Í sykursýki er aukið glúkósainnihald í blóði. Með langvarandi gangi sjúkdómsins og ófullnægjandi skaða, glúkósa skemmir veggi í æðum og taugatrefjum.
Fylgikvilli sykursýki er taugakvilli, ein af formum þess er skemmdir á neðri útlimum og myndun sykursýki.
Sár birtast á fótum, sem eru ör, liðir eru aflagaðir. Með óviðeigandi meðferð getur taugakvilli leitt til aflimunar á fæti.
Orsakir taugakvilla í sykursýki
Helsta ástæðan fyrir þróun taugakvilla (skemmdir á taugatrefjum) í sykursýki er aukið magn glúkósa í blóði. Ef meðferðin er valin rangt, eða sjúklingurinn fylgir ekki ávísuðu mataræði, sleppir því að taka insúlín eða töflur, stjórnar ekki glúkósastigi, þá myndast fylgikvillar.
Oftast hefur sykursýki áhrif á taugakerfið og blóðrásarkerfið, sem er viðkvæmast fyrir vannæringu. Stöðugar breytingar á sykurmagni eyðileggja veggi í æðum, sem leiðir til ófullnægjandi blóðflæðis. Vefir eru vannærðir. Fyrir vikið byrja eftirfarandi ferlar í vefjum:
- Varnarviðbrögðin við skemmdum á húðinni eru veikari,
- Sársaukamörkin eru minni.
- Hitastigið er glatað.
- Brot á heilleika húðarinnar fara ekki eftir því.
- Húðin er þurrkuð, gróf og þykknar.
- Sprungur myndast á þurru svæði húðarinnar.
- Húðskemmdir gróa illa og breytast í sár.
- Vegna skertrar næmni taka sjúklingar ekki eftir úðabrotum og truflunum í liðum.
- Lið í fótlegg og neðri fótlegg eru vansköpuð.
Líkurnar á að fá taugakvilla aukast verulega ef sjúklingar, auk sykursýki, eru með æðasjúkdóma (æðahnúta, æðabólgu, æðabólgu, útrýma legslímubólgu), liðagigt, slatta fætur.
Fyrstu merki um sykursýki
Upphafsmerki geta verið óljós og ekki valdið sjúklingum áhyggjum. En það er einmitt með þessum einkennum sem nauðsynlegt er að hefja sérstaka meðferð þar sem þessi einkenni eru afturkræf.
Breytingar á fótum sem ættu að vera viðvörun:
- Inngrófar táneglur.
- Sveppasýking í neglum og húð á fæti.
- Myndun corns og calluses.
- Dökknun naglsins.
- Sprungur á hælunum.
- Microtrauma meðan á fótsnyrtingu stendur.
- Vanmyndun á liðum á tám
- Inngrófar neglur - hornin á neglunum, ef þau eru skorin rangt, skera í mjaðmavef, veldur það bólgu, verkjum og suppuration. Til meðferðar þarf skurðaðgerð til að fjarlægja inngróin brúnir.
- Sveppasár á neglunum birtast með þykknun, sem sést vel á myndinni. Naglinn getur dökknað eða orðið gulur, tapað gegnsæi og molnað. Þykknað naglaplata kreistir næsta fingur, þrýstingur skósins á naglanum getur leitt til myndunar suppuration undir naglanum.
Á húð fótanna við þróun sveppa verður húðin of þurr, flögnun, roði og sprungur birtast á henni. Við aðstæður í skertri blóðrás, breytast sprungur í sár á sykursýki. Nauðsynlegt er að örverufræðileg rannsókn á skafa sé notuð til greiningar. Meðferð er ávísað af húðsjúkdómalækni.
Korn og korn myndast á stöðum þar sem hámarks snerting er á fæti við skó. Með sykursýki hafa þeir tilhneigingu til blæðinga og suppuration eins og á myndinni í greininni. Ekki er hægt að skera korn, ekki skal geyma fæturna í heitu vatni til gufu, vinnsla er aðeins leyfð með vikri. Sýnt er í hjálpartækjum að hafa hjálpartækjum.
