Brishormón, sem er ábyrgt fyrir að stjórna umbroti kolvetna í líkamanum, er kallað insúlín. Ef ekki er nóg insúlín, leiðir það til meinafræðilegra ferla sem afleiðing þess að blóðsykur hækkar.
Í nútíma heimi er þetta vandamál leyst einfaldlega. Hægt er að stjórna magni insúlíns í blóði með sérstökum sprautum. Þetta er talin aðalmeðferð við sykursýki af fyrstu gerð og sjaldan önnur tegund.
Skammtur hormónsins er alltaf ákvarðaður hver fyrir sig, byggt á alvarleika sjúkdómsins, ástandi sjúklings, mataræði hans, svo og klínískri mynd í heild sinni. En innleiðing insúlíns er sú sama fyrir alla og fer fram í samræmi við nokkrar reglur og ráðleggingar.
Nauðsynlegt er að huga að reglum insúlínmeðferðar, til að komast að því hvernig útreikningur á insúlínskammtinum fer fram. Hver er munurinn á gjöf insúlíns hjá börnum og hvernig á að þynna insúlín?
Lögun af meðferð sykursýki
Allar aðgerðir við meðhöndlun sykursýki hafa eitt markmið - þetta er stöðugleiki glúkósa í líkama sjúklingsins. Normið er kallað styrkur, sem er ekki lægri en 3,5 einingar, en fer ekki yfir efri mörk 6 eininga.
Það eru margar ástæður sem leiða til skertrar starfsemi brisi. Í langflestum tilvikum fylgir slíku ferli lækkun á nýmyndun hormónsins insúlíns, aftur á móti leiðir það til brots á efnaskipta- og meltingarferlum.
Líkaminn getur ekki lengur fengið orku frá neyslu fæðunnar, hann safnar miklu glúkósa, sem frásogast ekki af frumunum, heldur verður hann einfaldlega áfram í blóði manns. Þegar þetta fyrirbæri sést, fær brisi merki um að framleiða þurfi insúlín.
En þar sem virkni þess er skert, getur innra líffærið ekki lengur starfað í fyrri, fullri stöðu, framleiðsla hormónsins er hægt, á meðan það er framleitt í litlu magni. Ástand einstaklings versnar og með tímanum nálgast innihald eigin insúlíns núll.
Í þessu tilfelli mun leiðrétting næringar og strangt mataræði ekki duga, þú þarft kynningu á tilbúið hormón. Í nútíma læknisstörfum eru aðgreindar tvenns konar meinafræði:
- Fyrsta tegund sykursýki (það er kallað insúlínháð) þegar innleiðing hormónsins er nauðsynleg.
- Önnur tegund sykursýki (ekki insúlínháð). Með þessari tegund sjúkdóma dugar oftar en ekki rétt næring og þitt eigið insúlín er framleitt. Í neyðartilvikum getur þó verið þörf á gjöf hormóna til að forðast blóðsykurslækkun.
Með sjúkdómi af tegund 1 er framleiðsla hormóns í mannslíkamanum stöðvuð og þar af leiðandi er truflun á vinnu allra innri líffæra og kerfa. Til að leiðrétta ástandið hjálpar aðeins framboð frumna með hliðstæðum hormóninu.
Meðferðin í þessu tilfelli er ævilangt. Sjúklingi með sykursýki ætti að sprauta sig á hverjum degi. Einkennin við insúlíngjöf eru þau að það verður að gefa tímanlega til að útiloka mikilvægt ástand, og ef dá kemur upp, þá þarftu að vita hvað neyðaraðstoð er fyrir með sykursýki dá.
Það er insúlínmeðferð við sykursýki sem gerir þér kleift að stjórna glúkósainnihaldi í blóði, viðhalda virkni brisi á nauðsynlegu stigi og koma í veg fyrir bilun annarra innri líffæra.
Útreikningur á hormónaskammti fyrir fullorðna og börn
Val á insúlíni er eingöngu einstaklingsbundin aðferð. Fjöldi ráðlaginna eininga á sólarhring hefur áhrif á ýmsar vísbendingar. Má þar nefna samtímis meinafræði, aldurshóp sjúklings, „upplifun“ sjúkdómsins og önnur blæbrigði.
Það er staðfest að almennt er þörfin á dag fyrir sjúklinga með sykursýki ekki meiri en ein eining af hormóninu á hvert kíló af líkamsþyngd þess. Ef farið er yfir þennan þröskuld aukast líkurnar á að fá fylgikvilla.
Skammtur lyfsins er reiknaður út á eftirfarandi hátt: Nauðsynlegt er að margfalda dagskammt lyfsins með þyngd sjúklings. Af þessum útreikningi er ljóst að innleiðing hormónsins byggist á líkamsþyngd sjúklings. Fyrsta vísirinn er alltaf stilltur eftir aldurshópi sjúklings, alvarleika sjúkdómsins og „reynslu“ hans.
