Áreiðanlegar getnaðarvarnir eru nauðsynlegar fyrir konur með sykursýki. Meðgönguáætlun gerir konu kleift að vernda sig gegn mögulegum fylgikvillum og fæða heilbrigt barn. Áður en barnið er þungað þarf sjúklingur með sykursýki að ná góðum skaðabótum vegna sykursýki og koma í veg fyrir hækkun á blóðsykri yfir efri mörk normsins.
Við val á getnaðarvörn við sykursýki verður kona að taka tillit til tveggja mikilvægustu þátta - þetta er fullkomið öryggi með langvarandi hækkun á blóðsykri og áreiðanlegri vernd gegn óæskilegum meðgöngu, sem er full af alvarlegum afleiðingum.
Að sögn margra kvenna er ein einfaldasta, áreiðanlegasta og öruggasta leiðin til að koma í veg fyrir meðgöngu getnaðarvörn eins og legi í leg. En margir sjúklingar hafa áhuga á spurningunni: er mögulegt að koma spíral í sykursjúkum og hvaða afleiðingar getur það haft í för með sér?
Til þess að geta gefið víðtæk svör við þessum spurningum er nauðsynlegt að skilja hvernig legi tækisins virkar og hvort frábendingar eru til notkunar þess og íhuga einnig aðrar leyfilegar leiðir til að vernda gegn óæskilegum meðgöngu í sykursýki.
Notkun spíralsins við sykursýki
Tæplega 20% kvenna með sykursýki kjósa að nota getnaðarvarnarlyf í legi, nefnilega spírallinn, til varnar gegn óæskilegum meðgöngu. Slík spíral er lítil T-laga uppbygging, sem samanstendur af öruggum plast- eða koparvír, sem er settur beint upp í legið.
Innvortis tæki eru þannig úr garði gerð að útilokar öll meiðsli í slímhúð legsins. Þeir veita vörn gegn óæskilegri meðgöngu annað hvort með því að nota fínasta koparvír eða lítið ílát með hormóninu prógestíni sem losnar hægt við notkun.
Áreiðanleiki getnaðarvarna í legi er 90%, sem er nokkuð hátt hlutfall. Að auki, ólíkt töflum sem ætti að taka daglega, þarf að setja spíralinn aðeins einu sinni og ekki hafa áhyggjur lengur af vernd næstu 2-5 árin.
Kostir þess að nota spíralinn í sykursýki:
- Spírallinn hefur engin áhrif á blóðsykur og veldur því ekki aukningu á glúkósaþéttni og eykur ekki þörf fyrir insúlín;
- Getnaðarvarnarlyf til inntöku vekja ekki myndun blóðtappa og stuðla ekki að stíflu á æðum, fylgt eftir með myndun segamyndunar.
Ókostir þessarar getnaðarvörn:
- Hjá sjúklingum sem nota í legi er sjúkdómsröskun mun oftar greind. Það birtist í of mikilli og langvarandi útskrift (yfir 7 daga) og fylgir oft mikill sársauki;
- Spírallinn eykur líkurnar á þroska utanlegsfósturs;
- Þessi tegund getnaðarvarna getur valdið alvarlegum bólgusjúkdómum í æxlunarfærum kvenna og annarra grindarhola. Líkurnar á að fá bólgu eru sérstaklega auknar með sykursýki;
- Mjög mælt er með spírölum fyrir konur sem þegar eiga börn. Hjá stúlkum sem ekki eru taldar geta það valdið alvarlegum vandamálum með getnað;
- Hjá sumum konum veldur spíralinn sársauka við samfarir;
- Í mjög sjaldgæfum tilvikum veldur það skemmdum á veggjum legsins sem getur valdið blæðingum í legi.
Eins og sjá má hér að ofan, er notkun geðtækja ekki bönnuð í sykursýki. Hins vegar, ef kona hefur bólguferli í legi og botnlanga eða ómeðhöndluðum kynfærasýkingum, er stranglega ekki mælt með því að setja inn í legi.
Að auki skal tekið fram að aðeins kvensjúkdómalæknir getur sett spíral í samræmi við allar reglur. Allar tilraunir til að setja sjálfar inn þessa tegund getnaðarvarna geta leitt til skelfilegra afleiðinga. Læknisfræðingur ætti einnig að fjarlægja spíralinn frá leginu.
Fyrir þá sem efast um hvort spíralar henti sykursjúkum ætti maður að segja til um hvernig þessi getnaðarvörn virkar og hvers konar spíral er skilvirkast.
