Til að greina sykursýki á fyrstu stigum sjúkdómsins, jafnvel áður en einkenni koma fram, er notuð greiningaraðferð á rannsóknarstofu svo sem að ákvarða magn glýkaðs blóðrauða.
Hlutfall glúkósats í heildar blóðrauða endurspeglar breytileika breytinga á blóðsykri síðustu þrjá mánuði.
Við sykursýki er mælt með að gera slíka rannsókn að minnsta kosti fjórum sinnum á ári til að meta réttmæti valins skammts af lyfjum til að draga úr sykri.
Hver er sýnd skilgreiningin á glýkuðum blóðrauða
Glýkaður blóðrauði (HbA1C) birtist þegar glúkósa er fest við blóðrauða sameind. Þetta samspil er hægt en óafturkræft. Hraði þess fer beint eftir því hve mikið glúkósa er í blóðinu.
Líftími slíkra blóðrauða er um það bil þrír mánuðir. Þess vegna, ef hækkun á blóðsykri á 120 dögum undanfarin ár, sýnir ákvörðun glúkósaðs blóðrauða.
Blóðpróf fyrir HvA1C er framkvæmt í slíkum tilvikum:
- Greining á sykursýki, þ.mt á forklínísku stigi hjá áhættuhópum.
- Við meðferð á sykursýki af tegund 1 og tegund 2 til að ákvarða glúkósauppbót.
- Til að meta hættuna á fylgikvillum sykursýki.
- Til skoðunar á konum á meðgöngu.
- Áhættuhópurinn fyrir sjúkdóm eins og sykursýki af tegund 1 nær yfir börn og unglinga sem foreldrar eru með sykursýki sem hafa fengið veirusýkingar - rauðum hundum, hettusótt, frumubólguveirusýkingu, hlaupabólu.
Rannsóknin á glúkatedu hemóglóbíni er sýnd í slíkum áhættuhópum fyrir að þróa sykursýki af tegund 2:
- Aldur frá 40 ára.
- Umfram líkamsþyngd.
- Ef fjölskyldan var með sykursýki.
- Ef aukið magn glúkósa í blóði greinist.
- Ef umbrot kolvetna voru skert á meðgöngu fæddist barnið með 4,5 kg þyngd eða meira.
- Með viðvarandi slagæðaháþrýsting.
- Þegar uppgötva truflanir á fituumbrotum - hátt kólesteról í blóði.
- Með skyndilegum sveiflum í þyngd.
- Þegar tekin eru hormónalyf.
- Fyrir sjúkdóma í nýrnahettum eða heiladingli.
- Snemma þróun æðakölkun (hjá körlum fyrir 40 ára, hjá konum - 50).
- Drer á þroska (þéttingu linsunnar)
- Með exem, taugabólgu, ofnæmishúðbólga.
- Eftir bráða brisbólgu, með langvarandi námskeið í langvarandi bólguferli í brisi.
Að auki, í öllum tilvikum sem grunur leikur á um sykursýki, útiloka læknar greininguna til að rannsaka glýkað blóðrauða til að útiloka greininguna. Ef sjúklingur hefur slík einkenni:
- Aukinn þorsti.
- Mikið þvaglát, sérstaklega á nóttunni.
- Þurr húð.
- Hárlos og þynning.
- Kláði í húð og ýmis útbrot.
- Erfiðleikarnir við að lækna sár.
- Versnun sjónskerpu.
- Tómleiki, náladofi á ýmsum líkamshlutum, sérstaklega fingrum.
- Fósturlát.
- Hneigð til tíðra langvarandi smitsjúkdóma eða sveppasýkinga (þrusu, mycoplasmosis, gardnerellosis).
- Við meðhöndlun sykursýki er mælt með því að gangast undir reglubundið eftirlit með magni glýkerts blóðrauða til að meta réttmæti ávísaðrar meðferðar. Þetta hættir ekki við blóðprufu vegna glúkósa heldur gerir þér kleift að bera kennsl á stjórnlausa dropa í langan tíma.
Tíðni þessarar rannsóknar er ákvörðuð, háð því hversu vel þú getur haldið góðri heilsu og ráðlagði glúkósastigi. Mælt er með að meðaltali 2 til 4 sinnum á ári.
Við ákvörðun á НвА1С gildunum á rannsóknarstofum eru notaðar mismunandi greiningaraðferðir og því er mælt með því að fylgjast með gangverki þessa vísis á sömu rannsóknarstofu.
Hættan á að fá sykursýki er beint háð magni glúkósa. Þess vegna dregur lækkun glýkerts hemóglóbíns jafnvel um 1% úr hættu á þroska. Nýrnasjúkdómur (nýrnaskemmdir við þróun vanstarfsemi) um 44%.
Sjónukvilla (breytingar á sjónu, sem leiðir til blindu) um 35%. Dauðsföll vegna fylgikvilla sykursýki um 25%.
Á sama tíma reyna ekki innkirtlafræðingar, sérstaklega hjá öldruðum, ekki að ná kjörinu, þar sem það leiðir til hættu á lækkun glúkósa í blóði, jafnvel til fylgikvilla eins og blóðsykurs dá. Þess vegna, fyrir eldra fólk, er normið 10% hærra en efra gildi.
Á virkum ungum aldri ætti að viðhalda glycated blóðrauða innan eðlilegra gilda, þetta tryggir góða frammistöðu og kemur í veg fyrir þróun fylgikvilla sykursýki.
