Sykursýki er sjúkdómur sem getur valdið alvarlegum meinatækjum í mannslíkamanum. Þess vegna er tímabær uppgötvun sykursýki af tegund 1 og tegund 2 lykilatriði í árangursríkri meðferð á þessum sjúkdómi.
Snemma bætur vegna sykursýki hjálpar til við að koma í veg fyrir þróun hættulegra fylgikvilla, svo sem skemmdir á fótleggjum, þéttingu augasteins, eyðingu nýrnavefjar og margt fleira.
Þróun sykursýki er tilgreind með einkennandi einkennum, 1 eins og verulegum þorsta, óhóflegri þvaglát, þurri húð, langvinnri þreytu, versnandi sjónskerpu, skörpu þyngdartapi og kláði í húð. Hins vegar í byrjun sjúkdómsins geta einkenni hans verið væg, vegna þess sem sjúklingurinn getur tekið þau fyrir einkenni annars kvillis eða einfaldlega afskrifað allt vegna þreytu.
Af þessum sökum er eina áreiðanlega leiðin til að bera kennsl á sjúkling með greiningar á sykursýki með greiningar á rannsóknarstofu. Sérstaklega mikilvægt er blóðrannsókn sem gerir þér kleift að ákvarða sykurstig í líkamanum og aðrar nauðsynlegar vísbendingar.
Rannsóknaraðferðir til að greina sykursýki
Hingað til hafa margar aðferðir verið þróaðar til að greina sykursýki á rannsóknarstofunni. Hægt er að framkvæma þau í ýmsum tilgangi, til dæmis til að greina sjúkdóm á frumstigi, til að ákvarða tegund sykursýki og greina mögulega fylgikvilla.
Þegar sjúklingar eru gerðir á rannsóknarstofu vegna sykursýki, tekur sjúklingur að jafnaði sýnishorn af blóði og þvagi til greiningar. Það er rannsókn á þessum líkamsvessum sem hjálpar til við að greina sykursýki á fyrstu stigum, þegar enn vantar önnur einkenni sjúkdómsins.
Aðferðum til að greina sykursýki er skipt í grunn og viðbót. Helstu rannsóknaraðferðir eru:
- Blóðsykur próf;
- Greining á magni glúkósýleraðs blóðrauða;
- Glúkósaþolpróf;
- Greining á nærveru sykurs í þvagi;
- Athugun á þvagi og blóði vegna nærveru ketónlíkama og styrk þeirra;
- Greining á frúktósamínmagni.
Viðbótargreiningaraðferðir sem eru nauðsynlegar til að skýra greininguna:
- Rannsókn á magni insúlíns í blóði;
- Greining á sjálfsmótefnum í beta-frumum í brisi sem framleiða insúlín;
- Greining á próinsúlín;
- Greining á ghrelin, adiponectin, leptin, resistin;
- Rannsóknir á IIS-peptíði;
- HLA vélritun.
Til að gangast undir þessi próf þarftu að fá tilvísun frá innkirtlafræðingi. Hann mun hjálpa sjúklingnum að ákvarða hvaða tegund greiningar hann þarf að gangast undir og eftir að hafa fengið niðurstöðurnar mun hann velja heppilegustu meðferðaraðferðina.
Mikilvægt fyrir að fá hlutlægan árangur er réttur gangur greininga. Þess vegna ber að fylgjast nákvæmlega með öllum ráðleggingum um undirbúning greiningar. Það er sérstaklega mikilvægt að skoða sjúkling með sykursýki þar sem þessar rannsóknaraðferðir eru mjög viðkvæmar fyrir minnstu brot á undirbúningsskilyrðum.
Blóðsykurpróf
Rannsóknargreining á sykursýki ætti að byrja með blóðrannsókn á glúkósa. Það eru nokkrar aðferðir til að skila þessari greiningu. Fyrsta og algengasta er að fasta og seinni tvær klukkustundir eftir að borða. Fyrsta aðferðin er fróðlegust, þess vegna, þegar inngreining fer fram, þá mæla innkirtlafræðingar oftast stefnu fyrir þessa tilteknu tegund greiningar.
Áður en þú tekur greininguna verðurðu að:
- Ekki drekka áfengi sólarhring fyrir greiningu;
- Síðasti tíminn til að borða eigi síðar en 8 klukkustundum fyrir greiningu;
- Drekkið aðeins vatn fyrir greiningu;
- Ekki bursta tennurnar fyrir blóðgjöf þar sem tannkrem getur innihaldið sykur, sem hefur tilhneigingu til að frásogast um slímhúð munnsins. Af sömu ástæðu ætti ekki að tyggja tyggigúmmí.
