ESR er botnfallshraði rauðkorna. Áður var þessi vísir kallaður ROE. Vísirinn hefur verið notaður í læknisfræði síðan 1918. Aðferðir til að mæla ESR byrjaði að búa til árið 1926 og eru enn notaðar.
Rannsóknin er oft ávísuð af lækninum eftir fyrsta samráð. Þetta er vegna einfaldleika umgengninnar og lágs fjármagnskostnaðar.
ESR er viðkvæmur ósértækur vísir sem getur greint frávik í líkamanum ef engin einkenni eru til staðar. Aukning á ESR getur verið í sykursýki, svo og krabbameins-, smitsjúkdómum og gigtarsjúkdómum.
Hvað þýðir ESR?
Árið 1918 kom sænski vísindamaðurinn Robin Farus í ljós að á mismunandi aldri og fyrir ákveðna sjúkdóma haga sér rauð blóðkorn á annan hátt. Eftir nokkurn tíma fóru aðrir vísindamenn að taka virkan vinnu við aðferðir til að ákvarða þennan mælikvarða.
Setjahraði rauðkorna er hreyfingarstig rauðra blóðkorna við vissar aðstæður. Vísirinn er gefinn upp í millimetrum á 1 klukkustund. Greiningin þarf lítið magn af blóði manna.
Þessi talning er innifalin í almennri blóðfjölda. ESR er áætluð með stærð plasmalaga (meginþáttar blóðsins), sem hélst ofan á mæliskipinu.
Breyting á rauðkornasettunartíðni gerir kleift að koma á meinafræði strax í upphafi þróunar. Þannig verður mögulegt að grípa til brýnna ráðstafana til að bæta ástand, áður en sjúkdómurinn berst á hættulegt stig.
Til þess að niðurstöðurnar verði eins áreiðanlegar og mögulegt er, ætti að skapa aðstæður þar sem aðeins þyngdarafl hefur áhrif á rauð blóðkorn. Að auki er mikilvægt að koma í veg fyrir blóðstorknun. Við rannsóknarstofuaðstæður er þetta náð með hjálp segavarnarlyfja.
Rauðkornastyttan skiptist í nokkur stig:
- hægt uppgjör
- hröðun setmyndunar vegna myndunar rauðra blóðkorna, sem urðu til með því að líma einstaka frumur rauðra blóðkorna,
- að hægja á landsig og stöðva ferlið.
Fyrsti áfanginn er mikilvægur, en í sumum tilvikum er þörf á mati á niðurstöðunni og degi eftir blóðsýni.
Tímalengd aukningar á ESR ræðst af því hve mikið rauða blóðkornin lifa, því vísirinn getur verið í háu magni í 100-120 daga eftir að sjúkdómurinn er alveg læknaður.
ESR hlutfall
Vextir ESR eru mismunandi eftir eftirtöldum þáttum:
- kyn
- aldur
- einstaka eiginleika.
Venjulegt ESR fyrir karla er á bilinu 2-12 mm / klst., Fyrir konur, eru tölurnar 3-20 mm / klst. Með tímanum eykst ESR hjá mönnum, þannig að hjá fólki á aldrinum hefur þessi vísir gildi frá 40 til 50 mm / klst.
Hækkað ESR stig hjá nýburum er 0-2 mm / klst., Á aldrinum 2-12 mánaða -10 mm / klst. Vísirinn á aldrinum 1-5 ára samsvarar 5-11 mm / klst. Hjá eldri börnum er myndin á bilinu 4-12 mm / klst.
Oftast er frávik frá norminu skráð í átt að aukningu frekar en lækkun. En vísirinn gæti lækkað með:
- taugaveiklun
- aukið bilirubin,
- flogaveiki
- bráðaofnæmislost,
- blóðsýring.
Í sumum tilvikum gefur rannsóknin óáreiðanlegar niðurstöður þar sem brotið var gegn settum reglum um framkvæmd. Gefa skal blóð frá morgni til morguns. Þú getur ekki borðað holdið eða á hinn bóginn svelta. Ef ekki er hægt að fylgja reglunum verður þú að fresta rannsókninni um nokkurt skeið.
Hjá konum eykst ESR oft á meðgöngu. Eftirfarandi staðlar eru byggðir á aldri fyrir konur:
- 14 - 18 ára: 3 - 17 mm / klst.
- 18 - 30 ár: 3 - 20 mm / klst.,
- 30 - 60 ára: 9 - 26 mm / klst.
- 60 og fleiri 11 - 55 mm / klst.
- Meðan á meðgöngu stendur: 19 - 56 mm / klst.
Hjá körlum sest rauða blóðkornin aðeins minna. Í karlkyns blóðrannsókn er ESR á bilinu 8-10 mm / klst. En hjá körlum eftir 60 ár hækkar normið einnig. Á þessum aldri er að meðaltali ESR 20 mm / klst.
Eftir 60 ár er talan 30 mm / klst. Talin frávik hjá körlum. Í sambandi við konur þarf þessi vísir, þó hann hækkar, ekki sérstaka athygli og er ekki merki um meinafræði.
