Combogliz Prolong - lækning fyrir nýja kynslóð sykursýki

Samsetning metformíns og DPP4 hemla (glýptíns) er viðurkennd af innkirtlafræðingum sem skynsamlegasta fyrir sykursjúka af tegund 2. Efnið sem mest er rannsakað úr flokki gliptins er saxagliptin. Efnasamband saxagliptíns og metformíns fest í einni töflu fór í sölu árið 2013 undir nafninu Combogliz Prolong.

Virku efnisþættirnir í samsetningu þess hafa viðbótaráhrif: þeir draga úr insúlínviðnámi og auka nýmyndun insúlíns. Ennfremur hefur lyfið sannað öryggi fyrir hjarta og æðar, veldur nánast ekki blóðsykursfall, stuðlar ekki að þyngdaraukningu. Algrím til innlendrar sykursýkismeðferðar eru með því að taka Combogliz Prolong fyrir sjúklinga með insúlínskort. Með glýkaðan blóðrauða yfir 9% er hægt að ávísa því strax eftir að sykursýki greinist.

Verkunarháttur comboglize

Combogliz Prolong er amerískt lyf, réttindi þess tilheyra fyrirtækjunum Bristol Myers og Astra Zeneka. Töflurnar hafa 3 skammtamöguleika sem gerir það mögulegt að velja rétt magn af metformíni og saxagliptíni, allt eftir einkennum sjúkdómsins:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

• 1000 mg + 2,5 mg hentar sykursjúkum með mikið insúlínviðnám, offitu, litla hreyfivirkni;
• 1000 mg + 5 mg er alhliða valkostur fyrir sjúklinga með sykursýki með minni insúlínmyndun og örlítið þyngd;
• 500 + 5 mg er notað í upphafi meðferðar með Combogliz Prolong, hægt er að nota það stöðugt með lágt insúlínviðnám, eðlilegan líkamsþyngd.

Þegar athugað var á jafngildi Comboglyz og íhluta þess, metformíns og saxagliptíns, kom í ljós að enginn munur var á lyfjahvörfum lyfjanna, samsetning tveggja efna í einni töflu versnar ekki eiginleika þeirra, áhrifin á sykursýki eru eins.

Á sama tíma er fast lyfjasamsetning talin áhrifaríkari en að taka sömu lyf sérstaklega. Þetta er vegna aukinnar fylgni við meðferð, hugtakið þýðir að farið sé eftir öllum lyfseðlum. Í langvinnum sjúkdómum, svo sem sykursýki, er það venjulega lítið: sjúklingar gleyma að taka aðra pillu, eða þeir hætta einfaldlega að taka eitt af ávísuðu lyfjunum. Rannsóknir sýna að því einfaldari sem meðferðaráætlunin er, því betra getur læknirinn náð. Umbreytingin frá metformíni og saxagliptíni sérstaklega yfir í Combogliz Prolong gerir þér kleift að draga enn frekar úr glýkuðum blóðrauða um 0,53%.

Metformin

Í mörg ár er það metformín sem mælt er með af samtökum sykursýki sem ávísað er í fyrsta lagi. Þetta er vegna þess að metformín verkar aðal orsök blóðsykurshækkunar hjá sykursjúkum af tegund 2 - insúlínviðnám. Samkvæmt leiðbeiningunum á sér stað minnkun á sykursýki í sykursýki vegna:

• bæling á glúkósaframleiðslu í líkamanum (glúkónógenes, í minna mæli - glýkógenólýsa);
• að hægja á frásogi sykurs í meltingarveginum;
• auka árangur insúlíns í vefjum, sérstaklega vöðva.

Árangur sykurlækkandi lyfja er venjulega metinn með því að fækka glýkuðum blóðrauða þegar þau eru tekin. Fyrir metformín er þessi vísir nokkuð hár - 1-2%. Lyfið er hlutlaust með tilliti til þyngdar; yfir 10 ára gjöf var meðalhækkun sjúklinga með sykursýki 1 kg, sem er mun minna en við meðferð með insúlín og súlfonýlúrea afleiður.

Því miður er meðferð með metformíni ekki alltaf möguleg vegna aukaverkana þess - óþægindi í kviðarholi, niðurgangi, morgunógleði. Til að bæta þol lyfsins byrjaði það að losa sig í formi töflna með breyttri (útbreiddri) losun. Það er svo metformín sem er að finna í Comboglize Prolong. Töflan hefur sérstaka uppbyggingu: virka efnið er sett í fylki sem gleypir vatn. Eftir gjöf breytist fylkið í hlaup, sem leiðir til seinkaðs samræmds flæðis metformíns úr því í blóðið. Sykurlækkandi virkni lengist á þennan hátt allt að sólarhring, svo leiðbeiningar um notkun mælum með að taka töflur einu sinni á dag.

