Hratt insúlín hjá mönnum byrjar að virka innan 30-45 mínútna eftir inndælingu, nútímalegar, örstuttar tegundir af insúlíni (Apidra, NovoRapid, Humalog) - jafnvel hraðar, þær þurfa aðeins 10-15 mínútur. Apidra, NovoRapid, Humalog - þetta er í raun ekki mannainsúlín, heldur aðeins góðar hliðstæður þess.
Ennfremur, samanborið við náttúrulegt insúlín, eru þessi lyf betri vegna þess að þeim er breytt. Þökk sé bættri uppskrift, minnka þessi lyf mjög fljótt, eftir að þau hafa komið inn í líkamann, styrk sykurs í blóði.
Mjög stuttverkandi insúlínhliðstæður hafa verið þróaðar sérstaklega til að bæla fljótt upp bylgja í glúkósa í blóðrásinni. Þetta ástand kemur oft fyrir þegar sykursýki vill borða hratt kolvetni.
Í reynd réttlætir þessi hugmynd því miður ekki sjálfa sig, þar sem notkun vara sem er bönnuð vegna sykursýki hækkar í öllu falli blóðsykur.
Jafnvel þegar slík lyf eins og Apidra, NovoRapid, Humalog eru fáanleg í vopnabúr sjúklings, ætti sykursýki enn að fylgja lágkolvetnamataræði. Örhraðar hliðstæður insúlíns eru notaðar við aðstæður þar sem nauðsynlegt er að draga úr sykurmagni eins fljótt og auðið er.
Önnur ástæða fyrir því að þú ættir stundum að nota ultrashort insúlín er þegar ómögulegt er að bíða í ávísað 40-45 mínútur áður en þú borðar, sem eru nauðsynleg til að hefja verkun venjulegs insúlíns.
Nauðsynlegt er að nota skjót eða of fljótan insúlínsprautu fyrir máltíð hjá þeim sykursjúkum sem fá blóðsykurshækkun eftir að hafa borðað.
Ekki alltaf með sykursýki, lítið kolvetni mataræði og spjaldtölvulyf hafa rétt áhrif. Í sumum tilvikum veita þessar ráðstafanir sjúklingnum aðeins hluta léttir.
Sykursjúkir af tegund 2 eru skynsamlegir við að prófa aðeins langvarandi insúlín meðan á meðferð stendur. Það getur vel verið að þegar tími gefst til að taka sér hlé frá insúlínblöndu er brisið brunnið upp og byrjar að framleiða insúlín sjálfstætt og dempa blóðsykur án þess að bráðabirgða inndælingar.
Í öllum klínískum tilvikum er ákvörðun um insúlíngerð, skammta þess og innlagningartíma aðeins tekin eftir að sjúklingur hefur framkvæmt algera sjálfstjórnun á blóðsykri í að minnsta kosti sjö daga.
Til að setja saman kerfið verður bæði læknirinn og sjúklingurinn að leggja hart að sér.
Þegar öllu er á botninn hvolft ætti hugsjón insúlínmeðferðar ekki að vera eins og venjuleg meðferð (1-2 inndælingar á dag).
Fljótleg og ofurhrað insúlínmeðferð
Ultrashort insúlín byrjar aðgerð sína mun fyrr en mannslíkamanum tekst að brjóta niður og taka upp prótein, sem sumum er breytt í glúkósa. Þess vegna, ef sjúklingur heldur sig við lágkolvetnamataræði, þá er skammvirkt insúlín, gefið fyrir máltíð, betra en:
- Apidra
- NovoRapid,
- Humalogue.
Gefa þarf skjótt insúlín 40-45 mínútum fyrir máltíð. Þessi tími er leiðbeinandi og fyrir hvern sjúkling er hann stilltur nánar fyrir sig. Verkunartími stuttra insúlína er um það bil fimm klukkustundir. Það er í þetta skiptið sem mannslíkaminn þarf að melta matinn sem borðaður er alveg.