Dagsskammtur tilbúinsinsúlíns getur verið breytilegur:
- Á upphafsstigi sjúkdómsins, ekki meira en 0,5 einingar / kg.
- Ef vel má meðhöndla sykursýki innan árs, er mælt með 0,6 einingum / kg.
- Með alvarlega tegund sjúkdómsins, óstöðugleiki glúkósa í blóði - 0,7 PIECES / kg.
- Niðurbrotsform sykursýki er 0,8 einingar / kg.
- Ef fylgikvillar koma fram - 0,9 PIECES / kg.
- Á meðgöngu, einkum á þriðja þriðjungi meðgöngu - 1 eining / kg.
Eftir að skammtaupplýsingar hafa borist á dag er reiknað út. Í einni aðgerð getur sjúklingurinn ekki farið í meira en 40 einingar af hormóninu og á daginn er skammturinn frá 70 til 80 einingar.
Margir sjúklingar skilja enn ekki hvernig á að reikna skammtinn en þetta er mikilvægt. Til dæmis hefur sjúklingur líkamsþyngd 90 kg og skammtur hans á dag er 0,6 einingar / kg. Til að reikna út þarftu 90 * 0,6 = 54 einingar. Þetta er heildarskammturinn á dag.
Ef mælt er með langtíma útsetningu fyrir sjúklinginn verður að skipta niðurstöðunni í tvennt (54: 2 = 27). Skammtunum skal dreift á milli lyfjagjafar að morgni og að kvöldi, í hlutfallinu tveir til einn. Í okkar tilviki eru þetta 36 og 18 einingar.
Á „stutta“ hormóninu eru 27 einingar áfram (af 54 daglega). Það verður að skipta í þrjár sprautur í röð fyrir máltíð, eftir því hve mikið kolvetni sjúklingurinn ætlar að neyta. Eða skiptu með „skömmtum“: 40% á morgnana og 30% í hádeginu og á kvöldin.
Hjá börnum er þörf líkamans fyrir insúlín mun meiri miðað við fullorðna. Eiginleikar skammta fyrir börn:
- Sem reglu, ef greining hefur nýlega komið fram, er að meðaltali 0,5 ávísað á hvert kílógramm af þyngd.
- Fimm árum síðar er skammturinn aukinn í eina einingu.
- Á unglingsárum kemur aukning aftur upp í 1,5 eða jafnvel 2 einingar.
- Þá minnkar þörf líkamans og ein eining dugar.
Almennt séð er aðferðin við að gefa litlum sjúklingum insúlín ekki önnur. Eina stundin, lítið barn mun ekki sprauta sig sjálfur, svo foreldrar ættu að stjórna því.
Hormónsprautur
Geyma skal öll insúlínlyf í kæli, ráðlagður hitastig til geymslu er 2-8 gráður yfir 0. Oft er lyfið fáanlegt í formi sérstaks sprautupenna sem hentugt er að hafa með sér ef þú þarft að gera mikið af sprautum yfir daginn.
Þeir geta verið geymdir í ekki meira en 30 daga, og eiginleikar lyfsins glatast undir áhrifum hita. Umsagnir sjúklinga sýna að betra er að kaupa sprautupenna sem eru búnir innbyggðri nál. Slíkar gerðir eru öruggari og áreiðanlegri.
Þegar þú kaupir þarftu að huga að skiptingarverði sprautunnar. Ef fyrir fullorðinn - þetta er ein eining, þá fyrir barn 0,5 einingar. Fyrir börn er æskilegt að velja stutta og þunna leiki sem eru ekki meira en 8 mm.
Áður en þú tekur insúlín í sprautuna þarftu að skoða það vandlega til að fara eftir ráðleggingum læknisins: er lyfið hentugt, er allur pakkinn, hver er styrkur lyfsins.
Sláðu inn insúlín til inndælingar svona:
- Þvoið hendur, meðhöndla með sótthreinsandi eða notið hanska.
- Þá er hettan á flöskunni opnuð.
- Korkur flöskunnar er meðhöndlaður með bómull, vættu hann í áfengi.
- Bíddu í eina mínútu þar til áfengið gufar upp.
- Opnaðu pakkninguna sem inniheldur insúlínsprautuna.
- Snúðu lyfjaglasinu á hvolf og safnaðu þeim skammti sem þú vilt fá (ofþrýstingur í bólunni hjálpar til við að safna lyfinu).
- Dragðu nálina úr hettuglasinu með lyfinu, stilltu nákvæman skammt af hormóninu. Það er mikilvægt að gæta þess að ekkert loft sé í sprautunni.
Þegar þörf er á að gefa insúlín til langs tíma, verður að „rúlla lyklinum með lyfinu“ í lófana á þér þangað til lyfið verður skýjað.
Ef það er engin einnota insúlínsprauta, getur þú notað einnota vöru. En á sama tíma þarftu að hafa tvær nálar: í gegnum eina er lyfið hringt, með hjálp annarrar, er lyfjagjöf framkvæmd.
Hvar og hvernig er insúlín gefið?
