Greining og meðferð sykursýki: hvernig á að greina sjúkdóm?

Í dag þjást 7% jarðarbúa af þessari tegund sykursýki. Leiðtogar fjölda sykursjúkra eru enn Indland, Kína og Bandaríkin. Rússland hefur þó ekki gengið langt og tók fjórða sætið (9,6 milljónir) á eftir þessum löndum.

Vera skaðleg sjúkdómur, sykursýki á fyrstu stigum getur farið nær einkennalaus. Með framvindu meinafræðinnar byrja fyrstu merkin að birtast. Hins vegar gæti ekki verið tímabært að leita til læknis vegna þess að sykursýki hefur þegar haft áhrif á mörg líffæri og leitt til fylgikvilla.

Til að forðast slíka niðurstöðu þarftu að fylgjast vandlega með merkjum líkamans. Hver eru einkennin og hvernig sykursýki er greindur - áhyggjuefni margra.

Hvað er sykursýki?

Þar sem sjúkdómurinn dreifist nógu hratt og margir sjúklingar deyja úr fylgikvillum er hann kallaður „plága“ 21. aldarinnar. Sykursýki (DM) eða „sæt veikindi“, eins og þeir segja, er sjálfsofnæm meinafræði. Sem stendur eru til afbrigði sjúkdómsins, svo sem tegund 1 og tegund 2, svo og meðgöngusykursýki. Þeir eiga allir eitt sameiginlegt - hár glúkósa eða blóðsykurshækkun.

Sykursýki af tegund 1 er meinafræði þar sem insúlínframleiðsla stöðvast. Sem afleiðing af truflun á ónæmiskerfinu byrjar það að hafa slæm áhrif á beta-frumur hólma tækisins, sem bera ábyrgð á framleiðslu á sykurlækkandi hormóni. Fyrir vikið fer glúkósa ekki út í jaðarfrumurnar og byrjar smám saman að safnast upp í blóði. Oftast þróast sjúkdómurinn á unga aldri, svo hann kallast ungur. Mikilvægur þáttur í meðhöndlun sjúkdómsins er insúlínmeðferð.

Sykursýki af tegund 2 er ástand þar sem insúlínframleiðsla stöðvast ekki en næmi markfrumna fyrir hormóninu breytist. Helstu ástæður fyrir þróun T2DM eru taldar offita og erfðafræði. Ef ekkert er hægt að gera við erfðafræðilega tilhneigingu verður að berjast við aukakílóum. Þessi sjúkdómur hefur áhrif á kynslóð fullorðinna frá 40-45 ára. Á fyrstu stigum þróunar meinafræði geturðu gert án blóðsykurslækkandi lyfja, fylgst með mataræði og framkvæmt líkamsrækt. En með tímanum er brisi að þreytast og insúlínframleiðsla minnkar, sem krefst notkunar lyfja.

Meðgöngusykursýki kemur fram hjá konum á meðgöngu. Ástæðan fyrir aukningu á glúkósa meðan á meðgöngu stendur er fylgjan. Það framleiðir hormón sem vinna gegn insúlíni. Fyrir vikið á sér ekki viðunandi lækkun á blóðsykri. Þessi meinafræði gengur næstum alltaf fram eftir fæðingu. Hins vegar, með óviðeigandi meðferð, getur það farið í sykursýki af tegund 2.

Varanleg blóðsykurshækkun í sykursýki leiðir til aukins sundurliðunar fituefna í frumunum, breytinga á samsetningu salta í blóði, ofþornun, lækkun á sýru-basa jafnvægi í blóði, eitrun með ketónlíkönum, losun glúkósa með þvagi og skemmdum á próteinum í veggjum æðar.

Með langvarandi broti á umbrotum kolvetna eiga sér stað sjúkdómsvaldandi ferlar í mörgum líffærum manna, til dæmis í nýrum, lifur, hjarta, augnbolta og fleiru.

Hvenær þarf ég að leita til læknis?

Klínísk mynd af sykursýki er nokkuð víðtæk. Þegar einstaklingur er truflaður af einhverjum einkennum sem geta verið áreitendur „sætra veikinda“ ættu auðkenni hans að vera strax.

Svo, hvernig á að þekkja sykursýki af tegund 1 eða tegund 2? Helstu einkenni sjúkdómsins eru tíð þvaglát og óslökkvandi þorsti. Slíkir ferlar eiga sér stað vegna álags á nýru. Þökk sé þessu líffæri losnar líkaminn við öll eiturefni og skaðleg efni.

Til að fjarlægja umfram sykur þurfa nýrun mikið af vökva, svo þau byrja að taka hann úr vefjum. Og þar sem einstaklingur sem ekki enn veit um sjúkdóm sinn er með hátt blóðsykursgildi, verður að fjarlægja glúkósa stöðugt. Slíkur vítahringur vekur útlit þessara tveggja einkenna.

