Sykursýki er hættulegur sjúkdómur sem getur verið insúlínháð (tegund 1) eða ekki insúlínháð (tegund 2). Í síðara tilvikinu er sjúkdómurinn meðhöndlaður með góðum árangri með blóðsykurslækkandi lyfjum og sérstöku mataræði. En með fyrstu tegund sjúkdómsins og með sykursýki af tegund 2, er ekki hægt að skammta insúlínmeðferð.
Oft er sjúklingum með stöðugt aukinn styrk sykurs í blóði ávísað Glulizin insúlíni. Þetta er hvít stungulyf, lausn, aðal efnið er hliðstæða leysanlegs mannainsúlíns, þróuð með erfðatækni.
Lyfið hefur stutt áhrif sem miða að því að draga hratt úr styrk glúkósa í blóði. Apidra SoloStar og Apidra tilheyra leiðunum, sem inniheldur glúlísíninsúlín.
Lyfjafræðileg áhrif og lyfjahvörf
Lausnin hefur stutt blóðsykurslækkandi áhrif. Að auki virkjar það ferlið við frásog glúkósa með útlægum vefjum (fitu, beinvöðva) og hamlar því ferli glúkósaframleiðslu í lifur.
Einnig örvar lyfið nýmyndun próteina, hamlar próteingreiningu og fitusundrun í fitufrumum. Eftir gjöf undir húð á sér stað lækkun á sykurmagni eftir 10-20 mínútur.
Þegar um er að ræða gjöf í bláæð er blóðsykurslækkandi áhrif sambærilegt við verkun mannainsúlíns. Svo hvað varðar árangur er 1 ae glúlísíninsúlíns jafnt og 1 ae af leysanlegu mannainsúlíni.
Samanborið við mannainsúlín frásogast Glulisin tvöfalt hratt. Þetta er vegna þess að asparagín amínósýran (staða 3B) er skipt út fyrir lýsín, sem og lýsín (staða 29B) fyrir glútamínsýru.
Frásog eftir gjöf sc:
- í læri - miðill;
- í kviðvegg - hratt;
- í öxlinni - millistig.
Heildaraðgengi er 70%. Þegar það er kynnt á mismunandi svæðum er það svipað og hefur lítill breytileiki á milli sjúklinga (11% breytileiki).
Þegar það er gefið undir húð með sykursýki af tegund 1 er 0,15 U / kg TCmax 55 mín., Og kg Cmax er 80,7-83,3 μU / ml. Í annarri tegund sjúkdómsins, eftir inndælingu lyfsins í skammti sem er 0,2 PIECES / kg, er Cmax 91 mcU / ml.
Í altæka blóðrásinni er áætlaður útsetningartími 98 mín. Með á / í inngangi er dreifingarrúmmál 13 lítrar, T1 / 2 - 13 mínútur. AUC - 641 mg x klst. / Dl.
Lyfjahvörf hjá sykursjúkum undir 16 ára aldri sem eru með fyrsta tegund sjúkdómsins eru þau sömu og hjá fullorðnum. Með gjöf sc er T1 / 2 frá 37 til 75 mínútur.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Glúlísíninsúlín er gefið undir húð, skammturinn er valinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Inndæling er gerð á 0-15 mínútum. fyrir eða eftir að borða.
Glúlísín er notað í meðferðaráætlunum, þar með talið notkun miðlungs eða langt verkandi insúlíns, eða hliðstæða þeirra. Einnig er hægt að nota lyfið í samsettri meðferð með lyfjum sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif, sem eru notuð til inntöku.
Lausnin er gefin í formi inndælingar undir húð eða innrennsli með insúlíndælu. Sprautur eru gerðar á svæði öxl, læri, framan kviðarvegg. Og innleiðing fjármuna með stöðugu innrennsli fer fram í kvið.
Skipta þarf um svæði fyrir stungulyf og innrennsli í hvert skipti. Upptökuhraði, upphaf og lengd áhrifa er ákvarðað af ýmsum þáttum (hreyfing, lyfjagjöf). Til að hratt frásogist verður að sprauta lyfinu á stað framan kviðarveggsins.
Mikilvægt er að gæta þess að glúlísíninsúlín fari ekki í æðarnar. Þess vegna ætti hvert sykursýki að vera reiprennandi við gjöf insúlíns. Eftir inndælingu er bannað að nudda stungustaðinn.
Heimilt er að blanda glúlísini við Isofan (mannainsúlín), en fyrst verður að draga glúlísín í sprautuna. Skammtastyrk skal fara fram strax eftir að búnaðurinn hefur verið blandaður. Í þessu tilfelli er óheimilt að gefa blöndu af Isofan og Glulisin í bláæð.
Ef glúlísíninsúlín er gefið með dælu verður að skipta um búnað á fjögurra tíma fresti og fylgja sótthreinsandi reglum. Með innrennslisaðferðinni sem gefin er, ætti ekki að blanda lyfinu við aðrar lausnir eða insúlín.
Sé um að ræða óviðeigandi notkun á dælunni eða í bága við vinnu þess, getur sykursýki ketónblóðsýringa, blóðsykurshækkun eða ketosis myndast. Til að koma í veg fyrir að slíkar aðstæður komi fram, áður en þú framkvæmir málsmeðferðina, ættir þú að rannsaka reglurnar fyrir notkun kerfisins vandlega og reikna skammtana vandlega.
