Orlistat: leiðbeiningar, léttast, hversu mikið

Orlistat er eitt af lyfjunum sem eru samþykkt í Rússlandi til læknismeðferðar á offitu. Tólið hefur ekki almenn áhrif, þess vegna er það eins öruggt og mögulegt er. Það virkar aðeins í þörmum og hindrar frásog fitu úr matvælum. Kaloríuinntaka minnkar sjálfkrafa. Notkun óhóflegrar feitra matvæla á sama tíma og Orlistat er tekið leiðir til virkrar losunar fitu ásamt saur, svo sjúklingum er bent á að fylgja mataræði meðan á meðferð stendur.

Hvað er Orlistat ávísað?

Offita er kallað eitt alvarlegasta vandamál nútímalækninga. Samkvæmt gögnum frá 2014 eru 1,5 milljarðar manna of þungir, 500 milljónir þeirra eru greindir með offitu. Þessar tölur fara vaxandi með hverju ári, stöðug aukning á þyngd mannkyns hefur tekið á sig eðli faraldurs. Aðalástæðan fyrir útliti umframþyngdar kalla læknar óhollt ójafnvægið mataræði og kyrrsetu lífsstíl. Hlutverk arfgengra þátta er miklu minna en almennt er talið. Flestir sjúklingar vanmeta kaloríuinnihald fæðunnar og ofmeta virkni. Og aðeins fáir þeirra eru tilbúnir að viðurkenna að offita er langvinnur sjúkdómur sem þarfnast sjálfsstjórnunar alla ævi.

Meðferðaráætlunin við offitu felur í sér smám saman leiðréttingu á matarvenjum sjúklings, útrýming á sambandi milli skaps og matar og forðast kyrrsetu lífsstíl. Sem reglu, innkirtlafræðingar kalla upphafsmarkmiðið 10% þyngdartap á fyrstu sex mánuðunum. Jafnvel 5-10 kíló sem hafa tapast hafa veruleg áhrif á heilsu þess að léttast. Samkvæmt tölfræði er dánartíðni lækkuð um 20% að meðaltali hjá sjúklingum með sykursýki - um allt að 44%.

Sem stuðningur getur verið að sumum sjúklingum sé ávísað lyfjum. Aðalskilyrði lyfjanna sem notuð eru við offitu er skortur á neikvæðum áhrifum á hjarta- og æðakerfi. Af þeim lyfjum sem skráð eru í Rússlandi eru aðeins Orlistat og hliðstæður öruggar frá þessu sjónarhorni.

Vísbendingar um notkun þeirra, tilgreindar í notkunarleiðbeiningunum:

Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni

• Samræming á sykri -95%
• Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
• Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
• Losna við háan blóðþrýsting - 92%
• Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%

• líkamsþyngdarstuðull yfir 30;
• BMI er meira en 27, sjúklingurinn er með hjartasjúkdóm, sykursýki eða háþrýsting.

Í báðum tilvikum er langtímameðferð ætlað að staðla þyngdina. Þegar Orlistat er tekið þarf mataræði með skertan kaloríu. Fita ætti ekki nema 30% af heildar kaloríum.

Í rannsóknum á árangri og öryggi Orlistat tóku meira en 30 þúsund manns þátt. Niðurstöður þessara rannsókna:

1. Meðalafkoma 9 mánaða inntöku Orlistat er 10,8 kg þyngdartap.
2. Meðal lækkun á ummál mittis á árinu var 8 cm.
3. Allar umsagnir um að léttast um Orlistat eru sammála um að ákafasta þyngdartapið á sér stað á fyrstu 3 mánuðunum.
4. Merki um að lyfið sé árangursríkt og þú þarft að halda áfram meðferð er að missa meira en 5% af þyngdinni á 3 mánuðum. Meðalþyngdartap hjá sjúklingum úr þessum hópi eftir ár er 14% af upphafsþyngd.
5. Lyfið missir ekki áhrif sín í að minnsta kosti 4 ára samfellda notkun.
6. Á sama tíma og léttast sýndu allir sjúklingar bætta heilsu, einkum lækkun á þrýstingi og kólesteróli.
7. Hjá sykursjúkum eykst insúlínnæmi, skammtur blóðsykurslækkandi lyfja minnkar.
8. Hjá fólki með eðlilegt umbrot á kolvetni er hættan á sykursýki minnkuð um 37%, hjá sjúklingum með sykursýki - um 45%.
9. Sjúklingar sem fengu ávísað mataræði og lyfleysu misstu 6,2% af þyngd sinni á ári. Að léttast, sem hélt sig við megrun og tók Orlistat - 10,3%.

