Fjöldi sjúklinga með sykursýki í Rússlandi fór yfir 6 milljónir, helmingur þeirra er með sjúkdóminn á niðurbroti og undirkompensuðu stigum. Til að bæta lífsgæði sykursjúkra er þróun bætts insúlína í gangi.
Eitt af nýstárlegum lyfjum sem skráð hafa verið á undanförnum árum er Toujeo. Þetta er nýja grunninsúlínið í Sanofi, sem er gefið einu sinni á dag og gerir þér kleift að bæta blóðsykursstjórnun samanborið við forverann, Lantus. Samkvæmt rannsóknum er Tujeo öruggara fyrir sjúklinga þar sem hættan á blóðsykursfalli við notkun þess er minni.
Stutt kennsla
Tujeo SoloStar er framleiðsla eins af leiðandi heims í framleiðslu insúlíns, evrópska áhyggjuefnið Sanofi. Í Rússlandi hafa vörur fyrirtækisins átt fulltrúa í meira en fjóra áratugi. Tujeo fékk rússneska skráningarskírteinið fyrir skemmstu, árið 2016. Árið 2018 byrjaði að framleiða þetta insúlín í útibú Sanofi-Aventis Vostok, sem staðsett er á Oryol svæðinu.
Framleiðandinn mælir með að skipta yfir í Tujeo insúlín ef ekki er hægt að bæta nægjanlega upp fyrir sykursýki eða losna við tíðar blóðsykursfall. Margir sykursjúkir þurfa að nota Tujeo óháð löngun þeirra, því hluti Rússlands keypti þetta insúlín í stað Lantus.
| Slepptu formi | Toujeo hefur þrisvar sinnum meiri styrk en venjulega insúlínblöndur - U300. Lausnin er alveg gegnsæ, þarf ekki að blanda fyrir gjöf. Insúlín er sett í 1,5 ml glerhylki sem síðan eru innsigluð í SoloStar sprautupennum með skammtastiginu 1 ml. Skipt um skothylki er ekki að finna í þeim, eftir notkun er þeim fargað. Í pakkningunni 3 eða 5 sprautupennar. |
| Sérstakar leiðbeiningar | Sumir sykursjúkir brjóta rörlykjurnar úr einnota sprautupennum til að setja þær í lyfjagjöfina með nákvæmari skömmtum. Þegar Tujeo er notað er það það stranglega bannað, þar sem allir sprautupennar, nema upprunalega SoloStar, eru hannaðir fyrir U100 insúlín. Skipt um stjórnunartæki getur leitt til þreföld ofskömmtun lyfsins. |
| Samsetning | Eins og í Lantus er virka efnið glargín, þannig að verkunarreglan þessara tveggja insúlína er sú sama. Listi yfir aukahluti fellur að fullu saman: m-kresól, glýserín, sink klóríð, vatn, efni til að leiðrétta sýrustig. Vegna sömu samsetningar er hættan á ofnæmisviðbrögðum við umskipti frá einu insúlíni til annars minnkað í núll. Tilvist tveggja rotvarnarefna í lausninni gerir kleift að geyma lyfið lengur, gefa án viðbótar sótthreinsandi meðferðar á húðinni og dregur úr hættu á bólgu á stungustað. |
| Lyfjafræðileg verkun | Sambærileg við verkun insúlíns sem er búin til hjá heilbrigðum einstaklingi. Þrátt fyrir smá mun á uppbyggingu sameindarinnar glargíns og innræns insúlíns er Tujeo einnig hægt að binda sig við insúlínfrumuviðtaka, vegna þess sem glúkósa úr blóði flytur í vefina. Á sama tíma örvar það geymslu glýkógens í vöðvum og lifur (glýkógenógenes), hindrar myndun sykurs í lifur (glúkógenógen), hindrar sundurliðun fitu og styður myndun próteina. |
| Vísbendingar | Endurnýjun insúlínskorts hjá fullorðnum með sykursýki. Insúlín Tujeo er samþykkt fyrir sjúklinga með nýrnakvilla vegna sykursýki, nýrnabilun og lifrarsjúkdóma. Að jafnaði er skammturinn í þessum tilvikum lægri. |
| Skammtar | Notkunarleiðbeiningar innihalda ekki ráðlagða skammta af Tujeo, þar sem rétt magn insúlíns ætti að vera valið fyrir sig í samræmi við niðurstöður blóðsykurs. Við útreikning á insúlíni eru þau aðallega höfð að leiðarljósi um gögnin um nóttu glýkíum. Framleiðandinn mælir með að sprauta Tujeo einu sinni á dag. Ef stök inndæling leyfir ekki að ná sléttu sykri á fastandi maga, má skipta dagskammtinum í 2 sinnum. Fyrsta inndælingin er síðan gefin fyrir svefn, seinni - snemma morguns. |
