Af hverju að prófa fyrir glýkað blóðrauða, hvernig á að gera það og viðmið hans

Þú getur lært um upphaf sykursýki eða metið gæði meðferðar þess, ekki aðeins með sérstökum einkennum eða blóðsykursgildi. Einn áreiðanlegur vísir er glýkað blóðrauða. Einkenni sykursýki verða oft áberandi þegar sykurmagn er yfir 13 mmól / L. Þetta er nokkuð hátt stig, fráleitt með hraðri þróun fylgikvilla.

Blóðsykur er breytilegt, oft breytilegt gildi, greiningin þarfnast undirbúnings undirbúnings og eðlilegt heilsufar sjúklings. Þess vegna er skilgreiningin á glýkuðum blóðrauða (GH) talin vera „gullið“ greiningartæki fyrir sykursýki. Hægt er að gefa blóð til greiningar á hentugum tíma, án mikils undirbúnings er listi yfir frábendingar mun þrengri en glúkósa. Með hjálp rannsóknar á GG er einnig hægt að greina sjúkdóma sem eru á undan sykursýki: skert fastandi blóðsykur eða glúkósaþol.

Hvernig blóðrauði er glýkaður

Hemóglóbín er staðsett í rauðum blóðkornum, rauðum blóðkornum, er prótein með flókna uppbyggingu. Aðalhlutverk þess er flutningur súrefnis í gegnum skipin, frá háræð í lungum til vefja, þar sem það er ekki nóg. Eins og hvert annað prótein, getur hemóglóbín brugðist við mónósakkaríðum - glýkati. Mælt var með hugtakinu „blóðsykring“ tiltölulega nýlega áður en það kandídaða blóðrauða var kallað glúkósýlerað. Sem stendur er hægt að finna báðar þessar skilgreiningar.

Kjarni glýserunar er að skapa sterk tengsl milli glúkósa og blóðrauða sameinda. Sömu viðbrögð eiga sér stað með próteinin sem eru í prófuninni þegar gullskorpa myndast á yfirborði tertunnar. Hraði viðbragða fer eftir hitastigi og sykurmagni í blóði. Því meira sem það er, því meiri hluti blóðrauða er glýkaður.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Hjá heilbrigðum fullorðnum er blóðrauða samsetningin nálægt: að minnsta kosti 97% er á formi A. Það er hægt að sykra það til að mynda þrjú mismunandi undirform: a, b og c. HbA1a og HbA1b eru sjaldgæfari, hlutur þeirra er innan við 1%. HbA1c fæst mun oftar. Þegar rætt er um ákvörðun á rannsóknarstofu um magn glýkerts hemóglóbíns þýðir það í flestum tilvikum A1c formið.

Ef blóðsykur er ekki meiri en 6 mmól / l, verður magn þessa blóðrauða hjá körlum, konum og börnum eftir ár um það bil 6%. Því sterkari og oftar hækkar sykur, og því lengur sem aukinn styrkur hans er í blóði, því hærra verður árangur GH.

GH greining

GH er til staðar í blóði hvers hryggdýra, þar með talið manna. Aðalástæðan fyrir útliti þess er glúkósa, sem myndast úr kolvetnum úr mat. Glúkósastig hjá fólki með eðlilegt umbrot er stöðugt og lítið, öll kolvetni eru unnin á réttum tíma og varið í orkuþörf líkamans. Í sykursýki hættir hluti eða allur glúkósinn að fara inn í vefina, þannig að stig hans hækkar í óhóflega fjölda. Með sjúkdómi af tegund 1 sprautar sjúklingurinn insúlín í frumurnar til að framkalla glúkósa, svipað og framleitt er af heilbrigðu brisi. Með sjúkdómi af tegund 2 örvar framboð glúkósa til vöðva með sérstökum lyfjum. Ef með slíkri meðferð er mögulegt að viðhalda sykurmagni nálægt eðlilegu er sykursýki talið bætt.

Til að greina stökk í sykri í sykursýki verður að mæla það á 2 tíma fresti. Greining á glýkuðum blóðrauða gerir þér kleift að meta nokkuð nákvæmlega meðaltal blóðsykurs. Ein blóðgjöf dugar til að komast að því hvort bætt var við sykursýki á 3 mánuðum fyrir prófið.

Blóðrauði, þ.mt glýkað, lifir 60-120 daga. Þar af leiðandi mun blóðprufu fyrir GG einu sinni í fjórðungnum ná til allra mikilvægra hækkana á sykri yfir árið.

Pöntun um afhendingu

Vegna fjölhæfni og mikillar nákvæmni er þessi greining mikið notuð við greiningu sykursýki. Það afhjúpar jafnvel falinn hækkun á sykri (til dæmis á nóttunni eða strax eftir að borða), sem hvorki venjulegt fastandi glúkósa próf né glúkósaþolpróf eru fær um.

Niðurstaðan hefur ekki áhrif á smitsjúkdóma, streituvaldandi aðstæður, hreyfingu, áfengi og tóbak, lyf, þar með talið hormón.

