Sársauki í vöðvum neðri útlimum með sykursýki getur komið fram bæði með aukningu og fylgir mikilli lækkun á blóðsykri.
Truflun á blóðflæði, svo og skemmdum á úttaugakerfinu, uppsöfnun eitruðra efnaskiptaafurða í vöðvum er að finna í sykursýki hjá næstum öllum sjúklingum, sérstaklega með aukningu á lengd sjúkdómsins og með aldrinum.
Einkenni vöðvavefskemmda koma fram með verkjum, máttleysi í vöðvum, skjálfandi tilfinningu og krampa.
Af hverju veldur sykursýki vöðvaverkjum?
Truflanir á framboði í blóði í sykursýki tengjast skaða á innri vegg í æðum, sem, með miklum fjölda glúkósa í blóði, er slasaður, lítilli þéttleiki lípópróteina er settur í það og sléttir vöðvafrumur pressa skipið vegna aukinnar útbreiðslu.
Taugakvilla eykur venjulega meinafræði skipa í neðri útlimum, þar sem það þrengir litlu slagæðar og háræðar, meðan blóðflæðið fer um slagæðagöng aukast. Með slíkum breytingum heldur næring og gasskipti í vöðvavef áfram að minnka enn frekar og veldur auk sársauka brennandi tilfinning í fótleggjunum.
Skemmdir á taugatrefjum í sykursýki eru tengdar útfellingum sorbitóls sem veldur lækkun á blóðflæði inni í taugnum og leiðir til langvarandi súrefnis hungurs með skertri virkni og uppbyggingu taugatrefjanna.
Leiðandi fyrirkomulag taugatrefjaskemmda í sykursýki:
- Eyðing frumuhimnunnar og próteina með myndun frjálsra radíkala.
- Glýkósýleringu próteina með glúkósa sameindum sem streyma í blóðið.
- Eyðing skipanna sem nærir taugarnar.
- Myndun sjálfsmótefna gegn taugafrumum.
Taugakvillar í taugum og vöðvavef þróast með vexti blóðsykurshækkunar og geta minnkað með skömmtum sykursýki. Vöðvaverkir geta einnig fylgt lækkun á blóðsykri.
Í bráðum árásum á blóðsykursfalli eru einkenni sem tengjast verkun katekólamína - adrenalíni og noradrenalíni, sem leiða til þess að handleggir og fætur byrja að rykkjast, sjúklingar lýsa því svona: „sykri minnkaði og allir vöðvar skrölta“
Verkir í fótleggjum vegna sykursýki
Einkenni vöðvaverkja eru tengd stigi aukins blóðsykurs en blóðsykurshækkun lækkar sársaukaþröskuld og hindrar verkun verkjalyfja. Venjulega eykst sársaukaeinkenni smám saman, ásamt þróun einkenna um sykursýki.
Í mjög sjaldgæfum tilfellum birtast miklir verkir bráðir og fylgja svefntruflanir, þunglyndi, lystarleysi og hratt þyngdartap. Slík heilsugæslustöð gerist með langtíma og óþekkta sykursýki, svo og ef sjúklingur er meðhöndlaður á rangan hátt.
Einkenni geta komið fram í upphafi meðferðar við sykursýki, þau birtast á þennan hátt:
- Sársaukinn er samhverfur, ákafur, brennandi.
- Byrjar venjulega frá fótum og rís upp að mjöðmum, stundum allt frá byrjun, vöðvar í fremra yfirborði læranna meiða.
- Takmörkun á hreyfingu tengist verkjum einkenni og vöðvaslappleika.
Í slíkum tilvikum ætti að draga úr eðlilegum hraða glúkósa og ná stöðugleika í sykurmagni smám saman.
Vöðvaverkir og krampar styrkjast á nóttunni, í hvíld, hjá sjúklingum með sykursýki, er náladofi einkennandi - tilfinning um skrið, dofi, fætur geta ósjálfrátt kippt við, suð. Oftast eru kálfavöðvarnir fyrir áhrifum, sjaldnar á lærleggs- og handleggsvöðva.
Í alvarlegum tilvikum þróast sársauki um allan líkamann, ofþynningu, þar sem jafnvel snerting á blaði veldur miklum sársauka og bruna. Þegar slíkir sjúklingar eru skoðaðir greinist lækkun á viðbrögðum í sinum, þá er samdráttur í alls kyns næmi - áþreifanleg, titringur, sársauki og staðsetning. Á þessu stigi þróast sykursýki fótur.
