Meðfædd sykursýki hjá barni: orsakir sjúkdómsins

Meðfædd sykursýki er sjaldgæfur en hættulegur sjúkdómur sem hefur áhrif á nýbura. Einkenni þessa sjúkdóms byrja að koma fram hjá ungbörnum fyrstu dagana eftir fæðingu, sem þarfnast sérstakrar eftirtektar og hæfra læknishjálpar.

Samkvæmt meingerð og einkennum, meðfæddur sykursýki hjá börnum vísar til sykursýki af tegund 1, það er, það einkennist af fullkominni stöðvun á seytingu eigin insúlíns í líkamanum. Venjulega fæðast börn með þessa greiningu í fjölskyldum þar sem annar eða báðir makar þjást af sykursýki.

Það er mikilvægt að skilja að meðfætt sykursýki er sérstakur sjúkdómur, svo ekki ætti að rugla því saman við áunnin sykursýki, sem getur komið fram hjá börnum jafnvel á mjög ungum aldri.

Ástæður

Áunnin sykursýki af tegund 1 er sjúkdómur sem oftast þróast vegna örvunar sjálfsofnæmisferils í líkamanum, þar sem ónæmiskerfi manna byrjar að ráðast á brisfrumur sem framleiða insúlín.

Meðfædd sykursýki er byggð á meinafræði fósturs í legi, þegar brisi myndast ekki rétt, sem truflar eðlilega starfsemi þess. Þetta leiðir til alvarlegs efnaskiptasjúkdóms hjá barninu sem krefst lögboðinnar meðferðar.

Eins og getið er hér að ofan leiðir þróun meðfæddrar sykursýki hjá barni til óviðeigandi myndunar á brisi á þungunarstigi móðurinnar. Sem afleiðing af þessu fæðist barn með alvarlega líffæragalla sem koma í veg fyrir að frumur þess seyti insúlín.

Meðfædd sykursýki hjá börnum getur þróast af eftirfarandi ástæðum:

1. Ófullnægjandi þroski (ofsæð á blóðþurrð) eða jafnvel fjarvera (afbrigði) í líkama brisi barnsins. Slík brot eru tengd meinafræði um þroska fósturs og er ekki unnt að meðhöndla.
2. Móttaka konunnar á meðgöngu af öflugum lyfjum, til dæmis, æxlis- eða veirueyðandi lyfjum. Íhlutirnir sem eru í þeim hafa neikvæð áhrif á myndun brisivef, sem getur leitt til ofgnótt blóðkirtla (skortur á frumum sem framleiða insúlín).
3. Hjá börnum sem fæðast fyrir tímabundið getur sykursýki komið fram vegna vanþroska í vefjum kirtilsins og B-frumanna, vegna þess að þau höfðu ekki tíma til að myndast áður en eðlilegt var vegna ótímabæra fæðingar.

Til viðbótar ofangreindum ástæðum eru einnig til áhættuþættir sem auka verulega líkurnar á að fá meðfæddan sykursýki hjá ungbarninu. Það eru aðeins tveir slíkir þættir, en hlutverk þeirra í myndun sjúkdómsins er mjög mikið.

Viðbótarþættir sem vekja áhuga sykursýki hjá nýburum:

• Erfðir. Ef annar foreldranna þjáist af sykursýki, þá eykur hættan á að fá þennan sjúkdóm hjá barni við fæðingu um 15% í þessu tilfelli. Ef faðirinn og móðirin eru með sjúkdómsgreininguna á sykursýki, þá erfist barnið í þessum aðstæðum í 40 tilfellum af 100, það er, í þessum tilvikum er sykursýki í arf.
• Áhrif skaðlegra eiturefna á fósturvísið á meðgöngu.

Burtséð frá orsökum sjúkdómsins, hefur barnið óeðlilega mikið magn af blóðsykri, sem frá fyrstu dögum lífsins hefur skaðleg áhrif á innri líffæri og kerfi.

Meðfædd sykursýki, eins og sykursýki af tegund 1, getur valdið alvarlegum fylgikvillum, sem vegna lítillar aldurs sjúklingsins geta skapað líf hans mikla hættu.

Einkenni

Til eru tvenns konar meðfædd sykursýki, sem eru mismunandi hvað varðar alvarleika og tímalengd sjúkdómsins, nefnilega:

1. Tímabundin. Þessi tegund sykursýki einkennist af stuttu námskeiði, ekki lengur en 1-2 mánuði, en eftir það fer það alveg sjálfstætt án meðferðar með lyfjum. Tímabundin gerð er um 60% allra tilfella meðfæddrar sykursýki hjá ungbörnum. Ekki er enn búið að skýra nákvæma orsök fyrir því að hún hefur komið fram, en þó er talið að það komi fram vegna galla í 6. litningi geninu sem ber ábyrgð á þróun b-frumna í brisi.
2. Varanlegt. Það er sjaldgæfara og greinist hjá u.þ.b. 40% barna með meðfæddan sykursýki. Varanleg tegund er ólæknandi sjúkdómur eins og sykursýki af tegund 1 og þarf daglega insúlínsprautur. Varanleg sykursýki er hætt við nokkuð hröðum framgangi og snemma þróun fylgikvilla. Þetta er vegna þess að það er mjög erfitt að velja rétta insúlínmeðferð fyrir nýfætt barn þar sem barnið fær hugsanlega ekki næga meðferð í langan tíma.

