Hættulegasta fylgikvilli sykursýki er dá í blóðsykursfalli. Þetta er ástand þar sem aukning er á insúlínskorti í líkamanum og alþjóðleg minnkun á nýtingu glúkósa. Dá getur myndast með hvers konar sykursýki, en tilfelli þess að hún er í sykursýki af tegund 2 eru afar sjaldgæf. Oftast er sykursýki dá sem stafar af sykursýki af tegund 1 - insúlínháð.
Ástæður
Það eru nokkrar ástæður fyrir þróun dáa:
- ógreind sykursýki;
- óviðeigandi meðferð;
- ótímabæra gjöf insúlínskammts eða að setja ófullnægjandi skammt inn;
- brot á mataræði;
- að taka ákveðin lyf, svo sem prednisón eða þvagræsilyf.
Að auki er hægt að greina nokkra ytri þætti sem geta komið af stað dáskerfi - ýmsar sýkingar sem berast af sjúklingi með sykursýki, skurðaðgerðir, streitu og sálrænt áföll. Þetta er vegna þess að með bólguferlum í líkamanum eða aukningu á andlegu álagi eykst insúlínneysla verulega, sem ekki er alltaf tekið tillit til við útreikning á nauðsynlegum insúlínskammti.
Mikilvægt! Jafnvel umskipti frá einni tegund insúlíns til annarrar geta valdið blóðsykurshátíðar dái, svo það er betra að skipta um það undir eftirliti og fylgjast náið með ástandi líkamans í nokkurn tíma. Og í engum tilvikum ættir þú að nota frosið eða útrunnið insúlín!
Meðganga og fæðing eru einnig þættir sem geta valdið svipaðri kreppu. Ef barnshafandi kona er með dulda tegund sykursýki, sem hún hefur ekki einu sinni grun um, getur dái valdið dauða bæði móður og barns. Ef greining sykursýki var gerð fyrir meðgöngu, verður þú að fylgjast vandlega með ástandi þínu, tilkynna kvensjúkdómalækni um öll einkenni og hafa eftirlit með blóðsykri þínum.
Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að kalla á fylgikvilla, dá í blóðsykursfalli vegna sjúkdóma í tengslum við brisi, til dæmis drep í brisi. Þetta leiðir til þess að insúlín, sem er framleitt svo í nægjanlegu magni, verður enn minna - fyrir vikið getur kreppa myndast.
Áhættuhópur
Kreppan er ægilegust, en þróast ekki alltaf með fylgikvilla. Áhættuhópurinn nær til - sjúklingar með langvinna sjúkdóma, sem gangast undir skurðaðgerð, barnshafandi.
Hættan á myndun dás í blóðsykursfalli er verulega aukin hjá þeim sem eru hættir að brjóta á ávísuðu mataræði eða vanmeta óeðlilega skammtinn af insúlíninu sem gefið er. Áfengisneysla getur einnig komið af stað dái.
Það var tekið fram að blóðsykursfall dái þróast sjaldan hjá sjúklingum á ellinni, svo og hjá þeim sem eru of þungir. Oftast birtist þessi fylgikvilli hjá börnum (venjulega vegna grófs brots á mataræðinu, sem oft gera foreldrar ekki einu sinni grun um) eða sjúklinga á ungum aldri og með stuttan tíma sjúkdómsins. Tæplega 30% sjúklinga með sykursýki eru með einkenni foræxlis.
Einkenni dái
Blóðsykursfall dá þróast á nokkrum klukkustundum og stundum jafnvel dögum. Merki um komandi koma smám saman að aukast. Fyrstu einkennin eru:
- óþolandi þorsti, munnþurrkur;
- fjölmigu;
- ógleði, uppköst
- kláði í húð;
- algeng einkenni vímuefna - máttleysi, aukinn höfuðverkur, þreyta.
Ef það eru að minnsta kosti eitt einkenni skaltu athuga brýn blóðsykur. Í ástandi nálægt dái getur það orðið 33 mmól / l og hærra. Það versta í þessu ástandi er að rugla því saman við venjulega matareitrun, án nokkurra tengsla við blóðsykurshækkun. Þetta leiðir til þess að sá tími sem þarf til að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun dái er saknað og kreppan þróast.
Ef engar ráðstafanir hafa verið gerðar til að setja upp viðbótarskammt af insúlíni, breytast einkennin nokkuð, foræxli byrjar: í stað fjölmigu - þvagþurrð, uppköst magnast, verður margfeldi en veitir ekki léttir. Lykt af asetoni birtist frá munni. Sársauki í kvið getur verið í mismiklum styrk - frá bráðum verkjum til verkja. Annaðhvort myndast niðurgangur eða hægðatregða og sjúklingurinn mun þurfa hjálp.
Síðasti áfanginn fyrir dá einkennist af rugli, húðin verður þurr og köld, flögnun, líkamshiti undir eðlilegu. Tónn augabrúnanna fellur - þegar þeim er ýtt finnst þeim líða eins og mjúkur húðkrabbi. Það er hraðtaktur, blóðþrýstingur lækkar.
Hávær öndun Kussmaul einkennist af sjaldgæfum taktbundinni öndunarferli með háværri djúpri andardrátt og mikilli aukinni útöndun. Lyktin af asetoni þegar andað er. Tungan er þurr, húðuð með brúnt lag. Eftir þetta kemur sannur dá - einstaklingur missir meðvitund, svarar ekki utanaðkomandi áreiti.
Þróunarhraði blóðsykursfalls er alltaf einstaklingsbundinn. Venjulega varir precoma 2-3 daga. Ef nauðsynleg læknishjálp er ekki veitt á sjúkrahúsi, á sér stað dauði innan 24 klukkustunda frá því að dá koma.
