Langtíma sjálfbærar bætur vegna sykursýki er aðeins hægt að ná af þeim agaðustu sjúklingum. Afgangurinn byrjar fyrr eða síðar að þróa með sér fylgikvilla, það einkennandi er taugakvilli við sykursýki.
Taugakvilli við sykursýki - hvað er það?
Þessi sjúkdómur er bilun í úttaugatrefjum. Þau geta verið víðtæk eða staðbundin, haft áhrif á nokkur kerfi eða aðeins eitt líffæri. Að lokinni skipun læknisins greinist taugakvilla hjá hverjum sjöunda sjúklingi með sykursýki, með hjálp næmari raf-lífeðlisfræðilegra aðferða - á hverri sekúndu.
Fyrsta merki sjúkdómsins er lækkun á tíðni útbreiðslu örvunar í taugatrefjum. Við alvarlegar tegundir taugakvilla eru næmisraskanir mögulegir, miklir verkir, líffærabilun, vöðvaslappleiki allt að fötlun.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Orsakir taugakvilla hjá sykursjúkum
Helsti sannaði áhættuþátturinn fyrir þróun taugakvilla af sykursýki er langvarandi blóðsykurshækkun. Undir áhrifum sykurs í taugatrefjunum byrjar eyðing, staðsetning þeirra og algeng veltur á einstökum einkennum sjúklingsins og hversu skertum efnaskiptaferlum í líkamanum.
Algengustu orsakir taugakvilla í sykursýki eru:
- Aukning á innihaldi sorbitóls í taugatrefjunum, afurð oxunar glúkósa.
- Skortur á myoinositol, sem er nauðsynlegt til að flytja hvatir.
- Glýsing (sykur) próteina:
- Glýsering sem ekki er ensím er efnafræðileg viðbrögð milli glúkósa sameinda og amínóhópa próteina. Þeir geta falið í sér mýelín, efnið sem myndar taugaskinn og túbúlín, prótein sem er nauðsynlegt til að flytja agnir í frumur.
- Ensímhreinsun brenglar vinnu ensíma - efni sem flýta fyrir ferlum í líkamanum.
- Aukin losun sindurefna í sykursýki er orsök eyðileggingar á uppbyggingu taugafrumna. Því hærra sem blóðsykurshækkunin er, því víðtækari er eyðingin. Á endanum er taugavefurinn sviptur hæfileikanum til að mynda nýja myelín, sem leiðir til dauða tauga.
- Æðakvilli í litlum skipum leiðir til skorts á næringu taugavefja og óafturkræfra eyðingu axons.
Undir áhrifum þessara orsaka glata taugatrefjar getu til sjálfsviðgerðar, blóðþurrð þeirra þróast þar til dauði heilu hlutanna og aðgerðir eru verulega skertar.
Það er sannað að eina leiðin til að forðast taugakvilla í sykursýki er að viðhalda eðlilegri blóðsykurshækkun, sem er náð með hjálp blóðsykurslækkandi lyfja, mataræðis og insúlínsprautna og krefst strangs aga af hálfu sjúklings.
Hver er í hættu
Mesta hættan á að fá taugakvilla er hjá sjúklingum með óblandaða sykursýki. Í ljós kom að eðlileg sykur á hverju stigi sjúkdómsins dregur úr hættu á taugakvilla um 57%. Hágæða meðferð á sykursýki frá upphafi sjúkdómsins dregur úr líkum á taugakvilla í 2% fyrir sykursýki sem ekki er háð insúlíni og 0,56% fyrir insúlínblöndur.
Til viðbótar við háan sykur er hættan á taugakvilla vegna sykursýki aukin með:
- reykingar
- áfengismisnotkun - af hverju ætti ekki að leyfa alkóhólistum sykursjúka
- háþrýstingur
- offita
- hátt kólesteról;
- aldraður aldur sjúklings;
- erfðafræðilegir þættir.
Alvarleiki taugakvilla veltur einnig á því hvenær sjúkdómurinn var greindur. Ef sjúklegar breytingar á taugunum greinast á fyrstu stigum er meðferð þeirra mun árangursríkari.
