Sykursýki insipidus (kallað sykursýki insipidus) er meinafræði þar sem einstaklingur hefur vegna mikils þéttni þvags, vegna skorts á vasópressíni (þvagræsilyfshormóni).
Sjúkdómurinn er sjaldgæfur og er að finna hjá körlum, konum og ungum börnum. En oftast greind hjá ungu fólki sem er á aldrinum 18 til 25 ára.
Þegar vökvatapið er ekki að fullu bætt upp, myndast ofþornun, sem einkennist af pólýúruu. Greining á sykursýki insipidus byggist á einkennum, svo og á uppgötvun æðaþrýstingsmagns í líkamanum.
Svo þú þarft að íhuga nánar hvað sykursýki insipidus er? Finndu út hvaða tegundir það er skipt í og hvernig á að meðhöndla slíka meinafræði?
Flokkun
Sykursýki insipidus þróast vegna skorts á sykursýkishormóninu eða vegna minnkunar næmi nýrnavefjar fyrir áhrifum þess.
Í nútíma læknisstörfum er þessi meinafræði flokkuð eftir því að hve miklu leyti brot eru framin. Úthluta insipidus miðlægum sykursýki (önnur heiti eru sykursýki sykursýki, heiladingullssjúkdómur) og nýrnaform sjúkdómsins.
Insipidus í miðlægum sykursýki einkennist af truflunum sem þróast á stigi ADH framleiðslu eða á því stigi sem það losnar í blóðrásarkerfið. Í nýrnasykursýki er truflun í skynjun hormónsins hjá frumunum.
Aftur á móti er taugafrumum insipidus skipt í eftirfarandi gerðir:
- Sjálfvakta form sjúkdómsins virkar sem arfgeng meinafræði, sem einkennist af samdrætti í framleiðslu vasópressíns.
- Einkenni sjúkdómsins. Að jafnaði er þróun þess framkvæmd á bakgrunni annarra samhliða sjúkdóma.
Einkennaformið getur þróast í gegnum lífið (áunnið form), til dæmis, eftir heilaskaða, æxlismyndanir. Heilabólga getur einnig leitt til þróunar á þessum sjúkdómi.
Meðfætt form einkenna sykursýki insipidus er greind við fæðinguna og byggist það á genbreytingu í líkamanum.
Skjaldkirtilssykursýki - er sykursýki af völdum nýrnasjúkdóma sem þróast vegna mikils fjölda skjaldkirtilshormóna.
Orsakir sykursýki insipidus
Í langflestum tilvikum eru sjúklingar með aðalform sykursýki insipidus. Það er afleiðing meðfæddra erfðasjúkdóma, svo og heilasjúkdóma.
Að auki getur þetta form þróast vegna smitandi sjúkdóma í heila eða áverka í heila.
Almennt séð getur eftirfarandi heilaskaði leitt til miðlægs forms sykursýki insipidus:
- Æxlismassi í heiladingli eða undirstúku.
- Fylgikvillar eftir aðgerð í heila.
- Kynsjúkdómar (sárasótt).
- Í sumum tilvikum getur það þróast eftir flensu og aðrar smitsjúkdóma.
- Bólguferlar í heila.
- Brot á blóðrás í undirstúku eða heiladingli.
Eftirfarandi meinafræði eru orsakir nýrnaforms sykursýki insipidus: sjúkdómurinn er framkallaður af nokkrum sjúklegum sjúkdómum og kvillum, sem skemmdir eru á heilaefni nýrna.
Rannsóknir á nýrnastarfsemi sjúkdómsins:
- Langvinn form nýrnabilunar.
- Taka ákveðin lyf sem hafa eituráhrif á nýru.
- Mjög sjaldgæfar blóðleysi.
- Mikið magn af kalíum í líkamanum.
- Lítið magn af kalsíum í blóði.
Langflest klínísk mynd segja þó að nýrnaform sykursýki insipidus sé meðfætt.
Þrátt fyrir mikinn fjölda ástæðna sem geta leitt til þróunar á þessari meinafræði er í um það bil 30% tilvika ómögulegt að koma þeim á fót.
