Af hverju að borða minna kolvetni fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Í grein dagsins verður fyrst um abstrakt kenning að ræða. Síðan beitum við þessari kenningu til að útskýra áhrifaríka leið til að lækka blóðsykur í sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Þú getur ekki aðeins lækkað sykurinn í eðlilegt horf, heldur einnig haldið honum eðlilega. Ef þú vilt lifa lengi og forðast fylgikvilla sykursýki, þá skaltu taka vandræði með að lesa greinina og reikna hana út.

Við mælum með að stjórna sykursýki af tegund 1 og tegund 2 með lágkolvetnafæði og bæta það við lágum skömmtum af insúlíni ef þörf krefur. Þetta stangast alveg á við hefðbundnar aðferðir sem enn eru notaðar af læknum.

Þú munt læra:

• Borðaðu á bragðgóðu og ánægjulegu mataræði með lágu kolvetni sem hjálpar virkilega við sykursýki af tegund 1 og tegund 2;
• Haltu blóðsykrinum þínum stöðugt eðlilegum, stöðvaðu stökkin;
• Draga úr skömmtum insúlíns eða jafnvel sleppa því alveg í sykursýki af tegund 2;
• Margir sinnum draga úr hættu á bráðum og langvinnum fylgikvillum sykursýki;
• ... og allt þetta án pillna og fæðubótarefna.

Þú þarft ekki að taka á þig upplýsingarnar um sykursýkismeðferð sem þú finnur í þessari grein og almennt á vefsíðu okkar. Mældu blóðsykurinn oftar með blóðsykursmæli - og sjáðu fljótt hvort ráð okkar hjálpa þér eða ekki.

Hver er aðferðin við létt byrði?

Æfingar sýna eftirfarandi. Ef þú borðar smá kolvetni, ekki meira en 6-12 grömm í einu, auka þau blóðsykur sykursýkissjúklinga um fyrirsjáanlegt magn. Ef þú borðar mikið af kolvetnum í einu, þá hækkar blóðsykurinn ekki bara, heldur hoppar það óútreiknanlegur. Ef þú sprautar litlum skammti af insúlíni lækkar það blóðsykurinn um fyrirsjáanlegt magn. Stórir skammtar af insúlíni, ólíkt litlum, virka óútreiknanlega. Sami stóri skammtur af sama insúlíni (meira en 7-8 einingar í einni inndælingu) mun virka á annan hátt í hvert skipti, með allt að ± 40% frávik. Þess vegna fann Dr. Bernstein upp aðferð við litla álag fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 - til að borða lítið kolvetni og skammta litlum skömmtum af insúlíni. Þetta er eina leiðin til að stjórna blóðsykri með nákvæmni ± 0,6 mmól / L. Í stað kolvetna borðum við nærandi prótein og náttúrulegt, heilbrigt fita.

Aðferðin við litla álag gerir þér kleift að halda blóðsykrinum fullkomlega eðlilegan sólarhring eins og hjá heilbrigðu fólki án sykursýki. Aðalatriðið til að gera þetta er að fylgja lágu kolvetni mataræði. Þar sem stökk í blóðsykri hætta, fara sykursjúkir fljótt með langvarandi þreytu. Og með tímanum hverfa smám saman alvarlegir fylgikvillar sykursýki. Við skulum líta á fræðilegar undirstöður sem „létt byrðaraðferðin“ er byggð á til að stjórna sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Mörg líffræðileg (lifandi) og vélræn kerfi hafa eftirfarandi eiginleika. Það hegðar sér fyrirsjáanlegt þegar rúmmál „uppsprettuefna“ er lítið. En ef rúmmál uppsprettuefna er mikið, þ.e.a.s. álag á kerfið er mikið, þá verður afleiðing vinnu þess óútreiknanlegur. Við skulum kalla það „lög um fyrirsjáanleika niðurstaðna við lítið álag.“

Við skulum fyrst líta á umferð sem dæmi um þetta mynstur. Ef lítill fjöldi bíla fer samtímis eftir götunni, þá munu allir ná ákvörðunarstað á fyrirsjáanlegum tíma. Vegna þess að hver bíll getur stöðugt viðhaldið hámarkshraða og enginn truflar hvor annan. Líkurnar á slysum vegna rangra aðgerða ökumanna eru litlar. Hvað gerist ef þú tvöfaldar fjölda bíla sem samtímis keyra á veginum? Í ljós kemur að líkurnar á umferðarteppum og slysum munu ekki bara tvöfaldast, heldur aukast mun meira, til dæmis 4 sinnum. Í slíkum tilvikum er sagt að það aukist veldishraða eða veldishraða. Ef fjöldi þátttakenda í hreyfingunni heldur áfram að aukast mun hann fara yfir umferðargetu vegarins. Í þessum aðstæðum verður hreyfingin mjög erfið. Líkurnar á slysum eru afar miklar og umferðarteppur eru nánast óhjákvæmilegar.