Dökknun naglsins getur stafað af rofi á æðum þegar það er pressað með þéttum skóm. Ef blæðingin gengur ekki upp getur það brotnað upp. Þegar gröftur myndast er skurðaðgerð nauðsynleg.
Skór með opna hæl á bakgrunni þurrrar húðar eða gangandi með berum fótum valda sprungu á hælunum, sem geta orðið bólginn og suppurated. Í stað sprungna myndast sár. Þess vegna, til forvarna, verður þú að nota krem með þvagefni - Prednikarb, Balzamed, Diakrem. Nauðsynlegt er að nota skó með lokuðu baki. Hvernig á að meðhöndla sprungur sem gróa ekki vel, getur mælt með podologist.
Við vinnslu nagla getur skera komið fram. Við aðstæður sem draga úr sársauka næmi þeir áfram án eftirlits og þá geta sár í húðinni verið í stað lítils sárs. Við slíkar kringumstæður verður að meðhöndla sárið með sótthreinsandi lyfi og sæfða sermingu.
Tærnar geta sveigst í fyrstu samskeytin þegar þreytandi skór eru notaðir; á þumalfingri eykst hliðarflatinn í metatarsal liðinu. Þessir staðir sæta nudda og mynda korn og þynnur.
Í slíkum tilvikum er nauðsynlegt að velja hjálpartækisskó eða nota innleggssól til að lyfta boga á fæti, kísillpúða í skóm og sérstök innleggssól fyrir sykursjúkan fót hjálpar til við að forðast meiðsli.
Einkenni sykursýki
Með framvindu truflana í skipunum, festing æðakölkunarbreytinga í þeim og versnandi leiðni í taugatrefjunum þróast þrjár tegundir af fótaskemmdum við sykursýki: taugakvilla, blóðþurrð og sameina (blandað).
Með taugakvillaheilkenni er skynjun sársauka skert. Að snerta húðina getur verið mjög sársaukafullt og á sama tíma finnst doði í fæti. Það geta verið miklir brunaverkir, náladofi.
Sár á taugaenda í vöðvavef læri, fótleggir og fætur leiða til veikleika þeirra, staða fótleggsins breytist þegar gengið er og úð og subluxation í liðum koma fram og bólga getur byrjað á snertistöðum við skóna.
Í skinni á fótleggjum breytist svita og seyting sebums. Aukinn þurrkur leiðir til þykkingar og sprungna í húðinni. Viðbót sveppasýkingar eða bakteríusýkingar eykur bólguferlið.
Út á við er fóturinn, eins og hann er á myndinni, bleikur, sárið er staðbundið í metatarsalbeinum - svæði mesta álagsins. Sárið er rakur með þykku brúnunum. Þegar púlsinn er ákvarðaður þreifist hann auðveldlega, fóturinn er hlýr.
Blóðþurrðsheilkenni kemur fram við skemmdir á stórum slagæðum og litlum skipum, í þeim, með auknu magni af sykri, byrja eftirfarandi ferlar:
- Útfelling fitu og kalsíums í veggjum.
- Myndun veggskjöldur í holrými skipsins.
- Æðaveggurinn verður þykkari, harðari.
- Aukið blóðflæði í æðar.
- Við ástand bláæðastöðvunar og minnkað blóðflæði um slagæðar myndast bjúgur og blæðingar í húðinni.
- Húðin verður þunn, sár myndast.
Sjúklingar með blóðþurrðarkvilla hafa áhyggjur af sársauka meðan þeir ganga. Það er hlé á hléum. Við líkamlega áreynslu koma fram sársauki, sjúklingurinn neyðist til að stoppa oft svo að sársaukinn minnki.
Með blönduðu taugakvillaheilkenni, breytingar á liðum og vöðvum fótleggjanna leiða til styttingar á sinum, fótleggirnir eru ekki réttir þegar gengið er til enda. Glýruð prótín eru sett á liðflata. Liðum myndast stífleiki, bólga, losun. Dæmigerður Charcot fótur myndast eins og á myndinni.
