C-peptíð fyrir sykursýki - hvernig á að prófa og hvers vegna

Hækkað glúkósa í blóðrannsóknum á rannsóknarstofu gerir okkur kleift að dæma um að kolvetnisumbrot sjúklingsins eru skertir, með miklum líkum, vegna sykursýki. Til að skilja hvers vegna sykur óx, er C-peptíð próf þörf. Með hjálp þess er mögulegt að meta virkni brisi og áreiðanleiki niðurstaðna prófanna hefur hvorki áhrif á insúlín sem sprautað er né mótefnin framleidd í líkamanum.

Ákvörðun á magni C-peptíðs er nauðsynleg til að ákvarða tegund sykursýki, til að meta afköst brisi við tegund 2 sjúkdóm. Þessi greining mun einnig nýtast til að greina orsakir blóðsykursfalls hjá fólki án sykursýki.

C-peptíð - hvað er það?

Peptíð eru efni sem eru keðjur leifa amínóhópa. Mismunandi hópar þessara efna taka þátt í flestum ferlum sem eiga sér stað í mannslíkamanum. C-peptíðið, eða bindandi peptíð, myndast í brisi ásamt insúlíni, því með stigi myndunar þess getur maður dæmt innkomu eigin insúlíns sjúklings í blóðið.

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

Insúlín er búið til í beta-frumum með nokkrum efnahvörfum í röð. Ef þú ferð upp eitt skref til að fá sameind þess munum við sjá próinsúlín. Þetta er óvirkt efni sem samanstendur af insúlíni og C-peptíði. Brisi getur geymt það í formi hlutabréfa, og ekki kastað því strax í blóðrásina. Til að hefja vinnu við flutning á sykri í frumur, er próinsúlín klofið í insúlínsameind og C-peptíð, saman koma þau í jöfnu magni í blóðrásina og eru flutt meðfram rásinni. Það fyrsta sem þeir gera er að komast í lifur. Með skerta lifrarstarfsemi er hægt að umbrotna insúlín að hluta til í því, en C-peptíðið fer frjálslega þar sem það skilst eingöngu út um nýru. Þess vegna endurspeglar styrkur þess í blóði nákvæmari myndun hormónsins í brisi.

Helmingur insúlínsins í blóði brotnar niður eftir 4 mínútur eftir framleiðslu en líftími C-peptíðsins er miklu lengri - um það bil 20 mínútur. Greining á C-peptíðinu til að meta virkni brisi er nákvæmari þar sem sveiflur þess eru minni. Vegna mismunandi líftíma er magn C-peptíðs í blóði 5 sinnum magn insúlíns.

Við frumraun sykursýki af tegund 1 í blóði eru oft mótefni sem eyðileggja insúlín. Þess vegna er ekki hægt að meta nákvæmlega myndun þess á þessum tíma. En þessi mótefni vekja ekki C-peptíðið minnstu athygli, þess vegna er greining á því eina tækifærið á þessum tíma til að meta tap beta-frumna.

Það er ómögulegt að ákvarða bein myndunarstigs hormónsins með brisi jafnvel þegar insúlínmeðferð er notuð, þar sem á rannsóknarstofunni er ómögulegt að aðgreina insúlín í innra og exogent sprautað. Ákvörðun C-peptíðsins í þessu tilfelli er eini kosturinn þar sem C-peptíðið er ekki með í insúlínblöndunni sem ávísað er fyrir sjúklinga með sykursýki.

Þar til nýlega var talið að C-peptíð væru líffræðilega óvirk. Nýlegar rannsóknir hafa leitt í ljós verndandi hlutverk þeirra í að koma í veg fyrir æðakvilla og taugakvilla. Verkunarmáti C-peptíða er verið að rannsaka. Hugsanlegt er að í framtíðinni verði það bætt við insúlínblöndur.