Blóðsykurvísir sjúklings með sykursýki hegðar sér líka á sama hátt. „Upphafsefnin“ fyrir hann eru magn kolvetna og próteina sem borðað er, svo og insúlínskammturinn sem var í nýlegri inndælingu. Borðaðar prótein auka það hægt og lítið. Þess vegna leggjum við áherslu á kolvetni. Það eru kolvetni í mataræði sem hækka blóðsykurinn mest. Þar að auki auka þeir það ekki bara, heldur valda því hröðu stökki. Skammtur insúlíns fer einnig eftir magni kolvetna. Litlir skammtar af kolvetnum og insúlíni eru fyrirsjáanlegir og stórir skammtar eru óútreiknanlegur. Mundu að ætur fita hækkar alls ekki blóðsykur.

Hvert er markmið sykursýki

Hvað er mikilvægt fyrir sykursýkissjúkling ef hann vill ná stjórn á sjúkdómnum sínum vel? Meginmarkmiðið fyrir hann er að ná fyrirsjáanleika kerfisins. Það er, svo að þú getir sagt nákvæmlega fyrir um sykurmagn í blóði, eftir því hve margir og hvaða matvæli þú borðaðir og hvaða skammt af insúlíni sprautað var. Rifjum upp „lög um fyrirsjáanleika niðurstöðunnar við litla álag“ sem við ræddum hér að ofan. Þú getur náð fyrirsjáanleika á blóðsykri eftir að hafa borðað aðeins ef þú fylgir lágkolvetnafæði. Til árangursríkrar meðferðar á sykursýki er mælt með því að útiloka mataræði með mikið kolvetni (listi yfir bönnuð matvæli) og borða þau sem eru rík af próteini og náttúrulegu, heilbrigðu fitu (listi yfir leyfilegan mat).

Af hverju hjálpar lítið kolvetni mataræði við sykursýki? Vegna þess að minna kolvetni sem þú borðar, því minna hækkar blóðsykur og minna insúlín er þörf. Því minna sem insúlíninu er sprautað, þeim mun fyrirsjáanlegra er það og hættan á blóðsykurslækkun er einnig minni. Þetta er falleg kenning en virkar hún í reynd? Prófaðu það og komstu að því sjálfur. Lestu bara greinina fyrst og haltu síðan :). Mæla reglulega blóðsykurinn með glúkómetri. Vertu fyrst viss um að mælirinn þinn sé nákvæmur (hvernig á að gera þetta). Þetta er eina raunverulega leiðin til að ákvarða hvort tiltekin meðferð með sykursýki virki.

Bandarísku sykursýki samtökin, og eftir það innfæddur heilbrigðisráðuneyti okkar, halda áfram að mæla með „yfirveguðu“ mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Hér er átt við mataræði þar sem sjúklingur neytir að minnsta kosti 84 grömm af kolvetnum við hverja máltíð, þ.e.a.s. meira en 250 g kolvetni á dag. Vefsíðan Diabet-Med.Com stuðlar að vali á kolvetni mataræði, ekki meira en 20-30 grömm af kolvetnum á dag. Vegna þess að „jafnvægi“ mataræði er gagnslaust og jafnvel mjög skaðlegt í sykursýki. Með því að fylgja lágkolvetnafæði geturðu haldið blóðsykri eftir að hafa borðað ekki hærra en 6,0 mmól / l eða jafnvel ekki hærra en 5,3 mmól / l, eins og hjá heilbrigðu fólki.

Hvernig kolvetni valda aukningu á blóðsykri

84 grömm af kolvetnum er um það bil magnið sem er í disk af soðnu pasta af meðalstærð. Segjum sem svo að þú sért að lesa næringarupplýsingar um pastaumbúðir. Það er auðvelt að reikna út hversu mörg þurr pasta þú þarft að vega og elda til að borða 84 grömm af kolvetnum. Sérstaklega ef þú ert með eldhússkala. Segjum sem svo að þú sért með sykursýki af tegund 1, þú vegur um 65 kg og líkami þinn framleiðir alls ekki sitt eigið insúlín. Í þessu tilfelli er líklegt að 1 gramm af kolvetnum muni hækka blóðsykurinn um u.þ.b. 0,28 mmól / L og 84 grömm af kolvetnum - hvort um sig, um allt að 23,3 mmól / L.

