Sykursýki er ólæknandi sjúkdómur þar sem margir sjúklingar þurfa að sprauta insúlín í líkama sinn alla ævi. Þú getur greint sjúkdóminn með fjölda einkennandi einkenna. Ennfremur, eitt af mest áberandi einkennum um skert kolvetnisumbrot eru ketónlíkamar.
Þvagasetón í sykursýki greinist ef það er ekki meðhöndlað. Í þessu tilfelli getur óþægileg lykt komið frá munni og jafnvel frá húð sjúklings. Slík merki geta bent til þróunar fylgikvilla leiðandi sjúkdóms, þess vegna ætti að fara fram viðeigandi meðferð eins fljótt og auðið er.
Glúkósa er aðal orkugjafi manna. Til þess að frumur líkamans skynji það þarf insúlín sem er framleitt af brisi. En með sykursýki af tegund 1 hættir þetta líffæri að gegna hlutverki sínu og þess vegna þróar sjúklingurinn langvinnan blóðsykursfall.
Fyrir vikið upplifa frumurnar hungur og nauðsynlegt magn næringarefnisþátta kemur ekki inn í heila og sjúklingurinn hefur aukningu á blóðsykursstyrk. En af hverju finnst aseton í þvagi í sykursýki?
Hvað veldur ketonuria?
Til að skilja fyrirkomulag á útliti asetóns í þvagi í sykursýki, ættir þú að vita að ketónlíkamar eru almennt hugtak sem samanstendur af þremur efnum:
- própanón (asetón);
- asetósasetat (ediksýruediksýra);
- B-hýdroxýbútýrat (beta-hýdroxý smjörsýra).
Einnig eru þessir þættir afurðir niðurbrots próteina og innræns fitu. Orsakir tíðni þeirra í blóði og þvagi eru margvíslegar. Þetta geta verið næringarvandamál, svo sem lágkolvetnamataræði eða hungri. Að auki greinist asetón í sykursýki þegar um er að ræða niðurbrot sjúkdómsins.
Aðrar orsakir ketonuria:
- ofhitnun;
- niðurgangur og uppköst, viðvarandi í langan tíma;
- ofþornun;
- efnaeitrun;
- gangur alvarlegra smitsjúkdóma með ofþornun.
Ef við tölum um bilun í umbrotum kolvetna birtist asetón í þvagi í sykursýki í viðurvist tveggja mismunandi sjúkdóma. Sú fyrsta er blóðsykurshækkun, sem verður við insúlínskort, þegar umfram sykur frásogast ekki af heilafrumum. Í þessu tilfelli á sér stað sundurliðun próteina og fitu, sem hefur í för með sér myndun ketónlíkama, sem lifrin getur ekki tekist á við, og þau komast í þvag og vinna bug á nýrum.
Í öðru tilvikinu kemur ketonuria fram á bak við blóðsykurslækkun, sem birtist þegar skortur er á glúkósa ef um er að ræða vannæring eða ofskömmtun insúlíns.
Ástæðurnar liggja einnig í skorti á hormóninu sem breytir sykri í orku, þannig að líkaminn byrjar að nota önnur efni.
Einkenni
Sem reglu þróast einkenni ketónblóðsýringa nokkra daga. Í þessu tilfelli versnar ástand sjúklings smám saman og klíníska myndin verður meira áberandi:
- þreyta;
- höfuðverkur
- asetón andardráttur;
- þurrkun á húðinni;
- þorsta
- bilanir í hjarta (hjartsláttartruflanir, hjartsláttarónot);
- léttast;
- meðvitundarleysi;
- minnisskerðing;
- skert styrkur.
Að auki er bent á meltingartruflanir. Einnig, á fyrsta stigi þróunar ketónblóðsýringa, er mikið magn af þvagi seytt og á seinni stigi er þvaglát, þvert á móti, fjarverandi.
Það er athyglisvert að ketonuria greinist oft á meðgöngu. Til dæmis gerist þetta með meðgöngusykursýki, þegar kolvetnisumbrot konu eru skert. Oft er þetta ástand undanfari þróunar sykursýki eftir fæðingu.
