Oft eru töflur fyrir þrýsting í sykursýki af tegund 2 greindar af sjúklingum með staðfesta greiningu eins reglulega og hitalækkandi lyf.
Þessi þáttur er vegna þess að meinaferlið birtist ekki aðeins á venjulegum árangri brisi, heldur hefur það í för með sér ýmsa fylgikvilla frá öðrum kerfum og líffærum mannslíkamans.
Þróun sykursýki er hættuleg, ekki aðeins af helstu einkennum sjúkdómsins, heldur einnig af aukinni hættu á að neikvæðar afleiðingar birtist, truflun á eðlilegri starfsemi margra innri líffæra og líkamskerfa.
Fyrst af öllu, með sykursýki af tegund 2, byrjar árangur hjarta- og æðakerfisins að versna. Að jafnaði eru afleiðingar slíkra brota:
- það er versnun á blóðflæði um líkamann;
- hættan á heilablóðfalli eða hjartadrepi eykst;
- hækkun á blóðþrýstingi;
- æðakölkun, tíðni blóðtappa vegna blokka á æðum og slagæðum.
Nema
Að auki eru neikvæðar afleiðingar sem geta komið fram við versnun sykursýki:
Algjört eða að hluta til tap á sjónskerpu, þar sem eyðilegging sjónhimnunnar á sér stað vegna hás blóðsykurs. Þróun taugakvilla af völdum sykursýki sem birtist í formi mikils verkja í neðri útlimum.
Skert eðlileg starfsemi nýrna og lifrar. Skert friðhelgi.
Ýmsir sjúkdómar í taugakerfinu. Oftast hafa taugar á útlimum áhrif á það sem leiðir til doða og missi næmi útlendinganna. Meltingarfæri. Þróun ýmissa sjúkdóma í húðinni.
Þess vegna er svo mikilvægt að greina sjúkdóminn tímanlega og hefja flókna meðferð.
Hækkaður blóðþrýstingur í sykursýki sem ekki er háð sykri
Sykursýki og kvillar, sem birtast í formi stöðugs hás blóðþrýstings, eru tvö órjúfanlega tengd hugtök. Það skal tekið fram að háþrýstingur getur verið ein af orsökum útlits meinafræðinnar og þróast eftir stofnun sykursýki.
Hins vegar hafa báðir sjúkdómarnir neikvæð áhrif á starfsemi líkamans sem geta komið fram í formi:
- skemmdir á skipum heilans;
- vandamál með eðlilega hjartaárangur;
- neikvæð áhrif á ástand skipanna í augum;
- skert nýrnastarfsemi.
Oftast veldur háþrýstingur í sykursýki eftirfarandi sjúkdómum:
- Hjartadrep og heilablóðfall.
- Blóðþurrð hjartans.
- Smám saman truflun á blóðrás í heila á sér stað.
- Þróun nýrnabilunar af flugstöðinni gerð.
Upphaf slíks neikvæðs ferlis eins og sykursýki byrjar alltaf með birtingu insúlínviðnáms, sem birtist í formi að hluta tap á næmi vefja fyrir framleitt hormóninsúlín. Líkaminn, til að bæta upp fyrir slíka lækkun á næmi, byrjar að framleiða miklu stærra magn insúlíns, sem eykur blóðþrýsting og leiðir til þróunar háþrýstings.
Í því ferli sem birtist á sykursýki minnkar holrými í æðum (sem afleiðing æðakölkun) smám saman, sem eykur þróun háþrýstings enn frekar.
Að auki er nærvera offita í kviðarholi einkennandi fyrir sykursjúka, sem eykur álag á hjarta- og æðakerfi og eykur blóðþrýsting. Þannig eru allir ferlar sem eiga sér stað í líkamanum órjúfanlega tengdir. Og bilun í starfi eins líffæris leiðir til brots á virkni annarra.
Rétt er að taka fram að hjá heilbrigðum einstaklingi er blóðþrýstingur í svefni og strax eftir að hann vaknar aðeins lægri en hefðbundin viðmið. Þróun sykursýki leiðir til þess að þrýstingur minnkar ekki á nóttunni og getur í sumum tilvikum jafnvel hækkað.
Þess vegna felur meðferðin við sykursýki af tegund 2 oft í sér þrýstingslyf.
Hvernig á að taka rétt val?
Hvaða pillur get ég drukkið til að meðhöndla háþrýsting í sykursýki til að vekja ekki merki um neikvæð viðbrögð? Nauðsynlegt er að taka lyf eingöngu eins og mælt er af lækninum sem mætir, en auka ekki glúkósa í blóði.
Hingað til býður lyfjamarkaðurinn upp á breitt úrval af ýmsum lyfjum sem hafa blóðþrýstingslækkandi áhrif. Hins vegar er flestum þeirra bannað að taka nærveru sykursýki.