Fræðilega séð geturðu reiknað nákvæmlega út hversu mikið insúlín þú þarft að setja inn til að „slökkva“ pastað pasta og 84 grömm af kolvetnum sem það inniheldur. Í reynd virka slíkir útreikningar á kolvetnisríkum mat mjög illa. Af hverju? Vegna þess að staðlarnir leyfa opinberlega frávik næringarinnihalds í afurðum ± 20% af því sem er skrifað á pakkningunni. Það sem verra er að í reynd er þetta frávik oft miklu stærra. Hvað er 20% af 84 grömmum? Þetta er um það bil 17 grömm af kolvetnum sem geta hækkað blóðsykur „meðaltals“ sykursýki sjúklinga af tegund 1 um 4,76 mmól / L.

Hugsanlegt frávik ± 4,76 mmól / l þýðir að eftir að hafa neytt plata pasta og „endurgreitt“ það með insúlíni, getur blóðsykurinn verið frá mjög mikilli til alvarlegri blóðsykurslækkun. Þetta er óeðlilega óásættanlegt ef þú vilt stjórna sykursýki þínu almennilega. Útreikningarnir hér að ofan eru sannfærandi hvati til að prófa lágkolvetnamataræði fyrir sykursýki. Ef þetta er ekki nóg, lestu síðan áfram. Við munum einnig greina hvernig afbrigði í næringarinnihaldi matvæla skarast við ófyrirsjáanleika stórra skammta af insúlíni.

Lestu um áhrif kolvetna og insúlíns á blóðsykur í greinunum:

Kolvetni í mataræði sykursýki sjúklinga af tegund 2

Við skulum líta á annað dæmi sem er nær aðstæðum meirihluta lesenda þessarar greinar. Segjum sem svo að þú sért með sykursýki af tegund 2 og sé of þung. Brisi þinn heldur áfram að framleiða insúlín, þó að það sé ekki nóg til að stjórna blóðsykrinum eftir að hafa borðað. Þú hefur komist að því að 1 gramm af kolvetni hækkar blóðsykurinn um 0,17 mmól / L. Hjá sjúklingi með sykursýki af tegund 1 verður frávik blóðsykurs eftir pastamjöl ± 4,76 mmól / L, og fyrir þig ± 2,89 mmól / L. Við skulum sjá hvað þetta þýðir í reynd.

Hjá heilbrigðum þunnum einstaklingi er blóðsykur eftir að hafa borðað ekki hærri en 5,3 mmól / L. Innfæddra læknisfræði okkar telur að vel sé stjórnað af sykursýki ef sykur eftir að borða fer ekki yfir 7,5 mmól / L. Athugaðu blóðsykurinn þinn. Það er augljóst að 7,5 mmól / l er næstum 1,5 sinnum hærri en norm fyrir heilbrigðan einstakling. Fyrir þinn upplýsingar þróast fylgikvillar sykursýki hratt ef blóðsykur eftir að hafa borðað meira en 6,5 mmól / L.

Ef blóðsykur eftir að borða hækkar í 6,0 mmól / L, þá ógnar þetta ekki blindu eða aflimun í fótleggnum, en æðakölkun gengur eftir sem áður, það er að segja skilyrði fyrir hjartaáfalli og heilablóðfalli. Þess vegna er hægt að íhuga eðlilega stjórn á sykursýki ef blóðsykurinn eftir að hafa borðað er stöðugt lægri en 6,0 mmól / l, og jafnvel betri - ekki hærri en 5,3 mmól / l, eins og hjá heilbrigðu fólki. Og opinberir blóðsykurstaðlar eru stórkostlegir til að réttlæta aðgerðaleysi lækna og leti sjúklinga til að taka þátt í sjálfum sér.

Ef þú reiknar út insúlínskammtinn þannig að blóðsykurinn eftir að hafa borðað er 7,5 mmól / L, þá færðu í versta tilfelli 7,5 mmól / L - 2,89 mmól / L = 4,61 mmól / L. Það er, að blóðsykurslækkun ógnar þér ekki. En við ræddum hér að ofan að þetta getur ekki talist góð stjórn á sykursýki og innan fárra ára verður þú að kynnast fylgikvillum þess. Ef þú sprautar meira insúlín og reynir að lækka sykur niður í 6,0 mmól / l, í versta tilfelli verður blóðsykurinn 3,11 mmól / l, og þetta er þegar blóðsykursfall. Eða, ef frávikið er upp, þá verður sykurinn þinn yfir viðunandi mörkum.

Um leið og sjúklingurinn skiptir yfir í lágkolvetnafæði til að stjórna sykursýki, þá breytist allt strax til hins betra. Það er auðvelt að viðhalda blóðsykri eftir að hafa borðað undir 6,0 mmól / L. Að lækka það niður í 5,3 mmól / L er líka alveg raunhæft ef þú notar lágt kolvetni mataræði og hreyfir þig með ánægju til að stjórna sykursýki af tegund 2. Í flóknum tilvikum af sykursýki af tegund 2 bætum við Siofor eða Glucofage töflum, svo og sprautum af litlum skömmtum af insúlíni, við mataræði og hreyfingu.

