.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Metformin + Glibenclamide.
ATX
A10BD02.
Glucovans er lyf fyrir sykursjúka.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er fáanlegt með töfluformi.
Helstu virku efnin:
- 500 mg metformín hýdróklóríð;
- glíbenklamíð í rúmmáli 2,5-5 mg, háð formi losunar.
Viðbótarhlutir:
- magnesíumsterat;
- póvídón;
- kroskarmellósnatríum;
- MCC;
- póvídón K-30;
- hreinsað vatn;
- svart járnoxíð;
- makrógól;
- gult járnoxíð;
- Opadry 31F22700 eða Opadry PY-L-24808.
Lyfið Glucovans er fáanlegt í formi töflna, þar sem aðal virku innihaldsefnin eru metformín hýdróklóríð og glíbenklamíð.
Lyfjafræðileg verkun
Lyfið er sambland af pari af blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku. Metformín hýdróklóríð er bítúaníð. Efnið hjálpar til við að draga úr styrk glúkósa í plasma. Það virkjar ekki framleiðslu insúlíns og vekur því ekki þróun blóðsykurslækkunar. Metformin hefur strax 3 mismunandi verkunarhætti við lyfjameðferð:
- dregur úr nýmyndun glúkósa í lifur með því að hindra glýkógenólýsu og glúkógenmyndun;
- eykur næmi fjölda viðtaka fyrir insúlínþáttinn, nýtingu / neyslu glúkósa af vöðvafrumum;
- hindrar frásog glúkósa frá meltingarveginum.
Glíbenklamíð er ein af súlfónýlúrea afleiðurunum.
Glúkósagildi lækka vegna virkjunar insúlínframleiðslu beta beta-frumna sem eru staðsettar í brisi.
Efnin sem um ræðir hafa mismunandi verkunarhætti, en þau bæta hvort annað hvað varðar blóðsykurslækkandi virkni og bæta virkni hormóna.
Lyfjahvörf
Þegar glíbenklamíð er gefið til inntöku frásogast það 95% úr þörmum. Hámarksstyrkur efnis í plasma sést eftir 4-4,5 klukkustundir. Það er alveg klofið í lifur. Helmingunartíminn er 4-12 klukkustundir.
Við gjöf lyfsins Glucovans til inntöku frásogast virka efnið þess - glipenclamide - 95% frá þörmum og er alveg sundurliðað í lifur.
Metformín frásogast úr meltingarveginum. Hámarksgildi þess í sermi næst innan 2-2,5 klukkustunda.
Um það bil 30% frumefnis skiljast út í þörmum í óbreyttri mynd. Veikt við efnaskipti, skilið út um nýru. Helmingunartíminn er um það bil 7 klukkustundir. Hjá sjúklingum sem þjást af nýrnabilun eykst þetta tímabil í 9-12 klukkustundir.
Ábendingar til notkunar
Sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum:
- í fjarveru jákvæðrar virkni frá hreyfingu, matarmeðferð og einlyfjameðferð;
- hjá sjúklingum með stjórnað og stöðugt blóðsykursfall.
Sykursýki af tegund II er helsta ábendingin um að taka Glucovans, þar með talið fyrir sjúklinga með stöðugt glúkemia.
Frábendingar
Ekki er hægt að nota lyfið í eftirfarandi tilvikum:
- meðgöngu og brjóstagjöf;
- einstaklingsóþol;
- ketónblóðsýring af völdum sykursýki;
- porfýría;
- bráð form hjartasjúkdóms;
- lifrarbilun;
- nýrnabilun með CC upp að 60 ml / mín.
- dá og sykursýki með sykursýki;
- ásamt míkónazóli;
- langvarandi áfengissýki og vímugjöf sem vakti með því að nota áfenga drykki;
- mjólkursýrublóðsýring;
- sykursýki af tegund 1;
- skurðaðgerðir (víðtæk);
- langvinna / bráða sjúkdóma í fylgd með súrefnisskorti í vefjum (þ.mt öndunarfæra- / hjartabilun).
Með umhyggju
Það er óæskilegt að nota lyfið fyrir aldraða sem stunda mikla líkamlega vinnu. Þetta tengist hættu á mjólkursýrublóðsýringu hjá einstaklingum í þessum hópi.
Lyfið inniheldur laktósa, þannig að það er ávísað með varúð til fólks með sjaldgæfar tegundir erfðafræðilegra sjúkdóma sem tengjast GGM heilkenni, skortur á laktasa eða ofnæmi fyrir galaktósa.
