Sykursýki af tegund 2 kemur fram með lækkun á svörun viðtakanna á vefnum við framleitt insúlín. Orsakir insúlínviðnáms geta verið arfgeng tilhneiging, það er bætt með ofþyngd, kólesterólhækkun, háum blóðþrýstingi.
Lyf eru notuð til að meðhöndla sykursýki af tegund 2, sem getur aukið insúlínnæmi og því viðhaldið eðlilegu blóðsykursgildi.
Lyfið sem oftast er ávísað til meðferðar á sjúklingum með sykursýki er Metformin, viðskiptaheitin Siofor, Glucofage, Dianormet. Áhugi á honum yfir 60 ára notkun hefur ekki minnkað og vísindarannsóknir opna nýja möguleika til notkunar.
Eiginleikar Metformin
Meðferð við sykursýki er venjulega framkvæmd með lyfjum í töflum, með ábendingum, hægt er að ávísa insúlíni ásamt þeim. En fyrir nýgreint tilfelli sjúkdómsins, svo og í dvala dulda sykursýki, sérstaklega ásamt ofþyngd, ávísa læknar um allan heim Metformin.
Þetta lyf hindrar myndun nýrra glúkósa sameinda í lifur, sem hjálpar til við að stjórna blóðsykri utan máltíða. Með sykursýki myndast 3 sinnum meiri glúkósa í lifur en venjulega. Með því að virkja ensímferla dregur metformín úr blóðsykri sem mældur er á fastandi maga.
Eftir að lyfið hefur verið tekið í þörmum raskast frásog glúkósa og umfram það skilst út. Aukaverkanir af þessu lyfi koma oftast fram þegar tekin er kolvetnamatur og birtist með uppþembu og aukinni hreyfigetu í þörmum.
Að auki koma áhrif Metoformin á efnaskiptaferla fram á þennan hátt:
- Fjöldi insúlínviðtaka sem bregðast við virkum insúlínum eykst.
- Skarpskyggnihraði glúkósa í frumur eykst.
- Oxun fitusýra er aukin.
- Innihald aterógen fitu minnkar.
- Insúlínmagn í blóði stöðugt.
- Bætir gigtarlega eiginleika blóðs.
Þessir eiginleikar Metformin gera það kleift að nota til meðferðar á sykursýki af tegund 2, bæði sem sjálfstætt tæki og í samsettri meðferð með öðrum töflum, sykurlækkandi lyfjum, insúlíni.
Notkun Metformin hjálpar ekki aðeins til að lækka blóðsykur tímabundið, heldur kemur einnig í veg fyrir fylgikvilla sykursýki í hjarta- og æðakerfinu.
Ávísun Metformin fyrir sykursýki
Skammtar af Metformin eru valdir fyrir sig, venjulega með 500 mg á nóttunni. Síðan geturðu smám saman aukist í 3 g á dag. Ef slíkt magn af lyfinu hefur ekki tilætluð áhrif, er það aflýst eða bætt við önnur lyf, þar með talið insúlín.
Lyfið venjulega í upphafi meðferðar veldur einkennum óþæginda í þörmum: vindgangur, málmbragð, ógleði og niðurgangur. Eftir aðlögun að litlum skömmtum hverfa þessi fyrirbæri. Eftir fíkn, bætið við 250 mg á dag á 3-5 daga fresti þar til ráðlagði blóðsykursgildi er náð.
Ef insúlín er ávísað á sama tíma er venjulegur skammtur af Metformin 500-850 mg tvisvar á dag. Börn mega nota Metformin eftir tíu ára aldur. Mælt er með því að fá aukins insúlínviðnám á kynþroskaaldri.
Frábendingar:
- Ketónblóðsýring, dá og foræxli.
- Meinafræði nýrna með skerta útskilnaðargetu.
- Alvarleg ofþornun.
- Öndunarfæri og hjartabilun.