Allar gerðir innvortis tæki:
- Ekki leyfa eggjum að leggjast í legvegginn.
Prógestín sem inniheldur spirals:
- Komið er í veg fyrir sæði gegnum leghálsinn;
- Brýtur gegn egglosunarferlinu.
Koparspírall:
- Destroy sæði og egg.
Prógestín sem inniheldur og kopar sem innihalda spíröl hafa um það bil sömu áreiðanleika, en spírular með koparvír hafa lengri endingartíma - allt að 5 ár en spírall með prógestíni virkar ekki lengur en í 3 ár.
Umsagnir um notkun inndælingartækisins við sykursýki eru mjög blandaðar. Flestar konur lofuðu þessari getnaðarvörn fyrir þægindi og árangur. Notkun spírallar gerir konum kleift að finnast frjálsari og ekki vera hræddar við að missa af tímann sem hún tekur pilluna.
Innyflin eru sérstaklega hentug fyrir sjúklinga með alvarlega sykursýki þar sem stranglega er bannað að nota hormónagetnaðarvörn. En margar konur hafa í huga að notkun þess getur valdið alvarlegum aukaverkunum, þar með talið höfuðverk og verkjum í mjóbaki, versnandi skapi og veruleg minnkun á kynhvöt.
Að auki, við lestur á umsögnum sjúklinga með sykursýki, getur maður ekki látið hjá líða að taka fram kvartanir um verulega þyngdaraukningu eftir að spíralinn var settur upp, svo og útlit bjúgs, aukinn þrýstingur og þróun komedóna í andliti, baki og öxlum.
Samt sem áður eru flestar konur ánægðar með notkun vöðva í legi og eru fullviss um að slík getnaðarvörn fyrir sykursýki er öruggasta og árangursríkasta. Þetta sést af fjölmörgum umsögnum bæði um sykursjúka og meðferðarlækna þeirra.
Ef sjúklingur með sykursýki af tegund 1 eða 2 af einni eða annarri ástæðu getur ekki notað spírallinn til að vernda gegn óæskilegum meðgöngu, getur hún notað aðrar getnaðarvarnir.
Getnaðarvarnarpillur við sykursýki
Kannski er vinsælasta leiðin til að vernda gegn óæskilegri meðgöngu meðal kvenna um allan heim getnaðarvarnarpillur. Þeir geta verið notaðir við sykursýki, en það ætti að gera með varúð með því að fylgja öllum ráðleggingum læknisins.
Hingað til eru getnaðarvarnarlyf til inntöku í tvennu tagi - samsett og prógesteróns innihaldandi. Samsetning samsettrar getnaðarvarna inniheldur tvö hormón í einu: estrógen og prógesterón, en hormón sem innihalda apohesterón innihalda aðeins hormónið prógesterón.
Það er frekar erfitt að segja til um hvaða lyfjaflokk hentar best sykursýki, hvert þeirra hefur sína kosti og galla.
En flestar nútímalegar getnaðarvarnartöflur tilheyra flokknum samsettar getnaðarvarnir, þess vegna er það auðveldara fyrir konu að velja þær til meðgönguáætlunar að velja heppilegustu lækninguna fyrir sig.
Samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku
Samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku (stytt sem samsettar getnaðarvarnartaflum) eru hormónalyf sem innihalda estrógen og prógesterón. Prógesterón veitir áreiðanlega vörn gegn óæskilegum meðgöngu og estrógen hjálpar til við að koma tíðahrinu í eðlilegt horf og verndar konuna fyrir sársauka og miklum útskrift á mikilvægum dögum.
Konur með sykursýki verða að leita til læknis áður en þeir nota samsettar getnaðarvarnartaflum og gangast undir blóðrannsókn vegna blóðflagnavirkni og greiningar á blóðrauða í sykursýki. Ef mikil tilhneiging til blóðtappa greinist, ættir þú að hætta að nota þessar getnaðarvarnartöflur.
Ef prófin leiða ekki í ljós veruleg frávik frá norminu er sykursjúkum heimilt að nota þessar getnaðarvarnir til að skipuleggja meðgöngu. Hins vegar verður ekki óþarfi að fræðast fyrst um alla ókosti og kosti samsettra getnaðarvarnartaflna, svo og hugsanlegar aukaverkanir og frábendingar.