Hver eru mismunandi tegundir taugakvilla?
Taugakvilli við sykursýki getur skemmt stórar og litlar taugatrefjar, byggðar á ýmsum líffærum og kerfum, hafa blönduð lögun. Þess vegna einkennast taugakvillar af margvíslegum einkennum - frá tapi á næmi fyrir niðurgangi, hjartavandamálum og sjónskerðingu vegna vanstarfsemi nemenda. Taugakvilli við sykursýki hefur nokkrar ítarlegar flokkanir. Oftast er skipting í skynjunar-, sjálfsstjórnunar- og mótorafbrigði.
| Tegund taugakvilla | Áhersla á sár | Upphafseinkenni | Þroska sjúkdóma |
| Skynsemi (útlægur) | Axar viðkvæmir og sjálfsstjórnandi taugatrefjar | Tap á næmi fyrir verkjum og hitastigi, í fyrstu getur það verið ósamhverft. Tómleiki og náladofi í fótum, oft á nóttunni, sem minnkar eftir upphaf göngu. | Sársauki í fótum, aukin næmi eða öfugt, mikil samdráttur á tvo fætur. Þátttaka í höndum, síðan kvið og brjósti. Skortur á samhæfingu hreyfinga. Menntun á stöðum þar sem verkir eru sársaukalausir. Þróun fæturs sykursýki. |
| Skörp snerting | Skarpur, ákafur, brennandi samhverfur sársauki í fótum. Styrkir við minnstu snertingu. | Útbreiðsla sársauka framan á læri, þunglyndi, svefnvandamál, þyngdartap, vanhæfni til að hreyfa sig. Batinn er langur - frá sex mánuðum til 2 ára. | |
| Gróðurs (sjálfstætt) | Taugar sem veita virkni líffæra eða kerfis. | Einkenni eru mikil og erfitt að greina á fyrstu stigum. Oftast að finna: sundl við hækkun úr rúminu á morgnana, meltingartruflanir, hægðatregða og niðurgangur. | Hægt eða flýtt fyrir tæmingu magans, aukin sviti á nóttunni, eftir að hafa borðað. Skortur á svita, oftar á fótum og fótum. Vandamál við að stjórna fyllingu þvagblöðru, kynsjúkdóma. Hjartsláttartruflanir, sjónskerðing. Ofnæmi fyrir blóðsykursfalli. |
| Mótor | Taugafrumur í mænu, oftast efri lendarhryggir. | Aukið smám saman vöðvaslappleika, byrjað á neðri útlimum. Stundum er bráð upphafið útlit brennandi sársauka í neðri hluta baksins, á framhlið læri. | Þátttaka í vöðvum í axlarbelti og handleggjum. Brot á fínn hreyfifærni, takmörkun hreyfigetu í liðum. Tap á vöðvaviðbrögðum. Það er engin lækkun á næmi eða hún er lítil. |
Oftast finnast langvarandi skynjun (50% tilvika), sjálfsstjórnandi, hreyfiaugakvillar með skemmdum á rótum taugar í brjóstholi og lendarhrygg.
Fylgikvillar Greining
Einkenni taugakvilla eru mjög sjaldgæf - það getur verið verkjalaus sársauki eða óvenjuleg fjarvera hans, aukin vöðvaspenning og svefnhöfgi, hægðatregða og niðurgangur. Í ljósi þess að hægt er að staðsetja taugakvilla í sykursýki í hvaða líkamshluta sem er eða vera fjöllíffæri er greining á þessum sjúkdómi erfið.
Til að fá rétta greiningu þarf sett af rannsóknum:
- Nákvæm könnun á sjúklingnum til að bera kennsl á gróður-taugakvilla: sundl við breytingu á líkamsstöðu, yfirlið, eyrnasuð, hjartsláttarónot, lömun og krampar, óþægindi í meltingarvegi. Í þessu tilfelli eru sérstakir spurningalistar og prófanir notaðir.
