Án kólesteróls getur mannslíkaminn ekki verið til að fullu. Þetta efni er hluti frumuhimnanna, auk þess, án þess, verður taugakerfið og önnur mikilvæg líffæri mannslíkamans ómöguleg.
Með umfram innihaldi þessa efnis er átt við slæmt kólesteról, sem ásamt próteininu býr til nýtt efnasamband - lípóprótein. Það er einnig til í tveimur formum: lítill þéttleiki og mikill þéttleiki. Háþéttni lípóprótein er ekki skaðlegt fyrir líkamann, ólíkt annarri fjölbreytni hans. Ef ástandið er ekki í gangi og magn þessa lípópróteins í blóði er ekki afgerandi mun það vera nóg fyrir sjúklinginn að skipta yfir í næringarfæðu og koma líkamlegri áreynslu inn í lífsstíl sinn.
En þessar ráðstafanir gefa ekki alltaf tilætlaðan árangur, í sumum tilvikum getur sjúklingurinn þurft læknisfræðilega hreinsun á skipunum.
Vísindamenn hafa lengi unnið að því að búa til hið fullkomna lyf til að draga úr „slæmu“ kólesteróli.
Ekki hefur enn fundist ákjósanlegasta lausnin, nokkrir hópar lyfja hafa verið búnir til til að draga úr kólesteróli, hvor þeirra hefur sín jákvæðu og neikvæðu blæbrigði.
Statín eru meðal bestu lyfjanna gegn blóðpróteinum í blóði, en vegna fjölda annmarka og tilvistar hættulegra afleiðinga fyrir líkamann, sérstaklega þegar þeir nota stóra skammta af lyfinu, eru þeir ekki alltaf að flýta mér að ávísa.
Einkenni kólesteról frásogshemla
Við meðhöndlun á háu kólesteróli í blóði eru statín ekki blandað nikótínsýru og fíbrötum, sem eru lyf af öðrum flokki, vegna þess að það er ekki nógu öruggt og getur valdið þróun annarra sjúkdóma. Til dæmis eykur samsetning fíbrata og statína hættu á vöðvakvilla, það sama getur gerst með blöndu af nikótínsýru og statínum, aðeins til viðbótar við allt getur lifur haft áhrif.
En lyfjafræðingar fundu lausn, þeir þróuðu lyf sem hafa áhrif á aðra leið til að þróa kólesterólhækkun, einkum til frásogs kólesteróls í þörmum. Eitt af þessum lyfjum er Ezithimibe eða Ezeterol.
Kosturinn við lyfið er að það er mjög öruggt vegna þess að íhlutir þess komast ekki í blóðið. Þetta er mjög mikilvægt vegna þess að lyfið mun vera fáanlegt fyrir sjúklinga með lifrarsjúkdóm og þeim sem frábendingar eru fyrir notkun statína af ýmsum ástæðum. Samsetning ezeterol og statína getur stuðlað að því að auka meðferðaráhrif sem miða að því að lækka kólesteról í líkamanum.
Að því er varðar ókosti lyfsins er mikill kostnaður þess aðgreindur og þegar um er að ræða einlit, minni áhrif notkunarinnar, samanborið við niðurstöðu meðferðar með statínum.
Ábendingar um notkun lyfsins
Hvenær er mælt með því að ávísa þessu lyfi? Það er ætlað fyrir aðal kólesterólhækkun, Ezithimibe er annað hvort notað sjálfstætt auk fæðu næringar eða í samsettri meðferð með statínum.
Þetta lyf hjálpar til við að draga ekki aðeins úr magni heildarkólesteróls, heldur einnig apólípróprótein B, þríglýseríða, LDL kólesteról, svo og auka HDL kólesteról.
Við arfhrein ættgeng kólesterólhækkun er lyfið notað sem viðbót við statín til að draga úr hækkuðu kólesteróli, bæði heildar og LDL.
Ezeterol er ávísað fyrir arfblendna sitósterólíumlækkun. Það gerir þér kleift að draga úr hækkuðu magni kólesteról og sitósteróls.
Frábendingar og aukaverkanir
Þetta lyf er óheimilt til notkunar hjá sjúklingum sem hafa aukið næmi fyrir efnum sem innihalda innihaldsefni þess.
Barnshafandi konum og meðan á brjóstagjöf stendur er heldur ekki mælt með því að nota kólesteról frásogshemla.
Ef þörf er á notkun ezeterol hjá móður á brjósti, verður líklegast nauðsynlegt að taka ákvörðun um að hætta brjóstagjöf.
Aðrar frábendingar eru:
- aldur yngri en 18 ára þar sem ekki hefur enn verið sýnt fram á öryggi og verkun við notkun lyfsins;
- tilvist einhverrar lifrarsjúkdóma á versnandi tímabili, sem og aukning á virkni „lifrartransamínasa“;
- alvarlegt eða í meðallagi mikið lifrarbilun, mælt með Child-Pyug kvarðanum;
- laktósa skort, laktósaóþol, vanfrásog glúkósa-galaktósa;
- notkun lyfsins ásamt fíbrötum;
- Notkun sjúklinga sem fá lyfið cyclosporin ætti að fara fram með varúð og ásamt því að fylgjast með styrk styrk cyclosporins í blóði.
