Einkenni og meðferð við æðakölkun í æðum

Æða æðakölkun er ósigur meðalstórra og stórra slagæða vegna uppsöfnunar á æðakúlum og vexti á innveggjum þeirra. Fyrstu merki meinafræði birtast aðeins þegar meira en 50% af holrými skipsins eru stífluð. Í kjölfarið geta brot á eðlilegu blóðflæði þróað kransæðasjúkdóm, heilablóðfall, hjartaáfall osfrv.

Greining sjúkdómsins felur í sér aðferðir eins og að ákvarða magn fituefna, æðamyndarannsóknir, ómskoðun æðar og hjarta. Grunnur meðferðar er lyf, kólesteról mataræði og í lengra komnum skurðaðgerðum.

Stig þróunar meinafræði

Þrátt fyrir algengi sjúkdómsins vita ekki allir hvað æðakölkun er í æðum. Það einkennist af útfellingu æðakölkunarplaða á æðarveggjum vegna skerts umbrots próteins og fitu.

Kólesteról er lífrænt efnasamband, þar af 80% framleitt af innri líffærum og aðeins 20% koma með mat. Þar sem það leysist ekki upp í blóði er það flutt yfir í sérstök próteinsambönd - lípóprótein. Greina skal á tveimur megin gerðum efnasambanda: háþéttni lípópróteina (HDL) - mjög leysanleg í vökva, þau koma í veg fyrir að kólesterólplettur komi niður, mikið magn HDL í blóði gefur til kynna að einstaklingur sé heilbrigður; lágþéttni lípóprótein (LDL) - óleysanleg efnasambönd í blóði, umfram þeirra leiðir til þess að kólesteról kemur í formi vaxtar og veggskjöldur.

Venjan er að greina á milli þriggja megin stiga framvindu æðakölkun í æðum:

• Útlit fitubletti. Microcracks og staðbundin hægagang í blóðflæði gegna hlutverki við útfellingu fitu á innri veggjum slagæða. Með truflun á umbroti fitu og próteina myndast efnasambönd á veggjum sem samanstanda af fituefnum, þ.m.t. kólesteról og prótein. Erfitt er að ímynda sér hversu lengi þetta stig sjúkdómsins varir, því að fyrir hvern einstakling er hann einstaklingur. Lípíðblettir sjást aðeins undir smásjánni. Stundum finnast þau jafnvel hjá ungbörnum.
• Þróun fitukölkun. Á þessu stigi myndast æðakölkunarplástur - flókið stoðvefur og fituvefur. Þeir eru alveg fljótandi, svo þeir geta leyst upp, sem er hættulegt. Staðreyndin er sú að brot af kólesterólútfellingum geta stíflað holrými skipsins. Veggir slagæðanna sem aterómatútfellingarnir eru staðsettir á eru sáramyndaðir og missa fyrri mýkt.
• Útlit æðakölkunar. Æðastærð veggskjöldur eru þjappaðir, kalsíumsölt er sett í uppbyggingu þeirra Með tímanum geta þau aukist að stærð, þrengst og breytt lögun slagæðarinnar. Þetta leiðir til bilunar í blóðflæði til líffæranna, sem aftur veldur súrefnis hungri. Einnig eru líkurnar á lokun (bráðri stíflu) skipsins miklar með segamyndun eða agn af skellum sem hafa brotnað upp.

Það er skoðun að ásýnd æðakölkun hafi áhrif á smitsjúkdóma, erfðafræðilega meinafræði og breytingar á stökkbreytingum í frumum.

Áhættuþættir æðakölkunar

Það eru margar ástæður og þættir sem auka líkurnar á að fá þessa kvilla. Deildu skilyrðum óviðráðanlegum, mögulega einnota og einnota þáttum. Þeir þættir sem ekki er hægt að útiloka með læknismeðferð eða eigin viljastyrk eru taldir banvænir.

Má þar nefna:

1. aldur - í elli, frá 45-50 ára, koma æðakölkun næstum alltaf fram;
2. kyn - hættan á æðakölkun hjá körlum er fjórfalt líkurnar á að fá kvilla hjá konum og sjúkdómurinn kemur 10 árum fyrr en hjá hitt kyninu;
3. erfðafræðileg tilhneiging - það er skoðun að nærvera ættingja með þessa meinafræði auki líkurnar á þroska þess við minna en 50 ára aldur.

