Sykursýki insipidus - hvað er það?

Pin
Send
Share
Send

Sykursýki insipidus
("sykursýki insipidus", sykursýki insipidus) er sjaldgæfur sjúkdómur sem kemur fram vegna skertrar framleiðslu á sykursýkishormóni (vasopressin) eða brot á frásogi þess í nýrum.
Sjúkdómurinn leiðir til aukinnar útskilnaðar vökva sem fylgir lækkun á styrk eiginleika þvags og sterkum þorsta.

Orsakir og tegundir af sykursýki insipidus

Eftirfarandi tegundir af insúlíns sykursýki eru aðgreindar:

  • Nýru (nefrogenic) - einkennist af eðlilegum styrk vasopressins í blóði, en frásog þess í nýrnavef er skert.
  • Mið (taugafræðilegt) - á sér stað með ófullnægjandi myndun geðdeyfðarhormónsins með undirstúku. Sykursýki insipidus af aðal uppruna leiðir til þess að hormónið er framleitt í litlu magni. Það tekur þátt í öfugu frásogi vökva í nýrnavefnum. Með skort á vasopressíni skilst út mikið magn af vatni úr nýrum.
  • Insipidar - með tíðum streitu og taugaveiklun;
  • Gestagen - hjá þunguðum konum. Sykursýki insipidus á meðgöngu myndast vegna eyðileggingar vasopressins af ensímþáttum fylgjunnar. Þyrstir og „ofþornun“ í þvagi koma oftast fram á þriðja þriðjungi meðgöngu.
  • Idiopathic - af óþekktum ástæðum, en klínískar rannsóknir sýna miklar líkur á smiti sjúkdómsins með erfðum.

Algengar orsakir sykursýki insipidus:

Taugakvilla Nefrogenic sjálfvakinn
  • Heilaæxli sem hafa áhrif á undirstúku;
  • Síðan kvef (flensa, SARS);
  • Bólga í heilahimnunum (heilabólga);
  • Högg meiðsli;
  • Aukinn innankúpuþrýstingur;
  • Truflanir á blóðflæði til heilans;
  • Æxli meinvörp.
  • Skemmdir á cortical eða heila lag í nýrum;
  • Sigðfrumublóðleysi (arfgengur sjúkdómur með útliti sigðfrumu rauðra blóðkorna);
  • Nýrnabilun;
  • Fjölblöðrubólga (margar blöðrur í báðum nýrum);
  • Lækkaðu eða aukið styrk kalsíums í blóði;
  • Taka lyf sem hafa eituráhrif á nýru (demeclocilin, litíum, amfótericín B).
Í 30% tilvika er orsök sjúkdómsins óljós.

Aftur að innihaldi

Helstu einkenni sykursýki insipidus

Orsakir sjúkdómsins eru margvíslegar en einkenni sjúkdómsins eru svipuð fyrir allar tegundir sjúkdómsins og afbrigði hans. Hins vegar fer alvarleiki klínískrar myndar eftir tveimur mikilvægum meginreglum:

  • Skortur á þvagræsilyfshormóni;
  • Ónæmi fyrir vasópressíni um nýru.
Í flestum tilvikum þróast einkenni sjúkdómsins smám saman. Á upphafsstigi sjúklings þjást þorsti, tíð og gríðarleg þvaglát á sér stað. Með sykursýki insipidus má skilja allt að 15 lítra af þvagi á dag hjá sjúklingi.
Ef þú byrjar ekki meðferð á sjúkdómnum á frumstigi, munu önnur einkenni koma upp:

  • Matarlyst minnkar, hægðatregða birtist vegna brots á myndun meltingarensíma og truflun á maga;
  • Þurr slímhúð, þyngdartap vegna vatnstaps;
  • Neðri kvið eykst vegna truflunar á þvagblöðru;
  • Öndun minnkar;
  • Hitastig hækkar;
  • Maður þreytist fljótt;
  • Þvagleki á sér stað.
Tilfinninga- og geðraskanir auka klínísk einkenni sjúkdómsins.
Að auki birtast önnur sjúkleg einkenni sjúkdómsins með þeim:

  • Tilfinningaleg sveigjanleiki;
  • Höfuðverkur og svefnleysi;
  • Minni athygli og einbeiting.

