Insúlínháð sykursýki (fyrsta tegundin) er langvinnur sjúkdómur sem birtist sem hlutfallslegur eða alger insúlínskortur í líkamanum. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni er meinafræði útbreidd.
Sjúkdómurinn er ekki meðhöndlaður, leiðrétting lyfja miðar að því að bæta ástand sjúklings og létta kvíðaeinkenni. Þrátt fyrir augljósan árangur í meðferð, leiðir sykursýki til ýmissa fylgikvilla, sem leiðir til brisígræðslu.
Brisígræðsla er nútímalegri aðferð til að meðhöndla „sætan“ sjúkdóm. Þessi aðferð stuðlar að því að efnaskiptaferli er normaliserað, kemur í veg fyrir þróun auka fylgikvilla.
Í sumum málverkum er raunverulega mögulegt að snúa við fylgikvilla meinafræðinnar sem eru byrjaðir eða stöðva framgang þeirra. Hugleiddu hvernig aðgerðin er framkvæmd og hvað kostar Rússland og önnur lönd.
Brisígræðsla
Ígræðsla hefur stigið langt fram á við. Innri líffæraígræðsla er notuð við fylgikvilla af insúlínháðri sykursýki. Sykursýki með ofvirkni er vísbending um meðferð. Einnig sykursýki þar sem ekki er um að ræða hormónauppbótarmeðferð með blóðsykursfall.
Oft við meðhöndlun sykursýki hjá sjúklingum greinast ónæmi ýmis stigs gegn frásogi insúlíns, sem er gefið undir húð. Þessi þáttur er einnig vísbending um skurðaðgerðir.
Aðgerðin einkennist af mikilli hættu á fylgikvillum. Hins vegar hjálpar það til við að viðhalda eðlilegri nýrnastarfsemi ef SuA meðferð er notuð - notkun Cyclosporin A í litlum skammti, sem getur aukið lifun sjúklinga verulega eftir meðferð.
Í læknisstörfum hafa verið tilvik um ígræðslu líffæra í meltingarfærum eftir algjöra brottnám, sem vakti vegna langvinnrar brisbólgu. Sem afleiðing af þessu var endurhæfingu í innanfrumuæxli og exocrine aftur.
Frábendingar við skurðaðgerð:
- Krabbameinssjúkdómar sem ekki er unnt að leiðrétta læknisfræðilega.
- Geðraskanir og geðrof.
Fjarlægja skal alla samhliða sjúkdóma sem hafa sögu áður en aðgerð er gerð. Í langvinnum sjúkdómum er nauðsynlegt að ná viðvarandi bótum af þeim. Þetta á ekki aðeins við um sykursýki, heldur einnig smitsjúkdóma.
Framþróun á kirtlum
Margir sjúklingar leita að upplýsingum um „verðið í Rússlandi á brisi ígræðslu vegna sykursýki.“ Athugið að í Rússlandi er þessi tækni ekki útbreidd, sem tengist erfiðleikum í aðgerðinni og mikilli hættu á fylgikvillum.
En það er hægt að vitna í verð í handahófskenndum einingum. Til dæmis í Ísrael mun aðgerð vegna sykursjúkra kosta frá 90 til 100 þúsund Bandaríkjadalir. En þetta eru ekki allir fjármagnsgjöld sjúklingsins.
Endurheimtartímabil vegna endurhæfingar eftir skurðaðgerð er bætt við ávísunina. Verð er mjög mismunandi. Þess vegna er spurningin um hversu mikið brisígræðsla kostar, svarið er að minnsta kosti 120 þúsund Bandaríkjadalir. Verðið í Rússlandi er aðeins minna, háð mörgum blæbrigðum.
Fyrsta aðgerð slíkrar áætlunar var framkvæmd árið 1966. Sjúklingurinn gat staðlað blóðsykursfall, dregið úr insúlínfíkn. En ekki er hægt að kalla íhlutunina vel, því konan lést tveimur mánuðum síðar. Ástæðan er höfnun ígræðslu og blóðsýking.
Frekari „tilraunir“ sýndu hins vegar hagstæðari niðurstöðu. Í nútímanum er slík aðgerð ekki óæðri hvað varðar árangur lifrar-, nýrnaígræðslu. Undanfarin þrjú ár hefur verið hægt að stíga fram. Læknar nota Cyclosporin A ásamt sterum í litlum skömmtum, sem leiðir til marktækrar lifunar sjúklinga.
Sykursjúkir eru í gríðarlegri áhættu meðan á aðgerðinni stendur. Það er mikil hætta á fylgikvillum vegna ónæmis og ónæmis, sem leiðir til bilunar ígræðslu eða dauða.
