Allir sjúkdómar hafa ákveðna tíðni útbreiðslu. Meltingarfærasjúkdómar og meiðsli eru í þriðja lagi, illkynja sjúkdómar eru á öðru og sjúkdómar í hjarta- og æðakerfinu eru teknir í lófa.
Þau fela í sér brátt hjartadrep; blóðþurrð og blæðingarslag; segamyndun í djúpum bláæðum í neðri útlimum; æðakölkun. Þetta er ekki tæmandi listi yfir sjúkdóma, aðeins algengastir. Öll eru þau hættuleg heilsu manna og lífi.
Þess vegna hefur framleiðsla lyfja til meðferðar á hjarta- og æðasjúkdómum svo mikið magn og næstum hvert lyfjafyrirtæki hefur að minnsta kosti eitt lyf sem hefur þessi áhrif.
Orsakir hjarta- og æðasjúkdóma
Kransæðasjúkdómar þróast af ýmsum ástæðum. Það eru þættir sem ekki er hægt að breyta - kyni, aldri og arfgengi. Og það eru áhættur sem hægt er að breyta til að koma í veg fyrir þróun meinafræði.
Leiðréttingarþættir fela í sér:
- Reykingar - nikótín plastefni eru mjög eitruð fyrir mannslíkamann. Þegar þeir fara inn í blóðrásina gegnum þétt alveolar net, setjast þeir við nákomu skipanna, komast inn í vegginn, samþætta í frumuhimnuna, sem gerir það að verkum að tár og örspár verða til. Blóðflögur, sem loka gallanum, en undirstrika storkuþætti, hafa tilhneigingu til þessara meiðsla. Síðan eru fitur festar á þennan stað, smám saman safnast þær saman og þrengja að holrýminu. Svo byrjar æðakölkun, það leiðir til þróunar kransæðahjartasjúkdóms og í kjölfarið til hjartadreps;
- Of þung. Fita sem safnast upp við vannæringu dreifist misjafnlega, fyrst að einbeita sér um líffærin. Vegna þessa raskast verk þeirra, hjartað og stór skip þjást. Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að með offitu eykst stig lítilli þéttleiki lípópróteina og magn lípópróteina með háum þéttleika lækkar, sem stuðlar að birtingu sjúkdómsins;
- Sykursýki - leiðir til máttleysi í vöðvum sem styðja ekki æðartón sem veldur því að þéttingin þynnist út og rýrnar. Þetta leiðir til galla í æðum veggjum;
- Misnotkun áfengis - leiðir til almennrar eitrun líkamans, hefur áhrif á æðarnar og eyðileggur lifrarfrumur. Það hefur áhrif á vena cava, aðal lifraskipið. Eiturefni safnast upp í vöðvavegg skipsins og þynna það og afmynda það.
Undir áhrifum þessara áhættuþátta á menn, svo og streitu, langvarandi þreytu og tengda sjúkdóma, þróast æðakölkun - upphafstengill kransæðasjúkdóma.
Með því myndast veggskjöldur á veggjum æðanna úr kólesteróli, sem í vaxtarferli hindrar blóðflæði.
Aðferðir við æðakölkun
Þessi sjúkdómur er raunverulegt vandamál þar sem þriðji fullorðinn þroskast eftir 50 ár. Þess vegna hafa öll lyfjafyrirtæki einbeitt sér að þróun lyfs gegn æðakölkun.
Hins vegar er aðal forvarnaraðferðin fyrst og fremst notuð. Aukning á líkamsáreynslu, að minnsta kosti allt að klukkutíma á dag (sem getur verið annað hvort hleðsla eða upphitun, eða hröðum gangi eða göngu í fersku lofti), dregur úr æðakölkun um 40%. Ef þú breytir um mataræði og bætir við það, auk kjöts, morgunkorns, ávaxtar og grænmetis, þá minnkar áhættan um 10% í viðbót. Að hætta að reykja tekur tíundu áhættunnar.
Ef allar þessar ráðstafanir hafa verið árangurslausar eru lyf innifalin í meðferðinni. Nútímalyf lækkandi lyfja með sannað áhrif voru fundin upp fyrir aðeins þrjátíu árum, áður en þessi meðferð var framkvæmd af kvenkyns kynhormónum - estrógeni, nikótínsýru, bindiefni fitusýra. Þeir sýndu vonbrigði - dánartíðni vegna kransæðasjúkdóma jókst veldishraða.
