Með of miklu magni af sykri í blóðrás barns myndast óumflýjanlegt glycated prótein í líkamanum: glýkað blóðrauði, glýkað lípóprótein, frúktósamín. Þannig að jafnvel skamms tíma aukning á blóðsykri mun skilja eftir sérkennilegt merki í mannslíkamanum, það er hægt að greina það jafnvel nokkrum mánuðum eftir að glúkósadropinn hefur átt sér stað.
Augljóst einkenni sykursýki mun einmitt vera hækkun á magni glýkerts blóðrauða. Það myndast í blóði, yfirgefur framleiðslustaðinn og verður fljótlega fyrir miklu magni glúkósa í blóðrauða.
Slík blóðrauði getur verið af mismunandi gerðum: АbА1с, НbА1а, НbА1b. Því miður er næstum alltaf mögulegt að gefa blóð til greiningar aðeins á greiddum grundvelli; polyclinics ríki hefur mjög sjaldan sérstaka búnað fyrir slíka rannsókn.
Helstu ábendingar til greiningar ættu að vera einkennin:
- orsakalaust þyngdartap;
- stöðug tilfinning um þreytu;
- munnþurrkur, þorsti;
- tíð þvaglát.
Barn með háan blóðsykur verður venjulega daufur og óvenju skapmikill. En að slá niður glúkósa of hratt er hættulegt heilsunni, annars kemur fylgikvilla oft fram í formi skilgreiningartaps og minnkaðs sjónskerpu. Þess vegna er nauðsynlegt að draga úr sykri hjá barni smátt og smátt.
Glýkósýlerað blóðrauða norm hjá börnum samsvarar eðlilegum vísbendingum fullorðinna af hvaða kyni sem er.
Hvað er glýkað blóðrauða
Ef fram kemur of mikið magn af sykri og honum er ekki fargað á réttan hátt fara prótein inn í viðbrögðin og mynda þar með sterk efnasambönd. Þetta ferli er oft kallað Maillard viðbrögð eða glýserun.
Að teknu tilliti til mikillar lífslíku rauðkorna (rauðra blóðkorna), blóðrauða sem er í þeim, er samspil sykurs og blóðrauða tekið til grundvallar slíkri blóðrannsókn á glúkósavísitölum sem glýkuðum blóðrauða greiningu.
Hár sykurstyrkur í sykursýki verður hvarfhvati, glúkósa er um það bil 2-3 sinnum líklegri til að bindast blóðrauða. Fyrir vikið er hann ekki fær um að losa sig við hliðarhlutann, ber upplýsingar um nærveru hans fyrr en eyðileggingartíminn er, meðan rauð blóðkorn eru á lífi.
Fjöldi blóðrauða sameinda sem brást við sykri lýsir stigi glýserunar. Aftur á móti gefur þetta að meðaltali blóðsykurslækkun undanfarna 1-3 mánuði. Það verður að skilja að glýkað blóðrauði:
- ekki erlent undirlag;
- það er mynduð hjá alveg heilbrigðu fólki.
Blóðsykur í blóðrauða prófi sýnir meðalstyrk glúkósa hjá sjúklingnum.
Jafnvel skammtíma hætta á sykri úr eðlilegu marki mun ekki taka auga á lækninum ef glúkósa hefur þegar sameinast blóðrauða.
Venjulegt magn glýkógeóglóbíns
Ef barnið er ekki veikt af sykursýki hefur hann vísbendingu um glýkað blóðrauða sem er innan eðlilegra marka - á bilinu 4 til 5,8%. Þú verður að vita að hvað varðar norm glúkósýleraðs blóðrauða er enginn munur vegna aldurs, kyns og landfræðilegs staðsetningar manns.
Það eina sem getur verið er aukning á normi glýkógóglóbíns hjá börnum á fyrstu mánuðum lífsins, læknar útskýra þetta fyrirbæri með því að vera í blóði ungbarna í svokölluðu blóðrauða fósturs. Um það bil eitt ár losnar barnið alveg við það. Hins vegar, fyrir yfirgnæfandi meirihluta sjúklinga, eru efri mörk normsins 6%, það er að segja að norm glýkaðs blóðrauða ætti ekki að vera hærra en þetta mark.