Að auki er lyfinu ávísað vandlega vegna nýrnahettubilunar, hitaveiki og skjaldkirtilssjúkdóma.
Hvernig á að taka Glucovans
Skammtar eru ákvarðaðir af lækni fyrir sig. Meðaltal upphafs - 1 tafla 1 tími á dag. Hægt er að auka magn lyfsins um 0,5 g af metformíni og 5 mg af glíbenklamíði á dag á tveggja vikna fresti þar til styrkur glúkósa í blóði er stöðugur.
Hámarksskammtur er 6 töflur af lyfi sem er 2,5 + 500 mg eða 4 töflur (5 + 500 mg).
Taka ætti lyfið í því að borða mat. Á sama tíma ætti matur að innihalda eins mörg kolvetni og mögulegt er.
Að taka lyfið við sykursýki
Sykursjúkir sem nota lyfið sem um ræðir ættu að tryggja blóðsykursstjórnun og skammtaaðlögun insúlíns.
Aukaverkanir glúkóvana
Meltingarvegur
Lystarleysi, óþægindi í kviðarholi, uppköst / ógleði. Þessi einkenni koma oftast fram í upphafi meðferðar og hverfa innan 3-4 daga.
Hematopoietic líffæri
Í mjög sjaldgæfum tilvikum er blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, brjóstfrumnafæð, mergflagnafæð, blóðlýsublóðleysi. Þessi neikvæðu viðbrögð hverfa eftir að notkun lyfsins var hætt.
Miðtaugakerfi
Frá hlið miðtaugakerfisins má sjá smá svima, þunglyndi, höfuðverkjaárás og bragð af málmi í munnholinu.
Af hálfu líffæra sjónanna
Fyrstu dagana sem lyfið er tekið getur sjónskerðing orðið vegna lækkunar á styrk glúkósa í blóði.
Frá hlið efnaskipta
Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall. Við greiningu á blóðblöndu af megaloblastic gerð verður að taka tillit til hættunnar á svipaðri etiologíu.
Algengasta aukaverkunin við notkun Glucovans er blóðsykurslækkun.
Ofnæmi
Í mjög sjaldgæfum tilvikum bráðaofnæmi. Einstök óþol viðbrögð súlfónamíðafleiða geta komið fram.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Upplýsa verður sjúklinginn um líkurnar á að fá blóðsykurslækkun og að þegar hann ekur, vinnur með flóknum aðferðum og við aðstæður þar sem þörf er á aukinni athygli þarf hann að fara varlega.
Sérstakar leiðbeiningar
Notist í ellinni
Fyrir einstaklinga í þessum hópi er ávísað skömmtum eftir árangri nýrna.
Upphafsupphæð ætti ekki að vera meira en ein tafla með 2,5 + 500 mg. Í þessu tilviki ætti að sjá sjúklingnum til eftirlits með nýrum.
Ávísar Glucovans til barna
Ekki er mælt með notkun handa sjúklingum á yngri aldri.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Lyfið er óæskilegt að nota meðan á meðgöngu stendur. Við skipulagningu meðgöngu verður að hætta við lyfið og hefja insúlínmeðferð.
Við skipulagningu meðgöngu verður að hætta við Glukvans lyf.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Ekki er mælt með notkun handa einstaklingum sem þjást af bráðri bilun.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Hjá fólki með lifrarbilun er lyfinu ávísað með mikilli varúð.
Ofskömmtun glúkóvana
Þegar það er tekið í stórum skömmtum getur blóðsykursfall komið fram. Langvarandi ofskömmtun getur leitt til mjólkursýrublóðsýringar, grunnrar öndunar og annarra neikvæðra einkenna.
Hægt er að leiðrétta miðlungs / væg einkenni blóðsykurslækkunar en viðhalda meðvitund sjúklinga með sykri. Í slíkum tilvikum þarf sjúklingur að aðlaga skammta og næringu.
Útlit alvarlegra blóðsykurslækkana hjá sykursjúkum felur í sér brýna læknishjálp.
Ef um er að ræða alvarlega fylgikvilla ef um ofskömmtun lyfsins Glucovans er að ræða, er brýn læknishjálp nauðsynleg.
Ekki er útrýmt lyfinu meðan á skilun stendur.
Milliverkanir við önnur lyf
Frábendingar samsetningar
Þegar lyfið sem um ræðir er sameinað miconazole er hætta á blóðsykurslækkun, sem getur leitt til dáa.