Þörfin fyrir greiningu á C-peptíði

Oft er ávísað rannsókn á innihaldi C-peptíðs í blóði ef erfitt er að greina gerð þess eftir að hafa greint sykursýki. Sykursýki af tegund 1 byrjar vegna eyðileggingar beta-frumna með mótefnum, fyrstu einkennin birtast þegar flestar frumur eru fyrir áhrifum. Fyrir vikið eru insúlínmagn þegar lækkuð við fyrstu greiningu. Betafrumur geta dáið smám saman, oftast hjá sjúklingum á unga aldri, og ef meðferð hófst strax. Að jafnaði líður sjúklingum með leifar í brisi betur, þeir hafa síðar fylgikvilla. Þess vegna er mikilvægt að varðveita beta-frumur eins mikið og mögulegt er, sem krefst reglulegrar eftirlits með insúlínframleiðslu. Með insúlínmeðferð er þetta aðeins mögulegt með hjálp C-peptíðgreininga.

Sykursýki af tegund 2 á fyrsta stigi einkennist af nægilegri myndun insúlíns. Sykur hækkar vegna þess að notkun hans í vefjum raskast. Greining á C-peptíðinu sýnir normið eða umfram þess þar sem brisið brýtur losun hormónsins til að losna við umfram glúkósa. Þrátt fyrir aukna framleiðslu verður sykur / insúlínhlutfall hærra en hjá heilbrigðu fólki. Með tímanum, með sykursýki af tegund 2, slitnar brisi, myndun próinsúlíns minnkar smám saman, svo C-peptíðið lækkar smám saman að norminu og undir því.

Einnig er greiningunni ávísað af eftirfarandi ástæðum:

1. Til að komast að því hve mikið hormón eftirstöðvar eru færir til að framleiða eftir að hafa farið í brisi, og hvort insúlínmeðferð sé nauðsynleg.
2. Ef reglulega blóðsykurslækkun kemur fram, ef sykursýki greinist ekki og í samræmi við það, er meðferð ekki framkvæmd. Ef sykurlækkandi lyf eru ekki notuð getur glúkósastig lækkað vegna æxlis sem framleiðir insúlín (insúlínæxli - lestu um það hér //diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Til að taka á þörfinni fyrir að skipta yfir í insúlínsprautur með langt genginni sykursýki. Að stigi C-peptíðsins getur maður dæmt varðveislu brisi og spáð frekari rýrnun.
4. Ef þig grunar gervi eðlis blóðsykursfalls. Fólk sem er með sjálfsvíg eða hefur geðsjúkdóm getur gefið insúlín án lyfseðils. Mikið umfram hormón yfir C-peptíðinu bendir til þess að hormóninu hafi verið sprautað.
5. Með lifrarsjúkdómum, til að meta hversu uppsöfnun insúlíns er í honum. Langvinn lifrarbólga og skorpulifur leiða til lækkunar insúlínmagns, en hafa á engan hátt áhrif á árangur C-peptíðsins.
6. Auðkenning upphafs og lengd fyrirgefningar hjá ungum sykursýki þegar brisi byrjar að mynda sitt eigið sem svar við meðferð með insúlínsprautum.
7. Með fjölblöðru og ófrjósemi. Aukin insúlínseyting getur verið orsök þessara sjúkdóma þar sem framleiðsla andrógena er aukin til að bregðast við því. Það truflar aftur á móti þróun eggbúa og kemur í veg fyrir egglos.

Hvernig er greiningin á C-peptíði

Í brisi myndast próinsúlínframleiðsla allan sólarhringinn, með inndælingu glúkósa í blóðið er það verulega hraðað. Þess vegna eru nákvæmari, stöðugri niðurstöður gefnar með rannsóknum á fastandi maga. Nauðsynlegt er að frá því að síðasta máltíðin stendur yfir til blóðgjafans líða að minnsta kosti 6 klukkustundir.

Það er einnig nauðsynlegt að útiloka fyrirfram áhrif á brisi af þáttum sem geta raskað venjulegri myndun insúlíns:

• dag ekki drekka áfengi;
• hætta við þjálfunina daginn áður;
• 30 mínútum fyrir blóðgjöf þreytist ekki líkamlega, reyndu ekki að hafa áhyggjur;
• reykja ekki allan morguninn fyrr en við greiningu;
• Ekki drekka lyf. Ef þú getur ekki verið án þeirra skaltu vara lækninn við.

Eftir að hafa vaknað og fyrir blóðgjöf er aðeins hreint vatn leyfilegt án bensíns og sykurs.