- Langvinn lifrarsjúkdómur með alvarlegan gang.
- Áfengissýki
Metformin og öldrun
Rannsóknin á eiginleikum lyfsins leiddi til óstaðlaðra kerfa til notkunar þess. Við rannsóknir á heilsufarslegum áhrifum oxunar frjálsra radíkala ályktuðu vísindamenn að hægt væri að meðhöndla öldrun. Um Metformin Malysheva í myndbandinu er talað um efnileg aðferð til að yngjast og endurheimta glataða virkni.
Með aldrinum eykst tíðni sykursýki, sem gerir okkur kleift að líta á sykursýki af tegund 2 sem öldrunarsjúkdóm og því meðhöndla ekki aðeins brot á umbrotum kolvetna, heldur hindra einnig eyðileggingu frumna.
Umfram glúkósa í æðum hefur áhrif á eyðingu kollagen trefja og veldur aukinni hrukkumyndun. Eins og Malysheva Metformin, Glyukofazh, Siofor, Metamin, sagði, hafa þær svipaðar aðgerðir, þar sem þær innihalda sama virka efnið.
Áhrif lyfsins á líkamsþyngd
Í ábendingum um notkun lyfja eins og Glucofage eða Metfogamma, sem framleiða upphaflega metformínið, eru engar vísbendingar um notkun þess sem sjálfstætt leið til þyngdartaps, þar sem engar vísbendingar eru um að Metformin lengi lífið.
Slíkar rannsóknir eru í gangi og lyf sem innihalda metformín eru notuð til að vinna bug á insúlínviðnámi hjá offitusjúklingum. Ofþyngd stuðlar að þróun sykursýki af tegund 2 í viðurvist tilhneigingar til þess, í erfðum.
Jafnvel þó að sönn sykursýki þróist ekki, þá örvar umfram fituvef í öllum tilvikum vefjaónæmi gegn insúlíni, sem eykur myndun þess í brisi. Aftur á móti olli ofinsúlínhækkun aukinni matarlyst og hamlar því að léttast.
Glucophage og önnur svipuð lyf geta opnað þennan meinafræðilega hring, dregið úr framleiðslu insúlíns og komið í veg fyrir útfellingu fitu. Að auki, undir áhrifum metformínblöndu, eiga sér stað slíkir ferlar í líkamanum:
- Afköst fitusýra úr fituvef og útskilnaður þeirra frá líkamanum er hraðari.
- Matarlyst minnkar.
- Aukin hreyfileiki í þörmum stuðlar að því að fita og kolvetni eru brotin út.
- Samanborið við hreyfingu og mataræði tapast of þyngd.
Ekki er hægt að líta á glúkophage sem panacea fyrir þyngdartap, eins og Malysheva benti á, en tilgangur þess er réttlætanlegur í offitu, sem er tengd sykursýki af tegund 2 eða sykursýki. Þar sem áhrif lyfsins beinast ekki að því að lækka sykur, heldur koma í veg fyrir aukningu þess, er hægt að ávísa metformíni og efnablöndum þess með venjulegum blóðsykri.
Til að draga úr þyngd með sem bestum hraða (500 g - 1 kg á viku), verður að sameina Metformin með réttri næringu. Frá mataræðinu, jafnvel án sykursýki, verður að útiloka einföld kolvetni: sykur og hvítt hveiti. Þetta á við um allar vörur, jafnvel sykursýki með sykursýki, þar sem þær innihalda melasse, ávaxtasíróp, maltodextrín.
Mælt er með því, ásamt því að taka ávísað lyf, að velja matvæli með lágan blóðsykursvísitölu og insúlínvísitölu. Þessir vísbendingar endurspegla hraðaaukningu glúkósa og insúlíns í blóði eftir að hafa borðað tiltekna rétt eða matvöru.
Hægt er að ákvarða gildi út frá sérstökum töflum.
