Brisið er mjög mikilvægt, en á sama tíma mjög viðkvæmt líffæri. Það þarfnast sérstakrar athygli og tafarlausrar meðferðar ef um er að ræða meinafræði. Brisi seytir safa í brisi, ensím og hormón. Hormónseyting er eingöngu innkirtlavirkni.
Safi og ensím, það er að segja exókrín virkni, eru mjög árásargjörn. Með ýmsum bólguferlum í kirtlinum geta þeir snúið hlutverki sínu gegn mjög frumunum sem seyta þeim.
Slík sjálfsárásarárás birtist til dæmis í bráðri brisbólgu og leiðir til dreps í vefjum. Oft gengur aðeins ákveðið svæði heilbrigðra, virkra frumna í drep, og í kjölfarið er það takmarkað við nýstofnað hylki. Undir hylkinu safnast safnaðar út brisi, agnir af drepvef. Þetta myndar blöðrur.
Flokkun blaðra í læknisfræði
Samkvæmt fyrirkomulagi atburðarins er blöðrum skipt í satt og ósatt.
Satt, eða meðfædd blöðrur, finnast í brisi frá fæðingu. Þetta er galli á þroska fósturs. Veggur hinnar sönnu blöðru er fóðraður með þekjuvef innan frá og þeir aukast ekki sjálfir að stærð. Slík meinafræði er mjög sjaldgæf.
Falsar blöðrur koma fram í annað sinn, það er eftir fyrri veikindi, meiðsli eða brisaðgerðir. Ekkert þekjuvef er að finna í lögunum á veggjum þeirra.
Það fer eftir hugsanlegri staðsetningu holrýmisins og blöðrur eru flokkaðar sem hér segir:
- blöðrur í höfði brisi - þær stingja út í holrúmi á omental bursa og geta þjappað skeifugörn.
- líkami kirtilsins hefur oftast áhrif á blöðrur, það leiðir til tilfærslu á maga og ristli.
- holrúm geta verið staðsett á halanum, í þessu tilfelli er það afturvirkt, eða afturvirkt, staðsetning, það er síst hættulegt hvað varðar skemmdir á nærliggjandi líffærum.
Samkvæmt klínísku námskeiðinu er þeim skipt í bráða, subacute og ígerð.
- Brátt myndast mjög fljótt, greinilega ekki takmörkuð. Í holrúminu geta verið vegir í brisi, parenchyma eða trefjum.
- Subacute, eða langvarandi, blöðrur birtast frá bráðum, vegna þess að veggir myndast úr trefjavefnum og kornum sem myndast við bólguferlið.
- Ígerð er takmörkuð uppsöfnun hreinsandi innihalds í nýstofnuðu holrúmi.
Með því að vera með fylgikvilla geta blöðrur verið flóknar - með fistulum, blæðingum, purulent innihaldi og götum og óbrotnum.
Af hverju koma blöðrur fram?
Eins og getið er hér að framan myndast rangar blöðrur vegna ýmissa sjúkdóma í brisi.
Það eru til ferlar og sjúkdómar sem næstum alltaf leiða til blöðruferla.
Má þar nefna:
- bráða bólguferli (brisbólga);
- líffæraáverka;
- skammtíma eða langvarandi hindrun á útskilnaðinum (til dæmis gallsteina);
- verulegt brot á seytingu í leiðslunni;
- helminthic infestations;
- frumdýr;
- krabbameinsferli í brisi.
Til viðbótar við hlutlægar ástæður er um að ræða fjölda áhættuþátta eða tilhneigingu.
Þessir þættir eru:
- Langvinnur áfengissýki;
- Stífla á gallvegum;
- Ofþyngd;
- Frestað skurðaðgerð á hvaða líffæri í meltingarvegi sem er;
Að auki er einn af algengustu tilhneigingarþáttunum tilvist sykursýki hjá sjúklingi.
Helstu einkenni blaðra
Einkenni blöðru í brisi koma fram á mismunandi vegu.
Þeir eru háðir gerð, staðsetningu, stærð.
Ef holrýmið er eitt og nokkuð lítið, allt að um það bil hálfur sentímetri, hefur það ekki nein neikvæð áhrif á aðliggjandi líffæri, skip og taugakoffort.
Ef blaðra er stór, geta slíkar klínískar einkenni komið fram:
- Mjög mikill sársauki, oftast af belti náttúrunnar, mjög hvöss, auk kviðarhols, finnst í mjóbaki og hliðum;
- uppköst sem ekki koma neinum léttir til;
- brot á hægðum í formi niðurgangs;
- óhófleg uppsöfnun lofttegunda í kviðnum (vindgangur);
- til viðbótar við niðurgang, sést steatorrhea - tilvist fitudropa í hægðum vegna skorts á lípasaensími í brisi;
- hækkun líkamshita til fjöldans undirfrjóra;
- almennur áberandi veikleiki;
- þyngsla tilfinning á vinstra svigrúmi;
- gula getur stundum komið fram;
- mikil tíð þvagræsing;
- viðvarandi munnþurrkur;
- yfirlið.