Slík greining er best gerð morguninn fyrir morgunmat. Blóð fyrir hann er tekið af fingri. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur verið þörf á bláæðablóð til að ákvarða sykurmagn.
Venjulegt blóðsykur hjá fullorðnum er frá 3,2 til 5,5 mmól / L. Vísir um glúkósa í líkamanum yfir 6,1 mmól / l gefur til kynna alvarlegt brot á umbroti kolvetna og hugsanlegri þróun sykursýki.
Glycosylated Hemoglobin Assay
Þessi greiningarprófunaraðferð er mikilvægust til að greina sykursýki á fyrstu stigum. Nákvæmni HbA1C prófsins er betri en hvers konar aðrar rannsóknir, þ.mt blóðsykurpróf.
Greining á glúkósýleruðu hemóglóbíni gerir þér kleift að ákvarða sykurmagn í blóði sjúklingsins í langan tíma, allt að 3 mánuði. Meðan sykurpróf gefur hugmynd um magn glúkósa í blóði aðeins þegar rannsóknin var gerð.
Greining á glúkósýleruðu blóðrauða þarf ekki sérstakan undirbúning frá sjúklingnum. Það er hægt að taka það hvenær sem er sólarhringsins, á fullum og fastandi maga. Niðurstaða þessarar prófs hefur ekki áhrif á notkun lyfja (að undanskildum sykurlækkandi töflum) og tilvist kulda eða smitsjúkdóma hjá sjúklingnum.
HbA1C prófið ákvarðar hversu mikið blóðrauða í blóði sjúklingsins er bundið við glúkósa. Niðurstaða þessarar greiningar endurspeglast í prósentum.
Niðurstöður greiningar og mikilvægi þess:
- Allt að 5,7% er normið. Engin merki eru um sykursýki;
- Frá 5,7% til 6,0% er tilhneiging. Þetta bendir til þess að sjúklingur hafi brot á efnaskiptum kolvetna;
- Frá 6.1 til 6.4 er sykursýki. Sjúklingurinn verður strax að grípa til aðgerða, það er sérstaklega mikilvægt að breyta mataræði.
- Yfir 6,4 - sykursýki. Viðbótarpróf eru í gangi til að ákvarða tegund sykursýki.
Meðal annmarka á þessu prófi má aðeins geta þess að mikill kostnaður og aðgengi er fyrir íbúa stórra borga. Að auki hentar þessi greining ekki fólki með blóðleysi, þar sem í þessu tilfelli verða niðurstöður þeirra rangar.
Glúkósaþolpróf
Þetta próf er lykillinn að því að greina sykursýki af tegund 2. Það hjálpar til við að ákvarða hraða seytingar insúlíns, svo og til að ákvarða hversu viðkvæm innri vefir sjúklingsins eru fyrir þessu hormóni. Til greiningar á glúkósaþoli er aðeins bláæð í bláæðum notað.
Til þess að niðurstöður prófsins verði sem nákvæmastar ætti sjúklingurinn að neita alfarið að borða 12 klukkustundum fyrir upphaf greiningar. Prófið sjálft er framkvæmt samkvæmt eftirfarandi skema:
- Í fyrsta lagi er fastandi blóðrannsókn tekin frá sjúklingnum og upphaf sykurmagns er mælt;
- Þá er sjúklingnum gefinn 75 g til að borða. glúkósa (minna en 50 gr. og 100 gr.) og eftir 30 mínútur er blóðsykurinn aftur mældur;
- Ennfremur er þessi aðferð endurtekin þrisvar í viðbót - eftir 60, 90 og 120 mínútur. Alls stendur greiningin í 2 klukkustundir.
Allar niðurstöður prófa eru skráðar í áætlun sem gerir þér kleift að búa til nákvæma hugmynd um umbrot sjúklingsins. Eftir að hafa tekið glúkósa hefur sjúklingurinn aukningu á blóðsykri, sem á tungumálinu læknisfræði er kallaður blóðsykursfasi. Á þessum áfanga ákvarða læknar eiginleika glúkósaupptöku.
Til að bregðast við aukinni styrk sykurs í líkamanum byrjar brisi að framleiða insúlín, sem hjálpar til við að lækka blóðsykursgildi. Læknar kalla þetta ferli blóðsykurslækkandi áfangann. Það endurspeglar magn og hraða insúlínframleiðslu og hjálpar einnig við að meta næmi innri vefja fyrir þessu hormóni.