Þegar valið er lyf við þrýstingi gegn sykursýki verður að hafa eftirfarandi þætti í huga:
- Áhrif lyfsins á efnaskiptaferli lípíðs og kolvetna í líkamanum. Velja skal lyfið þannig að áhrif þess eru hlutlaus eða bæta umbrot fitu og kolvetna.
- Töflur fyrir háan blóðþrýsting ættu ekki að hafa frábendingar þegar vandamál eru með virkni nýrna eða lifur.
- Það er betra að velja lyf við þrýstingi við sykursýki með verndandi áhrifum. Slík lyf stuðla að því að bæta árangur skemmdra líffæra.
Ekki er mælt með lyfjum við háum blóðþrýstingi af gömlu kynslóðinni vegna sykursýki. Slík miðlæg verkun hafa frábendingar sínar í nærveru sykursýki.
Fólk sem er með bæði sykursýki og háþrýsting hefur aukna hættu á að fá fylgikvilla í hjarta og æðakerfi. Þess vegna ætti lækningameðferð að miða við smám saman lækkun á blóðþrýstingi - fyrsta mánuðinn í 140/90 mm. Hg. Gr., Þegar um er að ræða góð þol fíkniefna. Frekari meðferð felur í sér lækkun í 130/80.
Aðal þátturinn er hvernig sjúklingurinn flytur lyfin sem hann tekur. Ef hætta er á fylgikvillum eða að þolið á töflunum nái ekki miklu magni er skynsamlegt að lækka blóðþrýstinginn hægt og bítandi.
Læknirinn sem mætir verður að hafa fulla stjórn á gangi ferlisins. Það er betra ef þrýstingur lækkar um tíu prósent á mánuði þegar sjúklingur líður vel.
Að jafnaði tekur meðferð um þrjár til fjórar vikur, eftir það er aðlögun á ákvörðuðum skömmtum.
Hópar lyf við háþrýstingi?
Hingað til eru svo aðalhópar lyfja sem hjálpa til við að berjast gegn háþrýstingi:
- miðverkandi lyf;
- alfa og beta blokkar;
- kalsíum mótlyf;
- ACE hemlar (ACE hemlar);
- angíótesín viðtakablokkar tveir;
- þvagræsilyf;
- þvagræsilyf.
Beta-hindrandi lyf eru oftast ávísuð af lækninum í viðurvist samtímis sjúkdóma í formi hjartsláttartruflana eða kransæðahjartasjúkdóms. Helsti munurinn á slíkum lyfjum sín á milli er eftirfarandi einkenni:
- Val.
- Fitusækni.
- Vatnssækni.
- Hæfni til að víkka æðar.
Alfablocator lyf lækka vel háan blóðþrýsting, auk þess hafa þau jákvæð áhrif á umbrot fitu og kolvetna og auka viðkvæmni vefja fyrir insúlíni. En þrátt fyrir alls konar kosti verður að nota þá með mikilli varúð. Slík lyf geta valdið réttstöðuþrýstingsfalli (mikil lækkun á þrýstingi), þroti í vefjum og hraðtakti. Að auki eru frábendingar við notkun þeirra meðal annars fólk með hjartabilun.
Kalsíumtakablokkar eru mjög áhrifarík lyf, en langtíma gjöf þeirra getur leitt til lækkunar á insúlínframleiðslu í brisi. Um leið og afturköllun slíks lyfs fer fram byrjar líkaminn að vinna með sama styrk. Jákvæðir eiginleikar töflanna eru:
- lækka blóðþrýstingsstig, jafnvel með notkun lyfsins í lágmarksskömmtum;
- hættan á að fá sykursýki sem ekki er háð sykursýki eykst ekki.
Kalsíum mótlyf geta verið stutt eða langvarandi útsetning. Það fer eftir fjölbreytni lyfsins og kemur fram lyfjaáhrif þess og möguleiki á aukaverkunum. Oft er slíkum lyfjum ávísað til sjúklinga til að koma í veg fyrir heilablóðfall, með háan efri blóðþrýsting.
ACE hemlar eru besti kosturinn til að lækka blóðþrýsting hjá sykursjúkum. Þau hafa áhrif á starfsemi hjarta- og æðakerfisins, umbrot og árangur nýrna og lifur.
Læknum frá hópnum af ACE-hemlum skal eingöngu ávísað af lækninum þar sem þeir hafa ýmsar frábendingar til notkunar.
Það er bannað að nota lækningatæki fyrir þá sem eru með lungnateppu með berkjuastma. Pilla getur valdið þurrum hósta og öðrum aukaverkunum.
Það er ekki hægt að nota það í návist nýrnabilunar, áður en lyfið er notað, er nauðsynlegt að fylgjast með blóðþrýstingi, kreatíníni og kalíum í blóði.
Lyfjum við þennan hóp er að jafnaði ekki ávísað fyrir eldra fólk með æðakölkun, þar sem nýrnaslagæðarþrengsli getur komið fram.