| Ofskömmtun | Ef magn Tujeo sem gefið var umfram insúlínþörf sjúklingsins mun óhjákvæmilega blóðsykursfall koma fram. Á fyrsta stigi fylgja venjulega skær einkenni - hungur, skjálfti, hjartsláttarónot. Bæði sykursjúkir og ættingjar hans ættu að þekkja reglur sjúkraflutningamanna um blóðsykurslækkun, bera alltaf hratt kolvetni og safn skyndihjálpar með glúkagoni. |
| Áhrif ytri þátta | Insúlín er hormón sem geta dregið úr verkun með öðrum hormónum sem eru búin til í mannslíkamanum, svokallaða mótlyfja. Næmi vefja fyrir lyfinu getur minnkað tímabundið. Slíkar breytingar eru einkennandi fyrir ástand í tengslum við innkirtlasjúkdóma, hita, uppköst, niðurgang, víðtæka bólgu og streitu. Hjá heilbrigðu fólki eykst insúlínframleiðsla á slíkum tímabilum, sykursjúkir þurfa að auka skammtinn af Tujeo. |
| Frábendingar | Skipt er um lyfið ef um er að ræða alvarleg ofnæmisviðbrögð við glargíni eða aukahlutum. Ekki er hægt að nota Tujeo eins og langt insúlín til neyðarleiðréttingar á blóðsykri. Verkefni þess er að viðhalda blóðsykri á sama stigi. Í rannsóknum þar sem ekki er staðfesting á öryggi barna, Tujeo insúlín aðeins leyfilegt fyrir fullorðna sykursjúka. |
| Milliverkanir við önnur lyf | Hormóna, lágþrýstingslyf, geðlyf, sum bakteríudrepandi og bólgueyðandi lyf geta haft áhrif á blóðsykurslækkandi áhrif. Samið verður við lækni um öll lyf sem notuð eru við sykursýki. |
| Aukaverkanir | Samkvæmt leiðbeiningunum geta sykursjúkir upplifað:
Mikil lækkun á sykri eftir að insúlínmeðferð hófst getur leitt til tímabundinnar taugakvilla, vöðvaþurrð, þokusýn, bólgu. Þessar aukaverkanir hverfa þegar aðlögun líkamans er lokið. Til að forðast þá auka sjúklingar með niðurbrot sykursýki skammtinn af Tujo SoloStar mjúklega og ná smám saman lækkun á blóðsykri. |
| Meðganga | Insúlín Tujeo veldur ekki þroska fósturs, ef nauðsyn krefur, það er einnig hægt að nota á meðgöngu. Það fæst nánast ekki í mjólk og því er konum leyft að hafa barn á brjósti í insúlínmeðferð. |
| Notist hjá börnum | Enn sem komið er banna leiðbeiningar fyrir Tujeo notkun þessa insúlíns hjá börnum með sykursýki. Gert er ráð fyrir því að eftir því sem rannsóknarniðurstöður liggi fyrir verði þessi takmörkun fjarlægð. |
| Gildistími | 2,5 ár frá útgáfudegi, 4 vikum eftir að rörlykjan er opnuð, ef geymsluaðstæður eru uppfylltar. |
| Eiginleikar geymslu og flutninga | Umbúðir Tujeo SoloStar eru geymdar við 2-8 ° C í kæli, notaður sprautupenni er innandyra ef hitastigið í honum fer ekki yfir 30 ° C. Insúlín missir eiginleika sína þegar það verður fyrir útfjólubláum geislum, frystingu, ofþenslu, svo það er varið með sérstökum hitauppstreymi meðan á flutningi stendur. |
| Verð | Pakkning með 3 sprautupennum (samtals 1350 einingar) kostar um 3200 rúblur. Verð á kassa með 5 handföngum (2250 einingar) er 5200 rúblur. |
Gagnlegar upplýsingar um Tujeo
Toujeo er lengsta insúlín í sínum hópi. Eins og er er það aðeins betra en lyfið Tresib, sem tengist aukalöngum insúlínum. Tujeo fer smám saman inn í skipin frá undirhúðinni og innan 24 klukkustunda veitir stöðugt glúkemia, en síðan veikist áhrif þess hægt. Meðalvinnutími er um það bil 36 klukkustundir.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Eins og önnur insúlín getur Tujeo ekki komið í stað náttúrulegrar framleiðslu hormónsins. Engu að síður eru áhrif þess eins nálægt þarfir líkamans og mögulegt er. Lyfið er með næstum flatt verkunarstig á daginn, sem auðveldar val á skömmtum, dregur úr fjölda og alvarleika blóðsykursfalls og bætir með góðum árangri sykursýki í ellinni.
