Ósamþjöppuð sykursýki: einkenni, meðferð og hvað er hættulegt

Markmið meðferðar með sykursýki er að viðhalda glúkósagildi nálægt eðlilegu í langan tíma. Ef þetta tekst ekki segja þeir að sjúklingurinn sé með niðurbrot sykursýki. Að ná langtímabótum er aðeins mögulegt með hjálp strangs aga. Meðferðaráætlunin felur í sér: samræmi við mataræði og samsetningu, virka en ekki of mikla líkamsrækt, tímanlega neyslu sykurlækkandi lyfja, rétta útreikning og gjöf insúlíns.

Fylgst er með meðferðarárangri með glúkómetri daglega. Ef sykursýki getur náð viðvarandi langtímabótum er verulega hætta á bráðum og langvinnum fylgikvillum og lífslíkur auknar.

Gráður af sykursýki bætur

Samkvæmt rússneskum stöðlum er sykursýki skipt í 3 gráður:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

1. Bætur - vísbendingar um sykur hjá sjúklingnum eru nálægt því sem eðlilegt er. Í sykursýki af tegund 2 er einnig verið að meta blóðfitusnið og blóðþrýsting. Þegar bætur næst er hættan á fylgikvillum í lágmarki.
2. Niðurfelling - glúkósa er stöðugt aukin eða stig þess breytist verulega á daginn. Lífsgæði sjúklingsins versna alvarlega, veikleiki finnst stöðugt, svefn truflast. Niðurbrot er hættulegt með mikla hættu á bráðum fylgikvillum, hröð þróun æðakvilla og taugakvilla. Sjúklingurinn þarf leiðréttingu á meðferð, viðbótarskoðun.
3. Undirbætur - hefur millistig milli bóta og niðurfellingu sykursýki. Sykurmagn er aðeins hærra en venjulega, þannig að hættan á fylgikvillum er hærri. Ef ekki er útrýmt tímabundinni meðhöndlun með tímanum, munu brot á kolvetnisumbrotum óhjákvæmilega fara á stig niðurbrots.

Þessi flokkun er notuð til að meta árangur meðferðar. Til dæmis, þegar þeir eru lagðir inn á sjúkrahús, auk tegund sykursýki, bendir greiningin „á niðurbrotsfasa“. Ef sjúklingur er útskrifaður með undirþjöppun bendir þetta til réttrar meðferðar.

Í alþjóðlegri framkvæmd er bótastigið ekki notað. Sykursýki er metið út frá hættu á fylgikvillum (litlar, miklar líkur á æðakvilla og æðamyndun).

Viðmiðanir um skaðabætur

Þökk sé þróun lyfsins, með hverjum áratug, hafa sykursjúkir fleiri og fleiri tækifæri til að koma blóðkornatali sínu nær því sem venjulega hefur aukið lífslíkur þeirra verulega og dregið úr fjölda fylgikvilla. Samhliða tilkomu nýrra lyfja og sjálfsgreiningar eru hertar kröfur um sykursýki.

WHO og Samtök sykursjúkra hafa sett eftirfarandi viðmið fyrir sjúkdóm af tegund 1:

Sykursýki af tegund 2 fylgir alltaf rýrnun á umbrotum fitu, þess vegna er fitusnið blóðsins innifalið í bótaskilyrðunum:

Viðbótaruppbótarskilyrði fyrir sykursýki af tegund 2:

Viðmiðunarskilyrði eru ekki eins fyrir alla hópa sjúklinga. Fullorðnir á vinnualdri ættu að leitast við „venjulega“ dálkinn ef blóðsykursfalli fjölgar ekki. Hjá börnum, öldruðum sykursjúkum sjúklingum með skerta næmi fyrir blóðsykursfalli, getur sykurmagnið verið aðeins hærra.

Markgildin eru ákvörðuð af lækninum sem mætir. Í öllum tilvikum eru þær innan marka bóta eða undirbóta. Niðfelling er ekki réttlætanlegt fyrir neinn sjúkling.

Geta til að stjórna heima

Til að forðast niðurbrot sykursýki duga rannsóknarstofupróf ekki áður en þú heimsækir lækni. Þarftu daglegt eftirlit með blóði og þrýstingi. Lágmarksbúnaðinn sem þarf til sykursýki: glúkómetri, blóðþrýstingsmælir, prófunarræmur fyrir þvagi með getu til að ákvarða magn ketóna. Of feitir sjúklingar munu einnig þurfa gólfvog. Dagsetningar, tími og niðurstöður allra heimilismælinga skal færa í sérstaka minnisbók - dagbók sykursjúkra. Uppsöfnuð gögn munu gera okkur kleift að greina gang sjúkdómsins og breyta meðferð tímanlega til að koma í veg fyrir niðurbrot.

Blóðsykur

Til að stjórna sykri eru einfaldustu glúkómetrarnir, sprauturnar og prófstrimlarnir nóg fyrir það. Að kaupa dýr tæki með mörgum viðbótaraðgerðum er ekki nauðsynleg, veldu bara áreiðanlegan framleiðanda og vertu viss um að rekstrarvörur fyrir mælinn séu alltaf til sölu.

