Æðakölkun er sá fylgikvilli sem virðist vera sá fyrsti í framvindu sykursýki.
Meinafræðilegar breytingar eiga sér stað í veggjum æðar vegna breytinga á efnasamsetningu blóðs.
Breytingar leiða til þess að veggir skipanna verða brothættir og krækjukenndir. Slíkar breytingar á æðum veggjanna leiða til þróunar á æðakölkun vegna sykursýki gegn bakgrunn sykursýki.
Sykursýki og æðakölkun eru tengd sjúkdómum þar sem æðakölkun birtist oftast og líður á bak við þróun sykursýki.
Æðakölkun í sykursýki byrjar að þróast eftir að undirliggjandi sjúkdómur í líkamanum ágerist í nokkur ár stjórnlaust. Þessi þróun á sykursýki leiðir til þess að sjúkdómar sem fanga stór og smá skip, auk þessa greinast breytingar á framvindu sjúkdómsins í hjartavöðva.
Breytingar á veggjum æðar leiða til fylgikvilla sykursýki.
Oftast myndast sykursýki æðakölkun í neðri útlimum, en auk þessa er mjög oft hægt að greina merki um skemmdir á kransæðum og heilaæðum hjá sjúklingnum.
Mjög oft er upphaf og þróun æðakölkun í sykursýki vegna tilkomu truflana í ferlum lípíðumbrota í líkama sykursýki.
Skert fituumbrot eiga sér stað þegar brot er á framleiðslu insúlíns.
Þar sem insúlín skortir mannslíkamann í útlægum vefjum, myndast lípíðmyndun, sem er hlutdræg gagnvart myndun kólesteróls.
Þróun æðakölkun gegn bakgrunn sykursýki er auðveldað með neyslu matvæla og matvæla með mikið fituinnihald.
Að auki fer framkoma og framvinda sjúkdóma í æðakerfinu að miklu leyti af lengd, alvarleika námskeiðsins og hversu bætur eru fyrir sykursýki.
Hjá einstaklingi með aldur minnkar styrkur fituefnaskipta í líkamanum og sykursýki eykur þetta ferli.
Fita sem frásogast ekki í líkamanum og skilst ekki út úr líkamanum byrjar að setja á innveggi æðum blóðrásarinnar.
Verkunarháttur þróunar æðakölkun í líkama sykursýki
Skemmdir á veggjum æðar í blóðrásinni koma smám saman.
Á fyrsta stigi framvindu fylgikvilla sykursýki, í fyrsta lagi, verður skemmdir á stórum skipum blóðrásarkerfisins.
Með frekari framvindu sjúkdómsins hafa smá blóðrásir blóðrásarinnar áhrif.
Á fyrsta stigi tjóns á æðarveggnum birtast litlar sár í formi örkrakja á æðaþelsinu.
Slík meiðsli eru afleiðing af útsetningu fyrir legslímu af ýmsum neikvæðum þáttum, þar af eru þeir helstu:
- streituvaldandi aðstæður;
- aukið lípíðmagn í líkamanum;
- aukin glúkósa í líkamanum;
- mikið magn kólesteróls í líkamanum.
Fita og kólesteról eru stöðugt í blóði. Við flutning um skipa loða þessir þættir í blóðvökva við ójöfnur á svæðinu vegna örskemmda, sem leiðir til myndunar útfellingar á þessum stöðum. Innlán samanstanda af kólesteróli og fitu, sem eru hluti af blóði.
Þetta ferli leiðir til myndunar kólesterólplata, sem með frekari framvindu sjúkdómsins eykst að stærð. Slík meinafræðileg myndun þrengir holrými í æðum.
Lækkun blóðmagns sem streymir á einingartíma í gegnum æð og blóðrásarhraðinn leiðir til ósigur lítilla skipa. Frekari framvinda fylgikvilla leiðir til skemmda á vefjum ýmissa líffæra sem fylgja blóð í gegnum skemmt skip.
Brot á næringu vefjafrumna og framboð á súrefni til þeirra leiðir til truflana á virkni líffærisins.
Helstu orsakir æðakölkun í sykursýki
Nútímalækningar hafa leitt í ljós nokkuð skýrt samband milli sykursýki og æðakölkun.
Ef sykursýki fylgir þróun slagæðarháþrýstings í líkama sjúklingsins, þá myndast æðakölkunarsjúkdómur í æðum á ákafari hátt.
Einn líklegasti sjúkdómsvaldandi gangurinn við þróun æðakölkun vegna sykursýki er oxun lítilli þéttleika fitupróteina. Meinafræði æðakerfisins í neðri útlimum kemur 4 sinnum oftar fram hjá körlum og 6,4 sinnum oftar hjá konum sem þjást af sykursýki samanborið við sjúklinga sem eru ekki með sykursýki.
Hátt glúkósastig eykur stöðu pyroxidant og leiðir til virkjunar á æðakölkun, sem eykur hættuna á æðum skemmdum.
Helstu orsakir þróunar æðakölkun í neðri útlimum í líkama sjúklings með sykursýki eru:
- Veruleg lækkun á stigi daglegrar hreyfingar.
- Að breyta mataræðinu og setja inn í matseðilinn mikinn fjölda matvæla sem eru rík af fitu og kolvetnum, þar með talin þau sem eru tilbúin.
- Aukinn fjöldi álags sem er beittur á líkamann í nútíma lífi, tíð tilvik koma fram sem krefjast tilfinningalegrar streitu og breytinga á takti lífsins.