Með staðfestri sykursýki má búast við mismunandi vísbendingum, þeir geta farið yfir 12%. Til að meta útkomuna þarftu að bera hana saman við almennt viðurkenndar forsendur.
Skortur á brotum frá hlið kolvetniefnaskipta mun koma í ljós með glýkuðum blóðrauða, sem nær ekki 6%. Með tölur frá 6 til 8% erum við að tala um eðlilega getu líkamans:
- jöfnunar;
- reglugerðar.
Það þýðir einnig áhrifaríka lækkun á sykurmagni með því að nota sérstök lyf.
Magn glúkógóglóbíns sem nálgast 9% gefur til kynna fullnægjandi reglugerðarferli, góð bætur fyrir sykursýki hjá börnum. En á sama tíma gerir þessi niðurstaða ráð fyrir endurskoðun á tækni við meðhöndlun meinafræði.
Þegar blóðrauðainnihald í blóði frá 9 til 12% fannst hjá barninu benda gögnin til þess að regluverkið sé á mörkum þreytu, líkami sjúklingsins geti ekki barist við sjúkdóminn venjulega og lyfin sem notuð eru hjálpa aðeins til að bæta upp að hluta.
Magn glúkósýleraðs hemóglóbíns úr 12% gefur til kynna að alger skortur sé á uppbótar- og eftirlitsgetu líkamans. Í þessu tilfelli er sykursýki hjá börnum ekki bætt, áframhaldandi meðferðarúrræði gefa ekki jákvæða niðurstöðu.
Það er alveg augljóst að þessi vísir í sykursýki er nokkrum sinnum hærri, hann getur líka talað um líkurnar á fylgikvillum, versnun sjúkdóma í umbrotum kolvetna, nefnilega sjúkdóma:
- augað;
- lifur
- nýrun.
Af þessum sökum er það stundað að standast próf á glýkuðum blóðrauða hjá börnum til að greina tímanlega hið dulda form sykursýki. Við skilyrði langvarandi eftirlits með sjúkdómsferli sýnir rannsóknin hversu árangursrík lyfjameðferðin er.
Að auki mun glycated hemoglobin tala um gæði reglugerðar á umbrotum kolvetna hjá barni, hversu bætur fyrir sjúkdóminn eru. Til viðbótar við þessi verkefni mun greiningin þjóna sem framúrskarandi viðbót við glúkósaónæmisprófið, ef þörf er á að staðfesta grunnorsök aukinnar blóðsykurs hjá sjúklingum án sykursýki.
Einnig er umrædd greining hentug til greiningar á duldum sykursýki en á þessum tíma er greining á glýkuðum blóðrauða ekki grundvallaratriði.
Samsvarun glýkógeóglóbíns við blóðsykur
Vísar um glúkósa og fjölda rauðra blóðkorna sem tengjast því eru alltaf í ákveðinni tengingu. Til að meta útkomuna er venjan að nota sérstaka töflu yfir samsvörun glúkósýleraðs blóðrauða og blóðsykurs. Sjúklingar geta sjálfstætt prófað sig á þessum vísum.
Glycohemoglobin í% | Meðalstyrkur sykurs í blóði í mmól / l | Meðaltal blóðsykurs í mg / dl |
4 | 2,6 | 47 |
5 | 4,5 | 80 |
6 | 6,7 | 120 |
7 | 8,3 | 150 |
8 | 10,0 | 180 |
9 | 11,6 | 210 |
10 | 13,3 | 240 |
11 | 15,0 | 270 |
12 | 16,7 | 300 |
Ef glýkað blóðrauðagildi hjá börnum víkja frá eðlilegu getur læknirinn grunað ekki aðeins sykursýki, það geta einnig verið aðstæður sem tengjast breytingu á sykurþol.
