Langvinn brisbólga með útskilnaðsskilun: hvað er það?

Langvinn brisbólga með nýrnaháþrýstingi þróast við langvarandi bólguferli í brisi (yfir 10 ár). Sem afleiðing af því að parenchyma er skipt út fyrir bandvef, missir líffærið hæfileikann til að framkvæma incretory og exocrine virkni að fullu.

Sjúkdómurinn er mjög alvarlegur vegna þess að hann leiðir til að hluta eða að öllu leyti tap á brisi.

Helstu einkenni meinafræðinnar eru meltingartruflanir, kviðverkir, ógleði, fölbleikja í húð, hraðtaktur, mæði, minnkuð starfsgeta og stöðug þreyta.

Helstu einkenni bólgu í brisi og skertri virkni er tilvist ómeltra fæðuagnir í hægðum og blanda af fitu. Grunnur greiningar er rannsókn á hægðum. Hlutar árangursríkrar meðferðar eru sérstök næring, inntaka ensímlyfja og róteindadælur.

Yfirlit yfir langvarandi brisbólgu

Undanfarin 30 ár hefur fjöldi sjúklinga sem þjást af brisbólgu meira en tvöfaldast. Þetta fyrirbæri skýrist af áfengismisnotkun, gallsteina, óvirkum lífsstíl, sem og reglulegri neyslu á feitum og steiktum mat. Læknar segja að brisbólga sé „yngri“: nú greinist meinafræði að meðaltali 39 ára, þegar fyrr var meðalaldur 50 ár.

Brisið er utanaðkomandi og íverndarlíffæri. Ytri seyting er framleiðsla á brisi safa, og innri seyting er framleiðsla hormóna.

Brisbólga kemur fram með virkjun meltingarensíma í kirtlinum sjálfum. Fyrir vikið byrjar líkaminn að „melta sjálfan sig.“ Langvinn brisbólga (CP) er tegund sjúkdóms sem einkennist af meltingartruflunum í brisi. Með stöðugri framvindu meinafræðinnar, bandvefsmyndun, hvarf eða hrukku acini (byggingareininga brisi) eru breytingar á uppbyggingu veganna, myndun reikna í parenchyma.

Samkvæmt ICD-10 eru CP af áfengissinnifræði og öðrum einangruð. Samkvæmt öðrum flokkunum er gallaháð, parenchymal-fibrous og hindrandi CP.

Ólíkt bráðum, hefur langvarandi form sjúkdómsins væga klíníska mynd eða gengur með samhliða sjúkdóma, til dæmis maga- og skeifugarnarsár, langvarandi gallblöðrubólgu, gallblöðrubólga osfrv.

Kvartanir sjúklinga sem þjást af langvinnri brisbólgu geta tengst:

• verkir í hægri hypochondrium;
• aukin gasmyndun;
• ógleði og biturleiki;
• meltingartruflanir.

Oft, vegna brota á reglum matarmeðferðar gegn bakgrunni langvarandi brisbólgu, birtist bráð þar sem sýnt er fullkomið bindindi frá mat. Þessi sjúkdómur er ólæknandi, þess vegna þarf stöðugt eftirlit og lyfjagjöf.

Flestir sérfræðingar greina á milli tveggja áfanga á langvarandi brisbólgu /

Stig I (fyrstu 10 árin) - til skiptis versnunar og sjúkdómshlé, meltingartruflanir koma ekki fram, það eru sársauki á svigrúmi /

Stig II (meira en 10 ár) - tilfelli sársauka, aukin meltingartruflanir.

Það er á öðru stigi sem langvarandi brisbólga með útskilnaðar skerðingu þróast sem einkennist af verulegri meinsemd í brisi.

Orsakir utanaðkomandi skorts

Ferlið „sjálfs melting“ leiðir til dystrafískra breytinga á parenchyma og skertu útstreymi brisasafa. Með hliðsjón af þessum aðferðum er komið út í örvef í stað seytingar, eða kirtill, í brisi. Fyrir vikið geta þessir hlutar líffærisins ekki framkvæmt utanaðkomandi aðgerð.

Þess má geta að langvarandi brisbólga er ekki eina ástæðan fyrir þróun exocrine skorts. Önnur orsök fyrir þessu fyrirbæri getur verið blöðrubólga - sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á líffæri sem framleiða líffræðilega vökva. Má þar nefna meltingarveginn, öndunarveginn, brisi, kynfæri, svitakirtla, munn- og nefhol.

Langvinn brisbólga og slímseigjusjúkdómur eru aðal fyrirkomulag sem framköllun á innkirtlum er. Aukaaðferðir þróunar þess fela í sér meinafræðilegt ferli þar sem inntaka meltingarensíma í skeifugörn 12 bætir ekki meltingu matarins.

Þetta stafar af ófullnægjandi virkjun þeirra, óvirkjun og brotum á aðskilnaði. Brisbólga með exókrínskerðingu, sem kemur af annarri ástæðum, hefur ákveðna eiginleika. Í grundvallaratriðum gerist gangur þessa sjúkdóms samkvæmt eftirfarandi „atburðarás“:

1. Slímhúð smáþarmanna hefur áhrif á marga neikvæða þætti. Afleiðingin er sú að framleiðsla kólecystokiníns og sekretíns minnkar.
2. Þetta ferli vekur lækkun á pH í meltingarfærum undir 5,5. Þetta þýðir að ensím í brisi verður ekki virkjað.
3. Það er brot á hreyfingu matar í gegnum þörmum. Óvirkt meltingarensím byrjar að blandast við agnir af komandi mat.
4. Fyrir vikið þróast rotnunin - kjörið ástand fyrir sjúkdómsvaldandi bakteríur. Ýmsar sýkingar taka þátt í æxlun skaðlegrar flóru. Fjölgun baktería leiðir til eyðingar meltingarensíma.
5. Bris safi staðnar, sem fylgir skortur á galli og enterokinasa.

