Insúlínmeðferð hefur komið í staðinn því aðalverkefni meðferðar er að bæta upp bilanir í umbroti kolvetna með því að setja sérstakt lyf undir húðina. Slíkt lyf hefur áhrif á líkamann sem og náttúrulegt insúlín sem framleitt er í brisi. Í þessu tilfelli er meðferðin ýmist að fullu eða að hluta.
Meðal lyfja sem notuð eru við sykursýki er það besta af Isofan insúlíninu. Lyfið inniheldur erfðabreytt insúlín úr mönnum sem eru meðalstór.
Tólið er fáanlegt á ýmsan hátt. Það er gefið á þrjá vegu - undir húð, í vöðva og í bláæð. Þetta gerir sjúklingnum kleift að velja besta kostinn til að stjórna magn blóðsykurs.
Ábendingar um notkun og viðskiptaheiti lyfsins
Notkun lyfsins er ætluð til insúlínháðs sykursýki. Ennfremur ætti meðferð að vera ævilöng.
Insúlín sem Isofan er erfðabreytt lyf sem ávísað er í slíkum tilvikum:
- sykursýki af tegund 2 (insúlínháð);
- skurðaðgerðir;
- ónæmi gegn blóðsykurslækkandi lyfjum sem eru tekin til inntöku sem hluti af flókinni meðferð;
- meðgöngusykursýki (í fjarveru skilvirkni matarmeðferðar);
- samtímameinafræði.
Lyfjafyrirtæki framleiða erfðabreytt insúlín úr mönnum undir ýmsum nöfnum. Vinsælastir eru Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.
Aðrar gerðir af Isofan insúlíni eru notuð með eftirfarandi viðskiptanöfnum:
- Insumal;
- Humulin (NPH);
- Pensúlín;
- Isofan insúlín NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogulin N;
- Protafan-NM Penifill.
Þess má geta að samið verður við lækninn um notkun á hvaða samheiti sem er fyrir Isofan Insulin.
Lyfjafræðileg verkun
Mannainsúlín hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Lyfið hefur samskipti við viðtaka umfrymisfrumuhimnunnar og myndar insúlínviðtaka flókið. Það virkjar ferla sem eiga sér stað inni í frumunum og nýtir helstu ensímin (glýkógen synthetasa, pyruvat kinase, hexokinase osfrv.).
Að lækka styrk sykurs fer fram með því að auka flutning á innanfrumum, lækka hraða glúkósaframleiðslu í lifur, örva frásog og frekari frásog glúkósa í vefjum. Einnig virkjar mannainsúlín próteinmyndun, glýkógenógen, lipogenesis.
Verkunartími lyfsins fer eftir frásogshraða og er það vegna ýmissa þátta (lyfjagjöf, aðferð og skammtur). Þess vegna getur árangur Isofan insúlíns flætt bæði hjá einum sjúklingi og öðrum sykursjúkum.
Oft eftir inndælingu er haft eftir áhrifum lyfjanna eftir 1,5 klukkustund. Mesti hámarksárangur kemur fram á 4-12 klukkustundum eftir gjöf. Aðgerðartími - einn dag.
Svo að heill frásogsins og upphaf virkni umboðsins veltur á þáttum eins og:
- sprautusvæði (rassinn, læri, kvið);
- styrkur virkra efna;
- skammta.
Mannainsúlín dreifist ójafnt í vefina. Þeir komast ekki inn í fylgjuna og frásogast ekki í brjóstamjólk.
Þeir eru eyðilagðir með insúlínasa aðallega í nýrum og lifur, skilin út með nýrum í magni 30-80%.
Skammtar og lyfjagjöf
Leiðbeiningar um notkun með insúlín Izofan segir að það sé oft gefið undir húð allt að 2 sinnum á dag fyrir morgunmat (30-45 mínútur). Í þessu tilfelli þarftu að skipta um sprautusvæði daglega og geyma notaða sprautuna við stofuhita og nýja í kæli.
Stundum er lyfið gefið í vöðva. Og í bláæðaraðferðin við notkun miðlungsvirks insúlíns er nánast ekki notað.
Skammtar eru reiknaðir út fyrir sig fyrir hvern sjúkling, út frá styrk sykurstyrks í líffræðilegum vökva og sértækni sjúkdómsins. Að jafnaði er meðalskammtur á dag á bilinu 8-24 ae.
Ef sjúklingar hafa ofnæmi fyrir insúlíni er ákjósanlegt daglega magn lyfsins 8 ae. Með lélega næmi hormónsins eykst skammturinn - úr 24 ae á dag.
Þegar daglegt rúmmál vörunnar er meira en 0,6 ae á 1 kg af massa, eru 2 sprautur gerðar á mismunandi stöðum í líkamanum. Sjúklinga með dagsskammt sem er 100 ae eða meira ætti að vera á sjúkrahúsi ef skipt er um insúlín.
Ennfremur, þegar skipt er frá einni tegund vöru í aðra, er nauðsynlegt að fylgjast með sykurinnihaldinu.
Aukaverkanir og ofskömmtun
Notkun mannainsúlíns getur valdið ofnæmi. Oftast er það ofsabjúgur (lágþrýstingur, mæði, hiti) og ofsakláði.
Einnig, ef skammtur er yfir, getur það valdið blóðsykurslækkun sem birtist með eftirfarandi einkennum:
- svefnleysi
- blanching á húðinni;
- Þunglyndi
- ofhitnun;
- ótti
- spennt ástand;
- hjartsláttarónot;
- höfuðverkur
- rugl meðvitundar;
- vestibular truflanir;
- hungur
- skjálfti og svoleiðis.