En það eru önnur minna áberandi merki um sykursýki sem einnig þarf að taka á:

1. Erting, sundl og þreyta. Þessi einkenni tengjast heilastarfsemi. Sem afleiðing af niðurbroti glúkósa losna eiturefni - ketónlíkamar. Þegar styrkur þeirra eykst byrja þeir að hafa slæm áhrif á heilastarfsemi. Að auki, vegna skorts á glúkósa, sem er kallað „orkugjafi“, svelta frumur, þannig að maður verður fljótt þreyttur.
2. Rýrnun sjónbúnaðarins. Þar sem þykknun æðavegganna á sér stað í sykursýki er eðlileg blóðrás trufla. Sjónhimnan hefur sitt eigið æðakerfi og með sjúkdómsvaldandi breytingum verður það bólginn. Fyrir vikið verður myndin fyrir framan augun óskýr, ýmsir gallar birtast. Með framvindu ferlisins er hægt að þróa sjónukvilla af völdum sykursýki.
3. Tindar og doði í neðri útlimum. Rétt eins og þegar um sjónskerðingu er að ræða tengist það blóðrásinni. Þar sem fæturnir eru fjarlægur staður þjást þeir mest. Með ótímabærri meðferð til læknisins eru ýmsir fylgikvillar mögulegir: drep í vefjum, kornbrot, sykursýki og jafnvel dauði.
4. Önnur einkenni eru munnþurrkur, aukinn blóðþrýstingur, hratt þyngdartap, stöðugt hungur, kynferðisleg vandamál, tíðaóreglu, útbrot í húð og kláði, langvarandi lækning á sárum og sárum.

Eftir að hafa skoðað lækninn er sjúklingurinn, þar sem að minnsta kosti eitt af skráðu einkennunum greinist, sendur til að greina sykursýki.

Blóðsykur próf

Til að greina sykursýki fljótt, beinir sérfræðingur sjúklingnum í háræðablóðpróf.

Notaðu tæki til að mæla glúkósa - glúkómetra eða prófunarstrimla til að gera þetta.

Þess ber að geta að jafnvel fyrir heilbrigt fólk mælir WHO með rannsókn á styrk glúkósa í blóði að minnsta kosti einu sinni á sex mánaða fresti.

Þetta á sérstaklega við um fólk sem er í hættu á að fá sjúkdóm, sem felur í sér:

• nærveru ættingja með sama sjúkdóm;
• of þungur;
• aldursflokkur eldri en 40 ára;
• anamnesis á æðum meinafræði;
• konur sem fæddu barn sem vegur meira en 4,1 kg og svo framvegis.

24 klukkustundum fyrir blóðsýni, ætti sjúklingurinn að búa sig undir rannsóknina. Hann ætti ekki að ofhlaða sig með of mikilli vinnu, svo og ofmat. Þar sem greiningin er oftast framkvæmd á fastandi maga, ættir þú ekki að taka neinn mat eða drykk (te, kaffi). Að auki ætti sjúklingurinn að muna að slíkir þættir hafa áhrif á glúkósastig: streituvaldandi aðstæður, meðgöngu, langvarandi og smitsjúkdóma, þreytu (til dæmis eftir næturvaktir). Þess vegna, þegar einn af ofangreindum þáttum birtist, verður sjúklingurinn að fresta rannsókninni í nokkurn tíma.

Eftir afhendingu líffræðilegs efnis í fastandi maga eru rannsóknarstofur gerðar. Niðurstöðurnar geta sýnt eðlilegt sykurinnihald ef það er á bilinu 3,5 til 5,5 mmól / L, sykursýki er frá 5,6 til 6,1 mmól / L, og sykursýki er meira en 6,1 mmól / l Þess má geta að stundum er rannsóknin framkvæmd eftir að borða. Þá ætti glúkósagildið hjá heilbrigðum einstaklingi ekki að vera meira en 11,2 mmól / L.

Greining sykursýki af tegund 2 felur í sér álagspróf eða, eins og það er einnig kallað, glúkósaþolpróf. Það er framkvæmt í tveimur áföngum. Í fyrsta lagi tekur sjúklingur bláæð og síðan gefa þeir honum glas af sætu vatni (300 ml af vökva 100 g af sykri). Síðan, í tvær klukkustundir, er blóð tekið af fingri á hálftíma fresti. Niðurstöður rannsóknarinnar eru mismunandi verulega eftir ástandi líkamans.

Venjan fyrir tóman maga er frá 3,5 til 5,5 mmól / L, eftir að hafa drukkið vökva með sykri undir 7,8 mmól / L.

Foreldra sykursýki á fastandi maga frá 5,6 til 6,1 mmól / L, eftir að hafa drukkið vökva með sykri minna en 7,8 til 11,0 mmól / L.

