Útrýming æðakölkun er alvarlegt meinaferli hjarta- og æðakerfisins, sem birtist í skörun holrýmis skipa úr teygjanlegri og vöðvategund með uppblásnu, fylltri fituprótínsíun, frumum.
Þetta leiðir til versnandi verðlauna á svæðinu sem knúið er af slagæð. Sjúklingar upplifa mestu óþægindin með seint konar æðakölkun í neðri útlimum.
Í þessu tilfelli er blóðrás í vöðvum minnkuð verulega, mjólkursýra og umbrotsefni skiljast hægt út, svo óþolandi sársauki kemur fram. Hugleiddu ætlun og sjúkdómsvaldandi sjúkdóm.
Ástæður og þróunarbúnaður
Það eru mikill fjöldi ástæða fyrir þróun sjúkdómsins. Kveikjuverkun æðakölkun hefur ekki verið rannsökuð en í nútíma gagnreyndum lækningum myndast áhættuhópar fyrir þessum sjúkdómi. Þetta þýðir að ef sjúklingurinn hefur einhver af eftirfarandi atriðum, þá eykst líkurnar á æðakölkun.
Þessir þættir fela í sér:
- Of þung. Fólk í yfirþyngd er hættara við veikindum vegna truflunar í fjölda efnaskiptaferla. Þar sem frjáls fita er kembd í fituvef geta þessi sömu þríglýseríð, kólesteról, fituefni farið í æðaþelsfrumur æðarveggsins. Til sama áhættuhóps má rekja of feitan, kalorískan mat í sambandi við ensímskort.
- Aldur, kyn Konur eru minna næmar fyrir æðakölkun vegna nærveru estrógen sem hindrar ósamskiptingu frumuhimnunnar. Menn eru veikir fimm sinnum oftar. Einnig er fólk eftir 40 ár næm fyrir sjúkdómnum vegna náttúrulegrar hrörnun kollagens í æðarveggnum og taps á mýkt.
- Reykingar. Nikótín og aðrir þættir tóbaksreykja valda sterkum viðbragðskrampa í æðum, sem veikir þá með tímanum. Það er miklu auðveldara að smjúga inn í svona kólesterólvegg en innbyggðan.
- Sykursýki. Í þessu tilfelli gengur oxun lípíðs ekki í lokin og efni sem ekki eru klofin þurfa að streyma frjálslega í blóðið, þar sem þau komast í gegnum hitabeltishimnuna.
Hár blóðþrýstingur, kyrrsetu lífsstíll, arfgengi í formi nærveru aðstandenda hjarta- og æðasjúkdóma - þetta er ekki tæmandi listi yfir þætti sem leiða til æðakölkun.
Hvað gerist í líkamanum? Í fyrstu eru breytingarnar óverulegar, þær geta aðeins verið greindar með lífefnafræðilegri aðferð. Kólesterólið í líkamanum er borið í flutningsformum með háan og lágum þéttleika. Í fyrsta lagi er svokallað „gagnlegt“ kólesteról, á þessu formi er það flutt til myndunar hormóna og stjórnun himna gegndræpi, svo og til förgunar. Önnur gerðin er kólesterólflutningamaður til geymslu. Venjulega ætti það að vera fjórum sinnum minna en í fyrsta lagi, en stundum er jafnvægið í uppnámi. Þá byrjar fitusíun. Þetta er kallað höfrungastigið.
Það eru nokkur stig framvindu sjúkdómsins
- Stage One - Lipoidosis. Á þessu stigi er aðeins hægt að greina fitubletti og rákir, sem eru fyrsta merki um æðakölkun.
- Atheromatosis - veggskjöldurinn stækkar, lokar holrými enn meira, gróin með háræð og fíbrín. Fyrstu einkenni sjúkdómsins eru þegar ljós.
- Síðasti áfanginn er fibrosis eða kölkun. Hægt er að skipta um veggskjöldur alveg með stoðvef, eða liggja í bleyti með söltum og herða, sem þrengir meðferðarúrræðina að hreinu skurðaðgerð.
Hvaða tegundir æðakölkun eru til?
Æðakölkun getur haft áhrif á öll stór eða meðalstór skip um allan líkamann.
Hættuleg form eru - kransæða (stífla á skipunum sem fæða hjartað), heila (lokun brachiocephalic stofnsins og sameiginlega hálsslagæðaskálinn), neðri útlimir (skemmdir á lærleggsæðarlaginu um alla lengd þess).
Flokkun æðakölkunar obliterans í neðri útlimum er framkvæmd samkvæmt ýmsum þáttum - einkenni, starfræn vandamál og útlitseinkenni.
Hafa ber í huga þær helstu:
Skert aðgerð:
- 1 - einstaklingur mun ekki finna fyrir sársauka þegar hann gengur jafnvel í meira en 1 km fjarlægð. Kannski tíðni sársauka með mikilli líkamsáreynslu. Af viðbótareinkennunum, náladofi í fingrum, tilfinning um kulda í útlimum, fölhúð á fæti, dofi er mögulegt.
- 2a - verkirnir birtast í 1 km fjarlægð. Fingrar taka bláleitan blæ vegna stöðnunar blóðs í bláæðum, ofæðakölkun (þurr húð), brothætt neglur. Á þessu stigi er ekki lengur hægt að ákvarða púlsun á distal skipunum á fótum.
- 2b - sjúklingurinn mun ekki geta gengið 250 m á fæti án þess að stoppa vegna sársaukans sem kemur fram eftir stutt hvíld.
- 3 - sársauki kemur fram af sjálfu sér og sjúklingurinn fer varla 50 metra án þess að stoppa. Þessi flokkur samsvarar næstum fullkominni hindrun á holrými skipsins. Hárið á fætinum dettur út vegna þess að næringin er ófullnægjandi. Sprungur birtast á húðinni, það verður þynnra og tekur marmara lit.