Nokkur munur er á einkennum sjúkdómsins hjá körlum, konum og börnum. Fulltrúar sterkrar helmings mannkyns sýna fækkun á kynlífi (kynhvöt). Hjá konum eru einkenni sjúkdómsins ásamt tíðablæðingum. Í flestum tilvikum þróast ófrjósemi gegn bakgrunn sykursýki insipidus. Ef sjúkdómurinn kom fram við barnsburð voru miklar líkur á sjálfsprottnum fósturláti.

Aftur að innihaldi

Einkenni einkenna sykursýki insipidus hjá börnum

Einkenni sykursýki insipidus hjá börnum eru ekki frábrugðin einkennum sjúkdómsins hjá fullorðnum.
Sérstök einkenni sjúkdómsins hjá barni:

  • Með hliðsjón af lélegri næringu þyngist barnið verulega;
  • Eftir að hafa borðað birtast uppköst og ógleði;
  • Þvagleki á nóttunni;
  • Liðverkir.

Sérstök einkenni sykursýki insipidus hjá ungbörnum:

  • Kvíði
  • Strákurinn „þvagar“ í litlum skömmtum;
  • Það léttist fljótt;
  • Hann er ekki með neinn sekt;
  • Hitastig hækkar;
  • Takturinn í hjartanu fer að hraða.

Allt að eitt ár getur barnið ekki tjáð líðan sína með orðum. Ef foreldrar taka ekki eftir einkennum sjúkdómsins verða hann með krampa sem munu leiða til dauða.

Aftur að innihaldi

Greining og meðferð sykursýki insipidus

Greining sykursýki insipidus krefst sögu af eftirfarandi atriðum:

  • Er næturgleði;
  • Hve mikið sjúklingur neytir vökva á dag;
  • Er andlegt álag eða aukinn þorsti;
  • Eru það æxli og innkirtlasjúkdómar.
Til að fá frekari greiningu á breytingum á líkamanum, ættir þú að standast rannsóknarstofupróf og gangast undir klínískar og hljóðfæralegar prófanir:

  • Ákveðið þéttleika þvags, síun nýrna;
  • Geislamynd af hauskúpunni og tyrkneska hnakknum;
  • Framkvæma þvagmyndun í nýrum með andstæða;
  • Echoencephalography;
  • Framkvæma ómskoðun á nýrum;
  • Skilið þvagi í próf Zimnitsky (ákvörðun á styrk eiginleika þvags).
  • Sjúklingurinn er skoðaður af taugaskurðlækni, augnlækni og taugalækni.

Aftur að innihaldi

Meðferð við sykursýki insipidus

Meðferð á sykursýki insipidus byggist á magni daglegs vatnsmissis. Þegar einstaklingur tapar minna en 4 lítrum á dag er lyfjum ekki ávísað og leiðrétting á ástandi fer fram með mataræði.
Með meira en 4 lítra tapi er mælt með að skipa hormóna sem virka sem sykursýkishormón. Val á styrk lyfsins fer fram á grundvelli ákvörðunar á daglegu magni af þvagi.
Hvaða lyf koma í stað vasopressins:

  • Desmopressin (Adiuretin);
  • Minirín;
  • Miskleron;
  • Karbamazepín;
  • Klórprópamíð.

Með nýrnasjúkdómi sjúkdómsins er ávísað þvagræsilyfjum af tíazíði (triampur, hýdróklórtíazíði). Til að létta bólgu - indómetasín, íbúprófen.

Þannig er sykursýki insipidus alvarleg meinafræði sem hefur sérstök einkenni hjá börnum og fullorðnum. Það þarfnast ítarlegrar greiningar og réttrar meðferðar.

Aftur að innihaldi

Pin
Send
Share
Send