Óháð tegund meðfæddrar sykursýki birtist þessi sjúkdómur með eftirfarandi einkennum:

• Nýfætt barn hegðar sér ákaflega eirðarlaus, grætur oft, sefur illa, hrýtur upp ómeltan mat, þjáist af magakrampi í maganum;
• Við fæðinguna er barnið undirvigt;
• Alvarlegt hungur. Strákurinn krefst stöðugt að borða og sjúga grátlega brjóst;
• Stöðugur þorsti. Barnið biður oft um drykk;
• Þrátt fyrir góða matarlyst og rétt mataræði þyngir barnið sig illa;
• Ýmsar sár, svo sem útbrot á bleyju og blöndun, birtast á húð barns á mjög unga aldri. Oftast eru þau staðsett í nára og læri barnsins;
• Barnið fær þvagfærasýkingar. Hjá strákum er hægt að sjá bólgu í forhúðinni og hjá stúlkum í brjóstbólgu (ytri kynfærum);
• Vegna mikils sykurinnihalds verður þvag barnsins klístrað og þvaglát er mikið. Að auki er einkennandi hvítt lag á fötum barnsins;
• Ef sykursýki er flókið vegna vanstarfsemi innkirtla í brisi, þá getur barnið í þessu tilfelli einnig sýnt merki um fituþurrð (nærvera stórs magns fitu í hægðum).

Í viðurvist að minnsta kosti nokkurra ofangreindra einkenna er nauðsynlegt að gangast undir greiningu á sykursýki með barninu þínu.

Greining

Það er hægt að gera réttar greiningar fyrir barn og ákvarða hvort hann sé með meðfæddan sykursýki áður en barnið fæðist. Tímabundið ómskoðun fósturs með nákvæmri skoðun á brisi hjálpar til við að gera þetta.

Ef um er að ræða mikla hættu á sjúkdómum meðan á þessari rannsókn stendur, geta gallar á þroska líffærisins fundist hjá barninu. Þessi greining er sérstaklega mikilvæg við aðstæður þar sem annað foreldrið eða báðir eru með sykursýki.

Aðferðir til að greina sykursýki hjá nýburum:

1. Blóðpróf í fingrum vegna sykurs;
2. Greining á daglegu þvagi fyrir glúkósa;
3. Rannsókn á þvagi sem safnað er í einu fyrir styrk asetóns;
4. Greining á glúkósýleruðu blóðrauða.

Allar niðurstöður sjúkdómsgreiningar þurfa að liggja fyrir til innkirtlafræðings, sem á grundvelli þeirra getur gefið barninu rétta greiningu.

Meðferð

Meðferð við sykursýki hjá börnum skal aðeins fara fram undir eftirliti innkirtlafræðings. Í þessu tilfelli ættu foreldrar sjúks barns að kaupa hágæða blóðsykursmæling og nauðsynlegan fjölda prófa ræma.

Grunnurinn til að meðhöndla meðfætt form sykursýki, eins og sykursýki af tegund 1, eru daglegar insúlínsprautur.

Til að ná árangri stjórn á blóðsykri við meðhöndlun barns er nauðsynlegt að nota insúlín, bæði stutt og langvarandi verkun.

Að auki er mikilvægt að skilja að seyting hormóninsúlínsins er ekki eina aðgerð brisi. Það seytir einnig ensím sem eru nauðsynleg fyrir eðlilega starfsemi meltingarfæranna. Þess vegna er barninu mælt með því að taka slík lyf eins og Mezim, Festal, Pancreatin til að bæta aðgerðir meltingarvegsins og staðla aðlögun matar.

Langvarandi hár blóðsykur eyðileggur veggi í æðum, sem getur valdið blóðrásarsjúkdómum sérstaklega í neðri útlimum. Til að forðast þetta, ættir þú að gefa barninu lyf til að styrkja æðar. Meðal þeirra eru öll geðvarnarlyf, nefnilega Troxevasin, Detralex og Lyoton 1000.

Strangt fylgi við mataræði sem útilokar öll matvæli með hátt sykurinnihald frá mataræði lítils sjúklings er nauðsynleg við meðhöndlun sykursýki hjá börnum.

Þú ættir samt ekki að losa þig alveg við sælgæti, þar sem þau geta komið sér vel til að hjálpa barninu með mikla lækkun á sykri vegna of mikils insúlínskammts. Þetta ástand kallast blóðsykurslækkun og það getur verið barninu lífshættulegt.

Í myndbandinu í þessari grein fjallar Dr. Komarovsky um sykursýki hjá börnum.