Fjölmargar greiningaraðgerðir og rannsóknir sýna ekki neinn sjúkdóm eða þátt sem gæti valdið þessum kvillum.
Einkenni sykursýki insipidus
Áður en þú veist hvernig á að lækna sykursýki insipidus þarftu að hafa í huga hvaða einkenni sykursýki insipidus benda til þróunar sjúkdómsins.
Þrátt fyrir þá staðreynd að ýmsar ástæður leiða til þess að sjúkdómurinn byrjar, er birtingarmynd hans á mörgum klínískum myndum næstum eins. Hins vegar er hægt að byggja á alvarleika meinafræðinnar á tveimur meginatriðum.
Í fyrsta lagi, hversu ónæmir fyrir hormóninu eru viðtökurnar á túpunum í nefrónunum. Og í öðru lagi skortur á sykursýkishormóni eða alger fjarvera þess.
Fyrstu einkennin sem benda til þess að hormónabilun hafi komið upp eru eftirfarandi:
- Stöðugur og ákafur þorsti.
- Tíð óhófleg þvaglát allan daginn og nóttina.
Sérþyngd þvags getur verið frá 4 til 15 lítrar á dag og í alvarlegri tilvikum jafnvel orðið 20 lítrar.
Ofangreind einkenni eru fyrstu merki um meinafræði. Með tímanum geta önnur einkenni sykursýki insipidus komið fram:
- Einkenni ofþornunar, þurr húð og slímhúð (munnþurrkur), mikil þyngdartap.
- Vegna þess að einstaklingur neytir mikils magns af vökva með insipidus sykursýki getur maginn aukist.
- Skortur á vökva leiðir til truflunar á meltingarvegi og meltingarvegi, minnkuð matarlyst, hægðatregða.
- Minnkuð sviti, ógleði og uppköst.
- Veikleiki og svefnhöfgi, aukinn hiti líkamans.
- Gisting.
Þar sem þorsti og tíðar ferðir á klósettið standa allan sólarhringinn, einkennist sykursýki sykursýki af tilfinningalegum og geðröskun.
Að jafnaði birtist þetta af höfuðverk, svefntruflunum, tilfinningalegum vanmætti og minnkun á andlegri virkni.
Sykursýki sykursýki: Greining
Áður en þú veist hvaða ráðstafanir eru gerðar til að meðhöndla insipidus sykursýki þarftu að skilja hvernig sjúkdómurinn er greindur.
Þegar sjúklingur snýr sér til læknisins með einkennandi kvartanir kemst læknirinn að ákveðnum atriðum. Í fyrsta lagi hversu mikið þvag losnar á dag. Ef meira en 3 lítrar, þá bendir þetta einkenni til þess að sjúklingurinn sé með insipidus sykursýki.
Í öðru lagi er tilgreint hvort það sé þvagleki á nóttunni, hvort sjúklingurinn drekki vatn á nóttunni, hversu oft hann heimsækir salernið, hvernig hann sefur.
Að lokinni könnuninni, ef læknirinn grunar að þroskast sykursýki insipidus, er mælt með eftirfarandi greiningaraðgerðum:
- Ákvörðun á hlutfallslegum þéttleika þvags.
- Ákvörðun á osmósuþéttni þvags og blóðs.
- Röntgenmynd af höfuðkúpunni og tyrkneska hnakknum.
- Ómskoðun á nýrum.
- Ákvörðun stigs steinefnaþátta í líkamanum.
- Dæmi um Zimnitsky.
Byggt á greiningunum, sem fengnar voru við rannsóknarstofuaðstæður, eru eftirfarandi atriði forsendur fyrir uppgötvun sykursýki:
- Ef blóð hækkar natríum meira en 155 einingar.
- Osmoliation í blóði er meiri en 290 einingar.
- Lækkið osmolarity í þvagi í 100-200 einingar.
- Lítill þvagþéttleiki.
Ef rannsóknarstofupróf sýna fram á að osmolarity líffræðilegra vökva er innan viðunandi marka, en sjúklingurinn er enn með einkenni sykurlauss mataræðis, er mælt með vökvatakmörkun próf.
Kjarni þessarar greiningar er að ef lítið magn af vökva fer í líkama sjúklingsins, eftir 5-8 klukkustundir örvar framleiðsla vasopressins.