Aðgerð í brisi er ekki afskipti af heilsufarsástæðum. Þess vegna þarftu að meta eftirfarandi vísbendingar:
- Samanburður á bráðum fylgikvillum sykursýki og hætta á íhlutun.
- Metið ónæmisfræðilega stöðu sjúklings.
Aðeins árangursrík aðgerð gerir okkur kleift að tala um stöðvun aukaafleiðinga sykursýki. Í þessu tilfelli er ígræðsla endilega framkvæmd samtímis og í röð. Með öðrum orðum, líffærið er fjarlægt úr gjafa, eftir ígræðslu nýrna, eftir brisið sjálft.
Í flestum tilvikum er brisi fjarlægð frá ungum gjafa ef heila dauði er ekki fyrir hendi. Aldur hans getur verið á bilinu 3 til 55 ára. Hjá fullorðnum gjöfum er endilega útilokað æðakölkunarbreytingar í glútenhólnum.
Aðferðir við kirtlaígræðslu
Val á skurðaðgerð ígræðslu ræðst af ýmsum forsendum. Þær eru byggðar á niðurstöðum greiningar. Læknisfræðingar geta grætt innri líffæri að fullu, hala þess, líkama.
Aðrir skurðaðgerðarmöguleikar fela í sér ígræðslu og svæði skeifugörn. Einnig er hægt að meðhöndla með ræktun beta-frumna í brisi.
Ólíkt nýrunum virðist brisi vera óparað líffæri. Þess vegna er talsverður árangur aðgerðarinnar vegna val á gjafa og hægðatregðu í innri líffærinu. Skoðað er hæfi gjafans vandlega með tilliti til ýmissa meinatækna, veiru og smitandi ferla.
Þegar líffæri er talið henta er það skorið ásamt lifur eða skeifugörn, eða líffærin skorin sérstaklega. Í öllu falli er brisi aðskilin frá þessum og síðan niðursoðin í sérstaka lyfjalausn. Síðan er það geymt í ílát með lágum hita. Geymsluþol ekki meira en 30 klukkustundir frá förgunardegi.
Við aðgerðir eru notaðar ýmsar aðferðir til að tæma meltingarkirtusafa:
- Ígræðsla er framkvæmd í hluta. Í ferlinu er fylgst með útblástursrásum með gúmmífjölliðu.
- Önnur innri líffæri, svo sem gallblöðru, geta tæmt safa í brisi. Ókosturinn við þessa tengingu er að miklar líkur eru á truflun á líffærum sem birtast með blóðmigu, blóðsýringu. Plúsinn er sá að mögulegt er að viðurkenna tímanlega höfnun líffærisins í gjöf með rannsóknarstofuprófum á þvagi.
Ef sjúklingur hefur sögu um nýrnakvilla vegna sykursýki, er ígræðsla brisi og nýrna framkvæmd samtímis. Ígræðsluslóðirnar eru eftirfarandi: aðeins brisi, eða fyrst nýrun eftir brisi, eða samtímis ígræðsla tveggja líffæra.
Læknavísindin standa ekki kyrr, eru í stöðugri þróun, ígræðslu brisi er skipt út fyrir aðrar nýstárlegar aðferðir. Meðal þeirra er ígræðsla hólmsfrumna Langerhans. Í reynd er þessi meðferð ákaflega erfið.
Skurðaðgerðin er eftirfarandi:
- Gjöf brisi er mulið, allar frumur gangast undir kollagenósu.
- Síðan í sérhæfðri skilvindu þarf að skipta frumum í brot eftir þéttleika.
- Efni sem er lífvænlegt er dregið út, sprautað í innri líffæri - milta, nýru (undir hylkinu), hliðaræð.
Þessi tækni einkennist af hagstæðum batahorfum eingöngu í orði, hún er í byrjun lífsleiðar hennar. Hins vegar, ef skurðaðgerð af slíkri áætlun endar á jákvæðan hátt, þá framleiðir líkami sykursjúkra af tegund 1 og tegund 2 sjálfstætt insúlín, sem bætir lífsgæði verulega og kemur í veg fyrir ýmsa fylgikvilla.
Önnur tilraunaaðferð er ígræðsla innra líffæra frá fósturvísi í 16-20 vikur. Kirtill þess hefur þyngd um það bil 10-20 mg, en getur framleitt hormóninsúlín með vexti þess. Ef almennt eru framkvæmdar um 200 slíkar meðferðar, eru læknar ekki góðar.
Ef brisiígræðslan endaði vel þurfa sjúklingar enn ónæmisbælandi meðferð alla ævi. Markmiðið er að bæla árásargjarn einkenni ónæmis gegn frumum eigin líkama.
Aðgerðum til að meðhöndla sykursýki er lýst í myndbandinu í þessari grein.