Lágt kolvetni mataræði fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Af hverju lágkolvetnafæði gerir það mögulegt að stjórna sykursýki vel:

• Í þessu mataræði borðar sykursýkið lítið af kolvetnum, þannig að í grundvallaratriðum getur blóðsykurinn ekki hækkað of hátt.
• Prótein í fæðu eykur einnig blóðsykur, en þau gera það hægt og fyrirsjáanlegt og auðveldara er að „slökkva“ með litlum skömmtum af insúlíni.
• Blóðsykur hegðar sér fyrirsjáanlega.
• Skammtar insúlíns ráðast af magni kolvetna sem þú ætlar að borða. Þess vegna, á lágkolvetna mataræði, er þörfin fyrir insúlín mikið minni.
• Þegar insúlínskammtar minnka minnkar einnig hættan á alvarlegri blóðsykurslækkun.

Lágkolvetna mataræði dregur úr mögulegu fráviki á blóðsykri frá markgildinu fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1 úr ± 4,76 mmól / L, sem við ræddum hér að ofan, í ± 0,6-1,2 mmól / L. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem halda áfram að búa til sitt eigið insúlín er þetta frávik enn minna.

Af hverju ekki bara að minnka hlutinn frá einum pasta pasta í 0,5 plötur af sama pasta? Þetta er slæmur kostur af eftirfarandi ástæðum:

• Matur sem er ríkur í kolvetnum veldur aukningu á blóðsykri, jafnvel þótt þeir séu borðaðir í óverulegum skömmtum.
• Þú munt lifa með stöðugri hungurs tilfinningu vegna þess sem þú eða fyrr brýtur. Það er engin þörf á að kvelja sjálfan þig með hungri, þú getur komið blóðsykrinum í eðlilegt horf án þess.

Lágkolvetnafæði er dýraafurðir ásamt grænmeti. Skoða lista yfir leyfðar vörur. Kolvetni hækka blóðsykurinn sterkt og fljótt, svo við reynum að borða þau ekki. Frekar borðum við þau mjög lítið, í hollt og bragðgott grænmeti. Prótein hækka einnig blóðsykur, en lítillega og hægt. Auðvelt er að spá fyrir um aukningu á sykri af völdum próteinafurða og svala nákvæmlega með litlum skömmtum af insúlíni. Próteinafurðir skilja eftir ánægjulega mettunartilfinningu í langan tíma, sem er sérstaklega eins og fyrir fólk með sykursýki af tegund 2.

Fræðilega séð getur sykursýki sjúklingur borðað hvað sem er ef hann vegur alla matvæli með eldhússkala að næsta grammi og reiknar síðan út insúlínskammtinn með upplýsingum frá næringarefnistöflunum. Í reynd virkar þessi aðferð ekki. Vegna þess að í töflunum og á umbúðum varanna eru einungis áætlaðar upplýsingar gefnar upp. Í raun og veru getur kolvetniinnihald í matvælum verið mjög frábrugðið stöðlunum. Því í hvert skipti sem þú ímyndar þér aðeins um það hvað þú borðar í raun og hvaða áhrif þetta hefur á blóðsykurinn.

Lágkolvetna mataræði fyrir sykursýki er raunveruleg leið til hjálpræðis. Það er ánægjulegt og bragðgott en það verður að fylgjast vel með því. Megi það verða nýju trúarbrögð þín. Lágkolvetna matur veitir þér tilfinningu um fyllingu og stöðugt eðlilegan blóðsykur. Dregið er úr skömmtum af insúlíni og dregur þannig úr hættu á blóðsykurslækkun.

Hversu litlir og stórir skammtar af insúlíni virka

Mig langar til að hugsa um að sami skammtur af insúlíni í hvert skipti lækkar blóðsykurinn jafnt. Því miður er þetta ekki raunin. Sykursjúkir með „reynslu“ eru vel meðvitaðir um að sami skammtur af insúlíni á mismunandi dögum mun bregðast mjög misjafnlega við. Af hverju er þetta að gerast:

• Á mismunandi dögum hefur líkaminn mismunandi næmi fyrir verkun insúlíns. Í heitu veðri eykst þessi næmi venjulega og í köldu veðri dregur það þvert á móti úr.
• Ekki allt insúlín sem sprautað er nær blóðrásinni. Í hvert skipti frásogast annað magn insúlíns.

Insúlín sem sprautað er með sprautu, eða jafnvel með insúlíndælu, virkar ekki eins og insúlín, sem venjulega myndar brisi. Mannainsúlín í fyrsta áfanga insúlínsvarsins fer strax í blóðrásina og byrjar strax að lækka sykurmagn. Í sykursýki eru insúlínsprautur venjulega gerðar í fitu undir húð. Sumir sjúklingar sem elska áhættu og spennu fá inndælingu af völdum insúlíns í vöðva (ekki gera það!). Í öllum tilvikum sprautar enginn insúlín í bláæð.

