Brisbólga er mjög alvarlegt ástand, sem er fylgikvilli bráðrar brisbólgu. Slík meinafræði er hættuleg vegna þess að jafnvel á tímabili nútímalækninga er dánartíðni sjúklinga með sjúkdóm næstum 50 prósent.
Þróun á mikilvægu ástandi fylgir rýrnun á virkni mikilvægustu innri líffæra, lækkun á blóðþrýstingi og brot á gegnflæði líffæra og vefja.
Að jafnaði er birtingarmynd brots afleiðing þess að bráð drep í brisi myndast. Vegna losti er flókið, eyðileggjandi form brisbólgu flókið, drep hefur áhrif á veruleg svæði brisi. Ef drep í brisi er umfangsmikill getur endótoxínsáfall þróast.
Eiginleikar brisbólguáfalls
Bris á brisi eða brisi er meinaferli sem þróast með miklum skemmdum á brisi. Rannsóknin á þessu ástandi stundar meinafræði. Í þessu tilfelli lækkar blóðþrýstingur sjúklingsins, rúmmál blóðsins lækkar, blóðskilun truflast vegna virkrar verkunar á brisi ensímum.
Lykillinn í sjúkdómsvaldandi áhrifum er ekkert annað en áhrif endotoxína á vefi innri líffærisins. Auk mikillar lækkunar á blóðþrýstingi hefur sjúklingurinn einkenni í formi ofblæstri í húðinni, aukinni svitamyndun, útliti bráðra verkja í maga.
Seigja blóðsins minnkar einnig, púlsinn er með þráðlíkum einkennum, ástandinu fylgir uppköst, oliguria, þvagþurrð, heill hindrun í þörmum. Einstaklingurinn getur truflað sig vegna sálarinnar sem einkennist af geðshrærni, útliti óráðs og ofskynjanir.
Þar sem svipuð einkenni eru einnig einkennandi fyrir annað áfallssjúkdóm er mikilvægt að láta ekki taka lyfið sjálf og leita strax til læknis til að ákvarða nákvæmlega greiningu.
Af hverju þróast meinafræði?
Brjóstmynd getur orðið við áfengisneyslu og oft of mikið ofneysla. Í þessu tilfelli virkar bráð form brisbólgu sem undanfara alvarlegs ástands. Ítarleg lýsing á ástandinu er að finna í ICD-10 alþjóðlegu flokkun sjúkdóma.
Brissjúkdómur er eitrað bólga í brisi, sem kemur fram vegna váhrifa á innra líffæri eigin ensíma. Vegna mikillar fæðuinntöku á sér stað oförvun kirtla sem verður ástæðan fyrir virkri losun á íhlutum brisi.
Einkum eru ensím virkjuð fyrir tímann vegna þess að gall fer í útskilnaðarkirtla kirtilsins, þó að hjá heilbrigðum einstaklingi verður það að vera í skeifugörninni og hafa samskipti við brisi safann.
- Galli er hent vegna þeirrar staðreyndar að útskilnaðarkanarnir eru að hluta til lokaðir eða þrýstingur munur.
- Vegna of mikillar virkni meltir ensím brisfrumur sem leiðir til eyðingar himna.
- Eftir að lysósóm himnurnar hafa skemmst eru nýmynduð lysosomal ensím mikið sem veldur því að meltingarferlið versnar.
Mikilvægustu ensímin eru lípös, sem bera ábyrgð á sundurliðun fituefna í frumuhimnunni, trypsínum, virkja ensím inni í frumunum, teygjur, sem brjóta niður prótein í amínósýrur. Þegar einstaklingur drekkur áfengi á sér stað krampur í hringvöðva í útskilnaðarleiðunum sem gerir útstreymi ensíma og brisi safa erfiðara.
Vegna sjálfs eyðileggingar frumna byrjar drep í vefjum og bólguferli þróast. Svipuð einkenni leiða til sársauka, svo og losun histamíns, kínína, granulocytpróteina. Ennfremur byrjar vökvinn frá holrými að fara út í aðliggjandi vefi, sjúklingurinn er með bjúg í brisi.
Mjög alvarlegt form skemmda á brisi er blæðandi brisbólga, þar sem líffæri parenchyma og æðum hrynja hratt undir áhrifum af eigin ensímum. Þetta leiðir til dreps, blæðinga og lífhimnubólgu.