Fóturinn er kaldur, með veikta púls, hárið fellur út á neðri fótinn, húðin er bláleitur, sár eru á hæl og ökklum (á stöðum þar sem veikasta blóðflæðið er). Sárið er þurrt, sársaukafullt.
Við þroska fæturs sykursýki eru aðgreind nokkur stig stigs:
Núll stigi: húðin er ekki brotin, fóturinn vanskapaður, næmni minnkað.
Fyrsta stigið: húðin er með yfirborðskennt sár, engin merki eru um sýkingu.
Annað stig: sár hefur áhrif á mjúkvef.
Þriðja stigið: sárarinn smitast, húðin er roðin, bólgin, heitt að snerta.
Fjórða stigið: krabbamein, blóðflæði, sýking í sári.
Meðferð og forvarnir
Til þess að meðhöndla fótlegg með sykursýki með góðum árangri þarftu að lækka blóðsykurinn. Vegna þess að mikilvægasti læknisþátturinn er bætur sykursýki: blóðsykur, blóðþrýstingur og vísbendingar um umbrot fitu.
Að auki, samkvæmt ábendingum, er hægt að ávísa sýklalyfjameðferð, verkjalyfjum og vítamínum. Þeir nota lyf til að bæta blóðrásina: Pentoxifylline, Cardiomagnyl, Normoven.
Til að bæta efnaskiptaferla er mælt með notkun alfa-lípósýru efnablandna við sykursýki af tegund 2 (Berlition, Thiogamma). Með blóðþurrð í formi taugakvilla hefur Midokalm jákvæð áhrif.
Meðferð með nýjum aðferðum er aðallega notuð á erlendum heilsugæslustöðvum. Góður árangur fæst með notkun:
- Meðferð við vaxtarhormóni.
- Stofnfrumumeðferð.
- Plasmaþota aðferð.
- Sjálfsmeðferðar á höggbylgju.
Fyrirbyggjandi aðgerðir geta stöðvað ferli eyðileggingar vefja í neðri útlimum á fyrsta stigi. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar eins og gigt af völdum sykursýki og aflimun:
- Eftirlit með glúkósa, glýkuðum blóðrauða og kólesteróli í blóði.
- Viðhalda blóðþrýstingsgildum ekki hærra en 135/85 mm RT. Gr.
- Regluleg athugun frá innkirtlafræðingi, samráði við taugalækni og podologist.
- Að hætta að reykja og drekka áfengi.
- Að vera í lausum skóm úr náttúrulegum efnum.
- Synjun á tilbúnum sokkum.
- Daglegar gönguferðir og fimleikaæfingar fyrir fætur.
- Samráð við húðsjúkdómafræðing vegna gruns um sveppasýkingar.
- Dagleg skoðun í því skyni að missa ekki af því að þroska í sárum byrjar.
- Hreinlæti á fótum með volgu vatni og barnsápu.
- Þurrkun húðarinnar eftir þvott.
- Varúð pedicure.
- Neitar að ganga berfættur, sérstaklega utan heimilis.
- Þú getur ekki notað fótur hitari, gera heitt bað.
- Þú getur ekki skorið korn og notað kornplástur.
- Ekki má nota skó á berum fótum eða án innleggjar.
- Ekki er mælt með því að meðhöndla sár á fæti við að meðhöndla sjálfstætt.
Mælt er með meðhöndlun á húðskemmdum við sykursýki með vetnisperoxíði, furacilin lausn, klórhexidíni, Miramistin, Decamethoxin. Eftir meðferð á að nota sæfða grisjuhjúkrun. Það er bannað að nota joð, ljómandi grænt, kalíumpermanganat, smyrsl.
Fyrir sáraheilun geturðu notað Actovegin eða Solcoseryl gel. Til að draga úr þurri húð eru barnakrem, smyrsl og sjótornarolía notuð. Í myndbandinu í þessari grein kemur fram ástæður sykursýkisfots.