Aukning á ESR getur verið vegna sykursýki af tegund 1 og tegund 2, svo og:
- smitandi meinafræði, oft af gerlauppruna. Aukning á ESR bendir oft til bráðs ferlis eða langvinns sjúkdóms,
- bólguferli, þ.mt septic og purulent sár. Með hvaða staðbundnu meinafræði sem er, sýnir blóðrannsókn aukningu á ESR,
- bandvefssjúkdómar. ESR eykst við æðabólgu, rauða rauða úlfa, iktsýki, altæk scleroderma og nokkrar aðrar kvillur,
- bólga staðbundin í þörmum með Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu,
- illkynja æxli. ESR eykst verulega með hvítblæði, mergæxli, eitilæxli og krabbameini á lokastigi,
- sjúkdóma sem fylgja dreifingu vefja, við erum að tala um heilablóðfall, berkla og hjartadrep. Vísirinn eykst eins mikið og mögulegt er við vefjaskemmdir,
- blóðsjúkdómar: blóðleysi, anisocytosis, hemoglobinopathy,
- sjúkdóma sem fylgja aukningu á seigju í blóði, til dæmis hindrun í þörmum, niðurgangi, langvarandi uppköstum, bata eftir aðgerð,
- meiðsli, brunasár, alvarleg húðskemmdir,
- eitrun af mat, efni.
Hvernig er ESR ákvarðað
Ef þú tekur blóð og segavarnarlyf og lætur þá standa, þá eftir ákveðinn tíma geturðu tekið eftir því að rauðu frumurnar hafa farið niður og gulur gegnsær vökvi, það er plasma, helst áfram. Fjarlægðin sem rauð blóðkorn munu ferðast á klukkutíma er rauðkornasettunarhraði - ESR.
Aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar tekur blóð úr fingri frá einstaklingi í glerslönguna - háræð. Næst er blóðinu komið fyrir á glerskyggju og síðan safnað aftur í háræðina og sett í Panchenkov þrífótið til að laga niðurstöðuna á klukkutíma.
Þessi hefðbundna aðferð er kölluð ESR samkvæmt Panchenkov. Hingað til er aðferðin notuð í flestum rannsóknarstofum í rými eftir Sovétríkin.
Í öðrum löndum er skilgreiningin á ESR samkvæmt Westergren víða notuð. Þessi aðferð er ekki mikið frábrugðin Panchenkov aðferðinni. Samt sem áður eru nútímalegar breytingar á greiningunni nákvæmari og gera það mögulegt að fá tæmandi niðurstöðu innan 30 mínútna.
Það er önnur aðferð til að ákvarða ESR - eftir Vintrob. Í þessu tilfelli er blóði og segavarnarefni blandað saman og sett í rör með deildum.
Við háan botnfallshraða rauðu blóðkornanna (yfir 60 mm / klst.) Er rörholið fljótt stíflað, sem er brotið af röskun á niðurstöðunum.
ESR og sykursýki
Af innkirtlasjúkdómum er sykursýki oft að finna sem einkennist af því að stöðugt er mikil hækkun á blóðsykri. Ef þessi vísir er meira en 7-10 mmól / l byrjar að ákvarða sykur einnig í þvagi manna.
Hafa ber í huga að aukning á ESR í sykursýki getur komið fram vegna ekki aðeins efnaskiptasjúkdóma, heldur einnig margvíslegra bólguferla sem oft sést hjá fólki með sykursýki, sem skýrist af versnandi ónæmiskerfinu.
ESR í sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er alltaf aukin. Þetta er vegna þess að með aukningu á sykri eykst seigja í blóði, sem vekur hröðun á rauðkornastigsferli. Eins og þú veist, með sykursýki af tegund 2 er oft vart við offitu, sem í sjálfu sér vekur mikla tíðni rauðkornamyndunar.
Þrátt fyrir þá staðreynd að þessi greining er mjög viðkvæm, hefur mikill fjöldi aukaþátta áhrif á breytingu á ESR, þess vegna er ekki alltaf hægt að segja með vissu hvað nákvæmlega olli fengnum vísbendingum.
Nýrnaskemmdir í sykursýki eru einnig taldar einn af fylgikvillunum. Bólguferlið getur haft áhrif á parenchyma um nýru, svo að ESR mun aukast. En í mörgum tilvikum gerist þetta þegar próteinmagn í blóði lækkar. Vegna mikils þéttni berst það í þvag þar sem nýrnaskipin verða fyrir áhrifum.
Með langt gengnum sykursýki er drep (drep) í líkamsvefjum og ákveðnir þættir með frásog eitruðra próteina í blóðrásinni einnig einkennandi. Sykursjúklingar þjást oft:
- purulent meinafræði,
- hjartadrep og þarma,
- högg
- illkynja æxli.
Allir þessir sjúkdómar geta aukið botnfallshraða rauðkorna. Í sumum tilvikum kemur aukin ESR fram vegna arfgengs þáttar.
Ef blóðrannsókn sýnir aukningu á rauðkyrningaflutningshraða, skaltu ekki láta vekjarann vita. Þú verður að vita að niðurstaðan er alltaf metin í gangverki, það er að hún verður að bera saman við fyrri blóðrannsóknir. Hvað ESR segir - í myndbandinu í þessari grein.