Með hækkun á blóðrauða fósturs á sér stað aukning á magni glúkógóglóbíns. Eins og áður hefur komið fram er þessi vísir nánast alltaf aukinn hjá börnum á fyrstu mánuðum lífsins. En þegar þessi hluti fer úr blóði barns ætti viðmið glýkert í því að vera innan viðmiða fullorðinna.
Í sumum tilvikum er aukning á glúkógóglóbíni við járnskort í mannslíkamanum (blóðleysi í járnskorti). Svipað ástand getur komið upp eftir að milta hefur verið fjarlægð.
Alveg sjaldan, en samt er lækkun á magni glúkósýleraðs blóðrauða, það er greint í slíkum tilvikum:
- lágur styrkur glúkósa í blóði (blóðsykursfall);
- óhófleg framleiðsla blóðrauða (rauð blóð litarefni);
- kröftug virkni blóðmyndandi kerfisins eftir tap á miklu magni af blóði;
- nýrnabilun;
- blóðgjöf;
- bráð eða langvinn blæðing.
Að auki sést lágt magn glúkógóglóbíns með aukinni eyðingu rauðra blóðkorna við fjölda sjúkdóma, til dæmis með blóðlýsublóðleysi.
Eins og þú sérð er listinn yfir frávik nokkuð lítill, þannig að lífefnafræðilegar rannsóknir eru venjulega notaðar aðallega til að stjórna gangi og árangri meðferðar á sykursýki hjá börnum og fullorðnum.
Hvernig á að taka greiningu?
Það er mjög þægilegt að leyfilegt er að gefa blóð fyrir glýkert blóðrauða á hverjum tíma dags. Til rannsókna er tekið blóð úr gallæðinni; fyrir prófið nægir 3 ml af líffræðilegu efni.
Það er engin þörf á að undirbúa barnið sérstaklega fyrir blóðgjöf, það er ekki nauðsynlegt að koma á rannsóknarstofuna á fastandi maga, til að forðast venjulegan mat og drykk daginn áður. Upplýsingar um magn sykurs í blóðrásinni safnast ekki saman á einum degi, það er ómögulegt að hafa áhrif á það meðan rauð blóðkorn eru á lífi. Eftir sterkt ligatur með blóðrauða í blóði getur glúkósa ekki skilið eftir sig litarefnið fyrr en hið síðarnefnda hefur eyðilagst.
Þú getur ekki sagt nákvæmlega hversu langan tíma það mun taka, að meðaltali, einbeita læknar sér að 60 dögum, á þessu tímabili eru rauðu blóðkornin í blóðrás barnsins uppfærð. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að taka tillit til þess að rauð blóðkorn á mismunandi aldri geta streymt í blóðinu.
Sjúklingar með sykursýki þurfa að fara í blóðprufu á 2-3 mánaða fresti, þetta hjálpar lækninum sem mætir:
- mæla tímanlega með fullnægjandi meðferð;
- ef nauðsyn krefur, ávísa insúlínmeðferð;
- gera leiðréttingar á viðeigandi meðferðaráætlun.
Þegar niðurstaðan úr greiningunni veldur innkirtlafræðingnum ákveðnar efasemdir um hvað gerist þegar börn með blóðrauða blóðleysi eru meðhöndluð, þarf aðrar aðferðir til að greina sykursýki.
Í þessum aðstæðum skaðar það ekki að gera rannsókn á glúkósýleruðu albúmíni - vísbendingar um frúktósamín. Það er magn frúktósamíns sem endurspeglar að fullu núverandi ástand kolvetnaumbrots síðustu vikurnar fyrir greiningu.
Ef foreldrar barns sem ekki hefur verið greindir með sykursýki vilja leika það á öruggan hátt og athuga hvort það er glýkað blóðrauði geta þeir einnig haft samband við rannsóknarstofuna.
Margar læknisstofnanir á svæðinu og héraði eru með sérstakan búnað til að greina magn glúkógóglóbíns. Kostnaður við aðgerðina er breytilegur eftir svæðum og rannsóknarstofu. Í ríkisstofnunum eru slíkar rannsóknir sjaldan gerðar.
Hver er norm glycated hemoglobin hjá börnum mun segja myndbandið í þessari grein.