Aukaverkanir eru ma sykursýki af völdum sykursýki og blóðsykurshækkun sem birtist með roði í andliti, syfju, lélegri matarlyst og þorsta. Oftast þróast slíkar aðstæður á bakvið smitsjúkdóma og hita, þegar gleymist að sprauta er skammturinn röng og ef ekki er fylgt mataræðinu.
Stundum á sér stað brot á meðvitund. Við erfiðar aðstæður þróast forstigs- og dá-ástand.
Í upphafi meðferðar geta tímabundnar bilanir í sjónvirkni komið fram. Aukning á títrinum á and-insúlínlíkamum er einnig fram við frekari framvindu blóðsykurs og ónæmisfræðileg viðbrögð þversniðs við mannainsúlín.
Oft bólgnar og kláði stungustaðurinn. Í þessu tilfelli, undirhúð fituvef ofdráttarroða eða rýrnun. Og á fyrsta stigi meðferðar geta tímabundin brot á ljósbrotum og þroti komið fram.
Ef um ofskömmtun hormónalyfja er að ræða lækkar blóðsykur verulega. Þetta veldur blóðsykursfalli og stundum dettur sjúklingurinn í dá.
Ef farið er aðeins yfir skammtinn, þá ættir þú að taka kolvetnamat (súkkulaði, hvítt brauð, rúllu, nammi) eða drekka mjög sætan drykk. Við yfirlið er dextrósalausn (40%) eða glúkagon (s / c, v / m) gefin sjúklingi í / inn.
Þegar sjúklingurinn nær aftur meðvitund er nauðsynlegt að fæða honum mat sem er ríkur af kolvetnum.
Þetta mun koma í veg fyrir blóðsykurfall og blóðsykurs dá.
Samspil og mikilvæg tilmæli
Frestun til gjafar á sc er ekki notuð með lausnum á öðrum lyfjum. A co-gjöf með súlfónamíðum, ACE / MAO / kolsýruanhýdrasa, bólgueyðandi gigtarlyf, etanól tálmum, vefaukandi sterar, chloroquin, andrógen, kínín, brómókriptín, pirodoksin, tetrasýklfn, litíum efnablöndur, klófíbrat, meðulum, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, teófyllín, mebendazole Auka blóðsykurslækkandi áhrif.
Versnun blóðsykurslækkandi aðgerða stuðlar að:
- H1-histamínviðtakablokkar;
- Glúkagon;
- Sómatrópín;
- Epinephrine;
- GCS;
- Fenýtóín;
- getnaðarvarnarlyf til inntöku;
- Epinephrine;
- Estrógena;
- kalsíum mótlyf.
Að auki veldur lækkun á sykri samhliða notkun Isofan insúlíns með þvagræsilyfjum í lykkjum og tíazíðum, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, skjaldkirtilshormónum, þríhringlaga þunglyndislyfjum, samhliða lyfjum, heparíni og sulfinpyrazone. Nikótín, marijúana og morfín auka einnig blóðsykurslækkun.
Pentamidine, beta-blokkar, Octreotide og Reserpine geta aukið eða veikt blóðsykur.
Varúðarreglur við notkun Isofan insúlíns eru að einstaklingur með sykursýki ætti stöðugt að skipta um staði þar sem insúlínsprautun verður gefin. Þegar öllu er á botninn hvolft er eina leiðin til að koma í veg fyrir útlit fitukyrkinga.
Með hliðsjón af insúlínmeðferð, verður þú að fylgjast reglulega með styrk glúkósa. Þegar öllu er á botninn hvolft, auk þess að gefa samtímis öðrum lyfjum, geta aðrir þættir valdið blóðsykursfalli:
- niðurgangur og uppköst með sykursýki;
- lyfjaskipti;
- aukin líkamsrækt;
- sjúkdómar sem draga úr þörf fyrir hormón (nýrna- og lifrarbilun, lágstunga skjaldkirtill, heiladingli osfrv.);
- ótímabæra fæðuinntöku;
- breyting á sprautusvæði.
Röng skammtur eða langar hlé á insúlínsprautum geta stuðlað að þróun blóðsykurshækkunar, sérstaklega með sykursýki af tegund 1. Ef meðferð er ekki aðlagað í tíma, þróar sjúklingurinn stundum ketónblóðsýrum dá.
Að auki er þörf á skammtabreytingu ef sjúklingur er eldri en 65, hann hefur skert starfsemi skjaldkirtils, nýrna eða lifur. Það er einnig nauðsynlegt fyrir ofstúku og Addison-sjúkdóm.
Að auki ættu sjúklingar að vita að mannainsúlínlyf draga úr áfengisþoli. Á fyrstu stigum meðferðar, ef skipt er um lækninguna, streituvaldandi aðstæður, sterka líkamlega áreynslu, er ekki nauðsynlegt að aka bíl og öðrum flóknum aðferðum eða taka þátt í hættulegum aðgerðum sem krefjast aukins einbeitingar og hraða viðbragða.
Barnshafandi sjúklingar ættu að hafa í huga að á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar insúlínþörfin og hjá 2 og 3 eykst það. Einnig getur verið minna magn af hormóninu meðan á fæðingu stendur.
Fjallað verður um lyfjafræðilega eiginleika Isofan í myndbandinu í þessari grein.