Saxagliptin

Þessi hluti Comboglize Prolong er ábyrgur fyrir því að bæta nýmyndun insúlíns. Verkunarháttur saxagliptíns er hömlun ensímsins DPP-4, en hlutverk hans er sundurliðun incretins. Inretín eru framleidd með aukinni blóðsykurshækkun og örva framleiðslu á innrænu insúlíni. Ef þú hægir á áhrifum DPP-4, vinna incretins lengur, nýmyndun insúlíns eykst, blóðsykur minnkar.

Kosturinn við lyfið er samband glúkósa í blóði og insúlínframleiðsla. Afleiður sulfonylurea hafa engin slík tengsl. Jafnvel í stórum skömmtum getur saxagliptin ekki lengt endingu incretins meira en tvisvar sinnum, svo sykurlækkandi áhrif þess eru takmörkuð í tíma og valda nánast ekki blóðsykursfall. Ekki hefur verið skráð nein ein hættuleg lækkun á glúkósa við notkun þess. Varlega viðhorf saxagliptíns til beta-frumna sem framleiða insúlín gerir það kleift að lengja störf þeirra og seinka skipun insúlínmeðferðar, sem er óhjákvæmilegt í sykursýki.

Bæði metformín og saxacgliptin hægja á skarpskyggni glúkósa frá meltingarveginum inn í skipin. Samkvæmt sykursjúkum, draga bæði lyfin úr matarlyst og flýta fyrir mætingu, svo Combogliz Prolong er besti kosturinn fyrir sjúklinga með umframþyngd, öfugt við vinsælar samsetningar metformins og súlfónýlúrea.

Eini gallinn á saxagliptini er verð þess, sem er stærðargráðu hærri en ódýr sulfonylurea efni.

Aukahlutir

Auk virku efnanna innihalda Combogliz Prolong töflur einnig viðbótaríhluti sem auðvelda framleiðslu og veita langvarandi neyslu metformins. Sem hluti af innanverðu, eða fylki, magnesíumsterat, hýprómellósi, karmellósi. Töflurnar eru þrjár Opadrai skeljar, sem samanstanda af talki, títanoxíði, makrógóli. Efsta lagið inniheldur litarefni - járnoxíð.

Mismunandi skammtar eru mismunandi að lit: 2,5 + 1000 mg gulur, 5 + 500 beige, 5 + 1000 bleikir. Fyrir hverja töflu er viðeigandi skammtur notaður með bláum málningu.

Aukahlutir skiljast út ásamt hægðum í formi mjúks massa, það getur verið í formi töflu. Það eru ekki fleiri virk efni í þessum massa.

Geymsluþol Comboglize Prolong er 3 ár. Eina skilyrðið frá framleiðanda varðandi geymsluaðstæður er allt að 30 gráður hitastig.

Verð á umbúðum er frá 3150 til 3900 rúblur. fer eftir fjölda töflna í pakkningu (28 eða 56 stk.) og skammtar.

Reglur um notkun lyfsins

Ráðlagður dagskammtur af saxagliptini fyrir flesta sykursjúka er 5 mg. Minni skammtur, 2,5 mg, er ávísaður vegna nýrnabilunar með GFR minna en 50, auk þess að taka nokkur sveppalyf, bakteríudrepandi og andretróveirulyf sem auka styrk saxagliptíns í blóði.

Skammtur metformíns er valinn hver fyrir sig eftir því hversu insúlínviðnám er. Fyrri hluta mánaðarins drekka sjúklingar með sykursýki 1 töflu sem inniheldur 5 + 500 mg.

Í upphafi meðferðar er hættan á aukaverkunum metformins sérstaklega mikil. Til að draga úr þeim er lyfið tekið stranglega með mat, helst á kvöldin. Ef metformín þolist vel, eftir 2 vikur, er skammturinn aukinn í 1000 mg. Saxagliptin er drukkið í sama skammti. Ef það er óþægileg tilfinning í meltingarveginum, ætti að fresta skammtahækkuninni og gefa líkamanum meiri tíma til að venjast lyfinu. Ef blóðsykursfall er eðlilegt má taka Combogliz Prolong í sama skammti í nokkur ár án þess að árangur tapist.

Hámarks leyfilegi skammtur af Comboglize er 5 + 2000 mg. Það er veitt með 2 töflum með 2,5 + 1000 mg, þær eru drukknar á sama tíma. Ef 2000 mg af metformíni fyrir sykursýki er ekki nóg, er hægt að taka önnur 1000 mg sérstaklega, helst á sama langvarandi formi (Glucofage Long og hliðstæður: Formin Long, Metformin MV, osfrv.).

Til að tryggja samræmda virkni virka efnisþátta er lyfið drukkið um það bil á sama tíma. Ekki er hægt að mylja til að varðveita langvarandi eiginleika töflanna.