Merkileg staðreynd er sú að þetta próf gerir ekki aðeins kleift að greina sjúkdóminn, heldur einnig að greina form hans.
Einkenni og meðferð
Með sykursýki insipidus er fyrsta skrefið í meðferð brotthvarf orsökarinnar sem vakti slíkt sjúklegt ástand hjá sjúklingnum. Eftir þetta er mælt með lyfjum eftir því hvaða form meinafræði er.
Meðferð við miðlægu formi sjúkdómsins fer fram í samræmi við það hversu mikið þvag sjúklingur tapar á dag. Þegar magn þvags sem sleppt er á dag er minna en 4 lítrar er ekki ávísað lyfjum. Helstu ráðleggingar: drekka eins mikið og mögulegt er, fylgja ákveðnu mataræði.
Þegar sjúklingurinn tapar meira en 4 lítra af vökva á dag, ávísar ég lyfi sem virkar sem æðardósar (uppbótarmeðferð), eða stuðlar að virkri framleiðslu þess (ef framleiðsla hormónsins er varðveitt að hluta).
Í nútíma læknisstörfum árið 2017 er eina lyfið í staðinn fyrir vasópressín Minirin (eins og á myndinni). Desmopressin er hliðstæða þess, en losunin er töflur.
Eiginleikar Minirin:
- Lyfið Minirin bælir áberandi einkenni sjúkdómsins og skammtur hans hefur ekki áhrif á aldurshóp sjúklings og líkamsþyngd hans.
- Mælt er alltaf með skömmtum Minirin fyrir sig. Að jafnaði fer val á nauðsynlegum skammti fram á nokkrum dögum.
- Heilunarferlið byrjar alltaf með lágmarksskömmtum, ef nauðsyn krefur, auka það.
- Taka þarf lyfið Minirin þrisvar á dag.
Meðferð með nýrnasykursýki insipidus er meðhöndluð með nægilegri vökvainntöku. Ef þessi aðgerð er ófullnægjandi er mælt með lyfjum.
Að jafnaði ávísa læknar lyfjum sem geta dregið úr magni þvags sem sleppt er. Til dæmis er mælt með þvagræsilyfjum tíazíðhópsins, Indapamide.
Í sumum tilvikum er hægt að ávísa bólgueyðandi lyfjum sem viðbótarmeðferð. Tilgangur þeirra byggist á því að þeir veita lækkun á flæði tiltekinna efnisþátta í þvagpíplur nephronsins, þannig eykur þvag þéttleika hans og magn þess minnkar.
Samt sem áður er lyfjameðferð ein við meðferð á sykursýki insipidus ekki nóg. Og án leiðréttingar á næringu minnkar árangur meðferðar verulega.
Sykursýki næring
Ef sjúklingurinn er greindur með sykursýki insipidus, til að ná árangri lækningu, er mælt með því að fylgja ekki aðeins að ráðum læknisins, heldur einnig til að breyta mataræði þínu. Mataræði fyrir sykursýki hefur sérstök markmið.
Í fyrsta lagi hjálpar það til að draga úr magni þvags sem losnar á dag, auðveldar þorstatilfinninguna. Í öðru lagi veitir það líkamanum framboð allra nauðsynlegra steinefna og næringarefna sem skiljast út ásamt þvagi.
Þess vegna er í fyrsta lagi mælt með því að útiloka eða að minnsta kosti takmarka saltmagnið. Þú getur neytt ekki meira en 5 grömm á dag. Þar að auki bæta þeir því ekki við matinn, en krydda tilbúinn rétt.
Það skal tekið fram að öll krydd eða krydd geta einnig aukið þvagmagnið. Þess vegna er mælt með því að bæta ekki við kryddi.
Helstu næringarráðleggingar:
- Borðaðu þurran ávexti. Þeir stuðla að framleiðslu innri vasópressíns í líkamanum.
- Neitaðu sætum matvælum til að vekja ekki þorsta. Ekki drekka áfengi.
- Bættu mikið af grænmeti, berjum og ávöxtum, mjólkurafurðum og súrmjólkurafurðum við mataræðið.