Metformín við fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum
Fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum hjá konum fylgir lækkun á innihaldi kvenkyns kynhormóna og aukinni seytingu karlhormóna, sem leiðir til truflana á ferli egglos, lengingu tíðahringsins og erfiðleikum við að verða þunguð.
Algeng merki um fjölblöðruefni er offita. Slíkir sjúklingar eru oft greindir með skert kolvetnisþol, insúlínviðnám, sem með tímanum getur örvað þróun sykursýki.
Klínísk gögn hafa fengist um að skipun Metformin til flókinnar meðferðar á þessari meinafræði leiði til eðlilegs efnaskipta- og hormónaferla sem bætir æxlunarstarfsemi kvenlíkamans. Á sama tíma kom fram lækkun á líkamsþyngd, kólesteróli og lípópróteinum í æðakölum litrófsins.
Til meðferðar var Glucofage notað í 1500 mg skammti á dag gegn bakgrunn næringar næringarfræðinnar með takmörkun kolvetna, sérstaklega dýrafitu sem auðvelt er að melta. Mataræðið einkenndist af fitusnauðu próteini og plöntutrefjum.
Slík meðferð leiddi til endurreisnar tíðahrings hjá um það bil 68% kvenna.
Aukaverkanir
Algengustu neikvæðu aukaverkanir metformins og lyfja þess birtast í maga og þörmum. Sjúklingar hafa áhyggjur af niðurgangi, krampa í þörmum, uppþembu, málmbragði í munni og ógleði. Þegar neytt er mikið magn af kolvetnum mat eru þessi áhrif aukin.
Til að bjarga sjúklingnum frá meltingarfærasjúkdómum er mælt með því að ávísa lágmarksskömmtum fyrstu dagana, hægt og rólega að hækka hann í ráðlagðan stig. Yfirleitt, eftir 5-7 daga, fara óþægilegar afleiðingar þess að taka lyfin yfir á eigin spýtur.
Hjá öldruðum, með tilhneigingu til hægðatregðu, hafa hægðalosandi áhrif Metformin jákvæð áhrif á líðan. Við verulegan niðurgang og óþægindi í þörmum getur lyfið verið aflýst.
Biguanide hópurinn, sem felur í sér Metformin og Metformin Teva, einkennist af hættulegu einkenni flóknu eftir að lyfið hefur verið tekið, sem er kallað mjólkursýru ástand. Uppsöfnun mjólkursýru stafar af því að þetta lyf hindrar myndun glúkósa í lifur, sem laktat er notað til.
Vegna hættu á mjólkursýrublóðsýringu eru flestir biguaníðar bönnuð. Hættan á því að hún kemur fram er meiri hjá fólki með skerta nýrnastarfsemi, hjartabilun, lungnasjúkdóma, sem og með óhóflegri notkun áfengis.
Merki um umfram blóðlaktat:
- Vöðvaverkir.
- Sársauki í kviðarholi og móður.
- Ógleði og uppköst.
- Veikleiki, adynamia, svefnhöfgi.
- Hávær og hröð öndun.
- Dá með alvarlega mjólkursýrublóðsýringu.
Metformíni er ekki ávísað til næringar með lágum kaloríum, alvarlegri ofþornun, á meðgöngu og með barn á brjósti, svo og við líkamsrækt eða mikla áreynslu, þar sem þessar aðstæður geta aukið einkenni mjólkursýrublóðsýringu.
Langvarandi notkun lyfsins veldur blóðleysi, þunglyndi, svefntruflunum, einkennum fjöltaugakvilla. Þetta eru einkenni B12 hypovitaminosis. Þess vegna er mælt með því að taka 20-30 vítamín dagleg námskeið, sérstaklega með skort á dýrapróteinum í fæðunni, til dæmis grænmetisætur, veganar.
Í myndbandinu í þessari grein mun Elena Malysheva ásamt sérfræðingum ræða um áhrif Metformin á líkamann.