Meðan á meðgöngu stendur geta hormónabreytingar og næmi vefja fyrir insúlíni minnkað vegna verkunar hormóna sem framleitt er af fylgjunni.
Venjulegur blóðsykur á meðgöngu ætti ekki að fara yfir 5,1 mmól / L. Ef þetta stig er hærra en fór ekki yfir 7,8 mmól / l eru konur greindar með meðgöngusykursýki. Þessi tegund sykursýki getur fylgt meðgöngu, en eftir fæðingu fer kolvetnisumbrot aftur í eðlilegt horf.
Til að kanna hættuna á sykursýki er þunguðum konum sýnt greining á glýkuðum blóðrauða og glúkósaþolprófi við 22-24 vikna meðgöngu.
Að auki er stigi HBA1C endilega stjórnað hjá þunguðum konum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2, sérstaklega þeim sem eru með skerta nýrnastarfsemi, með háan blóðþrýsting, eða ef hátt kólesterólgildi finnast.
Ákvörðun á glúkatedu hemóglóbíni hjá konum og mat á árangri
Að ákvarða magn glýkerts hemóglóbíns hefur yfirburði umfram aðrar rannsóknaraðferðir:
- Hægt að framkvæma hvenær dags.
- Engin fyrri undirbúningur krafist.
- Niðurstaða greiningarinnar hefur ekki áhrif á streituvaldandi aðstæður, kvef, íþróttir, næringu, áfengisneyslu.
- Vísirinn er áreiðanlegur og eyðir vísvitandi röskun.
- Tíðahring kvenna, fas hennar skiptir ekki máli meðan á rannsókninni stendur.
- Vísirinn endurspeglar sveiflur í sykurmagni yfir langan tíma, frekar en staðbundnar hækkanir.
- Leyfir fyrirbyggjandi meðferð með hættunni á sykursýki eða fylgikvillum þess.
Niðurstöður greininganna eru ekki mismunandi eftir aldri og kyni. Venjulegt blóðsykursgildi blóðrauða hjá konum og körlum er talið vísbending frá 4,5% til 6,5%. Þegar vísirinn er frá 5,5 til 7 prósent er greindur sykursýki, þetta er áreiðanlegt merki um lækkun á glúkósaþoli.
Bætur á blóðsykri hjá konum sem taka meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum eru metnar með eftirfarandi HBa1C vísbendingum:
- 7-8% - góðar bætur;
- 8-10% - fullnægjandi bætur;
- 10-12% - bætur að hluta;
- meira en 12% - sykursýki er óbótað námskeið.
Til viðbótar við sykursýki hefur aukning á glýkuðum blóðrauða áhrif á járnskort, fjarlægingu milta og rangar jákvæðar niðurstöður með aukinni blóðrauða fósturs. Fósturblóðrauði getur komið fram í blóði kvenna á meðgöngu, blóðsjúkdóma, með skort á súrefni í vefjum.
Einnig getur HvA1C vísirinn aukist þegar teknir eru stórir skammtar af asetýlsalisýlsýru, skortur á B 12 vítamíni, með langvarandi notkun ópíumlyfja, áfengissýki og nýrnabilun.
Meðan á meðgöngu stendur getur blóðsykursgildi hækkað, þetta þarfnast frekari greiningar. Venjan hjá konum á glýkuðum blóðrauða á þessu tímabili er ofmetin og rannsóknin er óupplýsandi allt að 8 mánaða meðgöngu.
Á síðari stigum bendir umfram norm glúkatssykurs í blóði til ógnunar við fæðingu stórs fósturs sem vegur meira en 4,5 kg og brot á kolvetnisumbrotum hjá ófæddu barni.
Glýkert blóðrauði getur minnkað við eftirfarandi skilyrði:
- Að draga úr blóðsykri með ofskömmtun af insúlíni eða töflum til að lækka sykur.
- Langtíma kolvetnafæði eða fasta.
- Mikil líkamleg áreynsla.
- Með arfgengum sjúkdómum - Herce, Forbes, arfgengur frúktósaóþol.
- Eyðing rauðra blóðkorna með blóðlýsublóðleysi.
- Mikið blóðmissi, umfangsmikil skurðaðgerð.
- Ef það hefur verið blóðgjöf síðustu þrjá mánuði.
- Þegar rauðkornavaka er tekið, eru járnblöndur, B 12 vítamín, askorbínsýra og E-vítamín.
- Í langvinnum lifrarsjúkdómum - lifrarbólga, fitusjúkdómur í lifur.
- Þegar þú tekur veirueyðandi meðferð með ríbavírini.
- Ef blóðið inniheldur hækkuð þríglýseríð (skert fituumbrot).
- Meðan á meðgöngu stendur.
Með öllum jákvæðum eiginleikum þessarar skoðunaraðferðar hefur það einnig galla. Þetta getur falið í sér tiltölulega háan kostnað við athugun og óaðgengi fyrir íbúa í litlum byggðum.
Hjá sjúklingum með sykursýki og í áhættuhópunum fyrir þróun þess, ákvarðar glúkated blóðrauða blóðrauða rétta meðferð og kemur í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla sjúkdómsins. Þetta ásamt lágkolvetnamataræði og notkun ráðlagðra lyfja getur bætt lífsgæði.