- Líkamleg skoðun: greining á minnkaðri næmi, nærveru sinasviðbragða. Hægt er að gefa til kynna taugakvilla með halla augnlokum, stöðu tungunnar í munnholinu, andlitsheilabólgu og óstöðugu göngulagi. Einnig er hægt að framkvæma próf með þrýstingsmælingu liggjandi og eftir mikla hækkun.
- Rafeindaræxli gerir þér kleift að ákvarða ástand úttaugakerfisins, staðsetning taugakvilla af sykursýki og hversu skerðing á starfsemi taugakerfisins er.
Auðkennd taugakvilla getur stafað ekki aðeins af sykursýki, heldur einnig af öðrum ástæðum: áfengi eða öðrum vímugjöfum, gigtarsjúkdómum, eitrun líkamans vegna lélegrar nýrnastarfsemi, arfgengir sjúkdómar. Sjálfstæðir og bráðir hreyfilækningar þurfa aðgreina sjúkdóma í kviðarholi, berklum og illkynja æxli. Þess vegna er lokagreiningin gerð með útilokun, eftir ítarleg skoðun.
Hvernig á að meðhöndla taugakvilla vegna sykursýki
Grunnurinn að meðhöndlun taugakvilla er langtímabætur vegna sykursýki. Með stöðlun glúkósaþéttni stöðvast framvinda taugakvilla af völdum sykursýki, það er fullkominn bati á taugum á væga stigi sjúkdómsins og að hluta afturför breytinga á alvarlegum. Í þessu tilfelli skiptir ekki máli hvernig sjúklingurinn náði normoglycemia, þess vegna er ekki krafist lögboðins umbreytingar í insúlín. Þetta ferli er langt, merkjanlegar endurbætur eiga sér stað 2 mánuðum eftir stöðugleika í sykri. Á sama tíma reyna þeir að staðla þyngd sjúklings og aðlaga hækkun blóðfitu.
Til að flýta fyrir bataferlum er ávísað vítamínum B. Endurbætur á tauga næringu eru náð með hjálp blóðflögulyfja - asetýlsalisýlsýra og pentoxifýlíns.
Ef um taugakvilla er að ræða er skipun andoxunarefna, venjulega bláæðasýra (alfa-fitusýra), talin skylda. Þeir eru færir um að gildra sindurefnum, bæta frásog sykurs, endurheimta orkujafnvægið í taugnum. Meðferðarlengdin er frá 2 til 4 vikum með innrennsli í bláæð og síðan 1-3 mánaða notkun lyfsins í töflum.
Samhliða endurreisn taugakerfisins til að draga úr verkjum er ávísað einkennameðferð á taugakvilla:
- Capsaicin í geljum og smyrslum.
- Krampastillandi lyf - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
- Þunglyndislyf eru þríhringlaga eða þriðja kynslóð lyf.
- Verkjastillandi lyf, þar með talin ópíóíð, ef árangursleysi annarrar svæfingar er.
Í sjálfstæðri taugakvilla vegna sykursýki er hægt að nota lyf til að viðhalda virkni skemmda líffærisins - bólgueyðandi, æðavíkkandi, hjartalyfja, örvandi meltingarfærum. Með hreyfitregða taugakvilla í neðri útlimum og brjóstholssvæðinu getur meðferð krafist stuðnings hjálpartækis fyrir sjúklinginn - korsett, reyr, gangandi.
Forvarnir
Til að koma í veg fyrir þróun taugakvilla af sykursýki getur aðeins verið ábyrgt fyrir heilsu þinni:
- Eftirlit með blóðsykri strax eftir uppgötvun sykursýki.
- Regluleg glúkated blóðrauða próf til að greina óskráða hækkun á sykri.
- Að hætta að reykja og drekka áfengi með sykursýki.
- Meðferð við háþrýstingi.
- Samræming á þyngd.
- Leitaðu til læknis strax eftir að fyrstu taugareinkennin birtast.
- Regluleg próf á skrifstofu taugalæknis.
- Fyrirbyggjandi neysla á B-vítamíni (til dæmis 1 tafla af Milgamma þrisvar á dag í 3 vikur) og thioctic sýru (600 mg á dag, námskeið - 1 mánuður).