Til viðbótar við þessar ástæður, getur þróun æðakölkunar stafað af verkun á mannslíkamann af eftirfarandi þáttum:
- ófullnægjandi magn insúlíns sem framleitt er í líkamanum með brisi, skortur á insúlíni leiðir til truflunar á umbroti fituefna;
- lækkun á vísbendingum um þol æðaveggsins fyrir kolvetni og aukning á viðkvæmni veggja í æðum;
- langur og alvarlegur gangur sykursýki;
Að auki er stig þróunar æðakölkun í neðri útlimum beitt af gæðum bóta hjá sjúklingi með ástand blóðsykurshækkunar.
Einkenni þróunar æðakölkun í líkamanum með sykursýki
Æðakölkun í litlum og stórum skipum í neðri útlimum leiðir til truflana á starfsemi þeirra. Skip í neðri útlimum með þróun sykursýki í líkamanum eru fyrst og fremst næm fyrir æðakölkunarbreytingum.
Meðferð við æðakölkun krefst langtíma lyfjameðferðar og ef engin jákvæð niðurstaða er í veikindunum og ástand sjúklingsins versnar, er skurðaðgerð framkvæmd.
Lengst hefur endurhæfingartímabilið eftir meðferð. Að auki þróun fylgikvilla í æðakerfinu.
Einkennustu einkenni æðakölkun í neðri útlimum sykursýki eru eftirfarandi:
- Útlit hléum eða svokölluðum hléum.
- Útlit sársauka við göngu og í sumum tilvikum jafnvel í hvíld.
- Útlit tilfinning um doða í fótleggjum, sérstaklega á svæði fóts og neðri fótar.
- Útlit í neðri útlimum, sérstaklega í fótum, tilfinning um gæsahúð.
- Útlit tilfinning um vægan kláða í fótleggjum og öðrum náladofum.
Á fyrsta stigi þróunar fylgikvilla öðlast skinn á fótum fölan lit sem verður síðan einkennandi bláæðasýki. Lækkun hitastigs húðarinnar á þroskasvæðum á viðkomandi útlimum sést.
Á fyrsta stigi framvindu sjúkdómsins sést lækkun á púlsun á þreifingarstöðum púlsins á stórum skipum í nára og í poplitea beygjunni. Í framtíðinni sést sama fyrirbæri með þreifingu á púlsinum á skipum neðri fótarins.
Frekari framvinda sjúkdómsins leiðir til útlits langvarandi trophic sár. Meðferð á slíkum sárum er mjög erfið einmitt vegna framvindu æðakölkun. Viðbótar fylgikvilli við meðhöndlun á sárum sem ekki gróa er aukið sykurinnihald í líkama sjúklingsins.
Æðakölkun í langt gengnu formi leiðir til þróunar á fylgikvillum í blöndu af útlimum.
Meðferð við þessari tegund fylgikvilla, sem þroskast með því að versna við æðakölkun, er oftast framkvæmd með hjálp skurðaðgerða. Skurðaðgerðir eru framkvæmdar á sjúkrahúsi sjúkrastofnunar.
Rétt er að taka fram að æðakölkun getur haldið áfram hratt á unga aldri.
Af þessum sökum er tímabært að greina umfram blóðsykur og tímanlega meðferð sem miðar að því að staðla sykurmagn í líkamanum mjög mikilvægt.
Meðferð við æðakölkun vegna sykursýki
Nútímalækningar eru að skoða tvær leiðir til að meðhöndla æðakölkun í neðri útlimum.
Slíkar meðferðaraðferðir eru meðferðarúrræði við að taka lyf, sem mælt er með til notkunar þegar læknisfræðileg áhrif eru á kvillinn.
Aðgerð á skurðaðgerð er aðeins framkvæmd þegar notkun sérhæfðra lyfja í tengslum við breytt mataræði og útvegun skammtaðrar hreyfingar á líkamann leyfði ekki að ná tilætluðum árangri.
Meðferð við æðakölkun í nærveru sykursýki hjá sjúklingi er framkvæmd í nokkrar áttir.
Helstu svið meðferðar eru:
- Að stunda fullnægjandi blóðsykurslækkandi meðferð. Notkun viðeigandi blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku eða nauðsynlegum skammti af tilbúið insúlín gerir þér kleift að stjórna sykurmagni í líkama sjúklingsins innan lífeðlisfræðilega ákvarðaðra norma. Skortur á sykri í blóði hjálpar til við að koma í veg fyrir skemmdir á æðaþels á veggjum æðum.
- Eftirlit með líkamsþyngd og baráttunni gegn ofþyngd gerir þér kleift að forðast þróun offitu í líkamanum. Með því að lækka lípíð og kólesteról dregur það úr hættu á myndun kólesteróls á veggjum á skemmdum æðum.
- Meðferð við myndandi háþrýstingi og stöðugleika blóðþrýstings hjá sjúklingi gerir þér kleift að létta álag á hjartavöðva, nýru og heila.
- Að hafna slæmum venjum og viðhalda virkum lífsstíl einfaldar meðferð á æðakölkum.
Innleiðing meðferðar ætti að innihalda samþættar aðferðir. Meðferð við æðakölkun ætti að fara fram samhliða meðferð við sykursýki.
Sykursýki ætti að framkvæma fyrirbyggjandi ráðstafanir sem miða að því að koma í veg fyrir æðakölkun, jafnvel þó að sjúklingurinn hafi engin merki um fylgikvilla.
Í myndbandinu í þessari grein verður fjallað um aðferðir við meðhöndlun æðakölkun vegna sykursýki.