Hvernig virkar lyfið?

Orlistat er kallað feitablokkari. Áhrif þess eru bæling á lípasa - ensím, þar sem fita er brotin niður úr mat. Verkunarháttum er lýst í smáatriðum í leiðbeiningunum: virka efnið lyfsins binst lípösunum í meltingarveginum, en eftir það missa þau hæfileikann til að brjóta niður þríglýseríð í monoglycerides og fitusýrur. Ósamþykkt form, þríglýseríð er ekki hægt að frásogast, þess vegna skiljast þau út með hægðum á 1-2 dögum. Orlistat hefur engin áhrif á önnur ensím í meltingarvegi.

Lyfið getur dregið úr frásogi fitu um 30%. Fitur eru næringarefnin sem innihalda kaloría mest, í 1 g af fitu - meira en 9 kkal (til samanburðar, í próteinum og kolvetnum - um það bil 4). Tap þeirra leiðir til verulegrar lækkunar á kaloríuinnihaldi fæðunnar og þar af leiðandi þyngdartaps.

Orlistat verkar aðeins í smáþörmum og maga. Ekki meira en 1% lyfsins frásogast í blóðið. Í svo lágum styrk hefur það engin marktæk áhrif á líkamann í heild. Orlistat hefur engin eituráhrif eða krabbameinsvaldandi áhrif. Það hefur ekki áhrif á flest lyf sem ávísað er við háþrýstingi, sykursýki, hjarta- og æðasjúkdómum. Orlistat hefur engin neikvæð áhrif á þörmum. Samkvæmt leiðbeiningunum, eftir síðasta skammt lyfsins, er lípasavinnin endurheimt að fullu eftir 72 klukkustundir.

Auk beinna meðferðaráhrifa fær Orlistat fólk til að léttast á agaðari hátt miðað við ávísað mataræði. Sjúklingar þurfa stöðugt að fylgjast með neyslu fitu, þar sem þegar þeir neyta 70 eða fleiri grömmra fitu á dag eða mat með meira en 20% fituinnihaldi eftir notkun lyfsins, koma meltingartruflanir fram: vindgangur, tíð hvati til að hægja, erfiðleikar við að halda hægðum, niðurgangur eru mögulegir. Fóturinn verður feita. Með takmörkun fitu eru aukaverkanir í lágmarki.

Samsetning og form losunar

Framleiðendur sem geta selt eiturlyf sín í Rússlandi:

Orlistat er framleitt aðallega í formi hylkja. Virki efnisþátturinn er orlistat, og viðbótarþátturinn er örkristallaður sellulósi, talkúm, gelatín, póvídón, litarefni, natríumlaurýlsúlfat. Venjulegir skammtar eru 60 eða 120 mg. Skammtarnir fara eftir því hvort lyfið verður selt til þín í apóteki með lyfseðli. Orlistat 120 mg - strangt lyfseðilsskyld lyf; minni árangri Orlistat 60 mg (Mini) er selt að vild.

Hversu mikið er lyfið:

• Pólska Orlistat 120 mg - 1020 rúblur. á hverja pakka með 42 hylkjum, 1960 nudda. - fyrir 84 stk. 60 mg skammtur kostar 450 rúblur. fyrir 42 stk;
• Verðið í apótekum Orlistat Canon er aðeins lægra, úr 900 rúblum. fyrir litlar umbúðir allt að 1700 rúblur. fyrir meira;
• Orlistat Mini töflur eru seldar á genginu 460 rúblur. fyrir 60 töflur;
• Orlistat frá Atoll var skráð árið 2018, hefur ekki enn verið sett á sölu.

Hvernig á að taka Orlistat

Venjuleg áætlun um notkun Orlistat er þrisvar á dag, 120 mg hvor. Lyfið ætti að vera drukkið innan 1 klukkustundar frá því að borða. Ef matnum er sleppt eða það er nánast engin fita í honum mælir leiðbeiningin með því að sleppa næsta hylki, skilvirkni þess að léttast mun ekki minnka vegna þessa.

Orlistat er eina lyfið við offitu sem hægt er að taka í langan tíma, rannsóknir hafa staðfest öryggi 4 ára neyslu án truflana. Einnig er mögulegt að nota lyfjameðferð til að koma í veg fyrir offitu hjá sjúklingum sem þegar hafa léttast.