Námskeið sem lækkar blóðsykur getur valdið fylgikvillum eins og blóðsykursfall. Þar sem glúkósa er aðal næringarefnið fyrir taugakerfið, þegar það byrjar að falla, þróast taugakvillum.
- Minnkað athygli span, ótta, hraður hjartsláttur.
- Höfuðverkur og sundl.
- Náladofi, skrið, vöðva skjálfandi.
- Vöðvar kippast saman í mismunandi líkamshlutum.
- Vöðvaslappleiki.
- Óstyrkir vöðvaverkir af ýmsum staðsetningum.
Alvarleg blóðsykurslækkun fylgir aukinni vöðvaslappleika, meðvitundarleysi, krampakenndheilkenni. Ef hann er ekki meðhöndlaður, dettur sjúklingurinn í dá vegna blóðsykurslækkunar.
Meðferð á vöðva í fótum hjá sjúklingum með sykursýki
Til að meðhöndla vöðvaverk eru þrjár áttir notaðar: sykursýki bætur, meðferð við einkennum með verkjalyfjum og endurhæfingarmeðferð fyrir taugatrefjum og æðum.
Bætur á sykursýki fara fram í formi leiðréttingar á mataræði og stöðugleika glúkósa. Í þessu tilfelli er stöðugt eftirlit með glúkósastigi allan daginn, svo og rannsókn á glýkuðum blóðrauða, mjög mikilvægt. Meðferðin er framkvæmd á þann hátt að koma í veg fyrir skyndilega aukningu á blóðsykri.
Til þess inniheldur mataræðið takmarkað kolvetnisinnihald með fullkominni útilokun súkrósa og hágæða hveiti. Einnig er mælt með því að draga úr neyslu á kjötvörum, sérstaklega fitukjöti og innmatur, til að útiloka áfengi.
Að fjarlægja sársaukaheilkennið er framkvæmt með aðferðum sem ekki eru með lyf sem innihalda:
- Geislun.
- Rafskaut lyfja.
- Darsonvalization.
- Laser meðferð
- Skurðaðgerð niðurbrot taugar.
- Segulmeðferð.
- Notkun raförvunar með sinusformískum straumum.
Einkenni í meðferð á verkjum með sykursýki er skortur á áhrifum einfaldra verkjalyfja og bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar. Þess vegna eru krampastillandi lyf, þunglyndislyf, ópíóíð verkjalyf og staðdeyfilyf notuð til meðferðar.
Krampastillandi lyf draga úr sársauka vegna hömlunar á natríumgöngum og hægja á smiti hvata. Eftirfarandi lyf eru notuð: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.
Skilvirkasta þunglyndislyfið til að draga úr sársauka er amitriptyline. Það er notað í lágum skömmtum. Vegna aukaverkana skal gæta varúðar hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting, hjartabilun, gláku. Hjá öldruðum sjúklingum geta þríhringlaga geðdeyfðarlyf valdið óstöðugleika í göngulagi, rugli.
Ópíóíð verkjalyf eru notuð í mjög sjaldgæfum tilvikum með viðvarandi og mikil sársaukaheilkenni vegna þroska andlegrar og líkamlegrar ósjálfstæði. Tramadol er venjulega notað sem er minna ávanabindandi. Oftast getur notkun þess valdið réttstöðuþrýstingsfalli, sundli.
Staðbundin meðferð er framkvæmd með plástrum og smyrslum með lídókaíni (Versatis), Capsaicin, sem hefur getu til að tæma sársauka miðla í endum úttaugar og getur upphaflega aukið sársauka og bruna tilfinningu á notkunarstað.
Til að endurheimta virkni skemmda taugatrefja eru eftirfarandi hópar lyf notaðir:
- Thioctic acid: Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon.
- Benfotiamine, Cyanocobalamin.
- Taug vaxtarþáttur - Neurophazole.
- Alfa redúktasahemill - Avodart.
- Prótein kínasa hemlar - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Flóknar vítamínblöndur - Neurorubin, Milgamma.
Lyf sem hafa áhrif á leiðni taugavöðva og endurreisn taugatrefja eru notuð í að minnsta kosti einn mánuð, þar sem endurnýjun ferla gengur hægt, sérstaklega þegar um er að ræða sykursýki og kolvetni og umbrot fitu.
Einnig er mælt með því að koma í veg fyrir framvindu vöðvaspjalla í daglegu amstri með því að setja nokkrar sjúkraþjálfunaræfingar, hætta að reykja, sem eykur æðakrampa og skaðar blóðflæði til vefja sem hefur áhrif á hann. Myndbandið í þessari grein fjallar um helstu einkenni sykursýki.