Fyrir vikið byrjar jafnvel festa insúlínið aðeins eftir 20 mínútur. Og full áhrif þess birtast innan 1-2 klukkustunda. Áður en þetta er, er blóðsykursgildi áfram verulega hækkað.Þú getur auðveldlega sannreynt þetta með því að mæla blóðsykurinn þinn með glúkómetri á 15 mínútna fresti eftir að hafa borðað. Þetta ástand skemmir taugar, æðar, augu, nýru osfrv. Fylgikvillar sykursýki þróast í fullum gangi, þrátt fyrir bestu áform læknisins og sjúklingsins.

Segjum sem svo að sykursýki sjúklingur sprauti sig með insúlíni. Sem afleiðing af þessu birtist efni í undirhúð, sem ónæmiskerfið telur erlent og byrjar að ráðast á. Ónæmiskerfið eyðileggur alltaf eitthvað af insúlíninu frá sprautunni áður en það hefur jafnvel tíma til að fara í blóðrásina. Hvaða hluti insúlínsins verður hlutlaus og hver getur virkað, fer eftir nokkrum þáttum.

Því hærri sem insúlínskammturinn er sprautaður, þeim mun meiri erting og bólga veldur. Því sterkari sem bólgan er, því fleiri „sentinel“ frumur ónæmiskerfisins laðast að stungustaðnum. Þetta leiðir til þess að því stærri sem insúlínskammturinn er sprautaður, því minna fyrirsjáanlegur er. Einnig er frásogshlutfall insúlíns háð dýpi og staðsetningu sprautunnar.

Fyrir nokkrum árum stofnuðu vísindamenn við háskólann í Minnesota (USA) eftirfarandi. Ef þú stungur 20 e af insúlíni í öxlina, þá munur verkun þess á mismunandi dögum um ± 39%. Þetta frávik er lagt ofan á breytilegt innihald kolvetna í mat. Þess vegna upplifa sjúklingar með sykursýki umtalsverðar „bylgjur“ í blóðsykri. Til að stöðugt viðhalda eðlilegum blóðsykri skaltu skipta yfir í lágkolvetnafæði. Því minni kolvetni sem þú borðar, því minna þarf insúlín. Því lægri sem insúlínskammturinn er, því fyrirsjáanlegri er hann. Allt er einfalt, hagkvæmt og áhrifaríkt.

Sömu vísindamenn frá Minnesota komust að því að ef þú sprautar insúlíni í magann, þá lækkar frávikið í ± 29%. Samkvæmt því, samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar, var mælt með því að sjúklingar með sykursýki skiptu yfir í sprautur í kviðnum. Við bjóðum upp á áhrifaríkara tæki til að ná stjórn á blóðsykri og losna við „stökk“ þess. Þetta er lágkolvetnafæði sem gerir þér kleift að minnka skammtinn af insúlíni og gera áhrif þess stöðugri. Og eitt bragð í viðbót, sem lýst er í næsta kafla.

Segjum sem svo að sjúklingur með sykursýki sprauti 20 einingum af insúlíni í magann. Hjá fullorðnum einstaklingi sem vegur 72 kg lækkar að meðaltali 1 PIECE insúlíns blóðsykur um 2,2 mmól / L. Frávik í verkun insúlíns 29% þýðir að gildi blóðsykurs mun víkja um ± 12,76 mmól / L. Þetta er hörmung. Til að forðast alvarlega blóðsykursfall með meðvitundarleysi neyðast sykursýki sjúklingar sem fá stóra skammta af insúlíni til að viðhalda háum blóðsykri á öllum tímum. Til að gera þetta, snarlast þeir oft við skaðlegan mat sem er ríkur af kolvetnum. Þeir verða óhjákvæmilega með snemma fötlun vegna fylgikvilla sykursýki. Hvað á að gera? Hvernig á að bæta þetta ástand? Fyrst af öllu, skipt frá „jafnvægi“ mataræði í lágt kolvetni mataræði. Metið hvernig insúlínþörf þín minnkar og hversu nálægt blóðsykurinn er við markmið þitt.

