Glúkósa (sykur) er næringarefni sem verður að vera í blóðinu. Það ætti ekki að fara um nýrun í aðra líffræðilega vökva í mannslíkamanum og þetta sýnir endilega greiningu á sykri í þvagi.
Dæmi eru um að sykur byrji að birtast í þvagi, eins og asetón, en þá er nauðsynlegt að standast greiningu. Þetta getur verið afleiðing þróunar sjúkdóms eins og sykursýki eða komið fram við nýrnasjúkdóm. Í öllum tilvikum ætti sykur og asetón í þvagi að neyða sjúklinginn til að safna þvagi til greiningar.
Til að gera réttar greiningar mun læknirinn mæla með því að taka þvagpróf fyrir glúkósa í því. Athugaðu bara að það að safna þvagi í þessu tilfelli er ekki eins einfalt og til einfaldrar greiningar, reiknirit og tækni eru gjörólík hér.
Við skulum ekki gleyma því að það er nauðsynlegt að safna þvagi, ekki bara fyrir þvaglát, hvað er reiknirit, reglur og tækni, við munum ræða hér að neðan. Allir þessir punktar verða mikilvægir til að ákvarða rétt bæði sykur og asetón.
Birting sykurs í þvagi kallast glúkósúría.
Læknisfræði þekkir tvenns konar sykurgreiningu - það er daglega og á morgnana, þær eru með mismunandi reiknirit og mismunandi söfnunartækni. Íhuga skal nákvæmustu og fræðandi greiningar daglega, frekar en á morgnana. Með því að nota daglega þvaggreiningu geturðu ákvarðað rétt magn af sykri sem sleppt hefur undanfarinn dag. Þetta gerir það mögulegt að ákvarða alvarleika glúkósamúríu.
Hvernig er þvagi safnað til greiningar?
Við söfnun líffræðilegs efnis til sykurprófa er afar mikilvægt að fylgja öllum reglum og reglugerðum. Það verður ekki bara daglegt þvaghlutfall, það þarf mikið magn af þvagi til að safna og gefa, þar sem asetón verður ákvarðað.
Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að útbúa þriggja lítra flösku, sem áður var þvegin vandlega og skæld með sjóðandi vatni, auk sérstaks sæfðs íláts til að skila efninu á námsstaðinn.
Þvagpróf á sykri er alltaf ákaflega vandasamt, því það ákvarðar einnig aseton.
Uppskeran byrjar alltaf með kynfærishreinsun. Til að gera þetta þarftu að þvo þig vandlega með sápu og þurrka síðan líffærin með pappírshandklæði. Ef þetta er ekki gert geta örverur farið í líffræðilega vökvann.
Slepptu fyrsta hluta þvagsins rétt, söfnunaralgrímið þýðir ekki að hann sé til staðar. Söfnunin er venjulega hafin þegar frá annarri þvaglátinu. Þvagni er safnað í sólarhring. Þetta verður að gera frá morgni fyrsta dags og að morgni annars.
Geymið efnið á köldum stað eða jafnvel í kæli við hitastig sem er ekki lægra en 4-8 gráður. Í engu tilviki ætti að leyfa frystingu á þvagi.
Það verður að hrista tilbúna safnið og hella í sérstakan ílát, sem áður var undirbúið fyrir þetta.
Hvað er mikilvægt að muna?
Sjúklingar ættu að vera meðvitaðir um að á þeim degi sem þvagað er að safna þarf að takmarka eins mikið og mögulegt er:
- hvers konar líkamsrækt;
- tilfinningalegt ofálag;
- streitu
Ef ekki er gáð að þessu eru miklar líkur á því að skekkja niðurstöður rannsóknarinnar og söfnunin verður ekki upplýsandi.
Að auki, við söfnun þvags, er betra að hverfa frá notkun vöru sem getur valdið litbreytingu á líffræðilegu efni. Greiningaralgrímið auðkennir eftirfarandi vörur:
- rófur;
- appelsínur
- greipaldin
- bókhveiti steypir.
Afleiðing söfnunarinnar verður viðurkennd sem eðlileg þegar sykur í þvagi er ekki greindur. Ef þetta gerist ekki getur verið þörf á viðbótargjaldi. En þess verður ekki krafist.
Í tilvikum þar sem ný safn mun sýna tilvist glúkósa mun læknirinn ávísa viðbótar lífefnafræðilegu blóðrannsókn á sykri og asetoni í þvagi.
Þegar nýrun missa getu til að taka upp glúkósa byrjar glúkósúría að þróast. Á sama tíma eykst sykurmagn í þvagi og í blóði verður það innan leyfilegs norms og niðurstöður söfnunarinnar sýna þetta.
Þessi tegund glúkósamúría er dæmigerð fyrir meðgöngu, Fanconi heilkenni, svo og lungnabólga af völdum nýrna.
Það er mjög mikilvægt að komast að hinni raunverulegu orsök glúkósamúríu. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur verið vart við lífeðlisfræðilega glúkósúríu. Það kemur fram með óverulegri aukningu á styrk glúkósa í þvagi. Þetta getur komið fram við eftirfarandi aðstæður:
- með of mikilli neyslu kolvetna;
- eftir streituvaldandi aðstæður;
- vegna notkunar ákveðinna lyfja (fenamín, koffein, þvagræsilyf, barkstera).
Hjá öllum heilbrigðum einstaklingum verður styrkur sykurs í þvagi á bilinu 0,06 - 0,083 mmól á lítra af efni.
Þessi upphæð er svo lítil að það er ekki einu sinni hægt að greina það í venjulegum rannsóknarstofuprófum. Af þessum sökum ætti ekki að staðfesta sykur í venjulegu þvagprófi.
Hver eru tengslin á milli sykurs í þvagi og nýrum?
Nýr mannanna er nauðsynleg til vandaðrar hreinsunar á líkama úrgangs slagga auk erlendra umboðsmanna sem eru óþarfir fyrir hann. Öll nýrnastarfsemi er svipuð síu - þau hreinsa blóðið, fjarlægja allt óþarfa, til dæmis aseton, og gleypa einnig næstum alla þá þætti sem líkaminn þarfnast. Hins vegar eru nýrnapíplurnar ekki færar til að fara aftur í blóðrásina algerlega sykurmagnið.
Í sumum tilvikum geta rörin ekki tekist á við álagið og skilað glúkósa í þvagi. Þetta byrjar í tilvikum þar sem blóðsykur er yfir leyfilegum hámarksviðmiðum (8,9 mmól / l eða 160/180 mg / dl), þá er einnig hægt að laga asetón.
Þessar tölur eru kallaðar nýrnaþröskuldur. Í báðum tilvikum verður það eingöngu einstaklingur, en að jafnaði passar það innan ramma sykurstyrks.
Á meðgöngu geta próf kvenna sýnt lækkun á nýrnastarfsemi. Þetta einkenni er sérstaklega einkennandi fyrir seinni hluta meðgöngu, þegar hægt er að greina glúkósa í þvagi. Aðalmálið hér er ekki að missa af því að meðgöngusykursýki þróast.
Miklar forsendur eru fyrir því að sykur fari í þvag, en í læknisstörfum er venjan að íhuga vandlega og líta á öll tilvik glúkósamúríu sem eitt aðal einkenni sykursýki. Svipuð greining mun skipta máli þangað til þar til hún er útilokuð með hjálp annarra prófana.
