Nefrogenic insipidus sykursýki er sjúkdómur þar sem sjúklingur sýnir vanhæfni á útskilnaðarkerfinu til að snúa frásogi vökva vegna þess að hann dregur úr viðbrögðum nýrnapíplanna við geðdeyfðarhormóninu.
Fyrir vikið er framleitt mikið magn af óþéttu þvagi. Þetta getur aftur á móti leitt til versnandi ástands sjúklings og valdið versnandi nýrun.
Sjúkdómur, svo sem nefrógen sykursýki, er af ýmsum afbrigðum, en öll einkennast þau af alvarlegu broti á stöðugleika nýrna, sem afleiðing er af breytingu á vatns-saltjafnvægi í mannslíkamanum. Ef við tökum eingöngu efnafræðilega og líffræðilega vísa, getum við tekið eftir stökk sjúklingsins í osmósuþrýstingi í blóðvökva.
Ofvirk rafvökvaskortur getur einnig verið til staðar þar sem styrkur natríums í blóðvökva getur aukist í mikilvæg gildi 180 míkró / l og klór í 160 míkvó / l. Í þessu ástandi finnur sjúklingurinn fyrir þvaglátum. Niðurstaðan af þessu getur verið þróun ofþornunar og almennrar eituráhrifa.
Helstu tegundir sjúkdómsins
Ef við tölum um afbrigði af þeim sjúkdómi sem lýst er, þá er aflað insipidus nýrnasykurs og arfgengs. Slíkan sjúkdóm er aðeins hægt að eignast ef sjúklingur er með heilaefni skemmt vegna meiðsla og styrkleiki er skertur, sem getur gert nýrun ónæm fyrir ADH. Sérstaklega tilhneigingu til að koma í meðallagi hátt af áunninni sykursýki af þessu tagi eru aldraðir sjúklingar, svo og veikir sjúklingar og sjúklingar með brátt eða langvarandi nýrnabilun.
Önnur form sjúkdómsins er arfgengur og það felur í sér mjög algengan arfgengan sjúkdóm hjá sjúklingnum, nefnilega æðagalla í vasopressín arginínviðtaka. Að auki getur þessi tegund sykursýki valdið stökkbreytingum af ýmsum toga og haft áhrif á aquaporin-2 genið. Þar að auki geta sjúklingar verið viðkvæmir og ónæmir fyrir ADH, allt eftir tegund af þessum eða þeim arfgengum sjúkdómi.
Hafa ber einnig í huga að það eru til sjúkdómar sem hafa merki sem líkjast nefrógenískum sykursýki insipidus. Til dæmis sykursýki insipidus hjá þunguðum konum, þar sem fylgjan seytir vasopressinasa á seinni hluta meðgöngu. Að auki má sjá svipaða mynd eftir aðgerð á heiladingli.
Til að geta greint á einn eða annan hátt um gefinn sjúkdóm er nauðsynlegt að þekkja einkenni hans vel. Aðeins í þessu tilfelli verður mögulegt að ávísa réttri meðferð og stöðva þróun sjúkdómsins frá bráða fasa yfir í langvinnan.
Röng meðferð getur aðeins aukið þessa tegund af sykursýki.
Einkenni sjúkdómsins og greining
Í nýrnasjúkdómi insipidus eru einkennin greinilega áberandi, ef sértæk einkenni sjúkdómsins birtast, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni. Til dæmis er aðal einkenni þessa sjúkdóms myndun blóðþrýstings þvags í magni frá þremur til tuttugu lítrum á dag. Sem afleiðing af þessu ferli byrjar sjúklingurinn að verða mjög þyrstur meðan natríumgildi í sermi er áfram eðlilegt.
Ef sjúkdómurinn hefur þróast hjá þeim sjúklingum sem geta ekki haft frjálsan aðgang að vatni, til dæmis öldruðum eða ungum börnum, geta þeir vegna fengið blóðnatríumlækkun. Ytri einkenni þess geta verið meðvitundarleysi, mikil pirringur í taugavöðvum, dá eða flogaköst. Ung börn sem þjást af lýstri tegund sykursýki geta fengið heilaskemmdir vegna þróunar sjúkdómsins, ásamt minnkun greindar, sem er óafturkræf, þau geta verið greind með almennri seinkun á líkamlegri þroska.
Hvað varðar greiningaraðferðir, er nefrógen sykursýki ákvarðað hjá sjúklingi með eftirfarandi aðferðum:
- rannsókn á þvagi einu sinni á sólarhring vegna osmólalyfja, svo og vottun á magni þess;
- að kanna blóðsermi fyrir blóðsöltum;
- sýnatöku með þurrum mat.
Læknisfræðingar mæla með því að allir sjúklingar sem kvarta undan fjölúru verði teknir í forvörnum. Upphaflega er þvag tekið frá þeim til að prófa nokkrum sinnum á dag. Á grundvelli niðurstaðna rannsókna má ávísa viðbótarprófum.
Tilvist NNDM einkennist af því að sjúklingur skilst út með þvagi í magni 50 ml / kg á dag, en osmólasemi þess er minni en 200 mOsm / kg. Í öllum tilvikum mun læknirinn þurfa að útiloka aðrar orsakir fyrir þvagræsingu sjúklings. Aðeins í þessu tilfelli getur hann treyst á réttmæti og skilvirkni þeirrar meðferðar sem honum er ávísað.
