Meðal fylgikvilla sykursýki, einn sá sársaukafullasti og erfiðasti að þola er fjöltaugakvilli með sykursýki. Vegna taugaskemmda finnur sjúklingurinn fyrir svefndrunga vöðvum, fætur baka eða brenna, tilfinning um doða, mikinn kláða, bráða langvarandi verki geta komið fram. Þessar tilfinningar eru illa fjarlægðar með andhistamínum og einföldum verkjalyfjum. Að jafnaði aukast einkennin á nóttunni, sjúklingurinn er sviptur nánast venjulegum svefni, þannig að þunglyndi, læti og geðraskanir bætast við fjöltaugakvilla.
Fjöltaugakvillar vegna sykursýki eru þriðjungur allra taugakvilla. Líkurnar á fylgikvilli fara eftir lengd sykursýki: með 5 ára reynslu er hver sjöundi sjúklingur greindur með taugakvilla, líf með sykursýki í 30 ár eykur líkurnar á taugaskaða upp í 90%.
Hvað er fjöltaugakvilli með sykursýki
Truflanir á kolvetni og öðrum efnaskiptum í sykursýki hafa neikvæð áhrif á allt taugakerfið, allt frá heila til loka á húðinni. Skemmdir á miðtaugakerfinu kallast heilakvilla vegna sykursýki, úttaugakvilli.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Taugakvilla er skipt í:
- skynjun - með broti á næmi;
- mótor - með skemmdir á taugum sem þjóna vöðvunum;
- kynlausa, þegar taugarnar sem þjóna mannlíffærinu eru skemmdar.
Skynmótorísk taugakvilla er algengasta gerðin, oftast byrjar hún á svæðum lengst frá miðtaugakerfinu, venjulega í neðri útlimum. Þess vegna er það kallað distal, frá latnesku fjarlægðinni. Venjulega byrja breytingar strax á báðum fótum, þær ganga líka samhverft. Distal samhverft skynjunar taugakvilla var kallað „sykursýki fjöltaugakvilli“, hvað varðar algengi meðal taugakvilla, það er fyrst og fremst, það nemur allt að 70% af skemmdum á úttaugum.
Þannig er venjan að kalla fjöltaugakvilla af völdum sykursýki meinsemd á vöðvatrefjum í beinagrind, húðvirkum viðtökum, sinum, verkjum sem taka við sykursýki á afskekktum svæðum líkamans.
ICD-10 kóða - G63.2 E10.4 - E14.4 fer eftir tegund sykursýki.
Fjöltaugakvilli er einn af grundvallarþáttunum í þróun fótaheilkennis í sykursýki, þar sem sýking bætist við taugaskemmdir og fyrir vikið myndast djúp, illa gróandi sár á útlimum.
Tegundir fjöltaugakvilla vegna sykursýki
Það eru 3 tegundir af fjöltaugakvilla vegna sykursýki:
- Snertitegund. Eyðing skynjaðrar taugar, sem eru taugatrefjar með mismunandi þvermál, sem safna upplýsingum um skynjun okkar og senda þær til heilans, ræður ríkjum.
- Mótor gerð. Sterkari eyðilegging hreyfifreiða, sem eru nauðsynleg til að senda upplýsingar til vöðvanna um þörfina á að draga sig saman og slaka á.
- Blandað gerð. Í líkamanum vinna allar taugarnar saman: skynfærin ákvarða að járnið er heitt, mótorarnir hafa skipunina um að draga höndina aftur til að forðast bruna. Taugar skemmast einnig oftast í flóknu, því skynjunar-mótor fjöltaugakvillar eru algengastir.
Orsakir sjúkdómsins
Þróun fjöltaugakvilla veltur beint á blóðsykursgildi sykursýkissjúklinga. Það er klínískt sannað að því oftar sem sykursýki er með háan sykur í blóði, því hraðar munu allir fylgikvillar, þar með talið fjöltaugakvillar, þróast. Ef blóðsykur er stöðugt eðlilegur, 15 árum eftir sykursýki, eru einkenni fjöltaugakvilla aðeins skráð hjá 15% sjúklinga, allir í vægu formi.
Orsakir taugafrumuskemmda við blóðsykurshækkun:
- Metabolic truflun.