Hvernig á að taka greiningu:

1. Fáðu tilvísun til að ákvarða glúkósýlerað blóðrauða frá lækni eða innkirtlafræðingi. Þetta er mögulegt ef þú ert með einkenni við sykursýki eða eykst aukning á blóðsykri, jafnvel einum.
2. Hafðu samband við næsta verslunarrannsóknarstofu og taktu GH próf gegn gjaldi. Ekki er krafist leiðbeiningar læknis þar sem rannsóknin skapar ekki minnstu heilsu.
3. Framleiðendur efna til útreiknings á glýkuðum blóðrauða hafa ekki sérstakar kröfur um blóðsykur við afhendingu, það er að frumframleiðsla er ekki nauðsynleg. Sum rannsóknarstofur kjósa þó að taka blóð á fastandi maga. Þannig leitast þeir við að draga úr líkum á villum vegna aukins magns fituefna í prófunarefninu. Til að greiningin sé áreiðanleg er það nóg á þeim degi sem hún er afhent borða ekki feitan mat.
4. Eftir 3 daga verður niðurstaða blóðrannsóknarinnar tilbúin og send til læknisins. Í launuðum rannsóknarstofum er hægt að fá gögn um heilsufar þitt strax næsta dag.

Þegar niðurstaðan kann að vera óáreiðanleg

Niðurstaða greiningarinnar samsvarar hugsanlega ekki raunverulegu sykurmagni í eftirfarandi tilvikum:

1. Blóðgjöf af gefnu blóði eða íhlutum þess undanfarna 3 mánuði gefur vanmetna niðurstöðu.
2. Með blóðleysi hækkar glýkað blóðrauði. Ef þig grunar skort á járni, verður þú að standast KLA samtímis greiningunni fyrir GG.
3. Eitrun, gigtarsjúkdómar, ef þeir ollu blóðrauða - meinafræðilegur dauði rauðra blóðkorna, leiðir til óáreiðanlegrar undirmats GH.
4. Brotthvarf milta og blóðkrabbamein ofmeta magn glúkósýleraðs blóðrauða.
5. Greiningin verður undir eðlilegu ástandi hjá konum með mikið blóðtap meðan á tíðir stendur.
6. Aukning á hlutfalli blóðrauða fósturs (HbF) eykur GH ef jónaskipta litskiljun er notuð við greininguna og lækkar ef ónæmisefnafræðileg aðferð er notuð. Hjá fullorðnum ætti form F að taka minna en 1% af heildarrúmmáli; norm blóðrauða fósturs hjá börnum allt að sex mánuði er hærra. Þessi vísir getur vaxið á meðgöngu, lungnasjúkdóma, hvítblæði. Stöðugt er glýkert blóðrauða blóðrauða hækkað í kalíumskorti, arfgengur sjúkdómur.

Nákvæmni samningur greiningartækja til heimanotkunar, sem auk glúkósa getur ákvarðað glýkað blóðrauða, er nokkuð lítið, framleiðandi leyfir frávik allt að 20%. Það er ómögulegt að greina sykursýki á grundvelli slíkra gagna.

Val til greiningar

Ef núverandi sjúkdómar geta leitt til ónákvæms GH-prófs er hægt að nota frúktósamínpróf til að stjórna sykursýki. Það er glýkað mysuprótein, efnasamband glúkósa með albúmíni. Það er ekki tengt rauðum blóðkornum, þannig að nákvæmni þess hefur ekki áhrif á blóðleysi og gigtarsjúkdóma - algengustu orsakir rangra niðurstaðna af glýkuðum blóðrauða.

Blóðpróf á frúktósamíni er verulega ódýrara en til stöðugt eftirlits með sykursýki verður að endurtaka það mun oftar þar sem líftími glýkerts albúmíns er um það bil 2 vikur. En það er frábært að meta árangur nýrrar meðferðar þegar þú velur mataræði eða skammta af lyfjum.

Ráðleggingar um tíðni greiningar

Hversu oft er mælt með því að gefa blóð vegna glýkerts blóðrauða:

1. Heilbrigt fólk eftir 40 ár - einu sinni á þriggja ára fresti.
2. Einstaklingar með greindan sjúkdóm með sykursýki - á hverjum fjórðungi á meðferðar tímabilinu, síðan árlega.
3. Með frumraun sykursýki - ársfjórðungslega.
4. Ef langtíma sykursýki bætur næst, einu sinni á sex mánaða fresti.
5. Meðganga greiningar er óhagkvæm vegna þess að styrkur glúkósýleraðs hemóglóbíns er ekki í takt við breytingar á líkamanum. Meðgöngusykursýki byrjar venjulega eftir 4-7 mánuði, þannig að aukning GH verður greinileg beint við fæðingu, þegar meðferð er of seint að hefjast.