- 4 - einkenni ytri einkenna í formi trophic sárs og staða dreps. Þetta er hættulegt ástand fúlt með fötlun. Bláæðastigið einkennist einnig af hræðilegum næturverkjum sem ekki er hægt að létta af verkjalyfjum. Fingurnir verða rauðir og fóturinn bólgnar.
Samkvæmt staðsetningu áherslunnar:
- Ferlið hefur áhrif á slagæð í slagæð og ósæð í kviðarholi.
- Með frekari þroska eru lærlegg slagæðar og fyrstu greinar á popliteal meðtaldar.
- Næsta poplitea slagæð og skip í sköflungshluta hafa áhrif.
- Flókinn ósigur ofangreindra hluta.
- Margþættur sjúkdómur - það eru mörg fókí í líkamanum, almenn form.
Æðakölkun í neðri útlimum er einnig flokkuð eftir hraða versnunar sjúkdómsins (bráð og langvinn), varðveislu blóðbólgu í hringtorginu (bætt, undirkompensuð, niðurbrot).
Hvernig á að greina sjúkdóminn í tíma?
Sérhver greining hefst með huglægri skoðun, það er með kvartanir sjúklinga.
Dæmigerð anamnestic einkenni æðakölkun í neðri útlimum eru bráðir, brennandi sársauki þegar gengið er í neðri fótinn (með skemmdum á kvið ósæð, verkjum í baki og rassi, svo og getuleysi í 50% tilvika), bruna skynjun, doði í útlimum, trophic eyðingu í húð fótanna, breyting á tilfinningu litir þeirra, hvarf púlsins.
Eftir könnunina geturðu haldið áfram að greina rannsóknarstofuna:
- Ákvörðun á ökkla-brachial vísitölu til að meta blóðflæði í neðri útlimum. Það er reiknað sem hlutfall hámarksþrýstings í brjóstæðaræðar og í brjóstslagæð. Venjulega jafnt og einn.
- Ómskoðun tvíhliða skoðun. Með því að nota þessa aðferð er ákvarðað ástand æskilegs slagæðar, stig hindrunar, svo og hraði blóðflæðis ásamt gigtfræðilegum breytum þess - þéttleiki, hugsanleg uppbót. Þetta er gerðardómsgreiningaraðferð.
- Hjartaþræðir - ásamt CT, gerir skurðlækninum kleift að sjá gang æða eins nákvæmlega og mögulegt er og greina skemmda svæðið. Ókostirnir fela í sér árásargirni, vegna þess að fyrir prófið er nauðsynlegt að setja andstæða í bláæð.
Til að kanna ástand mjúkvefja er Hafrannsóknastofnunin notuð og súrefnisspenna er mæld, ef nauðsyn krefur, til að ákvarða hvaða svæði eru enn lífvænleg og hver ætti að fjarlægja.
Meðferð og forvarnir gegn sjúkdómnum
Eftir klíníska greiningu heldur læknirinn áfram að velja meðferðaraðferð.
Ef um er að ræða æðakölkun eru aðeins tveir þeirra - íhaldssöm (lyfjameðferð) meðferð eða skurðaðgerð.
Þú verður að skilja að fyrsti valkosturinn er aðeins mögulegur ef það eru ekki í gangi sjúkdómsform, sem lyfjafræðileg lyf geta ennþá skilað.
Þessi lyf fela í sér:
- Notkun blóðflöguhemjandi lyfja (Dextran, Reopoliglyukin, Pentoxifylline (Trental), Aspirin, Ticlopidine) til að koma í veg fyrir að rauð blóðkorn festist saman í þröngum hluta blóðrásarinnar - þetta eykur blóðþurrð frekar.
- Sykursýkismeðferð (neysla Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Ciprofibrate, nikótínsýra).
- Krampalyf (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin) eru notuð til að bæta blóðrásina tímabundið á viðkomandi svæði vefsins. Þetta dregur nokkuð úr sársauka og lengir forgrænu stig sjúkdómsins og kemur í veg fyrir sár.
- Með hættu á segareki, eru segaleysandi lyf og fibrinolytics (Streptokinase, Heparin, Urokinase) gefin í bláæð.
- Svæfingu er framkvæmt í hringleggju eða paravertebrally.
Samsett meðferð felur í sér notkun sjúkraþjálfunaraðgerða (rafgreiningar, segullyfjameðferðar), súrefnisbjúg í vefjum og ósonmeðferð.
Skurðaðgerðir til meðferðar á æðakölkun obliterans í neðri útlimum eru meðal annars íhlutun í legslímu - þetta er uppbyggjandi aðgerð, þar sem læknirinn undir lok loka eftirlits með röntgenbúnaði kemst á steinað svæði og beitir:
- Vélrænni útvíkkun eða langtímaleiðni í slagæðum.
- Fjarlæging á blóðtappa eða bólginn vegg.
- Stoðtæki viðkomandi skips.
- Kynning á örblöðru til að koma í veg fyrir þrengingu.
Þessar aðferðir eru nútímalegar og fá bestu dóma frá bæði sjúklingum og sérfræðingum, öfugt við gamaldags skelfilegar aflimanir.
Opnar aðgerðir á skipum neðri útmálsins eru algjörlega fjarlæging viðkomandi skips, óbein endurtekning eða aflimun.
Til að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm er mælt með því að fylgja ströngu mataræði, auka blóðrásina með því að auka jákvæða líkamsrækt, fara reglulega í nudd og beita nudda, borða minni mat, þar sem er sambland af fitu + kolvetnum.
Hvernig á að lækna æðakölkun í fótleggjum mun sérfræðingurinn segja í myndbandinu í þessari grein.