Kostirnir við að nota samsetta getnaðarvörn:
- KOK veitir konum áreiðanlegar verndir gegn ótímabundinni meðgöngu;
- Hjá flestum sjúklingum með sykursýki veldur notkun þessara getnaðarvarna ekki aukaverkunum og öðrum óþægilegum afleiðingum;
- Þessir sjóðir hafa ekki marktæk áhrif á æxlunargetu kvenna. Eftir að hafa neitað að taka samsettar getnaðarvarnartöflur, gátu yfir 90% kvenna orðið þungaðar á einu ári;
- Samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku hafa áberandi meðferðaráhrif, til dæmis stuðla að uppsogi blöðrur í eggjastokkum. Að auki er hægt að nota þau sem fyrirbyggjandi meðferð gegn mörgum kvensjúkdómum.
Hver er frábending við notkun þessara getnaðarvarnarpillna:
- Samsett getnaðarvarnartafl eru ekki hentugur fyrir konur með illa bættan sykursýki þar sem sjúklingurinn er með langvarandi hækkun á blóðsykri;
- Þessar getnaðarvarnir er ekki hægt að nota fyrir sjúklinga með háþrýsting, þegar blóðþrýstingur hækkar reglulega upp í 160/100 og hærra;
- Þær henta ekki konum sem hafa tilhneigingu til mikilla blæðinga eða þvert á móti óeðlilega mikla blóðstorknun;
- Ekki má nota samsettar getnaðarvarnartöflur stranglega hjá sjúklingum með einkenni æðakvilla, það er að segja skemmdir á æðum í sykursýki. Einkum með lækkun á blóðrás í neðri útlimum;
- Ekki er hægt að taka þessar töflur handa konum með merki um sjónskerðingu og við nærveru sjónukvilla af völdum sykursýki - skemmdir á skipum sjónu;
- Ekki er mælt með samsettum getnaðarvörnum handa konum með nýrnakvilla á stigi microalbuminuria - alvarlegra nýrnaskemmda við sykursýki.
Þættir sem stuðla að þróun og eflingu aukaverkana við notkun getnaðarvarnarpillna með hormóninu estrógen:
- Reykja sígarettur;
- Nokkuð lýst háþrýstingi;
- Aldur 35 ára eða meira;
- Stór umframþyngd;
- Erfðafræðileg tilhneiging til sjúkdóma í hjarta og æðum, það er að segja að það eru tilvik hjartaáfalla eða heilablóðfalls hjá nánum ættingjum, sérstaklega ekki eldri en 50 ára;
- Þegar barn er haft barn á brjósti.
Það verður að leggja áherslu á að öll COC lyf auka án undantekninga styrk þríglýseríða í blóði. Hins vegar getur þetta aðeins verið hættulegt fyrir sjúklinga með sykursýki sem áður hafa verið greindir með þríglýseríðhækkun.
Ef kona með sykursýki hefur brot á fituefnaskiptum, til dæmis dyslipidemia með sykursýki af tegund 2, mun það að taka samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku ekki valda líkama hennar verulegum skaða. En þú ættir ekki að gleyma að fara reglulega í greiningu á magni þríglýseríða í blóði.
Til að forðast hugsanlegar afleiðingar af því að taka getnaðarvarnartöflur ættu konur með sykursýki að velja litla skammta og örskammta samsettra getnaðarvarnartaflna. Nútíma lyfjafyrirtæki bjóða upp á nokkuð breitt úrval af þessum lyfjum.
Lágskammta getnaðarvarnir innihalda lyf sem innihalda minna en 35 míkrógrömm af estrógenhormóninu á hverja töflu. Þessi hópur inniheldur eftirfarandi lyf:
- Marvelon
- Femoden;
- Regulon;
- Belara;
- Jeanine;
- Yarina;
- Chloe
- Tri-Regol;
- Tri miskunn;
- Triquilar;
- Mílanó.
Örskammtar samsettar getnaðarvarnartöflur eru getnaðarvarnir sem innihalda ekki meira en 20 míkrógrömm af estrógeni. Vinsælustu lyfin úr þessum hópi eru:
- Lindinet;
- Logest;
- Novinet;
- Mercilon;
- Mirell;
- Jack.
En jákvæðustu umsagnirnar fengu lyfið Klaira, sem er nýjasta þróunin á sviði getnaðarvarna og fer verulega yfir gæði eldri getnaðarvarna.
Klayra er hannað sérstaklega fyrir konur með sykursýki. Þessi samsetta getnaðarvarnarlyf til inntöku inniheldur estradíólvalerat og dienogest og hefur einnig kvika skammtaáætlun.
Í myndbandi í þessari grein verður fjallað um getnaðarvarnir við sykursýki.
