Meðferð við sykursýki af tegund 2 felur í sér gjöf blóðsykurslækkandi lyfja frá mismunandi hópum.
Má þar nefna súlfonýlúreafleiður.
Einn fulltrúa þessa hóps er klórópamíð.
Almennar upplýsingar um lyfið
Klórprópamíð er virkt efni sem tilheyrir 1. kynslóð súlfónýlúrea afleiður. Lyfjafræðilegur hópur þess er blóðsykurslækkandi tilbúið efni. Klórprópamíð er ekki leysanlegt í vatni, heldur þvert á móti, leysanlegt í áfengi.
Ólíkt öðrum kynslóðum súlfonýlúreafleiður, verkar klórprópamíð stutt. Til að ná hámarksgildi blóðsykurs er það notað í stórum skömmtum.
Aukaverkanir af því að taka lyfið eru meira áberandi samanborið við Glibenclamide og aðra fulltrúa 2. kynslóðar. Árangursrík með ófullnægjandi framleiðslu á hormóninu (insúlín) og minnkun á næmi vefja fyrir því. Meðferð með klórprópamíði hefur áhrif hjá sjúklingum með insipidus sykursýki að hluta og / eða með sykursýki af tegund 2.
Klórprópamíð er samheitalyfheiti lyfsins. Það myndar grunninn að lyfinu (er virkur þáttur). Fæst í töflum.
Lyfjafræðileg verkun
Lyfið hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Efnið binst kalíumrásum, örvar seytingu insúlíns. Í vefjum og líffærum sem frásogast af insúlíni eykst fjöldi viðtaka fyrir hormóninu.
Í viðurvist innræns insúlíns lækkar glúkósagildi. Það hefur þvagræsilyf. Vegna seytingar insúlíns kemur þyngdaraukning fram.
Að draga úr blóðsykursfalli er lítið háð blóðsykri. Klórprópamíð, eins og önnur súlfonýlúrealyf, er í hættu á blóðsykurslækkun, en í minna mæli.
Þegar það er notað ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum (biguanides, thiazolidinediones, sjá samspil við önnur lyf) er skammtur þess síðarnefnda minnkaður lítillega.
Verkunarháttur sulfonylurea afleiða
Lyfjahvörf
Eftir að hafa farið í meltingarveginn frásogast klórprópamíð vel. Eftir klukkutíma er efnið í blóði, hámarksstyrkur þess - eftir 2-4 klst. Efnið umbrotnar í lifur. Próteinbinding í plasma> 90%.
Lyfið verkar yfir daginn ef um er að ræða einnota notkun. Helmingunartími brotthvarfs er um 36 klukkustundir. Það skilst aðallega út í þvagi (allt að 90%).
Vísbendingar og frábendingar
Ábendingar til notkunar eru sykursýki sem ekki er háð insúlíni, svo og sykursýki insipidus. Klórprópamíði var ávísað í tilvikum þar sem meðferðarmeðferð, meðferðaræfingar leiddu ekki til rétta niðurstöðu í leiðréttingu vísbendinga.
Meðal frábendinga við notkun lyfjanna eru:
- ofnæmi fyrir klórprópamíði;
- Sykursýki af tegund 1;
- ofnæmi fyrir öðrum súlfonýlúrealyfjum;
- umbrot með hlutdrægni gagnvart súrblóðsýringu;
- meinafræði skjaldkirtils;
- ketónblóðsýring;
- vanstarfsemi lifrar og nýrna;
- bráð smitsjúkdómur;
- meðganga / brjóstagjöf;
- forfaðir og dá;
- aldur barna;
- endurtekin bilun klórprópamíðmeðferðar;
- aðstæður eftir brottnám í brisi.
Skammtar og lyfjagjöf
Skammturinn er stilltur af lækninum út frá sykursýki og léttir blóðsykursfalli. Þegar náð er stöðugum skaðabótum hjá sjúklingi er hægt að draga úr því. Sem reglu, með sykursýki af tegund 2, er dagleg viðmið 250-500 mg. Með sykursýki insipidus - 125 mg á dag. Þegar það er flutt yfir í önnur lyf þarf að aðlaga skammta.
Leiðbeiningar um notkun klórprópamíðs gefa til kynna notkun lyfsins hálftíma fyrir máltíð. Það er mikilvægt að neyta þess í einu. Ef skammturinn gerir ráð fyrir minna en 2 töflum, fer móttakan fram á morgnana.