Hvernig á að skipta um Combogliz Prolong

Generics í Combogliz Prolong eru fjarverandi og munu ekki birtast á næstunni þar sem einkaleyfið er enn undir fíkniefninu. Hóp hliðstæður eru linagliptin gliptín (samsetning með metformini er gerð undir vörumerkinu Gentadueto), vildagliptin (Galvus Met samsetningarlyf), sitagliptin (Velmetia, Yanumet). Áhrif þeirra á sykursýki eru næst saxagliptini, en efnin eru mismunandi í skömmtum, lyfjahvörfum, frábendingum, svo að samkomulag við nýtt lyf verður að vera sammála lækni.

Hvernig er hægt að spara með kaupum á Combogliz Prolong:

1. „Safna“ Combogliz lengist frá Onglisa og Metformin. Onglisa - lyf frá sama framleiðanda, inniheldur 2,5 eða 5 mg af saxagliptini. Verð hennar er 1800 rúblur. fyrir 30 töflur með 5 mg. Til þess að endurtaka samsetningu Combogliz Prolong, öllum langvarandi metformíni er bætt við Ongliz, mun það kosta 250-750 rúblur á mánuði.
2. Biddu lækninn þinn um ókeypis lyfseðil fyrir saxagliptini. Lyfið er hugsanlega ekki enn til á öllum svæðum en fjöldi þeirra fer vaxandi með hverju árinu. Ábendingar um skipun saxagliptíns - tíð eða alvarleg blóðsykursfall í súlfónýlúrealyfi. Þar sem lyfið hefur ekki ódýrar samheitalyf, mun lyfjabúðin gefa þér annað hvort upprunalegu Combogliz Prolong töflurnar, eða metformin og Onglizu.
3. Ef þú pantar lyfið í netapóteki og velur það sjálfur frá þeim stað sem málið er gefið geturðu sparað um 10% af kostnaði við það.

Að skipta yfir í súlfonýlúrea afleiður er óæskilegt þar sem þær geta valdið blóðsykurslækkun. Ef það er enginn annar valkostur er best að taka öruggasta glímepíríðið og glýklazíðið. Analog af lyfinu Combogliz með þessum efnum - Amaril M, Glimecomb.

Ábendingar til notkunar

Samkvæmt leiðbeiningunum er Combogliz Prolong töflum ávísað fyrir sykursýki af tegund 2, ef leiðrétting næringar og líkamsáreynslu dregur ekki nægilega úr glúkíumlækkun. Í ljósi mikils kostnaðar við lyfið er umfang þess nokkuð þrengra. Samkvæmt innkirtlafræðingum ávísa þeir lyfi í eftirfarandi tilvikum:

1. Ef sjúklingur hefur dregið úr nýmyndun insúlíns og ekki má nota súlfonýlúrealyfi.
2. Með mikla hættu á blóðsykursfalli: aldraðir, sykursjúkir með samhliða sjúkdóma og takmarkanir á mataræði, sjúklingar með mikla líkamsrækt, starfandi við vinnu sem krefst mikillar athygli.
3. Sjúklingar með sykursýki sem fylgja ekki alltaf ráðleggingum læknisins gætu gleymt að taka pillu eða borða á réttum tíma.
4. Sykursjúklingar með taugakvilla sem hafa þurrkast út einkenni blóðsykursfalls.
5. Ef sykursýki sjúklingur leitast við af fullum krafti að forðast að skipta yfir í insúlín. Talið er að súlfonýlúrealyfi geti flýtt fyrir eyðingu beta-frumna. Það eru engar slíkar upplýsingar varðandi sacasagliptin.

Frábendingar

Listi yfir frábendingar í leiðbeiningunum fyrir Combogliz Prolong er nokkuð víðtækur, eins og í hvaða lyfjum sem er notað samhliða:

Aukaverkanir

Saxagliptin eykur lítillega líkurnar á höfuðverk (um 1,5%), skútabólgu, uppköst (1%), kviðverkir (1,9%), meltingarfærabólga (1,4%), ofnæmisviðbrögð (1,1%).

Af aukaverkunum sem eru einkennandi fyrir metformín komu fram ógleði og uppköst þegar Combogliz Prolong töflur voru teknar. Tíðni þeirra er meira en 5%.

Ofskömmtun saxagliptíns er ekki hættuleg og veldur eitrun. Að fara yfir skammt af metformíni getur haft alvarleg áhrif á heilsuna. Þriðjungur sjúklinga með sykursýki sem tók meira en 50 g metformín byrjaði einu sinni að fá mjólkursýrublóðsýringu.

Þó að taka Metformin Prolong geta sum lyf breytt blóðsykurslækkandi áhrifum þess. Sérstaklega skal gæta að sýklalyfjum, sveppalyfjum, hormónalyfjum og blóðþrýstingslækkandi lyfjum, þunglyndislyfjum, listi yfir þær er að finna í leiðbeiningunum. Þegar notað er sveppalyf ketókónazól og ítrakónazól, sýklalyf klarítrómýcín og telitrómýcín, þunglyndislyfið nefazódón, gegn HIV lyfjum á dag, eru aðeins 2,5 mg af saxagliptini leyfð.

Umsagnir um Comboglize