Með sykursýki af tegund 2 og sykursýki á blóðsykurslækkandi stigi sést veruleg brot á umbroti kolvetna.
Slík próf er frábært tæki til að greina sykursýki á mjög snemma stigi sjúkdómsins, þegar það er næstum einkennalaus.
Prófi í þvagsykri
Samkvæmt tíma söfnun líffræðilegs efnis er þessari greiningu skipt í tvo flokka - að morgni og daglega. Nákvæmasta niðurstaðan gerir þér kleift að fá bara daglega þvaggreiningu, sem felur í sér söfnun alls skilts þvags innan sólarhrings.
Áður en þú byrjar að safna efni til greiningar þarftu að undirbúa ílát á réttan hátt. Til að byrja með ættir þú að taka þriggja lítra flösku, þvo það vandlega með uppþvottaefni og skolaðu síðan með soðnu vatni. Það er einnig nauðsynlegt að gera með plastílát þar sem allt safnað þvag verður flutt á rannsóknarstofuna.
Ekki ætti að safna fyrsta morgunþvaginu, þar sem fyrir rannsókn þess er að finna sérstaka tegund greiningar - morgun. Svo verður söfnun líffræðilegs vökva að byrja með seinni ferð á klósettið. Fyrir þetta þarftu að þvo þig vandlega með sápu eða hlaupi. Þetta kemur í veg fyrir að örverur fari frá kynfærum í þvagið.
Daginn fyrir að safna þvagi til greiningar ætti:
- Forðastu líkamlega áreynslu;
- Forðastu streitu
- Það eru engar vörur sem geta breytt lit á þvagi, nefnilega: beets, sítrusávöxtum, bókhveiti.
Rannsóknarrannsóknir á þvagi hjálpa til við að ákvarða magn sykurs sem líkaminn seytir á dag. Hjá heilbrigðum einstaklingi er glúkósastig í þvagi ekki meira en 0,08 mmól / L. Mjög erfitt er að ákvarða þetta magn af sykri í þvagi með því að nota jafnvel nútímalegustu rannsóknaraðferðirnar. Þess vegna er almennt viðurkennt að hjá heilbrigðu fólki sé engin glúkósa í þvagi.
Niðurstöður rannsóknarinnar á innihaldi þvagsykurs:
- Undir 1,7 mmól / L er normið. Þessi niðurstaða, þó hún sé umfram venjulega vísbendingu fyrir heilbrigt fólk, er ekki merki um meinafræði;
- 1,7 til 2,8 mmól / l - tilhneigingu til sykursýki. Gera skal nauðsynlegar ráðstafanir til að draga úr sykri;
- Fyrir ofan 2.8 - sykursýki.
Innkirtlafræðingar telja tilvist glúkósa í þvagi vera eitt af fyrstu einkennum sykursýki. Þess vegna hjálpar slík greining við að greina sjúklinginn tímanlega.
Fruktósamín stigagreining
Frúktósamín er þáttur sem stuðlar að samspili sykurs við plasmaprótein í blóði. Með því að ákvarða magn frúktósamíns er hægt að greina hækkað magn glúkósa í blóði sjúklings með sykursýki. Þess vegna er þessi tegund greiningar oft notuð til að gera nákvæma greiningu.
Til að ákvarða magn frúktósamíns hjálpar lífefnafræðilegum blóðrannsóknum. Lífefnafræði í blóði er flókin greining, þess vegna er nauðsynlegt að taka það á fastandi maga. Blóðpróf á lífefnafræðilegum sykri er eingöngu framkvæmt á göngudeildargrundvelli.
Ennfremur ætti að líða að minnsta kosti 12 klukkustundir milli síðustu máltíðar og blóðsýni. Þess vegna er best að gangast undir þessa tegund rannsóknarstofugreiningar að morgni eftir svefn.
Áfengi getur haft alvarleg áhrif á niðurstöður prófsins, svo síðasti drykkurinn ætti að vera hvorki meira né minna en sólarhring fyrir greininguna. Að auki, til að fá hlutlægan árangur, er ekki mælt með því að reykja sígarettur strax fyrir prófið.
Niðurstöður greiningar:
- Frá 161 til 285 - normið;
- Yfir 285 - sykursýki.
Það er mikilvægt að hafa í huga að hátt frúktósamín kemur stundum fram hjá sjúklingum með skjaldvakabrest og nýrnabilun. Að lokum, við bjóðum upp á myndband í þessari grein þar sem fjallað er um sykursýkisgreiningu.