- Þegar bólga dreifist út í blóðrásarkerfið verður meinaferlið umfangsmikið. Líkaminn missir vökva, blóð þykknar, æðar verða stíflaðar og segamyndun myndast.
- Alvarlegir fylgikvillar fela einnig í sér DIC, þar sem blóð storknar í æðarannsóknum. Þetta leiðir til lækkunar á heildarblóði í blóðrás, lækkunar á blóðþrýstingi, lækkunar á styrkleika hjartans og útlits á filiform púls.
- Vegna óhóflegra sársaukaáhrifa er sympatho-adrenalín kerfið virkjað. Vegna verkunar adrenalíns er þrenging á skipum kviðarholsins, þetta leiðir til mikils blóðflæðis inn á svæðið í hjarta og heila.
- Aðrar æðar þrengja einnig, vegna skorts á blóðflæði, myndast súrefnisskortur. Með skort á súrefni vegna blóðrásarsjúkdóma myndast „lost lunga“. Ef í þessu ástandi er sjúklingnum ekki hjálpað á réttum tíma kemur dauðinn fram.
- Þegar nýrun fá ekki allt nauðsynlegt blóð, geta þau ekki myndað þvag eða vökvinn kemur út í lágmarksmagni. Þetta ástand einkennist af lost nýrnaheilkenni.
Húð sjúklingsins verður föl, með örlítið vökvamissi, svitnaður eykst. Þar sem engin ensím eru í skeifugörninni hættir meltingarferlið.
Klínísku tilfellinu fylgir stöðnun í meltingarveginum sem veldur uppköstum og hindrun í þörmum.
Meinafræði meðferð
Meðhöndlað er stigið í sjúkdómnum með því að endurnýja glataðan vökva og staðla jafnvægi á sýru-basa með lyfjalausnum. Einnig er gripið til ráðstafana til að endurheimta efnasamsetningu, seigju og sýrustig blóðsins.
Til að draga úr virkni samúðarkerfisins og endurheimta eðlilegan tón í æðum er ávísað verkjalyfjum. Í árdaga ávísar læknir lækninga föstu. Til að fjarlægja eitruð efni úr líkamanum er komið frá frárennsli.
Ef það er nauðsynlegt að tæma magann er hljóðritun gerð.
Hluti af innra líffæri er fjarlægt eftir því hve áhrif á brisi hefur.
- Þar sem brisverkun er ákaflega alvarlegt ástand, veldur það alls kyns skaðlegum þáttum. Ekki er hægt að stöðva þau án bráðameðferðar læknis afskipta, því fyrr sem meinafræði er greind og hæf aðstoð er veitt, því minni er hætta á dauða.
- Meðferð á brisi byrjar strax eftir að einkenni meinafræði eru greind. Sjúklingurinn er áríðandi fluttur á sjúkrahús á heilsugæslustöðinni.
- Læknirinn ávísar flókinni meðferð við áfalli og heilasjúkdómi með krampastillandi lyfjum, blokka, Sandostatin eða Octreotide, gjöf til inntöku brisensíma. Í neyðartilvikum er lyfjum skipt út fyrir 5-flúoróúrasíl.
- Sem fyrirbyggjandi sýking á drepi tekur sjúklingur sýklalyf. Að auki er gripið til ráðstafana gegn myndun segamyndunar fylgikvilla og rof í meltingarfærum. Ef nauðsyn krefur er tilbúin næring kynnt til að viðhalda líkamanum.
Árangur meðferðar fer eftir því hversu tímabær læknisþjónusta er veitt. Ákafur og markviss meðferð fer fram um leið og sjúklingurinn er á skurðstofu.
Ef aðferðir sem ekki eru ífarandi eru árangurslausar, með alvarlega brisbólgu, er ávísað greiningaraðgerð. Einnig verður að skoða kvið exudat vegna virkni amýlasa. Eftir að undirbúningur fyrir aðgerð hefur verið framkvæmdur er farið í hreinlæti og frárennsli í kviðarholinu, gallblöðrubólga, slöngugrös, ef það er gefið til kynna.
Um brisbólgu og fylgikvilla hennar sem lýst er í myndbandinu í þessari grein.