Orlistat getur talist eins konar próf fyrir umfram fitu í mataræðinu. Meðan á meðferð stendur þarf þyngd sem léttast að halda sig við fitusnauð fæði. Hins vegar mun hann ekki spara af kaloríum úr kolvetnum mat. Ef þú vilt frekar kartöflur, kökur, eftirrétti, þá léttast Orlistat ekki.

Til þess að Orlistat meðferð nái árangri mælum notkunarleiðbeiningarnar með því að bæta við hylkisinntöku með lífsstílsbreytingum:

1. Sérvalið mataræði. Þegar æðakölkun er útilokuð aðallega dýrafita, skilja í litlu magni eftir fiski og jurtaolíum. Með sykursýki eru öll hröð kolvetni fjarlægð.
2. Hitaeiningartakmörkun. Mataræðið ætti að veita halla á dag um 600 kkal. Þyngdartap við slíkar aðstæður er frá 0,5 til 1 kg á viku. Hraðara skeið getur verið hættulegt.
3. Tryggja eðlilega virkni þarmanna. Til að gera þetta er mataræðið auðgað með trefjum, í engu tilviki takmarka þau vökvann, jafnvel ekki í viðurvist bjúgs. Það er ómögulegt að bæta verkun Orlistat, bæði til að drekka þvagræsilyf og hægðalyf og vekja uppköst.
4. Takmörkun áfengis, höfnun nikótíns.
5. Endurskoðun á viðhorfum til matar. Snilldarlegur útlit og lyktandi diskar, góður félagsskapur, hátíðarhátíð ætti ekki að verða ástæðan fyrir annarri máltíð. Til að ná árangri með þyngdartapi ætti eina ástæðan að borða að vera hungur.
6. Stækkun líkamsræktar. Stærð byrðar er ákvörðuð af lækni. Í viðurvist offitu eru þau venjulega takmörkuð við langar göngur (helst með þrepatölu) og virk sund.

Getur verið um ofskömmtun að ræða

Í umsögninni segir að tilraunir til að auka skammtinn af Orlistat til að léttast hraðar muni ekki skila árangri. Kraftur lípasa hömlunar eykst ekki, fjarlægja fitu verður óbreytt. True, ofskömmtun mun ekki gerast. Í ljós kom að 6 mánaða gjöf lyfsins í tvöföldum skömmtum og jafnvel stakri notkun 6 hylkja í einu eru örugg og auka ekki tíðni aukaverkana.

Umburðarlyndi Orlistat er metið af læknum sem fullnægjandi. Samkvæmt sjúklingum tilkynntu 31% feita hægðir, 20% - aukin tíðni hægðir. Hjá 17%, með mikla fituinntöku, var lítilsháttar feita losun sem ekki tengdist hægðir. Synjað um meðferð vegna aukaverkana sem 0,3% léttust.

Frábendingar

Þar sem áhrif Orlistat eru takmörkuð við meltingarveginn eru frábendingar við meðferð lágmarks. Lyfið er bannað við langvinnri frásog næringarefna (vanfrásog) og gallteppuheilkenni. Frábending er óþol fyrir einhverjum íhluta hylkjanna. Framleiðandinn áætlar hættu á ofnæmi sem lágum (innan við 0,1%) hjá þeim sem léttast, útbrot, kláði og ofsabjúgur eru ekki undanskilin.

Mælt er með notkunarleiðbeiningum fyrir sykursjúklinga sem taka Orlistat og missa virkan þyngd. Með lækkun á þyngd verða skammtar sykursýkislyfja of stórir, sem geta valdið blóðsykursfalli.

Analogar og varamenn

Heil hliðstæður Orlistat eru aðeins lyf með sama virka efninu og samskonar skömmtum. Í Rússlandi eru skráðir:

Upprunalega lyfið er Xenical. Síðan 2017 tilheyra réttindi þess til þýska fyrirtækisins Chelapharm. Áður átti Roche hópur fyrirtækja skráningarskírteinið. Xenical er dýrasta lyfið sem byggir á orlistat. Verð á 21 hylkjum - frá 800 rúblum., 84 hylki - frá 2900 rúblur.

Meðal lyfja til þyngdartaps með öðru virku efni í Rússlandi er sibutramin notað (Reduxin, Goldline efnablöndur). Það hefur megináhrif: flýtir fyrir mætingu, dregur úr matarlyst. Með hjarta- og æðasjúkdómum er það banvænt að taka sibutramin, þannig að það er selt stranglega samkvæmt lyfseðli.

Umsagnir um að léttast