Árið 1985 einkaleyfði þýska lyfjafyrirtækið Pfizer nýtt lyf - Atorvastatin. Byggt á því, með viðbótartengdum efnasamböndum, var fyrsta lyfið með svipuð andkólesteról áhrif, Liprimar. Hann hindraði ensímið HMG-CoA redúktasa og truflaði gangverk kólesterólmyndunar í lifur á stigi myndunar kólesteról undanfara - mevalonate.
Í slembiraðaðri, blindri rannsókn komu í ljós klínísk áhrif atorvastatíns. Fyrir vikið fannst lækkun á magni lágþéttlegrar lípópróteina niður í 40%.
Ef sjúklingar eru með háþrýsting í slagæðum, dregur Atorvastatin í skammtinum 5 til 20 milligrömm í þriggja ára einlyfjameðferð hættuna á að fá hjartadrep um 35%.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins Liprimar
Liprimar hefur nákvæmar leiðbeiningar um notkun.
Áður en þú notar þetta lyf til að draga úr magni lípíða í blóðvökva, ættir þú alltaf að hafa samband við lækninn.
Allar ábendingar um notkun lyfsins eru tilgreindar í notkunarleiðbeiningunum:
Helstu ábendingar eru eftirfarandi:
- tilvist slagæðaháþrýstings hjá sjúklingum - aukning á þrýstingartölum úr 160/100 mm Hg og upp;
- hjartaöng, þriðji starfandi flokkurinn;
- hjartadrep í remission;
- einfalt (aukið LDL), blandað (aukið LDL og VLDL) eða ættlegt (arflegt, illkynja) kólesterólhækkun meira en 6 mmól / l, sem er ekki stöðvuð með lífsstílbreytingum;
- æðakölkun.
Samhliða meðferð með lyfjum ættirðu að fylgja mataræði, æfa og gefast upp á slæmum venjum.
Taktu til inntöku án þess að brjóta eða tyggja töflu. Drekkið nóg af vatni. Upphafsskammtur fyrir upphaflega kólesterólhækkun í blóði er 10 mg á dag, eftir mánaðar eftirlit með gangverki meðferðar, er skammturinn stilltur upp ef þörf krefur. Við ættgengan kólesterólhækkun er skammturinn miklu stærri og er 40-80 mg. Mælt er með börnum aðeins 10 mg á dag.
Hámarksskammtur á dag fyrir fullorðinn er 80 mg. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að gangast undir stjórn á lifrarensímum, ef farið er yfir þau oftar en þrisvar sinnum er Liprimar aflýst.
Það eru nokkrar aukaverkanir af notkun lyfsins, þær helstu eru eftirfarandi:
- Taugakvilla, svefntruflanir, höfuðverkur, náladofi.
- Vöðvaverkir, kippir fram, vöðvasláttur.
- Minnkuð matarlyst, ógleði, aukið gas, niðurgangur, bólga í brisi.
- Bólga í lifur, gula, stöðnun galls.
- Ofnæmi, ofsakláði.
Liprimar hefur fáar frábendingar, það helsta er óþol fyrir laktósa eða virka efninu atorvastatíni. Notið með varúð hjá sjúklingum með lifrar- og nýrnasjúkdóma, börn yngri en 14 ára og konur sem eru með barn á brjósti.
Ekki er mælt með lyfinu meðan á meðgöngu stendur.
Munurinn á upprunalegu og afleiðum
Liprimar er ekki eina lyfið úr fjölda statína, þó eflaust samkvæmt klínískum rannsóknum sé það eitt það besta. Milli 1985 og 2005, meðan einkaleyfisvernd var virk, var hann í raun einn. En þá varð formúla hans aðgengileg almenningi og hliðstæður fóru að birtast, svonefndir samheitalyf. Allar þeirra hafa sameiginlega uppskrift með Atorvastatin, og tæknilega séð verða þau að hafa sömu meðferðaráhrif.
Vegna hollustu laga margra landa á sviði klínískra rannsókna er það eina sem þau eiga sameiginlegt með frumritinu samsetningin. Samkvæmt almennum viðurkenndum gögnum þarftu aðeins að leggja fram skjal um jafngildi efnisins til framkvæmdastjórnarinnar til að búa til nýtt viðskiptaheiti. En vandamálið er að leiðin til að fá þetta efni er líklega einfölduð og það mun leiða til breytinga á eiginleikum. Þetta þýðir að meðferðaráhrifin munu minnka eða verða í lágmarki.