Mæla ætti sykur að morgni á fastandi maga, eftir máltíð, fyrir svefn. Skerðing sykursýki þarf enn frekari mælingar: á nóttunni og með hverri versnandi líðan. Aðeins sykursjúkir með væga 2 tegund sjúkdóma hafa efni á að mæla sykur sjaldnar.

Aseton og sykur í þvagi

Sykur í þvagi birtist oftast við niðurbrot sykursýki, þegar magn þess í blóði er hærra en nýrnaþröskuldur (um 9 mmól / l). Það getur einnig bent til nýrnavandamála, þar með talið nýrnakvilla vegna sykursýki. Þvagsykur er mældur einu sinni í mánuði.

Við niðurbrot sykursýki er hættan á ketónblóðsýringu og dái mikil. Með tímanum er hægt að greina þessa fylgikvilla með því að greina þvag fyrir ketóna. Það verður að gera hvenær sem sykur nálgast þröskuldinn 13 mmól / L.

Til að mæla ketóna og sykur í þvagi heima þarftu að kaupa prófstrimla, til dæmis Ketogluk eða Bioscan. Greiningin er afar einföld og tekur aðeins nokkrar mínútur. Vertu viss um að lesa grein okkar um aseton í þvagi.

Glýkaður blóðrauði

Þessi vísir endurspeglar nákvæmlega hversu bætur eru fyrir sykursýki og gerir þér kleift að ákvarða meðalsykur undanfarin ár. Í greiningunni kemur fram hlutfall blóðrauða sem útsettur var fyrir glúkósa í 3 mánuði. Því hærra sem það er, sykursýkin er nær niðurbroti. Glýcated (glýkósýleruð útgáfa er einnig notuð) Hægt er að mæla blóðrauða heima með sérstökum mállýskum græjum eða flytjanlegum greiningartækjum. Þessi tæki eru dýr og hafa mikla mæliskekkju, þess vegna er skynsamlegra að taka greininguna á rannsóknarstofunni ársfjórðungslega.

Þrýstingur

Brotthvarf sykursýki fylgir meinafræðilegar breytingar í skipunum og hækkun blóðþrýstings. Háþrýstingur leiðir til hraðrar framvindu æðakvilla og taugakvilla, því fyrir sjúklinga með sykursýki eru viðmið fyrir þrýstingsnorm strangari en hjá heilbrigðu fólki - allt að 130/85. Endurtekið umfram þetta stig þarf að skipa meðferð. Æskilegt er að mæla þrýsting daglega, svo og með svima og höfuðverk.

Niðurbrotsþættir

Til að vekja umbreytingu sykursýki yfir í sundrað form má:

• óviðeigandi skammtur töflna og insúlíns;
• vanefndir á mataræðinu, rangur útreikningur á kolvetnum í mat, misnotkun hratt sykurs;
• skortur á meðferð eða sjálfsmeðferð með alþýðubótum;
• röng tækni til að gefa insúlín - meira um þetta;
• ótímabær umskipti úr töflum yfir í insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2;
• alvarlegt álag;
• alvarleg meiðsli, skurðaðgerðir;
• kvef, langvarandi sýkingar;
• þyngdaraukning til stigs offitu.

Hugsanlegir fylgikvillar

Ósamþjöppuð sykursýki leiðir til fylgikvilla af tveimur gerðum: bráð og langvinn. Brátt þróast hratt, á nokkrum klukkustundum eða dögum, án meðferðar sem leiðir til dáa og dauða. Má þar nefna alvarlega blóðsykurslækkun, ketónblóðsýringu, mjólkursýrublóðsýringu og ofsamsýni.

Blóðsykursfall er hættulegri en aðrir fylgikvillar, þar sem það leiðir til óafturkræfra breytinga á skemmstu tíma. Fyrstu einkennin eru hungur, skjálfti, máttleysi, kvíði. Á fyrsta stigi er það stöðvað með hröðum kolvetnum. Sjúklinga með forskoðun og dá er krafist hröð innlögn á sjúkrahús og glúkósa í bláæð.

Mjög hár sykur leiðir til breytinga á fjölda blóðflokka. Það fer eftir breytingunum og er blóðsykursrænan dái skipt í ketónblóðsýru, mjólkursýruósýru og ofsósu. Sjúklingar þurfa áríðandi læknishjálp, insúlínmeðferð er endilega hluti af meðferðinni.

Langvinnir fylgikvillar geta þróast með árunum, aðalástæðan þeirra er langvarandi niðurbrot sykursýki. Vegna mikils sykurs eru stór (æðakvilla) og lítil (öræðakvilli) skemmd og þess vegna trufla líffæri. Viðkvæmustu þeirra eru sjónu (sjónukvilla í sykursýki), nýrun (nýrnakvilli) og heili (heilakvilla). Einnig leiðir niðurbrot sykursýki til eyðingar á taugatrefjum (taugakvilla). Flókið af breytingum á skipum og taugum er orsök myndunar fæturs sykursýki, dauða vefja, slitgigtar og trophic sár.