Venjulegt fyrir heilbrigða sjúklinga og sykursýki

Hlutfall blóðrauða sem verður fyrir sykri er það sama fyrir bæði kynin. Sykurhraðinn eykst lítillega með aldrinum: efri mörkin hækka með ellinni úr 5,9 í 6,7 mmól / l. Með stöðugt haldnu fyrsta gildi verður GG um 5,2%. Ef sykur er 6,7 verður blóðrauði blóðsins aðeins minna en 6. Í öllum tilvikum ætti heilbrigður einstaklingur ekki að hafa meira en 6% niðurstöðu.

Eftirfarandi skilyrði eru notuð til að afkóða greininguna:

Venjan fyrir sykursýki er aðeins hærri en hjá heilbrigðu fólki. Þetta er vegna hættu á blóðsykursfalli, sem eykst með lækkun á hlutfalli GH. Það er hættulegt fyrir heila og getur leitt til dásamlegs dá. Hjá fólki með sykursýki sem er með of lágan blóðsykurslækkun eða hefur tilhneigingu til skjótrar lækkunar á sykri er hlutfall glúkósýleraðs hemóglóbíns enn hærra.

Engar strangar kröfur eru gerðar til aldraðra sykursjúkra. Langvinnir fylgikvillar sykursýki safnast upp í gegnum árin. Þegar tími fylgikvilla fer yfir áætlaðar lífslíkur (meðaltalslíf) er hægt að stjórna sykursýki minna stranglega en á ungum aldri.

Hjá ungu fólki er markmiðið um GH lægsta, það verður að lifa langri ævi og vera áfram virk og vinna allan tímann. Sykur í þessum flokki íbúanna ætti að vera eins nálægt reglum heilbrigðs fólks og mögulegt er.

Hröð lækkun á glýkuðum blóðrauða úr stöðugu háu gildi (meira en 10%) í eðlilegt horf getur verið hættulegt sjónhimnu, sem hefur aðlagast í gegnum árin að háum sykri. Til þess að versna ekki sjónina er mælt með því að sjúklingar dragi smám saman úr GH, 1% á ári.

Áhrif hækkaðs magns GH á líkamann

Ef útilokaðir eru sjúkdómar sem hafa áhrif á áreiðanleika greiningarinnar þýðir stórt hlutfall af glýkuðum blóðrauða blóðsykri með stöðugum háum blóðsykri eða reglulega skyndilegum stökkum.

Orsakir aukins GH:

1. Sykursýki: tegundir 1, 2, LADA, meðgöngu - algengasta orsök blóðsykurshækkunar.
2. Hormónasjúkdómar þar sem losun hormóna sem hindra skarpskyggni glúkósa í vefi vegna hömlunar á insúlíni er stóraukin.
3. Æxli sem mynda slík hormón.
4. Alvarlegir brissjúkdómar - langvarandi bólga eða krabbamein.

Í sykursýki eru skýr tengsl milli meðaltals líftíma og aukins glúkósýleraðs hemóglóbíns. Fyrir reyklausan sjúkling sem er 55 ára, með venjulegt kólesteról (<4) og kjörþrýsting (120/80), mun þetta samband líta svona út:

Samkvæmt þessum gögnum er ljóst að glýkað blóðrauði hækkaði í 10% stela frá sjúklingnum í að minnsta kosti eitt ár í lífinu. Ef sykursjúkur reykir einnig, fylgist ekki með þrýstingi og misnotar dýrafitu, styttist líf hans um 7-8 ár.

Hættan á að minnka glýkað blóðrauða

Sjúkdómar sem tengjast verulegu blóðmissi eða eyðingu rauðra blóðkorna geta leitt til rangrar lækkunar á GH. Raunveruleg lækkun er aðeins möguleg með stöðugu sykurmagni undir venjulegu eða tíðu blóðsykursfalli. GH greining er einnig mikilvæg til að greina dulda blóðsykursfall. Sykur getur fallið í draumi, nær morgninum, eða sjúklingurinn kann ekki að finna einkennandi einkenni og mælir því ekki glúkósa á þessum tíma.

Í sykursýki minnkar hlutfall GH þegar skammtur lyfsins er valinn rangt, lágkolvetnamataræði og mikil líkamleg áreynsla. Til að útrýma blóðsykurslækkun og auka hlutfall glúkósar blóðrauða, verður þú að hafa samband við innkirtlalækni til að leiðrétta meðferð.

Hjá fólki án sykursýki er hægt að ákvarða lágt glýkert blóðrauða blóðrauða í tilfelli vanfrásogs í þörmum, klárast, alvarlegum lifrar- og nýrnasjúkdómum, útlit æxla sem framleiða insúlín (lesið um insúlín) og áfengissýki.

Fíkn GH og meðaltal glúkósa

Klínískar rannsóknir hafa leitt í ljós samband milli daglegs meðaltals sykurstigs og niðurstöðu greiningar fyrir GH. 1% aukning á hlutfalli kandíls blóðrauða er vegna aukningar á meðalstyrk sykurs um 1,6 mmól / l eða 28,8 mg / dl.

Yfirlit greiningar