Tujeo insúlín er sérstaklega mælt með fyrir sjúklinga með stóra skammta af lyfinu. Rúmmál lausnarinnar sem komið er fyrir með sprautupennanum minnkar næstum þrisvar sinnum, því skemmdir á undirhúð minnka, inndælingar þola auðveldara.
Mismunur frá Lantus
Framleiðandinn leiddi í ljós ýmsa kosti Tujeo SoloStar umfram Lantus og því með ófullnægjandi skaðabótum vegna sykursýki mælir hann með því að skipta yfir í nýtt lyf.
>> Lestu meira um Lantus insúlín - lestu hér
Kostir Tujeo insúlíns:
- Rúmmál lausnarinnar er verulega minna, þess vegna minnkar snertiflötur lyfsins við æðar, hormónið fer hægar inn í blóðrásina.
- Aðgerðartíminn er meira en sólarhringur, sem gerir þér kleift að breyta inndælingartímanum lítillega án þess að skaða heilsuna.
- Þegar skipt er yfir í Toujeo úr öðru basalinsúlíni minnkar tíðni blóðsykurslækkunar. Besti árangurinn sést hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sykurdropar þeirra eru orðnir færri um 33%.
- Sveiflur í glúkósa á daginn minnka.
- Insúlínverð Tujeo miðað við 1 eining er aðeins lægra en Lantus.
Flestar umsagnir sykursjúkra eru jákvæðar, val á skammti þegar skipt er um insúlín er auðvelt, það tekur ekki nema viku. Þeir sjúklingar sem nota Tujeo stranglega samkvæmt leiðbeiningunum tala um hann sem vandað lyf, sem er auðvelt í notkun. Tujeo er óánægður með sykursjúka sem eru vanir að nota penna nál nokkrum sinnum. Vegna aukins styrks er það viðkvæmt fyrir kristöllun, þess vegna getur það stíflað gat í nálinni.
Viðbrögð líkamans við Toujeo eru einstök, eins og hvert insúlín. Sumir sjúklingar glíma við vanhæfni til að ná sér í skammtinn af lyfinu, sleppa sykri, aukinni þörf fyrir stutt insúlín og aukningu á líkamsþyngd, svo þeir eru að snúa aftur til að nota Lantus.
Umskipti frá Lantus til Tujeo
Þrátt fyrir sömu þætti er insúlín Tujeo ekki jafngilt Lantus. Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að þú getir ekki bara skipt út einu lyfi fyrir öðru. Nauðsynlegt er að velja nýjan skammt og tíð blóðsykursstjórnun á þessu tímabili.
Hvernig á að skipta úr Lantus í Tujeo með sykursýki:
- Við skiljum upphafsskammtinn óbreyttan, svo framarlega sem það eru jafnmargar Tujeo einingar og Lantus. Rúmmál lausnarinnar verður 3 sinnum minna.
- Ekki breyta inndælingartíma.
- Við fylgjumst með blóðsykurshækkun í 3 daga, en á þeim tíma byrjar insúlín að virka af fullum krafti.
- Við mælum sykur ekki aðeins á fastandi maga, heldur einnig eftir að hafa borðað. Lantus gæti lítillega leiðrétt villurnar við útreikning á kolvetnum í mat. Tujeo SoloStar fyrirgefur ekki slík mistök, þess vegna er mögulegt að auka skammtinn af stuttu insúlíni.
- Byggt á gögnum sem fengust breytum við skömmtum. Venjulega þarf að auka það örlítið (allt að 20%).
- Hver síðari leiðrétting ætti að eiga sér stað að minnsta kosti 3 dögum eftir þá fyrri.
- Skammtar eru taldir réttir þegar glúkósa er fyrir svefn, á morgnana og á fastandi maga, er haldið á sama stigi milli máltíða.
Til að vera viss um skammtinn sem gefinn er verður þú að fylgja strangt til inndælingartækninnar. Fyrir inndælingu þarftu að sleppa insúlín einingunni til að kanna virkni sprautupennans og þolinleika nálarinnar.