Ultrashort insúlín er notað við ófyrirséðar aðstæður þegar sykurstigið verður að lækka mjög hratt. Fylgikvillar sykursýki þróast einmitt á því tímabili þegar styrkur glúkósa í blóðrásinni er aukinn, svo það er nauðsynlegt að lækka það í eðlilegt horf eins fljótt og auðið er. Og í þessu sambandi passar hormónið með ultrashort aðgerð fullkomlega.
Ef sjúklingurinn þjáist af „vægum“ sykursýki (sykur normaliserast af sjálfu sér og það gerist fljótt), er ekki þörf á viðbótarinnsprautun af insúlíni við þessar aðstæður. Þetta er aðeins mögulegt með sykursýki af tegund 2.
Ört hratt insúlín
Of hratt insúlín eru Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Þessi lyf eru framleidd af þremur samkeppnisfyrirtækjum lyfja. Venjulegt mannainsúlín er stutt og ultrashort - þetta eru hliðstæður, það er að bæta í samanburði við raunverulegt mannainsúlín.
Kjarni bætingarinnar er sá að ofurhraðar lyf lækka sykurmagn mun hraðar en venjulegt stutt. Áhrifin koma fram 5-15 mínútum eftir inndælingu. Ultrashort insúlín hafa verið búin til sérstaklega til að gera sykursjúkum kleift að stunda veislu á meltanlegum kolvetnum.
En þessi áætlun gekk ekki eftir í reynd. Í öllu falli, kolvetni hækka sykur hraðar en jafnvel nútímalegasta öfgafullt stuttverkandi insúlín getur lækkað það. Þrátt fyrir tilkomu nýrra tegunda insúlíns á lyfjamarkaði er þörfin fyrir lágt kolvetnafæði fyrir sykursýki áfram viðeigandi. Þetta er eina leiðin til að forðast þá alvarlegu fylgikvilla sem skaðleg sjúkdómur hefur í för með sér.
Fyrir sykursjúka af tegund 1 og 2, eftir lágt kolvetni mataræði, er mannainsúlín talið heppilegast til inndælingar fyrir máltíð, frekar en ultrashort hliðstæður. Þetta stafar af því að líkami sjúklings með sykursýki, sem neytir fá kolvetna, meltir fyrst próteinin og síðan er hluta þeirra breytt í glúkósa.
Þetta ferli á sér stað of hægt og verkun ultrashort insúlíns fer þvert á móti of hratt. Í þessu tilfelli, notaðu bara insúlín stutt. Að prjóna insúlín ætti að vera 40-45 mínútum áður en þú borðar.
Þrátt fyrir þetta geta mjög hröð skert insúlín einnig verið gagnleg fyrir sykursjúka sem takmarka neyslu kolvetna. Ef sjúklingur bendir á mjög hátt sykurmagn þegar hann tekur glúkómetra, eru mjög fljótar insúlín við þessar aðstæður mjög gagnlegar.
Ultrashort insúlín getur komið sér vel fyrir kvöldmat á veitingastað eða á ferð þegar engin leið er að bíða í úthlutað 40-45 mínútur.
Mikilvægt! Of stuttar insúlínvirkni vinna miklu hraðar en venjuleg stutt. Í þessu sambandi ættu skammtarnir af ultrashort hliðstæðum hormóninu að vera verulega lægri en samsvarandi skammtar af stuttu mannainsúlíni.
Ennfremur hafa klínískar rannsóknir á lyfjum sýnt að áhrif Humalog hefjast 5 mínútum fyrr en þegar Apidra eða Novo Rapid er notað.
Kostir og gallar Ultrafast insúlíns
Nýjustu, mjög hröðu hliðstæður insúlíns (ef borið er saman við stutt mannshormón) hafa kosti og nokkra galla.