Einkenni um tilvist asetóns í líkamsvessum í sykursýki af tegund 1 og tegund 2 eru háð alvarleika efnaskiptablóðsýringu. Með vægt form hverfur matarlyst sjúklingsins, verkir birtast í höfði og kviði. Hann er líka kvalinn af þorsta, ógleði og sundli. Í þessu tilfelli finnst daufa lykt af asetoni úr munni og sjúklingurinn fer oft á klósettið til að pissa.
Meðalstig ketónblóðsýringar birtist með lágþrýstingi, kviðverkjum, niðurgangi og sterkum hjartslætti. Vegna truflana á virkni NS hægir á mótorviðbrögðum, nemendurnir svara nánast ekki ljósi og þvagmyndun minnkar.
Alvarlega stiginu fylgir sterk asetón andardráttur, yfirlið og djúp, en sjaldgæf öndun. Í þessu tilfelli hætta nemendurnir að bregðast við ljósi og viðbragð vöðva hægir á sér. Þvaglát er skert eða að öllu leyti fjarverandi.
Þriðja stig ketónblóðsýringar leiðir til þess að glúkósavísar verða hærri en 20 mmól / l og lifur sjúklings eykst að stærð. Slímhúð þess og húð þorna þó út og afhýða.
Ef þú framkvæmir ekki skjót meðferð við sykursýki af tegund 2 og insúlínháð form sjúkdómsins, getur komið fram ketónblöðunga sem hefur mismunandi þroskamöguleika:
- Hjarta - birtist með verkjum í hjarta og lágum blóðþrýstingi.
- Kvið - kemur fram með alvarleg einkenni sem tengjast meltingarveginum.
- Heilabólga - hefur áhrif á heilarásina sem fylgir sundl, ógleði, höfuðverkur og sjónskerðing.
- Nýru - í byrjun er mikil útskilnaður á þvagi, en síðar lækkar magn þess.
Svo, asetón í sykursýki er ekki mjög hættulegt fyrir líkama sjúklingsins, en það bendir til insúlínskorts eða blóðsykurshækkunar. Þess vegna er þetta ástand ekki talið normið, en það er ekki verulegt frávik. Til að koma í veg fyrir þróun ketónblóðsýringu er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með blóðsykri og vera skoðaður af innkirtlafræðingi.
Annars mun skortur á orku leiða til dauða taugafrumna í heila og óafturkræfar afleiðingar.
Og þetta ástand mun krefjast skjótra sjúkrahúsvistar, þar sem læknar munu aðlaga pH stigið.
Hvaða próf á að taka fyrir aseton?
Það eru til nokkrar gerðir af rannsóknum sem greina ketóna sem hægt er að gera heima eða á rannsóknarstofunni. Heilsugæslustöðin gerir almenna og lífefnafræðilega greiningu á blóði og þvagi. Og heima eru notaðir prófstrimlar, sem lækkaðir í þvag, en eftir það breyta þeir um lit undir áhrifum asetóns.
Styrkur ketónefna ákvarðast af fjölda plúsefna. Ef það er aðeins eitt merki, þá er innihald própanóns ekki meira en 1,5 mmól / l, sem er talið vægt form af ketonuria. Þegar öðrum plús er bætt við nær styrkur asetóns 4 mmól / L sem fylgir slæmur andardráttur. Í þessu tilfelli er þegar krafist samráðs við innkirtlafræðing.
Ef þrír plús-merkingar birtust eftir prófun, er asetónmagnið 10 mmól / L. Þetta ástand krefst brýnna sjúkrahúsvistar sjúklings.
Kosturinn við prófstrimla er lágt verð og hagkvæmni.
Sykursjúkir ættu þó að vera meðvitaðir um að sjálfsákvörðunarréttur ketónmagns í þvagi er ekki talinn valkostur við rannsóknarstofupróf.
Hvernig á að staðla styrkur ketónefna í þvagi?
Tilvist ketónlíkama í líkamsvessum gæti bent til fyrstu tegundar sykursýki. Í þessu tilfelli mun bær insúlínmeðferð hjálpa til við að fjarlægja asetón. Þegar öllu er á botninn hvolft, reglulega sprautur hormónsins í réttum skömmtum metta frumurnar með kolvetnum, sem gerir þér kleift að fjarlægja asetón smám saman.