Hormóninu er sprautað undir húð í fituvefinn, annars hefur lyfið ekki tilætluð meðferðaráhrif. Kynningin er hægt að fara fram í öxl, kvið, efri framan læri, ytri gluteal brjóta saman.
Umsagnir lækna mæla ekki með því að gefa lyfið á öxlina sjálf, þar sem líklegt er að sjúklingurinn geti ekki myndað „húðfellingu“ og gefið lyfið í vöðva.
Réttast er að velja svæði kviðsins, sérstaklega ef skammtar af stuttu hormóni eru gefnir. Í gegnum þetta svæði frásogast lyfið fljótt.
Þess má geta að breyta þarf sprautusvæðinu á hverjum degi. Ef þetta er ekki gert munu gæði frásogs hormónsins breytast, það verður munur á glúkósa í blóði, þrátt fyrir að réttur skammtur hafi verið sleginn inn.
Reglurnar um gjöf insúlíns leyfa ekki sprautur á svæðum sem eru breytt: ör, ör, marbletti og svo framvegis.
Til að komast inn í lyfið þarftu að taka venjulega sprautu eða pennasprautu. Reiknirit til að gefa insúlín er sem hér segir (legg til grundvallar að sprautan með insúlíninu er þegar tilbúin):
- Meðhöndlið stungustaðinn með tveimur þurrku sem eru mettaðir af áfengi. Einn þurrku meðhöndlar stórt yfirborð, önnur sótthreinsar inndælingarsvæði lyfsins.
- Bíddu í þrjátíu sekúndur þar til áfengið gufar upp.
- Önnur hönd myndar fitufelling undir húð og hin höndin setur nálina í 45 gráðu horn í botn brettisins.
- Án þess að losa brotin, ýttu stimplinum alla leið niður, sprautaðu lyfinu, dragðu sprautuna út.
- Þá geturðu sleppt húðfellingunni.
Nútímalyf til að stjórna styrk glúkósa í blóði eru oft seld í sérstökum sprautupennum. Þau eru endurnýtanleg eða einnota, mismunandi skammtar, koma með skiptanlegum og innbyggðum nálum.
Opinber framleiðandi sjóðanna veitir leiðbeiningar um rétta gjöf hormónsins:
- Ef nauðsyn krefur, blandið lyfinu með því að hrista.
- Athugaðu nálina með því að blæða loftið úr sprautunni.
- Snúðu rúlunni í lok sprautunnar til að aðlaga viðeigandi skammt.
- Myndaðu húðfellingu, sprautaðu þig (svipað og í fyrstu lýsingu).
- Dragðu nálina út, eftir að hún lokast með hettu og skrunar, þá þarftu að henda henni.
- Handfanginu í lok málsmeðferðar, lokað.
Hvernig á að rækta insúlín og hvers vegna er það þörf?
Margir sjúklingar hafa áhuga á hvers vegna insúlínþynningu er þörf. Segjum sem svo að sjúklingur sé sykursýki af tegund 1, hafi mjóa líkamsbyggingu. Segjum sem svo að skammvirkt insúlín lækkar sykur í blóði hans um 2 einingar.
Samhliða lágkolvetnaminni mataræði með sykursýki eykst blóðsykur í 7 einingar og hann vill draga það niður í 5,5 einingar. Til að gera þetta þarf hann að sprauta eina einingu af stuttu hormóni (áætluð mynd).
Þess má geta að „mistök“ insúlínsprautunnar eru 1/2 af kvarðanum. Og í yfirgnæfandi meirihluta tilvika hafa sprautur dreifingu í tvær einingar og því er mjög erfitt að slá nákvæmlega eina, svo þú verður að leita að öðrum hætti.
Það er til þess að minnka líkurnar á því að setja inn rangan skammt, þú þarft að þynna lyfið. Til dæmis, ef þú þynntir lyfið 10 sinnum, til að fara inn í eina einingu þarftu að slá inn 10 einingar af lyfinu, sem er miklu auðveldara með þessa aðferð.
Dæmi um rétta þynningu lyfs:
- Til að þynna 10 sinnum þarftu að taka einn hluta lyfsins og níu hluta af „leysinum“.
- Til að þynna 20 sinnum er tekinn einn hluti hormónsins og 19 hlutar „leysisins“.
Þynna má insúlín með saltvatni eða eimuðu vatni, aðrir vökvar eru stranglega bönnuð. Hægt er að þynna þessa vökva beint í sprautuna eða í sérstöku íláti strax fyrir gjöf. Að öðrum kosti, tómt hettuglas sem áður hafði insúlín. Þú getur geymt þynnt insúlín í ekki meira en 72 klukkustundir í kæli.
Sykursýki er alvarleg meinafræði sem þarf stöðugt eftirlit með glúkósa í blóði og verður að stjórna því með insúlínsprautum. Aðlagatæknin er einföld og hagkvæm, aðalatriðið er að reikna skammtinn rétt og komast í fitu undir húð. Myndbandið í þessari grein sýnir þér aðferðina við að gefa insúlín.