Hvernig á að sprauta stórum skömmtum af insúlíni

Margir sykursýkissjúklingar þurfa jafnvel að sprauta stórum skömmtum af insúlíni, jafnvel á kolvetnisfæði. Í þessu tilfelli skaltu skipta stóra skammtinum af insúlíni í nokkrar sprautur, sem gera hvert á fætur öðru í mismunandi líkamshlutum. Stingið í hverja inndælingu ekki meira en 7 PIECES af insúlíni, og betra - ekki meira en 6 STYKKIR. Vegna þessa frásogast næstum allt insúlín stöðugt. Nú skiptir ekki máli hvar á að stinga það - á öxlina, í læri eða maga. Þú getur gefið nokkrar sprautur hver á eftir annarri með sömu sprautunni, án þess að safna insúlíni aftur úr hettuglasinu, svo að ekki spillist það. Lestu hvernig á að fá insúlínskot sársaukalaust. Því lægri sem insúlínskammturinn er í einni inndælingu, því meira fyrirsjáanlegt mun það virka.

Lítum á hagnýtt dæmi. Til er sjúklingur með sykursýki af tegund 2 með verulega yfirvigt og í samræmi við það með sterkt insúlínviðnám. Hann skipti yfir í lágkolvetna mataræði en hann þarf samt 27 einingar af „framlengdu“ insúlíni yfir nótt. Til að sannfærast um að stunda líkamsrækt til að auka næmi vefja fyrir insúlíni hefur þessi sjúklingur ekki enn skilað sér. Hann skiptir 27 einingum af insúlíni í 4 sprautur, sem hann gerir hver á eftir öðrum í mismunandi líkamshlutum með sömu sprautu. Fyrir vikið hefur insúlínvirkni orðið mun fyrirsjáanlegri.

Stutt og ultrashort insúlín fyrir máltíð

Þessi hluti er eingöngu ætlaður sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem fá skjótvirkar insúlínsprautur fyrir máltíð. Aukning á blóðsykri eftir að hafa borðað er „slokknað“ með inndælingu á stuttu eða ultrashort insúlíni. Kolvetni í mataræði veldur augnabliki - raunar augnabliki (!) - stökk í blóðsykurinn. Hjá heilbrigðu fólki er það hlutleysað með fyrsta áfanga insúlín seytingar sem svar við máltíð. Þetta gerist innan 3-5 mínútna. En við hvers konar sykursýki er fyrst og fremst brotið á fyrsta áfanga insúlín seytingar.

Hvorki stutt né ultrashort insúlín byrjar að virka svo hratt að endurskapa fyrsta áfanga venjulegrar insúlín seytingar. Þess vegna er betra að vera í burtu frá kolvetnisríkum mat. Skiptu þeim út með próteinum sem auka blóðsykurinn hægt og slétt. Í lágkolvetnafæði er mælt með því að nota ekki of stutt, heldur stutt insúlín, sprautað því 40-45 mínútum áður en þú borðar. Næst munum við skoða nánar hvers vegna þetta er besti kosturinn.

Sjúklingar með sykursýki sem borða lítið kolvetni mataræði þurfa miklu lægri skammta af skjótvirku insúlíni fyrir máltíðir en þeir sem fylgja „jafnvægi“ mataræði. Stórir skammtar af insúlíni byrja að virka hraðar og áhrif þeirra endast lengur. Það er líka erfiðara að spá fyrir um hvenær áhrifum stórs skammts af insúlíni lýkur. Litlir skammtar af stuttu insúlíni byrja að virka síðar, svo þú verður að bíða lengur áður en þú byrjar máltíðina. En þú munt hafa eðlilegan blóðsykur eftir að hafa borðað.

Í reynd þýðir þetta eftirfarandi:

• Með hefðbundnu kolvetni mataræði eru „ultrashort“ insúlín gefin í stórum skömmtum fyrir máltíð og þau byrja að virka eftir 5-15 mínútur. Með lágu kolvetni mataræði byrja sömu „öfgakort“ insúlín í litlum skömmtum að verkast aðeins seinna - eftir 10-20 mínútur.
• Með kolvetni mataræði þarf „stutt“ insúlín fyrir máltíð í stórum skömmtum og byrjar því að starfa eftir 20-30 mínútur. Með lágu kolvetnafæði þarf að prikka þá í litlum skömmtum 40-45 mínútum fyrir máltíð, því þeir byrja að starfa seinna.

Við útreikninga gerum við ráð fyrir að verkun inndælingar af ultrashort eða stuttu insúlíni ljúki eftir 5 klukkustundir. Reyndar munu áhrif þess endast í allt að 6-8 klukkustundir. En á síðustu klukkutímum er það svo óverulegt að það er hægt að vanrækja það.

Hvað verður um sjúklinga með sykursýki af tegund 1 eða 2 sem borða „jafnvægi“ mataræði? Kolvetni í mataræði veldur því að blóðsykurinn hækkar samstundis, sem er viðvarandi þangað til stutt eða ultrashort insúlín byrjar að virka. Tíminn við háum sykri getur varað 15-90 mínútur, ef þú notar hratt ultrashort insúlín. Æfingar hafa sýnt að þetta er nóg til að fylgikvillar sykursýki í sjón, fótleggjum, nýrum osfrv. Þróist á nokkrum árum.