Nokkrum sjúklegum sjúkdómum og sjúkdómum sem hægt er að stjórna er mögulega eytt. Má þar nefna:

• Dyslipidemia. Það er brot á fituumbrotum, þar sem mikill styrkur kólesteróls, LDL og þríglýseríða er. Það gegnir mikilvægu hlutverki í þróun sjúkdómsins.
• Háþrýstingur. Það einkennist af aukningu á þrýstingi yfir 140/90 mm Hg sem með tímanum leiðir til lækkunar á mýkt og styrk slagæðanna. Þetta skapar síðan framúrskarandi skilyrði fyrir myndun veggskjöldur.
• Eitrun og sýking. Smitsjúkdómar og ýmsir vímugjafar hafa slæm áhrif á starfsemi hjarta- og æðakerfisins.
• Ofþyngd og sykursýki. Tilvist að minnsta kosti eins af tveimur sjúkdómum eykur líkurnar á að komið sé af völdum ateromatous vaxtar um 5-7 sinnum. Í sykursýki er brot á fituumbrotum og eyðingu slagæða.

Einnota þættir eru þeir sem hægt er að útrýma sjálfstætt með því að laga lífsstíl þinn.

Má þar nefna:

1. Slæmar venjur. Í fyrsta lagi skal tekið fram að reykja, því nikótín og eitruð kvoða hafa slæm áhrif á æðar. Reykingamenn með „reynslu“ eru mun líklegri til að þjást af háþrýstingi, blóðfituhækkun og hjartasjúkdómi í blóðþurrð. Regluleg áfengisneysla hefur einnig neikvæð áhrif á stöðu æðar.
2. Óvirkur lífsstíll. Örkvilli hefur í för með sér bilun í umbrotum og þróun alvarlegs meinatækni - offita, æðakölkun í æðum og sykursýki.

Í sama hópi eru rangar matarvenjur. Stöðug notkun skyndibitastigs, feitra matvæla, seltu og varðveislu eykur líkurnar á truflun á umbroti fituefna.

Flokkun og einkenni sjúkdómsins

Þegar meinafræði þróast skal greina einkennalaus og klínísk tímabil. Þetta er vegna þess að fyrstu einkenni sjúkdómsins verða aðeins áberandi þegar 50% af holrými slagæðarinnar eru lokaðir. Sjúkdómurinn er flokkaður eftir viðkomandi skipum.

Einkenni æðakölkunar eru einnig mjög mismunandi.

Afleiðingar framvindu sjúkdómsins

Þar sem æðakölkun í æðum kemur ekki fram á nokkurn hátt í langan tíma getur það haft margar alvarlegar afleiðingar fyrir eiganda þess.

Þess ber að geta að fylgikvillar slíkrar sjúkdóms hafa oft óhagstæðar batahorfur.

Oftast þjást sjúklingar af framvindu æðakölkun af eftirfarandi sjúkdómum:

• kransæðasjúkdómur;
• tímabundin blóðþurrðarkast (bráð brot á blóðflæði til heila eða sjónu);
• hjartadrep;
• blæðingar heilablóðfall eða hjartaáfall;
• ósæðarfrumnaleysi (eina lausnin er skurðaðgerð);
• langvarandi nýrnabilun;
• segamyndun í meltingarvegi eða efri skortur á meltingarvegi;
• drep í útlimum eða þörmum (eina lausnin er aflimun).

Mikilvægt hlutverk í meðhöndlun æðakölkun fer fram með tímabundinni greiningu. Annars hefur sjúkdómurinn í för með sér mörg vandamál, þ.m.t. Blóðþurrðarsjúkdómur.

Oft með víðtækum skemmdum á útlægum og aðalskipum verður banvæn útkoma.

Meginreglur um greiningu æðakölkun

Í fyrsta lagi hlustar hjartalæknir á kvartanir sjúklingsins, safnar gögnum um sjúkrasögu og áhættuþætti.

Sjúkdómurinn er tilgreindur með einkennum eins og bólgu, trophic breytingum, þyngdartapi, nærveru wen á líkamanum, háþrýstingi og breytingu á pulsation í æðum.

Greining á æðakölkun felur í sér mengi aðferða.

Má þar nefna:

1. Rannsóknarstofurannsóknir. Sjúkdómurinn bendir til aukningar á styrk kólesteróls, LDL og þríglýseríða í blóði.
2. Aortography. Með æðakölkun, með hjálp þessarar rannsóknar, er mögulegt að koma á þjöppun, lengingu og kölkun ósæðar. Taugakvilli og stækkun ósæðar á brjóstholi eða kviðarholi eru einnig möguleg.
3. Kransfræði Athugun er framkvæmd með aterómatískum breytingum á kransæðaskipum.
4. Hjartaþræðir. Með því að setja inn skuggaefni og geislagreiningu er mögulegt að athuga ástand skipanna í neðri útlimum.
5. Dopplerography (Doppler ultrasound) um nýrnaskipin. Þessi aðferð hjálpar til við að staðfesta eða afsanna grun um nærveru ateromatous plaques í nýrnaslagæðum.
6. Ómskoðun á slagæðum í neðri útlimum, hjarta og ósæð. Stuðlar að því að greina æðakölkun, tilvist blóðtappa og minnkað aðalblóði.

Að auki er endurmyndun neðri útlima notuð. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er ávísað til að meta blóðrásina.