Myndband frá sérfræðingi um sykursýki og hvernig á að meðhöndla það:
Aukaverkanir og ofskömmtun
Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram við gjöf klórprópamíðs:
- ógleði, uppköst, verkur í maga, hægðir í uppnámi;
- blóðsykurslækkun;
- blóðnatríumlækkun;
- málmbragð í munni, skortur á matarlyst;
- sjónskerðing;
- útbrot á húð af öðrum toga;
- blóðlýsublóðleysi;
- aukning á lifrarvísum;
- segarek, hvít-, rauðkorna-, kyrningafæð;
- höfuðverkur og sundl;
- þrýstingslækkun;
- máttleysi, sinnuleysi, syfja, kvíði;
- gallteppu gulu;
- vökvasöfnun í líkamanum;
- bráðaofnæmislost.
Með vægt / miðlungs hátt blóðsykursfall tekur sjúklingurinn 20-30 grömm af glúkósa. Í framtíðinni er skammturinn aðlagaður og mataræðið endurskoðað.
Í alvarlegum tilvikum, sem fylgja dái og krampum, er glúkósa gefið í bláæð. Að auki má gefa glúkagon í bláæð eða í vöðva. Eftir að blóðsykurslækkun hefur verið hætt innan tveggja daga er fylgst með vísbendingum með því að nota glúkómetra.
Aðgerðir forrita
Áður en þú skipuleggur meðgöngu, verður þú að yfirgefa klórprópamíð. Eftirlit með sykursýki af tegund 2 með insúlíni er talin besta meðferðin. Við brjóstagjöf fylgja þeir sömu meginreglum.
Flutningur yfir í lyfið fer fram frá hálfri töflu á dag og síðan er ávísað fyrstu töflunni. Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi / lifrarstarfsemi þurfa að aðlaga skammta. Þegar ávísað er skömmtum lyfsins til eldra fólks er tekið tillit til aldurs þeirra.
Þegar bætt er við sjúkdómnum þarf að minnka skammta. Leiðrétting er einnig framkvæmd með breytingum á líkamsþyngd, álagi, að flytja á annað tímabelti.
Vegna skorts á upplýsingum um öryggi við notkun er lyfinu ekki ávísað handa börnum. Ef um er að ræða meiðsli, fyrir / eftir aðgerðir, á smitsjúkdómatímabilinu, er sjúklingurinn fluttur tímabundið yfir í insúlín.
Ekki nota það með Bozetan. Vísbendingar eru um að það hafi haft neikvæð áhrif á sjúklinga sem fengu klórprópamíð. Þeir bentu til aukningar á vísitölum í lifur (ensím). Samkvæmt eiginleikum beggja lyfjanna minnkar útskilnaður gallsýra úr frumum. Þetta hefur í för með sér uppsöfnun þeirra sem leiðir til eituráhrifa.
Milliverkanir við önnur lyf
Biguanide Metformin
Við samtímis notkun klórprópamíðs og annarra lyfja geta áhrif þess minnkað eða aukist. Skylda samráð áður en önnur lyf eru notuð.
Með því að auka lyfjaverkunar á sér stað þegar það er gefið með insúlíni, önnur blóðsykurslækkandi lyf, bígúaníðum, kúmarín-afleiða, fenýlbútason, lyf á tetrasýklíni f, MAO-hemla, fíbrötum, salisýlöt, míkónasól, streroidami, karlkyns hormón, frumuhömlurum súlfonamíðum, kínólón afleiðurnar, eins og klófíbrat, súlfínpýrazóni.
Eftirfarandi lyf veikja áhrif klórprópamíðs: barbitúrata, þvagræsilyf, adrenostimulants, estrógen, getnaðarvarnarlyf á töflu, stórir skammtar af nikótínsýru, díasoxíð, skjaldkirtilshormón, fenýtóín, sykurstera, sympathometic lyf, fenótíazín afleiður, asetazólamíð.
Klórprópamíð er blóðsykurslækkandi lyf sem vísar til 1. kynslóðar súlfónýlúrea afleiður. Í samanburði við fylgjendur sína hefur það lægri sykurlækkandi áhrif og meira áberandi aukaverkanir. Eins og er er lyfið nánast ekki notað.