Erfiður sykursýki getur beðið þar til upphaf „jafnvægis“ máltíðar hans þar til stutt insúlín byrjar að virka. Við minnumst þess að hann sprautaði stælum skammti af insúlíni til að hylja fastan hluta kolvetna. Ef hann saknar svolítið og byrjar að borða aðeins nokkrum mínútum seinna en hann ætti að gera, þá verður hann með miklar líkur á alvarlegri blóðsykursfall. Svo gerist það oft, og sjúklingurinn í læti gleypir brjóstlega sælgæti til að hækka blóðsykurinn fljótt og forðast yfirlið.

Skjótur fyrsti áfangi insúlín seytingar sem svar við fæðuinntöku er skert í öllum tegundum sykursýki. Jafnvel skjótasta ultrashort insúlínið byrjar að virka of seint til að endurskapa það. Þess vegna verður sanngjarnt að borða próteinafurðir sem hækka blóðsykur hægt og slétt. Í lágkolvetnafæði fyrir máltíðir er stutt insúlín betra en of stutt. Vegna þess að tími verkunar hans fellur betur saman við þann tíma sem matprótein hækka blóðsykur en verkunartími ultrashort insúlíns.

Hvernig á að beita í reynd aðferðinni við litla álag

Í byrjun greinarinnar mótuðum við „Lög um fyrirsjáanleika niðurstaðunnar við lítið álag.“ Hugleiddu hagnýta notkun þess til að stjórna blóðsykri í sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Til að koma í veg fyrir aukningu á sykri, ættir þú að neyta mjög lítið magn af kolvetnum. Þetta þýðir að búa til lítið álag á brisi. Borðaðu aðeins hægvirkandi kolvetni. Þeir finnast í grænmeti og hnetum af listanum yfir leyfðar matvæli. Og vertu eins langt í burtu frá háhraða kolvetnum (listi yfir bönnuð matvæli). Því miður geta jafnvel „hæg“ kolvetni, ef það er borðað mikið, hækkað blóðsykurinn of mikið.

Almenn tilmæli um að takmarka kolvetnainntöku vegna sykursýki: ekki meira en 6 grömm af „hægum“ kolvetnum í morgunmat, síðan ekki meira en 12 grömm í hádegismat og 6-12 grömm meira í kvöldmatinn. Bætið svo miklu próteini við það til að verða full en ekki of mikið. Kolvetni sem eru viðunandi fyrir sykursjúka er að finna í grænmeti og hnetum, sem eru á listanum yfir leyfðar matvæli. Þar að auki, jafnvel kolvetni matvæli verða að neyta í stranglega takmörkuðu magni. Greinin „Lágkolvetnafæði fyrir sykursýki: fyrstu skrefin“ lýsir því hvernig á að skipuleggja máltíðir og búa til valmynd fyrir sykursýki.

Ef þú stjórnar vandlega neyslu kolvetna, eins og mælt er með hér að ofan, þá hækkar blóðsykurinn eftir að hafa borðað eitthvað. Kannski mun hann ekki einu sinni vaxa. En ef þú tvöfaldar það magn kolvetna sem borðað er, þá hoppar sykurinn í blóði ekki tvisvar, heldur sterkari. Og hár blóðsykur veldur vítahring sem leiðir til enn hærri sykurs.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem vilja ná stjórn á sykursýki ættu að vera vel búðir glúkósamæliprófum. Gerðu eftirfarandi nokkrum sinnum. Mældu blóðsykurinn eftir máltíðir með 5 mínútna millibili. Fylgstu með hvernig hann hegðar sér undir áhrifum ýmissa vara. Skoðaðu síðan hversu hratt og hversu mikið insúlín lækkar það. Með tímanum munt þú læra að reikna nákvæmlega út magn kolvetna matar í máltíð og skammt af stuttu insúlíni svo að „stökkin“ í blóðsykrinum hætti. Endanlegt markmið er að tryggja að eftir að hafa borðað blóðsykur fari ekki yfir 6,0 mmól / l, eða betra, 5,3 mmól / l, eins og hjá heilbrigðu fólki.

Hjá mörgum sjúklingum með sykursýki af tegund 2 getur skipt yfir í lítið kolvetni mataræði alveg losað insúlíninndælingu fyrir máltíðir og haldið áfram eðlilegum blóðsykri. Þessu fólki er hægt að óska. Þetta þýðir að þeir gættu sín í tíma og seinni áfangi insúlín seytingarinnar hafði enn ekki náð að hrynja. Við lofum engum fyrirfram að lágkolvetnafæði gerir þér kleift að „hoppa“ alveg frá insúlíni. En vissulega mun það draga úr þörf fyrir insúlín og blóðsykurstjórnunin batnar.