Sykursýki - kreppur
Aðalatriðið í þróun dáa er brot á efnaskiptum frumna vegna yfirferðar glúkósa í blóði.
Hátt glúkósagildi ásamt skorti á insúlíni leiða til þess að frumur líkamans geta ekki notað orku glúkósa sundurliðunar og upplifað „orku“ hungri. Til að koma í veg fyrir þetta breytist frumuumbrot - frá glúkósa, það skiptir yfir í glúkósalausa aðferð við orkuframleiðslu, eða öllu heldur byrjar sundurliðun próteina og fitu yfir í glúkósa. Þetta stuðlar að uppsöfnun mikils fjölda niðurbrotsafurða, þar af ein ketónlíkaminn. Þau eru mjög eitruð og á stigi forvöðva veldur nærvera þeirra tilfinningu í líkingu við vellíðan og með frekari uppsöfnun þeirra - eitrun líkamans, þunglyndi í miðtaugakerfinu og heila. Því hærra sem magn blóðsykursfalls er og því fleiri ketónlíkamar - því sterkari hafa áhrif þeirra á líkamann og afleiðingar dásins sjálfra.
Nútíma lyfjabúðir bjóða upp á prófstrimla til að ákvarða ketónlíkama í þvagi. Það er skynsamlegt að nota þær ef magn glúkósa í blóði fer yfir 13-15 mmól / l, svo og við sjúkdóma sem geta valdið upphaf dáa. Sumir blóðsykursmælar hafa einnig það hlutverk að greina ketónlíkama.
Bráðamóttaka vegna dáa í sykursýki
Ef vísbendingar eru um upphaf dáa er nauðsynlegt að gefa stutt insúlín undir húð - á 2-3 klst. Fresti, háð magni glúkósa í blóði, stjórn á sykurmagni á tveggja tíma fresti. Kolvetniinntaka ætti að vera stranglega takmörkuð. Vertu viss um að taka kalíum og magnesíum efnablöndur, drekka basískt steinefni - þetta kemur í veg fyrir ofsýru.
Ef einkenni hafa ekki horfið eftir tvöfalda inndælingu insúlíns, og ástandið hefur ekki stöðugt eða versnað, er brýnt að leita læknis. Heimsókn til læknis er nauðsynleg jafnvel þó að insúlínsprautupenni væri notaður og það hjálpaði til við að koma stöðugleika á ástandið. Sérfræðingurinn mun hjálpa til við að skilja orsakir fylgikvilla og ávísa fullnægjandi meðferð.
Ef ástand sjúklings er alvarlegt og nær meðvitund er þörf á bráðamóttöku. Það er mögulegt að fjarlægja sjúkling úr dái með lágmarks afleiðingum fyrir líkamann aðeins á heilsugæslustöð.
Áður en sjúkrabíllinn kemur geturðu veitt fyrstu hjálp:
- setja sjúklinginn á aðra hliðina til að koma í veg fyrir að kæfa uppköst og afturköllun tungunnar;
- hita eða hylja með hitara;
- stjórna hjartslætti og öndun;
- þegar þú hættir að anda eða hjartsláttarónot, byrjaðu að endurlífga - tilbúna öndun eða hjarta nudd.
Þrír flokkar „EKKI“ í skyndihjálp!
- Þú getur ekki látið sjúklinginn í friði.
- Þú getur ekki komið í veg fyrir að hann gefi insúlín, varðandi þetta sem ófullnægjandi verkun.
- Þú getur ekki neitað að hringja í sjúkrabíl, jafnvel þó að ástandið hafi náð stöðugleika.
Forvarnir gegn ofsykursfalli
Til þess að koma líkamanum ekki í svo erfiðar aðstæður eins og dá er nauðsynlegt að fylgja einföldum reglum: fylgdu alltaf mataræði, fylgstu stöðugt með glúkósa í blóði og sprautaðu tímanlega insúlín.
Mikilvægt! Vertu viss um að gæta að geymsluþol insúlíns. Þú getur ekki notað útrunnið!
Það er betra að forðast streitu og mikla líkamlega áreynslu. Sérhver smitsjúkdómur er meðhöndlaður.
Foreldrar barna sem eru greindir með sykursýki af tegund 1 þurfa að fylgjast grannt með því að fylgjast með mataræðinu. Oft brýtur barn í bága við mataræðið í leyni frá foreldrum sínum - það er betra að útskýra fyrirfram allar afleiðingar slíkrar hegðunar.
Heilbrigð fólk þarf reglulega að athuga blóðsykur, ef það er óeðlilegt, vertu viss um að hafa samband við innkirtlafræðing.
Endurhæfing eftir dá eða foræi
Eftir svo alvarlega fylgikvilla eins og dá, þarf að huga að endurhæfingartímabilinu. Þegar sjúklingur yfirgefur sjúkrahúsið er nauðsynlegt að skapa öll skilyrði fyrir fullum bata.
Í fyrsta lagi skaltu fylgja öllum fyrirmælum læknisins. Þetta á einnig við um næringu og lífsstíl. Ef nauðsyn krefur, gefðu upp slæmar venjur.
Í öðru lagi, bæta upp skort á vítamínum, ör og þjóðhagslegum þáttum sem týndust við fylgikvilla. Taktu vítamínfléttur, gaum ekki aðeins að maganum heldur einnig gæði matarins.
Og síðast, ekki gefast upp, ekki gefast upp og reyna að njóta á hverjum degi. Þegar öllu er á botninn hvolft er sykursýki ekki setning, það er bara lífstíll.
