Á þriðja þriðjungi meðgöngu verða þungaðar konur að standast nokkur lögboðin próf, þar af eitt greining eða glúkósaþolpróf (TSH). Þetta rannsóknarstofupróf er ávísað fyrir allar konur þegar þær eru orðnar tuttugu og átta vikna aldur.
Af hverju er það nauðsynlegt
Þessi greining er nauðsynleg og er það vegna þess að nýlega hafa komið upp fleiri og fleiri tilvik um meðgöngusykursýki á þriðja þriðjungi meðgöngu. Þetta er seinn fylgikvilli og er sambærileg við seint eituráhrif eða meðgöngu.
Þegar kona skráir og safnar upplýsingum og heilsufari hennar gæti þurft að taka slíka greiningu miklu fyrr, alveg í byrjun meðgöngu. Ef niðurstaðan er jákvæð verður fylgst með konunni alla meðgönguna hennar, hún verður að fylgja öllum læknisfræðilegum ráðleggingum um eftirlit með blóðsykri.
Úthluta áhættuhópi, sem tekur til kvenna sem taka eftir sjálfum sér þegar þær skrá sig í fyrsta lagi. Viðmiðin sem konur falla í þennan hóp á meðgöngu:
- Arfgeng tilhneiging til sykursýki (það er að segja sjúkdómurinn er meðfæddur, ekki fenginn).
- Óhófleg líkamsþyngd eða offita hjá barnshafandi konu.
- Dæmi hafa verið um fæðingar eða fósturlát.
- Fæðing stórs barns (sem vegur meira en fjögur kíló) í síðustu fæðingu.
- Langvinnir smitsjúkdómar í þvagfærum og seint meðgöngu.
- Meðganga eftir þrjátíu og fimm ára aldur.
Konur sem eru ekki á þessum lista ættu að prófa á glúkósaþoli á meðgöngu aðeins á þriðja þriðjungi tímabilsins, í tuttugu og átta vikur.
Hvað skortir glúkósa?
Glúkósa er þátttakandi í stjórnun á umbrotum kolvetna í líkamanum, sem jafnvægi byrjar að breytast á meðgöngu.
Glúkósa er aðalorkan sem er nauðsynleg bæði fyrir líkama móðurinnar og þroska barnsins. Sykurmagni er stjórnað af sérstöku hormóni, insúlíni, sem er búið til í sérstökum frumum í brisi.
Það stuðlar að frásogi glúkósa og stjórnar þannig innihaldi þess í blóði. Ef þetta ferli víkur frá norminu byrja ýmsir sjúkdómar að þróast sem eru algjör óþarfi fyrir barnshafandi konuna. Þess vegna er það einfaldlega nauðsynlegt að stjórna glúkósa í aðdraganda snemma fæðingar.
Kona sjálf getur leiðrétt umbrot kolvetna og dregið úr hættu á broti þess, ef hún fylgist vandlega með mataræði sínu, þá mun þessi greining sýna á meðgöngu.
Ef greiningin á meðgöngu gaf jákvæða niðurstöðu, gerðu síðan annað próf með auknu álagi. Endurtekningu er hægt að gera þrisvar. Ef viðvarandi hækkun á blóðsykri er viðvarandi er þunguð kona sett í sérstakt mataræði og á hverjum degi verður hún sjálfstætt að mæla glúkósa tvisvar.
Barnshafandi sykursýki hefur ekki áhrif á þroska barnsins og venjulega eftir fæðingu fara allir ferlar kolvetnisumbrots aftur í eðlilegt horf, en mörgum konum er sama um hvort sykursýki sé í arf.
Undirbúningur fyrir prófið og framkvæmd þess
Til að fá réttar niðurstöður greiningar þarftu að skilja hvernig prófunarferlið gengur og hvernig standast prófið. Margir læknar vekja ekki athygli barnshafandi kvenna á eiginleikum greiningarinnar.
Annað heiti fyrir TSH rannsóknir er ein klukkustund, tveggja tíma og þriggja tíma próf. Þeir eru í fullu samræmi við nöfn sín, svo kona ætti að vera viðbúin því að hún verður að eyða nægilega langan tíma á sjúkrahúsinu. Hún getur tekið með sér bók eða komið með aðra virkni á biðtímanum og varað við vinnuna um að hún verði seinn.
Þú þarft að taka glúkósa með þér til að prófa og hreinsa vatn án bensíns. Leiðbeiningar til greiningar, læknirinn ætti að segja hvaða próf þarf að standast og hversu mikið þarf að þynna og drekka glúkósa fyrir aðgerðina.
Ef prófið er klukkutíma frest, taka þeir 50 g af glúkósa, í 2 klukkustundir er það 75 g, í þrjár klukkustundir er það 100 g. Glúkósi verður að þynna í 300 ml af steinefni vatni án bensíns eða í soðnu vatni. Ekki allir geta drukkið svo sætt vatn á fastandi maga, svo það er leyfilegt að bæta við litlu magni af sítrónusýru eða sítrónusafa í drykkinn.
Prófið ætti aðeins að taka á fastandi maga, átta klukkustundum fyrir aðgerðina, ættir þú ekki að borða mat eða drekka neitt annað en vatn. Í þrjá daga fyrir prófun þarftu að fylgja sérstöku mataræði, en þó að útiloka stóra hluta matar, þá þarftu að takmarka neyslu á feitum, sætum og krydduðum mat.
Daginn fyrir prófun ættirðu heldur ekki að borða of mikið en ekki er mælt með því að svelta þig eða takmarka þig of mikið í mat, þar sem það getur haft neikvæð áhrif á niðurstöður prófsins.
Heilbrigði barnshafandi konunnar og ófædda barnsins er háð því að niðurstöður rannsóknarinnar séu réttar, þess vegna er ekki nauðsynlegt að koma niðurstöðunni tilbúnar í eðlilegt horf með því að fjarlægja kolvetni úr fæðunni nokkrum dögum fyrir prófið eða til dæmis eftir að hafa drukkið minna magn af glúkósaupplausn.
Á rannsóknarstofunni þarftu að gefa blóð úr bláæð eða fingri á fastandi maga (venjulega taka þeir á öllum rannsóknarstofum blóð úr fingri). Eftir þetta verður konan að taka tafarlaust glúkósalausnina og eftir eina, tvær eða þrjár klukkustundir aftur gefa blóð. Tíminn veltur á prófinu sem henni er úthlutað.
Þegar beðið er eftir öðru blóðsýni verður að fylgja eftirfarandi reglum:
- Kona ætti að vera í hvíld, hreyfingu og gangandi ætti ekki að nota.
- Það væri gott ef hún gæti legið, lesið bók.
- Það er mikilvægt að borða ekki mat meðan á greiningunni stendur, þú getur drukkið aðeins soðið eða sódavatn án bensíns.
Hreyfing mun leiða til aukins orkunotkunar hjá líkamanum, sem mun leiða til tilbúnar vanmat á glúkósa í blóði, og niðurstöður greiningar verða rangar.
Niðurstöður prófs
Ef samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar er að minnsta kosti einn af færibreytunum umfram normið, þá er það nauðsynlegt eftir einn eða tvo daga að prófa aftur. Ef staðfest er að skert sykurþol sé skert, ætti kona að ráðfæra sig við innkirtlafræðing og fylgja öllum ráðleggingum hans.
Ef barnshafandi kona greindist með meðgöngusykursýki þarf hún að fylgja ákveðnu mataræði, tryggja fullnægjandi líkamlega virkni og stöðugt athuga magn glúkósa í blóði.