Sem stendur hafa Liprimar samheitalyf fleiri en 30 viðskiptanöfn, öll eru þau atorvastatín sem virkt efni. Vinsælastir þeirra eru Atorvastatin (rússneskir) og Atoris (framleiðandi - Slóvenía). Þeir seljast báðir vel í apótekum en munur er á milli þeirra.
Fyrsti munurinn sést þegar í apótekinu - þetta er verð á 10 mg skammti:
- Liprimar - 100 stykki - 1800 rúblur;
- Atoris - 90 stykki - 615 rúblur;
- Atorvastatin - 90 stykki - 380 rúblur.
Spurningin vaknar, af hverju er verðið svo ólíkt og hvernig er hægt að skipta um Atorvastatin. Liprimar fór í gegnum allar klínískar rannsóknir, fékk einkaleyfi og það þurfti mikið af fjármagni til að framleiða og auglýsa það. Þess vegna setur fyrirtækið svo hátt verð og greiðsla fyrir áreiðanleg gæði, prófuð meðan á tíu ára prófun stendur.
Atoris, framleitt í Slóveníu, gekkst undir þriggja ára tvíblind rannsókn, þar sem sannað var að það lækkar lípóprótein með lágum þéttleika um 5% minna en upphaflegt, en lækningaáhrif þess eru ekki í vafa og geta í raun verið notuð sem hliðstæða Liprimar.
Innlent atorvastatín gekk ekki í gegnum öll stig klínískra rannsókna og aðeins efnajafngildi þess var staðfest, svo það er svo ódýrt. Hins vegar eru áhrif hans á líkamann ekki viss með vissu, það virkar sértækt, það er að segja, það getur hjálpað einum einstaklingi og skaðað annan. Það er keypt af fólki sem getur ekki keypt innflutt lyf.
Hægt er að meta áhrif lyfja eftir gjöf. Til að ná fram áhrifunum þarf þó að taka Liprimar aðeins tvær vikur, Atoris þrjá og Atorvastatin tveggja mánaða námskeið. Þetta getur valdið lifrarskemmdum.
Til að koma í veg fyrir að þetta gerist er mælt með því að taka lyfseðilsskemmda lifrarverndar samhliða.
Hvernig á að sameina statín?
Til viðbótar við afleiður atorvastatíns eru önnur virk efni á lyfjamarkaði sem notuð eru við æðakölkun. Þetta eru afleiður af lósartani, angíótensín 2 hemli, til dæmis lyfinu Lozap. Helstu aðgerðir þess miða ekki að því að berjast gegn LDL kólesteróli, heldur til að lækka þrýstinginn, þannig að þeir eru oft notaðir ásamt rúmum í samsettri meðferð. Hins vegar hefur Lozap áhrif á lifrarfrumur, þannig að fólk með einkenni um lifrarbilun ætti að ráðfæra sig við lækni áður en meðferð hefst. Enn er góður árangur ásamt statínum sýndur með kalsíumgangalokum, til dæmis Amlodipine.
Ef um ofnæmisviðbrögð er að ræða fyrir Liprimar er nauðsynlegt að nota hliðstæður og skipta um atorvastatin. Þetta eru rosuvastatin og simvastatin. Þau, eins og önnur statín, hafa bæði áhrif á magn HMG-CoA redúktasa ensíms og hafa svipuð lyfhrif.
Við rannsóknir kom hins vegar í ljós að Rosuvastatin hefur eiturverkanir á nýru, það er að segja að það getur haft áhrif á parenchyma um nýru og ógnað þróun nýrnabilunar.
Simvastatin lækkar lágþéttni lípóprótein um 9% minna en Liprimar, sem bendir til minni virkni. Þetta þýðir að Liprimar hefur verið og er áfram leiðandi á sölumarkaði úr hópi statína sem staðfestist ekki aðeins með niðurstöðum rannsókna og margra ára reynslu af því að nota það af læknum við meðferð æðakölkunar, heldur einnig með jákvæðum endurgjöfum frá sjúklingum.
Atorvastatini er lýst í myndbandi í þessari grein.