Læknismeðferð og skurðaðgerð

Það er ómögulegt að ná sér af æðakölkun í eitt skipti fyrir öll: þessi meinafræði krefst sérstakrar athygli.

Meðferð við sjúkdómnum snýr að því að takmarka neyslu kólesteróls með mat, efla efnaskiptaferla í líkamanum, taka estrógen á tíðahvörfum og hafa áhrif á orsök smita.

Í lyfjameðferð meinafræði eru nokkrir hópar áhrifaríkra lyfja.

Í meðferðarferlinu eru notuð:

• Fíbrata eru lyf sem draga úr myndun fitu. Aðeins sérfræðingur getur valið lækning þar sem hætta er á vanstarfsemi lifrar og gallsteina.
• Níasín og afleiður þess eru lyf sem notuð eru til að lækka kólesteról og þríglýseríð, auk þess að auka HDL. Þessum hópi lyfja er frábending við lifrarmeinafræði.
• Statín eru mest notuðu lyfin í baráttunni gegn æðakölkun og öðrum sjúkdómum sem tengjast háu kólesteróli. Verkunarhátturinn miðar að því að draga úr framleiðslu hans á líkamanum.
• LCD bindiefni eru lyf sem binda og hreinsa þarma úr gallsýrum. Vegna þessa er styrkur lípíða og kólesteróls verulega minnkaður. Greint er frá aukinni gasmyndun og hægðatregðu meðal aukaverkana.

Sem viðbótarmeðferð getur læknirinn ávísað lyfjum sem innihalda omega-6 og omega-3 fjölómettaðar fitusýrur, róandi lyf og vítamín steinefni.

Með mikla hættu á að stífla slagæð, grípur veggskjöldur eða blóðtappi til skurðaðgerða til meðferðar.

Með æðakölkun eru eftirfarandi aðgerðir gerðar:

1. Endarterectomy - skurð á kólesterólsplatta með hluta skemmda skipsveggsins.
2. Endovascular skurðaðgerð - útvíkkun skipsins með blöðruleggi og síðan sett upp stent á svæði þrengingar þess.

Að auki er notuð ígræðsla kransæðaæðabrautar - íhlutun sem kemur í veg fyrir þróun hjartadreps.

Spár og forvarnir

Með tímanlega greiningu á æðum, einkennum og meðferð við æðakölkun geta horfur verið jákvæðar. Samræmi við sérstaka næringu og virkan lífsstíl þýðir að koma í veg fyrir myndun nýrra atheromatous veggskjalda og styrkja skip.

Útlit bráðra brota á blóðflæði til líffæra og myndun drepistaða bendir til versnandi ástands sjúklings og batahorfur hans.

Mikilvægt hlutverk í meðhöndlun sjúkdómsins gegnir blóðkólesteról mataræðinu. Samkvæmt ráðleggingunum ætti valmynd sjúklings að innihalda eftirfarandi vörur:

• fitusnauð kjöt og fiskréttir;
• fitufríar mjólkursýruafurðir;
• grænmetisfita;
• korn sem er ríkt af náttúrulegum trefjum;
• grænt te, ósykrað samsett, uzvar;
• hráum ávöxtum, grænmeti, berjum og kryddjurtum.

Á sama tíma verður að útiloka matvæli sem auka kólesteról úr mataræðinu:

1. súrsuðum, steiktum, saltaðum og reyktum réttum;
2. dýrafita (sýrður rjómi, lard, rjómi);
3. feitur kjöt og fiskur;
4. innmatur (heili, lifur);
5. eggjarauður;
6. hvítt brauð, bakstur, kökur;
7. súkkulaði, kökur, sælgæti;
8. þægindi matur og skyndibiti;
9. sterkt kaffi og te, sætt gos;
10. mjólkurafurðir með hátt% fituinnihald.

Það er mikilvægt að takmarka saltinntöku í daglegu mataræði þínu. Ráðlagður norm er allt að 5 grömm á dag. Þegar mikið magn af saltum mat er neytt eykst vökvamagn í líkamanum og eykur blóðþrýsting, sem hefur neikvæð áhrif á ástand skipanna.

Til að koma í veg fyrir hátt kólesteról er ráðlegt að borða grænt epli, greipaldin, vatnsmelóna, kvíða og villt jarðarber á fastandi maga.

Í baráttunni gegn æðakölkun er linfræolía rík af fjölómettuðum fitusýrum og vítamínum. Á daginn er leyfilegt að drekka 2 msk. l olía á fastandi maga, skoluð með vatni.

Það er einnig mikill fjöldi lækninga sem notaðir eru til að fyrirbyggja og meðhöndla æðakölkun. Áður en þú notar þau er lögbundið samráð læknissérfræðings þó nauðsynlegt.

Hvernig á að meðhöndla æðakölkun í skipunum mun sérfræðingurinn segja frá í myndbandinu í þessari grein.