Þvagræsilyfjum er venjulega ávísað í samsettri meðferð með lyfjum í ACE-hemlum. Helstu styrkleikar slíkra þvagræsilyfja eru:
- Mjúk áhrif á líkamann.
- Ekki hafa áhrif á magn glúkósa og blóðfitu í blóði.
- Ekki skerða starfsemi lifrar og nýrna.
Besti kosturinn við notkun slíkra þvagræsilyfja getur verið Indapamide og Arefon Retard.
Yfirlit yfir spjaldtölvur
Helstu ósértæku lyfin úr betablocker hópnum eru Anaprilin og Nadodol töflur, sem hafa bein áhrif á viðtökurnar í brisi. Sem afleiðing af útsetningu þeirra er framleiðsla hormóninsúlínsins hamlað. Blóðþrýstingslækkandi lyf við sykursýki eru betri að velja sértæka tegund. Þetta eru í fyrsta lagi lyf sem innihalda Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol. Slík lyf hafa jákvæð áhrif á vinnu hjartans.
Lipophilic betablockers eru kynntir á lyfjamarkaði með töflulyf eins og Metoprolol og Pindolol. Sérkenni þeirra er að þeir eru fullkomlega brotnir út úr líkamanum með lifur. Þess vegna er slíkum lyfjum ávísað mjög sjaldan við þróun sykursýki svo að þau valdi ekki verulegri skerðingu á líffærastarfsemi.
Atenolol og Nadolol eru hluti af hópnum með vatnsleysanlegu beta-blokka lyfjum. Slík lyf hafa langvarandi áhrif eftir gjöf og hafa heldur ekki neikvæð áhrif á starfsemi lifrar og nýrna.
Betablockers frá æðavíkkandi áhrifum hafa jákvæð áhrif á að draga úr heilkenni insúlínviðnáms og auka viðkvæmni vefja fyrir insúlíni. Að auki má meðal jákvæðra eiginleika þeirra rekja til jákvæðra áhrifa á eðlilegt horf á umbroti fitu og fitu. Þegar slíkar töflublandanir eru teknar er nauðsynlegt að lesa vandlega lista yfir mögulegar aukaverkanir þar sem listi þeirra er nokkuð stór. Helstu fulltrúar þessa lyfjaflokks eru Nebivolol og Cardiovolol.
Af lyfjum hópsins, kalsíumblokka, ættu sjúklingar með greiningar á sykursýki að taka lengri verkandi díhýdrópýridín. Slík lyf hafa jákvæð áhrif á árangur nýranna. Helstu fulltrúar þeirra eru Verapamil og Diltiazem.
ACE hemlum er oft ávísað til þróunar sykursýki til að lækka blóðþrýsting. Þeir útrýma einkennum háþrýstings, draga úr álagi á hjarta og koma einnig í veg fyrir þróun hjartasjúkdóma. Helstu lyfin í þessum hópi eru Captópril, Ramipril og Fosinopril.
Angíótesín 2 viðtakablokkar eru tiltölulega nýr hópur lyfja með litlar líkur á aukaverkunum. Slíkar töflur eru markaðssettar með eftirfarandi nöfnum:
- Losartan;
- Telmisartan;
- Valsartan.
Kostir angiotesin viðtakablokka eru minni hætta á heilablóðfalli og hjartaáfalli, jákvæð áhrif á nýru og lágt tíðni aukaverkana.
Hvaða pillur er betra að sitja hjá við sykursýki?
Þrátt fyrir mikið úrval af ólíkum lyfjum sem geta lækkað háan blóðþrýsting, ber að hafa í huga að ekki öll lyf geta hentað fólki með sykursýki.
Það er bannað að taka tíazíð þvagræsilyf (Hypothiazide, Chlortiazide, Xipamide) þar sem þau stuðla að aukningu á blóðsykri og hækkun slæms kólesteróls. Að auki hafa slíkar pillur neikvæð áhrif á störf nýranna, sem er sérstaklega hættulegt fyrir fólk með nýrnabilun. Osmósuþvagræsilyf fyrir sykursýki af tegund 2 og tegund 1 geta leitt til ástands í ofvægissjúkdómi í sykursýki.
Ekki er mælt með því að taka blóðþrýstingslækkandi lyf úr hópi kalsíumtakaloka ef lyfið er skammvirkt díhýdrópýríð. Slíkar pillur, jafnvel í litlum skömmtum, auka verulega hættuna á hjartadauða og frábending er hjá sjúklingum með sykursýki í viðurvist kransæðasjúkdóms og hjartaáfalls. Aðalfulltrúi þessa tegund lyfja er Nifedipine.
Atenolol lyf úr hópi beta-blokka geta valdið stökk í glúkósa í blóði og leitt til þess að blóðsykurs- eða blóðsykursfall kemur fram. Að auki dregur slíkt lyf úr næmi vefjanna fyrir insúlíninu sem framleitt er í brisi.
Hvaða pillur sem hægt er að taka með háum blóðþrýstingi vegna sykursýki segir frá myndbandinu í þessari grein.