Eins og fyrir aðrar prófanir er venjulega þessi sykursýki staðfest þegar natríum í sermi er aukið í 145 mEq / L. Að auki, með þurrkunarprófi eftir sex klukkustunda höfnun vökva, skal skrá óeðlilegt osmólalitet í þvagi. Ennfremur verður að staðfesta þetta próf með niðurstöðum annarra rannsókna.
Án þess að standast öll ofangreind próf er ómögulegt að hefja rétta meðferð og það getur aftur á móti leitt til dauða sjúklingsins vegna ofþornunar. Þess vegna, ef það er tilhneiging til sykursýki, ættir þú að forðast að ferðast til svæða með heitt loftslag við versnun sjúkdómsins.
Á þessum tíma ættir þú ekki að skipuleggja skurðaðgerð og koma í veg fyrir að hitastigssótt komi upp.
Helstu aðferðir við meðhöndlun
Ef sjúklingur er greindur með nýrnasjúkdóm insipidus og einkenni hans koma skýrt fram er nauðsynlegt að hefja meðferð eftir að hafa gert viðeigandi rannsóknir. Í grundvallaratriðum samanstendur það af því að staðla ferlið við öfug frásog vatns. Ef meðferðin gengur vel verður mögulegt að útrýma næstum hvaða eitur eiturlyfjum sem er og aðlaga vökvamagn sem sjúklingurinn neytir á daginn.
Til að draga úr þvagræsingu eru tíazíð þvagræsilyf venjulega notuð til að draga úr magni af vatni sem er afhent á ADH-viðkvæma slöngusvæðin. Sjúklingurinn mun njóta góðs af mataræði með lítið prótein. Sjúklingurinn ætti að draga úr magni af salti sem neytt er daglega.
Að auki, ef sjúklingur hefur opinberað að minnsta kosti eitt merki um sjúkdóminn sem lýst er, er honum ráðlagt að fylgjast stöðugt með vísbendingum um sýru-basa jafnvægi í blóði meðan hann fylgist með magni kalíums. Slíkar prófanir gera þér kleift að taka eftir upphafi sjúkdómsins í tíma og koma í veg fyrir það, þar af leiðandi verður nýrun sjúklingsins ekki fyrir miklu álagi á honum.
Almennt eru horfur fyrir meðhöndlun sjúkdómsins hjá sjúklingum hagstæðar, því örvæntið ekki ef NNDS greinist. Ef sjúklingur fylgir aðferðafræðinni við meðhöndlun og ráðleggingum læknis er alveg mögulegt að fullur bati komi. Í öllu falli, enda sé veitt læknismeðferð tímanlega, eru sjúklingar ekki í lífshættu.
Í þessu tilfelli, farist ekki með sjálfslyf, vegna þess að hver tegund af sykursýki hefur sín sérkenni og ef eitt lyf hjálpaði í einu tilfelli, í öðru, þá mun það einfaldlega ekki geta það. Ef sjúklingurinn er hrifinn af sjálfslyfjum, þá getur sjúkdómurinn farið á langvarandi stig. Þetta ætti ekki að vera leyft, þar sem alvarlegir fylgikvillar geta myndast ásamt sykursýki.
Varðandi forvarnir er fólki sem er viðkvæmt fyrir þessari tegund sykursýki ráðlagt að gangast undir rannsókn vegna arfgengrar tilhneigingar. Til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins ættir þú að leitast við að forðast þróun ýmissa smitsjúkdóma sem geta valdið þróun og framvindu NNDS.
Til að gera þetta er það þess virði að heimsækja lækni reglulega og fylgja ráðleggingum hans.
Meðferð með alþýðulækningum
Ef sjúklingur ákveður að meðhöndla nýrnasjúkdóm insipidus með alþýðulækningum, án mistaka, ætti slík meðferð að fylgja hefðbundin lyfjameðferð. Þetta mun auka áhrifin sem fást við slíka meðferð og einnig með tímanum neita næstum því algerlega að taka lyf. Fyrir vikið mun sjúklingurinn fá læknandi áhrif án þess að valda líkama hans auknum skaða af því að taka efni.
Vinsælustu aðferðirnar við meðhöndlun á kvillum eru notkun náttúrulyfja úr ýmsum samsetningum. Til dæmis er hægt að nota blöndu af Valerian rót og calamus með fræjum af fennel og bláa bláæðum. Að auki inniheldur blandan timjan, veronica, mjöfrasætur.
Blandan er hellt með sjóðandi vatni og brugguð í hitamæli yfir nótt. Til að undirbúa innrennslið, taktu matskeið af blöndunni, helltu 0,5 l af sjóðandi vatni og láttu í hitamæli til að heimta. Þú getur tekið lyfið daginn eftir í þremur skömmtum um það bil hálftíma fyrir máltíð. Meðferðarlengdin stendur ekki í meira en þrjá mánuði.
Samkvæmt sama kerfinu er safn af kamille, arómatískri rót og dillfræ bruggað og notað, sem lakkrísrót og oregano er bætt við. Á sama tíma er hægt að safna öllu jurtablöndunni sjálfstætt eða hægt er að kaupa þau í tilbúnum lyfjabúðum. Síðarnefndu valkosturinn er góður vegna þess að þú þarft ekki að eyða tíma þínum í að leita og safna lyfjahráefni, auk þess eru lyfjagjöld geymd miklu lengur en þau sem safnað er sjálfstætt.
Upplýsingar um sykursýki insipidus er að finna í myndbandinu í þessari grein.