Gefa skal þýði með joði í bláæð 48 klukkustundum áður en lyfið er tekið, óháð máltíðinni.
Ekki er mælt með samsetningum
Fenýlbútasón eykur blóðsykurslækkandi áhrif sulfonylurea. Það er ráðlegt að gefa öðrum bólgueyðandi lyfjum sem hafa minna mikil áhrif.
Samsetning glíbenklamíðs, áfengis og bósentans eykur líkurnar á eiturverkunum á lifur. Það er ráðlegt að sameina þessi virku efni ekki.
Samsetningar sem krefjast varúðar
Stórir skammtar af klórprómazíni og danazóli auka glúkemia og draga úr insúlínframleiðslu. Þegar lyfið er sameinað töflunum sem um ræðir, ætti að vara sjúklinginn við þörfinni á að stjórna plasmaþéttni glúkósa.
Tetrakósaktíð og sykurstera vekja aukna plasmaþéttni glúkósa og geta leitt til ketosis. Með þessari samsetningu ætti sjúklingurinn að stjórna magni glúkósa í blóði. Þvagræsilyf og kúmarínafleiður geta haft svipuð áhrif.
Með samsetningu lyfsins Glucovans og sykurstera ætti sjúklingurinn að fylgjast með magni glúkósa í blóði.
Samhliða notkun lyfsins ásamt flúkónazóli og ACE hemlum eykur helmingunartíma glíbenklamíðs og hætta á blóðsykurslækkandi einkennum.
Áfengishæfni
Forðast skal notkun etanól sem innihalda etanól og áfengi meðan á notkun lyfsins stendur.
Analogar
- Glybophor;
- Glibomet;
- Duotrol;
- Douglimax;
- Amaryl;
- Dibizide M;
- Avandamet;
- Vokanamet.
Skilmálar í lyfjafríi
Get ég keypt án lyfseðils
Ekki hægt að fá án lyfseðils læknis.
Hversu mikið
Verðið í rússneskum apótekum byrjar frá 270 rúblum. í hverri pakkningu með 30 töflum með 2,5 + 500 mg.
Amaril er einn af hliðstæðum lyfsins Glucovans.
Geymsluaðstæður lyfsins
Í leiðbeiningunum segir að nauðsynlegt sé að geyma lyfið við hitauppstreymi við + 15 ° ... 26 ° C. Geymið fjarri gæludýrum og börnum.
Gildistími
Allt að 3 ár.
Framleiðandi
Norsk-franska fyrirtækið Merck Sante.
Glucovans Umsagnir
Læknar
Alevtina Stepanova (meðferðaraðili), 43 ára, Pétursborg
Öruggt og áhrifaríkt lyf. Þetta er besti kosturinn ef einlyfjameðferð með öðrum lyfjum, hreyfingu og mataræði gefur ekki tilætluð áhrif.
Valery Torov (meðferðaraðili), 35 ára, Ufa
Oft er vart við aukaverkanir þegar lyfið er tekið en þau eru til skamms tíma og líða sjálf á fyrstu dögunum eftir upphaf meðferðar. Mér líkar árangur og hagkvæm verð í lyfinu.
Lyfinu Glucovans er aðeins dreift með lyfseðli, geyma á lyfið við hitastigið + 15 ° C til + 26 ° C.
Sjúklingar
Lyudmila Korovina, 44 ára, Vologda
Ég byrjaði að taka 1 töflu af lyfjum á hverjum morgni. Sykurstyrkur í sermi lækkaði úr 12 í 8. Brátt eru stöðugar vísbendingar stöðugir. Áður en þetta hjálpaði hvorki lækningajurtum né lyfjum. Það kom mér á óvart að jafnvel svo lítill upphafsskammtur „virkar“ og gefur jákvæða virkni. Nú langar mig líka til að gangast undir aðgerðir frá sníkjudýrum og þá verður heilsan mín eins og í æsku.
Valentina Sverdlova, 39 ára, Moskvu
Maðurinn minn notaði Bagomet aftur á móti, hann hvarf úr apótekunum á okkar svæði og það var ekki lengur tími eða fyrirhöfn til að fara í miðbæinn að kvöldi eftir vinnu. Ástand maka fór að versna. Sykur var stöðugt hár, brisi byrjaði að bilast, jafnvel varirnar urðu bláar. Læknirinn ráðlagði notkun þessa lyfs. Fyrstu dagana var makinn svimandi en fljótlega hvarf óþægindin og sykurinn fór niður í 8.