Brýnt er að sjúklingurinn fái það magn fosfórs sem þarf. Það veitir fulla virkni heilans. Þess vegna þarftu að borða fitusnauðan fisk, sjávarfang. Þú getur drukkið lýsi í hylkjum, til dæmis er lyfið Omega-3 við sykursýki einnig notað.
Mælt er með því að borða oft (allt að 7 sinnum á dag) og í litlum skömmtum. Meðferðartöflan nr. 7 eða nr. 10 samsvarar slíkum ráðleggingum eins mikið og mögulegt er.
Meðferð við lækningum með sykursýki insipidus
Svo að vita hvaða einkenni sykursýki insipidus einkennist af, hvað það er, þú þarft að íhuga hvernig meðferð á alþýðulækningum er háttað.
Vitnisburðir frá sjúklingum sýna að með uppskriftum af öðrum lyfjum getur þú dregið úr þorsta til að létta á ástandinu.
Til að draga úr þorsta er hægt að nota eftirfarandi uppskrift: 50 grömm af þurrkuðum burðarrót, hella 1000 ml af vökva, sjóða. Heimta á daginn á heitum stað, taka 150 ml þrisvar á dag.
Slík auðveld uppskrift mun hjálpa til við að draga úr þorsta: hella 20 ml af sjóðandi vökva í 20 grömm af blómablæðingum eldriberja, láttu gefa það í nokkrar klukkustundir. Sía, bætið við litlu magni af náttúrulegu hunangi, takið 250 ml þrisvar á dag.
Eftirfarandi uppskriftir hjálpa til við meðhöndlun sykursýki insipidus:
- Walnut hjálpar til við að draga úr þorsta. Það er auðvelt og einfalt að undirbúa decoction byggð á því. Til að gera þetta skaltu taka um það bil fimm grömm af hakkaðri valhnetu laufum, hella 250 ml af sjóðandi vatni út um allt, drekka einn bolla á dag sem te. (Athugið: hnetu skipting fyrir sykursýki eru notuð sem lyfjavig)
- Til að bæta virkni heilafrumna er mælt með því að taka 5 grömm af ertuhveiti á dag.
- Róandi safn hjálpar til við að bæta svefn og draga úr pirringi. Taktu Valerian rót, móðurrót, hækkunarber, piparmyntu, blandaðu öllu í jöfnum hlutföllum. Næst ein matskeið af 250 ml safni. Heimta í nokkrar klukkustundir, taktu 70 ml þrisvar á dag.
Til að losna við svefnleysi er hægt að nota eftirfarandi áhrifaríka uppskrift, sem felur í sér lyfjaplöntur. Taktu Valerian rót, kærufræ, móðurrót. Blandið öllu saman.
Tvær msk af blöndunni sem myndast er gufuð í 350 ml af sjóðandi vökva, heimta 4-5 klukkustundir. Eftir að þú hefur síað skaltu taka 125 ml með mikilli pirringi eða taugaveiklun.
Fylgikvillar og batahorfur
Ef ekki er fullnægjandi meðferð, þá leiðir sykurlaust form sjúkdómsins til fjölmargra fylgikvilla og afleiðinga. Þetta er truflun á hjarta- og æðakerfinu, vegna þess að hjartsláttartruflanir og háþrýstingur myndast.
Það eru vandamál frá miðtaugakerfinu - taugaveiklun, þunglyndisheilkenni, svefntruflun. Hjá konum sést tíðablæðing og hjá körlum minnkar kynhvöt, stinning versnar.
Sykursýki insipidus, sem þróast eftir skurðaðgerð eða á meðgöngu, er oftast tímabundið (ef það er á einfaldan hátt, þá skammvinnt) í náttúrunni og sjálfvakinn, þvert á móti, er viðvarandi.
Með fullnægjandi meðferð er engin bein ógn við líf sjúklingsins, þó að fullkomin lækning sé sjaldgæf.
Fullkominn bati hjá sjúklingum sést með árangursríkri fjarlægingu æxlismyndunar, sértækrar meðferðar við sykursýki, sem er sárasótt eða berklar í náttúrunni. Myndbandið í þessari grein fjallar um sykursýki insipidus.