Af hverju þú getur ekki borðað of mikið með leyfðar vörur

Ef þú hefur borðað svo mikið af leyfilegu grænmeti og / eða hnetum að þú hefur teygt vegginn í maganum, hækkar blóðsykurinn fljótt, rétt eins og lítið magn af bönnuðum kolvetnum mat. Þetta vandamál kallast „áhrif kínversks veitingastaðar,“ og að muna það er mjög mikilvægt. Skoðaðu greinina „Af hverju sykur ríður áfram í lágkolvetnafæði og hvernig á að laga það.“ Overeating með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er stranglega ómöguleg. Til að forðast ofát, með sykursýki af tegund 2, er betra að borða ekki 2-3 sinnum á dag þétt, heldur 4 sinnum aðeins. Þessi tilmæli eiga við um sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem eru ekki meðhöndlaðir með stuttu eða of stuttu insúlíni.

Langvarandi overeating og / eða gluttony árásir eru einkennandi fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2. Próteinafurðir veita langvarandi mettunartilfinningu og draga þannig úr alvarleika þessa vandamáls. En í mörgum tilvikum er þetta ekki nóg. Finndu aðrar ánægjustundir í lífinu sem koma í staðinn fyrir ofát. Venjast því að fara aðeins upp úr borðinu svangur. Sjá einnig greinina „Hvernig nota á sykursýkislyf til að stjórna matarlyst.“ Kannski vegna þessa verður mögulegt að hverfa frá insúlíni. En við lofum engum fyrirfram. Það er betra að sprauta insúlín en að meðhöndla fylgikvilla sykursýki í sjón, nýrum eða fótum.

Í sykursýki af tegund 2, að borða í litlum skömmtum gerir þér oft kleift að stjórna blóðsykrinum með öðrum áfanga insúlín seytingarinnar, sem er óbreyttur. Það verður gott ef þú getur skipt yfir í þennan matarstíl, þrátt fyrir óþægindin sem hann skilar. Á sama tíma ættu sjúklingar með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem sprauta insúlín hverju sinni fyrir máltíðir að borða 3 sinnum á dag. Ekki er ráðlegt að borða á milli máltíða.

Ályktanir

Greinin reyndist löng en vonandi gagnleg fyrir þig. Við skulum móta stuttar ályktanir:

• Því minni kolvetni sem þú borðar, því minna hækkar blóðsykur og minna insúlín er þörf.
• Ef þú borðar aðeins lítið magn af kolvetnum geturðu reiknað nákvæmlega út hvernig blóðsykurinn verður eftir að borða og hversu mikið insúlín er þörf. Þetta er ekki hægt að gera á „jafnvægi“ kolvetni mataræði.
• Því minna insúlín sem þú sprautar, því fyrirsjáanlegra er það og hættan á blóðsykurslækkun minnkar einnig.
• Lág kolvetni mataræði fyrir sykursýki þýðir að neyta ekki meira en 6 grömm af kolvetnum í morgunmat, ekki meira en 12 grömm af þeim í hádegismat og önnur 6-12 grömm í kvöldmat. Þar að auki er aðeins hægt að borða kolvetni sem finnast í grænmeti og hnetum af listanum yfir leyfðar matvæli.
• Að stjórna sykursýki með lágu kolvetni mataræði þýðir ekki að þú þurfir að svelta sjálfan þig. Borðaðu svo mikið prótein og náttúrulegt, heilbrigt fita til að vera full en ekki til að borða of mikið. Skoðaðu greinina „Kolvetni mataræði fyrir sykursýki: fyrstu skrefin“ til að læra hvernig á að búa til dýrindis matseðil sem er ríkur af næringarefnum, vítamínum, steinefnum og snefilefnum ...
• Overeating er algerlega ómögulegt. Lestu hver áhrif kínversks veitingastaðar eru og hvernig forðast má það.
• Ekki sprauta meira en 6-7 einingum af insúlíni í einni inndælingu. Skiptu stórum skammti af insúlíni í nokkrar sprautur, sem þú ættir að gera hver á eftir öðrum í mismunandi líkamshlutum.
• Ef þú sprautar ekki insúlín fyrir máltíðir skaltu prófa að borða litlar máltíðir 4 sinnum á dag.
• Sjúklinga með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, sem fá stutt insúlín í hvert skipti fyrir máltíðir, ættu að borða 3 sinnum á dag með 5 klukkustunda millibili og ekki snarl á milli mála.

Þú munt líklega finna gagnlegt að geyma þessa grein í bókamerkjunum þínum svo að þú getir lesið hana reglulega aftur. Skoðaðu einnig greinar okkar sem eftir eru um lágkolvetnamataræði fyrir sykursýki. Ég mun vera fegin að svara spurningum þínum í athugasemdunum.