Að jafnaði, við algerlega brottnám brisiðs (meltingarfærum), er um bæði aðal og aukaferli að ræða.

Flokkun og merki um meinafræði

Flokkun á utanaðkomandi seytta skal flokkast eftir nokkrum einkennum - orsakir meinafræði og samtímis sjúkdóma.

Helstu einkenni ófullnægjandi utanaðkomandi seytingar eru:

1. Óþol fyrir feitum, steiktum og reyktum mat. Ef sjúklingurinn borðar slíkan mat mun hann eftir smá stund finna fyrir þyngd í maganum. Síðan bætist við magakvilla. Eftir að hafa tæmt magann er vart við sveppalegan hægð - aðal einkenni brisbólgu. Í því má sjá óhreinindi slím (fitu) og agnir af ómeltri fæðu. Tíðni þess að fara á klósettið er 3-6 sinnum á dag. Fituinnihald hægðanna er nógu auðvelt að ákvarða: agnir af hægðum skilja oft eftir merki á salerninu, þar sem þau eru erfitt að þvo af með vatni.
2. Merki um skort á fituleysanlegum vítamínum. Sem afleiðing af skorti þeirra sést sársauki í beinum, þeir verða brothættari. D-vítamín hypovitaminosis leiðir til krampa, K-vítamín - brot á storku í blóði, A-vítamín - „næturglinda“ og þurra húð, E-vítamín - lækkun á kynhvöt, smitsjúkdómum.
3. Einkenni sem tengjast próteasaskorti í brisi. Þessi ensím brjóta niður prótein. Skortur þeirra leiðir til B12-skorts á blóðleysi, sem einkennist af minnkandi starfsgetu, mæði, fölleika í húðinni, hraðtakti og skjótum þreytu. Vegna ófullnægjandi næringarefna sést hröð minnkun á líkamsþyngd.

Þessir sjúklegu ferlar varða aðallega fullorðna. Á barnsaldri þróast brisbólga með broti á starfsemi exocrine mjög sjaldan. Bólga í líffæri á sér stað af öðrum ástæðum - sjúkdómar í smáþörmum, gallsteinssjúkdómi, ýmsum meiðslum á kviðarholi, hindrun í skeifugörn, skert þróun brisi og brisi.

Greiningaraðferðir og meðferð

Eftir að hafa tekið eftir einkennum um skertri nýrnahettubólgu þarf einstaklingur að leita læknis.

Tap af dýrmætum tíma getur leitt til fullkomins skaða á brisi og fjarlægja það.

Skilvirkasta aðferðin til að greina sjúkdóminn er krabbagreining. Það hjálpar til við að ákvarða stig elastasa-1 í brisi.

Niðurstöður rannsóknarinnar geta verið:

• 200-500 míkróg / g - eðlileg exókrín virkni;
• 100-200 míkróg / g - vægt og í meðallagi mikið af skorti á innkirtlum;
• Minna en 100 míkróg / g - alvarleg meinafræði.

Lykilhlutverk í meðferð sjúkdómsins er mataræði. Meðal grunnreglna um sérstaka næringu fyrir úthreinsun úthreinsunar er nauðsynlegt að draga fram:

1. Tímabil matarneyslu ætti ekki að fara yfir 4 klukkustundir.
2. Þú þarft að borða í litlum skömmtum 5-6 sinnum á dag.
3. Forðastu of mikla fæðuinntöku að kvöldi og nóttu.
4. Útiloka steiktan, feitan og reyktan mat frá mataræðinu.
5. Gefðu mat sem er af plöntu uppruna valinn.
6. Hættu að drekka áfengi alveg.

Grunnur mataræðisins er matvæli sem innihalda kolvetni - grænmeti, ávexti, korn. Þeir eru uppspretta fæðutrefja, vítamína, nauðsynlegra ör- og þjóðhagslegra þátta. Ekki er mælt með neyslu matvæla eins og belgjurt, hvítkál, eggaldin, hveiti, þar sem þau auka gasmyndun í maganum.

Auk matarmeðferðar ættu sjúklingar að taka lyf. Grunnur meðferðar er slík lyf:

1. Meltingarensím sem bæta aðlögun matvæla (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Þau eru tekin meðan á máltíðinni stendur, skammturinn fer eftir magni matarins sem borðaður er og samsetning þess.
2. Proton dælahemlar sem hjálpa til við að melta mat (lanzoprazolol, esomeprazol, omeprazol). Aðgerð lyfjanna miðar að því að skapa basísk viðbrögð í efri meltingarvegi.

Í þessu tilfelli er sjálfsmeðferð engan veginn ómöguleg. Með því að fylgja öllum fyrirmælum læknis er hægt að ná jákvæðri lækningaáhrif. Fyrir vikið munu colicky sársauki og niðurgangur líða og það verður engin blanda af fitu og ógreindum agnum í hægðum. Af og til gengst sjúklingur undir endurskoðun. Samræming meltingarferilsins er sýnd með lækkun á fituinnihaldi í hægðum allt að 7 g.

Sérfræðingar munu ræða um langvarandi brisbólgu í myndbandinu í þessari grein.