Áður en þú notar lausnina þarftu að athuga samræmi hennar, lit og gæta þess að engar erlendar agnir séu í henni. Ef varan er skýjuð, litað eða með óhreinindi er óheimilt að nota það.
Frábendingar, aukaverkanir, ofskömmtun
Glulizin insúlín er ekki notað til meðferðar á börnum yngri en 6 ára, með blóðsykursfall og ofnæmi fyrir íhlutum þess. Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall. Ofnæmi fyrir húð og efnaskiptasjúkdómar eru einnig möguleg.
Stundum koma taugasálfræðileg einkenni fram, svo sem syfja, aukin þreyta, þrálátur máttleysi, krampar og ógleði. Höfuðverkur, einbeitingarskortur, ruglaður meðvitund og sjóntruflanir birtast einnig.
Oft, áður en taugasálfræðilegir kvillar koma fram, koma einkenni adrenvirkra mótaðgerða fram. Þetta er hungur, pirringur, hraðtaktur, taugaóstyrkur, kaldi sviti, kvíði, ofsofni í húðinni og skjálfti.
Þess má geta að alvarlegar árásir á blóðsykursfalli, sem stöðugt eru endurteknar, leiða til skemmda á NS. Ennfremur getur þetta í sumum tilvikum leitt til dauða.
Auk mikillar lækkunar á sykurmagni, geta staðbundnar aukaverkanir komið fram á svæðum þar sem sprautan var gerð. Meðal þeirra er blóðhækkun, bólga og kláði, oft hverfa þessar einkenni í eigin barm við frekari meðferð. Stundum vegna sykursýkis getur myndast fitukyrkingur vegna þess að ekki er fylgt að skipta um insúlíngjafastað.
Almenn merki um ofnæmi eru einnig möguleg:
- kláði
- ofsakláði;
- ofnæmishúðbólga;
- þyngsli fyrir brjósti;
- kæfa.
Almennt ofnæmi getur verið banvænt.
Ef um ofskömmtun er að ræða, getur blóðsykursfall í mismunandi styrkleika komið fram. Með smá lækkun á blóðsykri ætti sjúklingurinn að drekka drykki eða vörur sem innihalda sykur.
Í alvarlegri ástandi og meðvitundarleysi er s / c eða í / m gefið Dextrose eða Glucagon. Þegar sjúklingurinn endurheimtir meðvitund þarf hann að neyta kolvetna, sem kemur í veg fyrir bakslag.
Milliverkanir við önnur lyf og sérstakar leiðbeiningar
Þegar glúlísíninsúlín er sameinuð ACE / MAO hemlum, tvísýpýramíði, fíbrötum, súlfónamíðum, salisýlötum og propoxýfeni, eykur blóðsykurslækkandi áhrif og líkurnar á blóðsykurslækkun aukast.
Samsetning insúlíns og próteasahemla, Danazol, geðrofslyfja, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, þvagræsilyfjum, Somatropin og fenothiazine afleiðum mun draga úr blóðsykurslækkandi áhrifum. Klónidín, beta-blokkar, etanól og litíumsölt veikja virkni glúlísíninsúlíns. Og samhliða notkun lyfsins með Pentamidine getur valdið bæði blóðsykurslækkun og blóðsykurshækkun.
Umsagnir um sykursjúka segja að við notkun lyfja sem sýna samsæmisvirkni sé hægt að gríma einkenni adrenvirkra viðbragða. Slík lyf fela í sér klónidín og guanetidín.
Ef sjúklingurinn er fluttur í aðra tegund insúlíns eða lyfja frá nýjum framleiðanda, verður það að vera undir eftirliti læknis. Það er þess virði að muna að rangur skammtur eða stöðvun insúlínmeðferðar getur myndað ketónblóðsýringu sykursýki og blóðsykursfall.
Að auki geta sumar aðstæður breyst eða gert einkenni blóðsykursfalls minna áberandi. Slík fyrirbæri fela í sér:
- langvarandi námskeið sykursýki;
- efling meðferðar með insúlíni;
- flutningur sjúklings frá dýri til mannshormóns;
- að taka ákveðin lyf;
- taugakvilla vegna sykursýki.
Þegar skipt er um mataræði eða líkamsrækt er nauðsynlegt að breyta skömmtum insúlíns. Hins vegar, ef lyfið er gefið strax eftir íþróttir, eru líkurnar á blóðsykursfalli miklar.
Varðandi notkun glúlísíninsúlíns á meðgöngu verður að fara í meðferðarferlið með mikilli varúð þar sem blóðsykurshækkun getur myndast í sykursýki af tegund 2 og sú fyrsta. Ennfremur, á fyrstu 3 mánuðum meðgöngu og eftir fæðingu, minnkar oft insúlínskammtur. Meðan á brjóstagjöf stendur getur einnig verið þörf á aðlögun skammta.
Verð á lausnum fyrir gjöf sc byggða á glúlísíninsúlíni er á bilinu 1720 til 2100 rúblur.
Myndbandið í þessari grein sýnir hvernig á að sprauta insúlín undir húð.