Þegar um er að ræða einlyfjameðferð getur kólesteról frásogslokar valdið aukaverkunum eins og kviðverkjum, meltingartruflunum, höfuðverk. Við flókna meðferð með statínum, auk mígrenis, geta einkenni komið fram í formi þreytu, vindgangur, vandamál við hægð (uppnám eða hægðatregða), ógleði, vöðvaverkir, aukin virkni ALT, AST og CPK. Útlit húðútbrota, ofsabjúgs, lifrarbólgu, brisbólga, blóðflagnafæð og aukning á lifrarensímum er heldur ekki útilokað í klínískum ástæðum.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að þróa rákvöðvalýsu.
Virkni meginreglunnar um hemilinn
Ezetimibe hamlar vali á frásogi kólesteróls og ákveðinna plöntustyrenna í smáþörmum. Þar er lyfið staðfært í smáþörmum og leyfir ekki upptöku kólesteróls og dregur þannig úr framboði kólesteróls beint frá þörmum yfir í annað líffæri - lifur, lækkar forða þess í lifur og eykur útskilnað frá blóðvökva.
Kólesteról frásogslokar auka ekki útskilnað gallsýra og hindra ekki myndun lifrarkólesteróls, sem ekki er hægt að segja um statín. Vegna mismunandi verkunarreglunnar geta lyf þessara flokka, þó þau eru notuð ásamt statínum, lækkað kólesteról enn frekar. Forklínískar rannsóknir benda til þess að ezeterol komi í veg fyrir frásog 14C-kólesteróls.
Ekki er hægt að ákvarða algert aðgengi ezeterol þar sem þetta efnasamband er næstum óleysanlegt í vatni.
Notkun lyfsins í tengslum við fæðuinntöku hefur ekki áhrif á aðgengi þess í ekki meira en 10 mg skammti.
Aðferð við notkun, skammta og kostnað
Áður en meðferð hefst þurfa sjúklingar að fara í megrun með hátt kólesteról, það verður að halda áfram að fylgjast með öllu tímabilinu þegar lyfið er tekið. Taka ætti ezeterol allan daginn, óháð fæðuinntöku. Venjulega ávísar læknirinn að taka lyfið 10 mg ekki oftar en einu sinni á dag.
Hvað varðar skömmtunina ásamt Ezithimibe samhliða statínum, skal fylgja eftirfarandi reglu við flókna meðferð: Taktu lyfið einu sinni á dag með statínum, vertu viss um að fylgja fyrirmælum til inntöku.
Samhliða meðferð með bindiefni fitusýra og Ezithimibe, ætti að taka það í 10 mg skammti einu sinni á dag, en ekki síðar en tveimur klukkustundum áður en tekið er þáttur eða ekki fyrr en fjórum klukkustundum eftir það.
Við skerta lifrarstarfsemi þurfa sjúklingar á stigi vægrar lifrarbilunar ekki að velja skammta. Og fyrir sjúklinga með í meðallagi til alvarlega lifrarbilun er almennt ekki ráðlegt að nota hemla á frásogi komandi kólesteróls í þörmum mannsins.
Eins og áður hefur komið fram er verð á hemlum ekki sérstaklega hagkvæm sem tengist ókostum þeirra.
Hægt er að kaupa Ezetimibe í skömmtum 10 milligrömm (28 stykki) frá 1800 til 2000 rúblur.
Ofskömmtun ezithymibe og milliverkanir
Þegar farið er í meðferðarmeðferð með hemlum er nauðsynlegt að fylgja nákvæmlega þeirri áætlun sem læknirinn hefur ávísað. En ef ofskömmtun á sér stað, ættu sjúklingar að vita eftirfarandi.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum ofskömmtunar reyndust aukaverkanirnar sem komu fram hjá sjúklingum ekki nógu alvarlegar. Ef við tölum um klínískar rannsóknir, var lyfinu ávísað til 15 sjálfboðaliða með góða heilsu í einum þeirra, í 50 mg skammti á dag í tvær vikur.
Önnur rannsókn tók til 18 sjálfboðaliða með einkenni aðal kólesterólhækkunar og þeim var ávísað 40 mg af Ezithimibe í meira en 50 daga. Allir þátttakendur í klínískum rannsóknum höfðu hagstætt þol gagnvart lyfinu.
Samsetning Ezithimibe og notkun sýrubindandi lyfja getur hjálpað til við að draga úr frásogshraða efna fyrsta lyfsins, en það hefur ekki áhrif á aðgengi þess. Með sameiginlegri meðferð með kólestýramíni minnkar frásog magn alls eseterol um það bil 55 prósent.
Við flókna meðferð með fenófíbrötum eykst þar af leiðandi heildarstyrkur hemilsins um það bil einn og hálfur tími. Notkun eseterol með fíbrötum hefur ekki verið rannsökuð vandlega og því er ekki mælt með notkun þeirra samtímis af læknum.
Hættunni á háu kólesteróli er lýst í myndbandinu í þessari grein.