Síðustu þrjú einkenni koma fram með alvarlegu broti á seytingu insúlíns og eru einkenni sykursýki. Um það bil helmingur sjúklinga með staðsetningu blaðra á höfði brisi og með glæsilegri stærð hennar geturðu sjónrænt ákvarðað útstæð kviðarveggsins undir bringubeini.
Aðferðir til að greina blöðrur
Með kvartanir sem líkjast einkennunum sem fjallað er um snúa sjúklingar til meltingarfræðings.
Læknirinn ávísar fjölda rannsókna á rannsóknarstofum og tækjum.
Rannsóknaraðferðir innihalda fjölda rannsókna:
Heill blóðfjöldi. Það mun leiða í ljós aukningu á rauðkyrningaflutningshraða (ESR), mikill fjöldi hvítkorna (hvítfrumnafjölgun).
Í lífefnafræðilegri greiningu er aukning á bilirubini ákvörðuð, og það er ástæðan fyrir að gulu gerist, sem og aukning á virkni basísks fosfatasa.
Þvagrás Í þvagi getur verið prótein, sem venjulega ætti ekki að vera, og hvít blóðkorn, sem benda til bólguferlis.
Meðal hjálparrannsóknaraðferða sem notaðar voru:
- Ómskoðun Það gerir það mögulegt að sjá hina raunverulegu stærð blaðra, fjölda þeirra og fylgikvilla, ef einhver er.
- Segulómun (segulómunarmeðferð) í brisi í brjósti sýnir sjónarmið uppbyggingu menntunar og tengsl hennar við vegakirtla kirtilsins.
- Rannsóknir á geislalækningum (scintigraphy).
- Könnun á myndgreiningu á kviðarholinu.
Að auki er gerð vefjasýni úr vefjum kirtilsins.
Blöðrubólga meðhöndlun blöðru
Ristil í brisi er háður læknisfræðilegri og skurðaðgerð.
Það er sjaldan árangursríkt að taka lyf við mörgum blöðrum og því eru sjúklingar strax sendir í skurðaðgerð.
Aðgerðum er einnig ætlað illkynja blöðrur, jafnvel þó þær séu mjög litlar, vegna þess að þær geta gefið meinvörpum við hvaða líffæri sem er.
Eftirfarandi gerðir skurðaðgerða eru gerðar á brisi:
- Frásog frá blöðrur - fyrst er hola stungið út, öllum uppsöfnum vökva er dælt út úr því og síðan sett frárennsli - sérstakt rör þar sem stöðugt útstreymi innihalds mun eiga sér stað.
- Sclerosis - efnafræðilega virk lausn, til dæmis etýlalkóhól, er sprautað í blöðruna, en aðeins eftir að holrýmið er tómt. Eftir þessa aðgerð birtist bandvef á staðnum blaðra og lokar gallanum.
- Resection, það er, að fjarlægja viðkomandi svæði fullkomlega.
- Laparoscopic skurðaðgerðir eru gerðar með tveimur litlum skurðum í kviðarholinu þar sem myndavélin er sett í til að gera fulla mynd af ferlinu. Hún er síst áverka.
- Aðgerð Frey - það felur í sér að höfuðið er fjarlægt og hliðarbraut milli brisi og skeifugörn skapast.
Afleiðingar þess að fjarlægja blöðru í brisi eru ma meltingartruflanir vegna skorts á brisensímum, brisbólgu eftir aðgerð, blæðingu og sykursýki.
Þar sem mat þarf að melta er nauðsynlegt að taka ensímblöndur, svo sem Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Að auki ættir þú að fylgja ákveðnu mataræði. Eftir aðgerðina ætti að útiloka sjúklinga frá fæðunni feitur, steiktur, reyktur, saltur matur, krydd, áfengi. Allir diskar ættu að vera vel soðnir eða gufaðir. Þær eru best bornar fram við stofuhita, en ekki of kalt og ekki of heitt. Mælt er með því að neyta meira grænmetis, ávaxtar, þurrkaðs brauðs, pasta, ávaxta og berjakompóta, mjólkurafurða, fitusnauðs kjöts og fisks og sykurlausra smákaka. Mataræðið ætti að innihalda 5-6 máltíðir á sama tíma í litlum skömmtum.
Ef að minnsta kosti sum merki um blöðru í brisi birtast, hafðu strax samband við lækni til að meðhöndla meinafræði tímanlega. Ef mögulegt er, hafðu heilbrigðan lífsstíl og fylgstu með líkama þínum.
Hvernig blöðrum og illkynja æxli í brisi koma fram er lýst í myndbandinu í þessari grein.