Sykursýki á fastandi maga frá 6,1 mmól / L, eftir að hafa drukkið vökva með sykri meira en 11,0 mmól / L.

Aðrar greiningaraðferðir

Greining á háræð og bláæð í bláæðum hjálpar til við að ákvarða sykursýki fljótt, en þetta er ekki eina leiðin. Nákvæmasta prófið er glúkósýlerað blóðrauða próf. Á sama tíma er verulegur galli þess tímalengd rannsóknarinnar - allt að þrír mánuðir.

Ólíkt hefðbundnum blóðsýni, þar sem sjúkdómurinn er staðfestur aðeins eftir nokkur próf, hjálpar prófið á glúkósýleruðu blóðrauða nákvæmlega við greiningu á sykursýki.

Að auki felur greining sjúkdómsins í sér daglega inntöku þvags. Venjulega er sykur í þvagi ekki að geyma eða fer ekki yfir 0,02%. Þvag er einnig athugað með tilliti til asetón innihalds þess. Tilvist slíks efnis bendir til langvarandi sykursýki og tilvist fylgikvilla.

Eftir að blóðsykurshækkun hefur verið ákvörðuð ætti læknirinn að komast að því hvers konar meinafræði. Greining sykursýki af tegund 1 og 2 fer fram þökk sé rannsókn á C-peptíðum. Venjuleg gildi eru óháð kyni eða aldri og eru á bilinu 0,9 til 7,1 ng / ml. Að auki hjálpar rannsókn á C-peptíðum sykursjúkum tegund 1 við að reikna út réttan skammt af insúlínsprautum.

Slíkar greiningaraðgerðir veita nákvæmar staðfestingar á sykursýki og alvarleika þess.

Greining á sykursýki hjá börnum

Í grundvallaratriðum greinist sykursýki hjá börnum á aldrinum 5 til 12 ára. Kvartanir barnsins eru í fullu samræmi við einkenni fullorðinna.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum þróast sykursýki hjá nýburum. Greining á sykursýki af tegund 1 hjá slíkum börnum felur upphaflega í sér eftirlit með þeim. Útbrot á bleyju eiga sér stað hjá ungbörnum, niðurbrot hægða á sér stað, þvag verður klístrað, bólga birtist á húðinni.

Þannig að orsakir sykursýki hjá börnum geta ekki aðeins verið ójafnvægi mataræði og snemma neysla áfengra drykkja, heldur einnig sálfræðilegir og lífeðlisfræðilegir þættir.

Þessir þættir eru:

1. Aukin tilfinningasemi.
2. Streituálag.
3. Hormónabreytingar.

Í meginatriðum er greining sykursýki hjá börnum nánast ekki frábrugðin greiningunni hjá fullorðnum. Oft ávísar sérfræðingur með grun um „ljúfa veikindi“ barninu tilvísun í blóðprufu. Sykurmagn er frábrugðið fullorðnum. Þannig að hjá börnum yngri en 2 ára er normið frá 2,8 til 4,4 mmól / L, á aldrinum 2 til 6 ára - frá 3,3 til 5,0 mmól / L, á unglingsárum samsvara vísarnir fullorðnum - frá 3 , 3 til 5,5 mmól / L.

Með aukningu á vísbendingum er sykursýki greind hjá börnum. Ef niðurstöður rannsóknarinnar eru á bilinu 5,6 til 6,0 mmól / l, ávísar læknirinn einnig glúkósaþolprófi. Eftir tveggja klukkustunda tíma að taka sætt vatn er vísir að allt að 7 mmól / L talinn normið. Þegar gildin eru á bilinu 7,0 til 11,0 mmól / l, er þetta fyrirfram sykursýki; yfir 11,0 mmól / l, sykursýki hjá börnum.

Eftir að hafa staðist röð rannsókna getur sérfræðingur staðfest eða hrekja meinta greiningu. Til að ákvarða sjúkdóminn, hvaða tegund hjá börnum, eins og alltaf, er greining á C-peptíðum framkvæmd.

Greining og meðferð sykursýki hjá börnum og fullorðnum felur í sér að taka lyf eða insúlínmeðferð, viðhalda jafnvægi mataræðis, stöðugu eftirliti með blóðsykri og íþróttum.

Til þess að hægt sé að greina snemma greiningu á sykursýki þurfa foreldrar, sérstaklega mamma, að skoða barnið vandlega.

Ef fram koma helstu einkenni sykursýki, þá þarftu að leita til læknis eins fljótt og auðið er og muna að þú getur ekki gert án greiningar á nokkurn hátt. Með því að vita hvernig á að greina sykursýki getur þú verndað sjálfan þig og ástvini þína gegn mörgum fylgikvillum.

Í myndbandinu í þessari grein er haldið áfram með umræðuefnið um leiðir til að greina sykursýki.