Því miður, insúlínháð sykursýki krefst ævilangs insúlíngjafar. En hægt er að koma í veg fyrir þróun þess ef einstaklingur hefur ekki arfgenga tilhneigingu. Þess vegna felst meðferð í ketononuria í því að koma í veg fyrir það, sem felur í sér samræmi við nokkrar reglur:
- reglulega en í meðallagi líkamsáreynsla;
- synjun um fíkn;
- jafnvægi næringu;
- tímabær yfirferð heilla læknisskoðana.
En hvernig á að losna við asetón með hjálp lyfja og annarra meðferðaraðgerða? Í þessu skyni er hægt að ávísa lyfjum eins og metíóníni, kókarboxýlasa, spleníni, Essentiale.
Með insúlínháðri sykursýki hjálpar rehydrering, endurnýjun á sýrujafnvægi, blóðsykursstjórnun og bakteríudrepandi meðferð til að fjarlægja aseton. Þessar ráðstafanir stuðla að endurreisn umbrots kolvetna og draga einnig úr styrk og fjarlægja síðan ketóna úr blóði.
Ef ketoacidosis sykursýki hefur þróast, miðar meðferð að því að leysa tvö vandamál. Sú fyrsta er endurupptöku á osmólum í plasma, salta og umbrot í æðum. Önnur meginreglan í meðferðinni er að aðlaga insúlínskammtinn með hömlun á seytingu reglulegra hormóna, auka nýtingu og framleiðslu glúkósa og ketogenesis.
Vegna alvarlegs skorts utanfrumuvökva og innanfrumuvökva er þörf á innrennslismeðferð. Í fyrsta lagi er sjúklingnum sprautað með 1-2 l af jafnþrýstinni saltlausn innan klukkustundar. Annar lítra af fjármunum er nauðsynlegur ef um er að ræða alvarlega blóðþurrð í blóði.
Ef þessar aðferðir voru árangurslausar, er sjúklingnum sprautað með hálf venjulegri saltlausn. Þetta gerir þér kleift að leiðrétta blóðþurrð í blóði og staðla ofnæmissjúkdóm. Þessi aðferð heldur áfram þar til rúmmál í æð er að fullu endurreist eða glúkósa er lækkað í 250 mg.
Síðan er glúkósalausn (5%) kynnt, sem dregur úr hættu á að fá heilabjúg og blóðsykursfall í insúlín. Samhliða þessu er byrjað á skammverkandi insúlínsprautum og síðan færð það í stöðugt innrennsli þess. Ef enginn möguleiki er á gjöf hormónsins í bláæð, er lyfið gefið í vöðva.
Sykursjúkir ættu að muna að þessi starfsemi er nauðsyn. Þegar öllu er á botninn hvolft getur asetón sem ekki er fjarlægt leitt til þróunar á dái með sykursýki, sem endar oft með bjúg í heila og dauða í kjölfarið.
Hvernig á að fjarlægja aseton úr líkamanum með mataræði? Í fyrsta lagi ætti sjúklingurinn að láta af fjölda vara sem auka innihald ketóna:
- fiskur, sveppir, beinsúpur;
- reykt kjöt;
- crayfish og ána fiskur (nema gítur og gjöður karfa);
- súr ávöxtur og ber;
- marineringar og súrum gúrkum;
- sósur;
- innmatur;
- hvers konar feitur matur, þ.mt ostur;
- sumar tegundir grænmetis (rabarbar, tómatar, spínat, pipar, sorrel, eggaldin);
- bollur og ýmsir veikleikar;
- koffeinbundnir drykkir og gos, sérstaklega sætir.
Þú ættir einnig að takmarka neyslu sjávarfangs, belgjurtir, niðursoðinn kjöt, pasta, sýrðan rjóma og banana. Forgangsatriðið er fitusnauð afbrigði af kjöti og fiski, sem hægt er að gufa á eða í ofninum.
Varðandi súpur ætti að gefa grænmetissoð. Leyfði einnig notkun korns, grænmetis, ávaxtasafna og safa.
Hvað á að gera þegar greinast asetón í þvagi mun sérfræðingurinn segja í myndbandinu í þessari grein.