Blóð til greiningar er tekið úr bláæð í sérstakt tilraunaglas sem inniheldur rotvarnarefni. Skilvindur skilur plasma frá blóðþáttunum og ákvarðar síðan magn C-peptíðs með því að nota hvarfefni. Greiningin er einföld, tekur ekki meira en 2 klukkustundir. Í verslunarrannsóknarstofum eru niðurstöðurnar venjulega tilbúnar næsta dag.

Hvaða vísbendingar eru normið

Styrkur C-peptíðs á fastandi maga hjá heilbrigðu fólki er á bilinu 260 til 1730 picomoles í lítra af blóðsermi. Í sumum rannsóknarstofum eru aðrar einingar notaðar: millimól á lítra eða nanógrömm á millilítra.

Viðmið C-peptíðsins í mismunandi einingum:

Staðlar geta verið mismunandi á milli rannsóknarstofa ef hvarfefnissett frá öðrum framleiðendum er notað. Nákvæmar tölur normanna gefa alltaf til kynna á lokaröðinni í dálknum „viðmiðunargildi“.

Hvert er aukið stig

Aukið C-peptíð samanborið við venjulegt þýðir alltaf umfram insúlín - ofinsúlínlækkun. Það er mögulegt með eftirfarandi brotum:

1. Háþrýstingur beta-frumna sem neyðast til að mynda fleiri hormón til að lækka glúkósa í sykursýki.
2. Efnaskiptaheilkenni með insúlínviðnám ef fastandi sykur er nálægt eðlilegu.
3. Insúlínæxli er beta-frumu æxli sem getur sjálfstætt framleitt insúlín.
4. Eftir skurðaðgerð á insúlínæxlum, aukning á meinvörpum eða afturfall æxlis.
5. Somatotropinoma er æxli staðsett í heiladingli sem framleiðir vaxtarhormón, sem er insúlínhemill. Tilvist þessa æxlis veldur því að brisi vinnur virkari.
6. Tilvist mótefna gegn insúlíni. Oftast þýðir útlit mótefna frumraun sykursýki af tegund 1, sjaldgæfari eru Hirat-sjúkdómur og margliða skortheilkenni.
7. Nýrnabilun ef hormónið er eðlilegt og C-peptíðið er hækkað. Orsök þess getur verið nýrnasjúkdómur.
8. Villur í því að standast greininguna: neysla matar eða lyfja, oftast hormóna.

Hvað þýðir lágt stig?

Ef greiningin sýndi lækkun á magni C-peptíðs getur þetta bent til aðstæðna eins og:

• insúlínháð sykursýki - tegund 1 eða háþróuð tegund 2;
• notkun utanaðkomandi insúlíns;
• minnkaður sykur vegna áfengisneyslu;
• nýlegt álag;
• skurðaðgerð í brisi með að hluta til tap á virkni þess.

C-peptíð örlítið undir viðmiðunargildunum getur komið fram sem afbrigði af norminu hjá börnum og mjóum ungum fullorðnum. Próf á glúkósa og glúkósaþoli í þessu tilfelli mun skila góðum árangri. Ef C-peptíðið er eðlilegt eða aðeins lægra og sykurinn er hækkaður, getur það verið bæði væg sykursýki af tegund 1 (LADA sykursýki) og upphaf beta-frumna afturför með tegund 2.

Til að ákvarða þörf fyrir insúlínmeðferð við sykursýki er örvuð greining gerð. Norma ætti blóðsykur nokkrum dögum fyrir blóðgjöf, annars verða niðurstöðurnar óáreiðanlegar vegna eituráhrifa sykurs á beta-frumur.

Hægt er að nota 1 mg glúkagon í bláæð til að örva insúlínframleiðslu. Magn C-peptíðsins er ákvarðað fyrir inndælingu og 6 mínútum eftir það.

Einfaldari kostur er að nota tvær brauðeiningar 2 klukkustundum fyrir greiningu á kolvetnum, til dæmis te með sykri og brauðsneið. Stig árangurs á brisi er nægjanlegt ef C-peptíðið er eftir venjulega örvun. Ef verulega minna er - þarf insúlínmeðferð.

Lestu líka:

• Grunnreglur um blóðgjöf af sykri - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html