Kostir:
- Fyrra hámark aðgerða. Nýjar tegundir af ultrashort insúlíni byrja að virka miklu hraðar - eftir inndælinguna eftir 10-15 mínútur.
- Mjúkt verkun stutts undirbúnings veitir betri aðlögun matvæla hjá líkamanum, að því tilskildu að sjúklingurinn fylgi mataræði með lágu kolvetni.
- Notkun ultrafast insúlíns er mjög þægilegt þegar sjúklingur getur ekki vitað nákvæmlega hvenær næsta máltíð er til dæmis, ef hann er á leiðinni.
Með fyrirvara um lágkolvetna mataræði mæla læknar með því að sjúklingar þeirra, eins og venjulega, noti stutt mannainsúlín fyrir máltíðir, en geymi lyfið öfgafullt stutt við tilbúin sérstök tilefni.
Ókostir:
- Blóðsykursgildið lækkar lægra en eftir inndælingu með venjulegu stuttu insúlíni.
- Gefa þarf stutt insúlín 40-45 mínútum áður en byrjað er að borða. Ef þú fylgist ekki með þessu tímabili og byrjar máltíðina fyrr mun stutti undirbúningurinn ekki hafa tíma til að hefja aðgerðina og blóðsykurinn hoppar.
- Vegna þess að öfgafullt insúlínblöndur hafa skarpari hámark er mjög erfitt að reikna rétt magn kolvetna sem þarf að neyta meðan á máltíðum stendur svo glúkósastyrkur í blóði sé eðlilegur.
- Aðgerðir staðfesta að öfgafullar tegundir insúlíns virka minna stöðugt á glúkósa í blóðrásinni en stuttar. Áhrif þeirra eru minna fyrirsjáanleg, jafnvel þegar sprautað er í litla skammta. Ekki þarf að tala um stóra skammta í þessum efnum.
Sjúklingar ættu að hafa í huga að öfgafullar tegundir insúlíns eru mun sterkari en þær sem eru fljótar. 1 eining af Humaloga dregur úr blóðsykri sem er 2,5 sinnum sterkari en 1 eining af stuttu insúlíni. Apidra og NovoRapid eru um það bil 1,5 sinnum öflugri en stutt insúlín.
Í samræmi við þetta ætti skammturinn af Humalog að vera jafn 0,4 skammtar af skjótu insúlíni og skammturinn af Apidra eða NovoRapida - um það bil ⅔ skammtur. Þessi skammtur er talinn leiðbeinandi en nákvæmur skammtur er ákvarðaður í hverju tilfelli með tilraunum.
Meginmarkmiðið sem allir sykursjúkir ættu að leitast við er að lágmarka eða koma í veg fyrir fullkomlega blóðsykursfall eftir fæðingu. Til að ná þessu markmiði ætti að sprauta sig áður en þú borðar með nægilegum tímamörkum, það er að bíða eftir aðgerð insúlínsins og aðeins síðan byrja að borða.
Annars vegar leitast sjúklingurinn við að tryggja að lyfið byrji að lækka blóðsykur nákvæmlega á því augnabliki þegar matur fer að auka það. Hins vegar, ef sprautan er framkvæmd með góðum fyrirvara, getur blóðsykurinn lækkað hraðar en maturinn eykur það.
Í reynd hefur verið staðfest að sprauta ætti stutt insúlín 40-45 mínútum fyrir máltíð. Þessi regla gildir ekki um þá sykursjúka sem hafa sögu um sykursýki í maga (hæg magatæming eftir að borða).
Stundum, en engu að síður, rekast sjúklingar á sem stutt insúlín frásogast í blóðið sérstaklega hægt af einhverjum ástæðum. Þessir sjúklingar þurfa að gera insúlínsprautur um það bil 1,5 klukkustund fyrir máltíð. Auðvitað er þetta mjög óþægilegt. Það er fyrir slíka menn að notkun ultrashort insúlínhliðstæða skiptir mestu máli. Sá fljótasti er Humalog.