- langvarandi blóðsykurshækkun neyðir líkamann til að nota aðrar leiðir til að nýta glúkósa, þar sem það er uppsöfnun sorbitóls og frúktósa, þar með talið í taugafrumum og í kringum þær. Taugaskinn þjáist af þessu, sem tekur beinan þátt í flutningi hvata;
- glýsering taugafrumna;
- eyðileggingu skelja þeirra af frjálsum radíkölum;
- skortur á mýelíni í tauginni vegna þess að hindra flutning á mýóínósítóli.
- Skemmdir á æðum. Microangiopathy sykursýki hefur áhrif á skipin sem fæða taugarnar.
- Erfðir. Kom í ljós tilhneiging til fjöltaugakvilla vegna sykursýki. Vísbendingar eru um að taugar skemmdist hjá sumum nokkrum árum eftir greiningu sykursýki, á meðan aðrir lifa án þessa fylgikvilla í áratugi, þrátt fyrir háan sykur.
- Ónæmissjúkdómar - óvönduðasta ástæðan. Til eru útgáfur sem hægt er að vekja fjöltaugakvilla með mótefnum gegn vaxtarþáttum tauga sem líkami sjúklingsins framleiðir.
Áberandi einkenni og einkenni
Með fjöltaugakvilla eru viðkvæmar trefjar venjulega þær fyrstu sem þjást, en þá byrjar hreyfitjón. Oftast koma fyrstu einkennin fram á fótum og dreifast síðan smám saman til allra neðri útlima, handtaka handleggi og framhandleggi og í alvarlegum tilvikum - kvið og brjóst.
| Tegund fjöltaugakvilla | Einkennandi einkenni |
| Skynsemi | Aukið næmi, óþægindi vegna venjulegrar snertingar eða fatnaðar. Goosebumps, dofi, yfirborðslegur sársauki í hvíld án ástæðu. Óeinkennandi viðbrögð líkamans við ertandi, til dæmis kláða þegar þú strýkur. Versnun næmni. Sjúklingur með fjöltaugakvilla vegna sykursýki hættir að finna fyrir áður kunnuglegum hlutum: ójöfnur á yfirborði þegar hann gengur berfættur, sársauki þegar hann stígur á litla hluti. Hæfni til að ákvarða hitastig húðarinnar með skinni er skert, venjulega virðist sú heita varla heitt. |
| Mótor | Þreyta kemur hraðar þegar gengið er og styrkur handanna minnkar. Hreyfanleiki í liðum minnkar, fyrst á fingrum efri og neðri útliða, það verður erfitt að beygja þá og rétta þá alveg. Samræming hreyfinga versnar, fínn hreyfifærni þjáist, til dæmis er ómögulegt að þræða nál. Í framtíðinni bætist skjálfta göngulag, óstöðugleiki í standandi stöðu, vöðvamagn minnkar. Öll einkenni eru bjartari eftir hvíld. |
| Skynjara mótor | Flókin ofangreind einkenni, í byrjun sjúkdómsins fjöltaugakvilla skynjunar. Öll merki finnast betur á nóttunni eða strax eftir að hafa vaknað. |
Distal fjöltaugakvillar vegna sykursýki
Lengstu taugatrefjar mannslíkamans eru staðsettar í fótleggjunum. Skemmdir á þeim á hvaða svæði sem er þýðir tap á taugastarfsemi, svo fjöltaugakvillar eru oftast fjarlægir, staðbundnir í neðri útlimum. Alvarlegustu breytingarnar koma fram á svokölluðu „svæði sokka“ - á fótum og ökklum. Fyrst af öllu, áþreifanlegt, hitastig, síðan er brotið á verkjum hérna.
Í framtíðinni hefjast breytingar á vöðvum, þar af leiðandi breytist útlit fótarins - þeir beygja sig og finna fingur á hvor öðrum, boginn er flatur. Viðkvæm húð verður frábært markmið fyrir ýmis meiðsli sem vegna samtímis vannæringar og útflæði efnaskiptaafurða hætta smám saman að gróa og mynda trophic sár. Varanleg staðbundin bólga eyðileggur beinvef. Fyrir vikið getur fjöðrun taugakvilli breyst í gangren og beinþynningarbólgu með tap á getu til að hreyfa sig sjálfstætt.
Fjöltaugakvilli við sykursýki í neðri útlimum á fyrstu stigum hefur einkenni eins og doða, náladofa, þyngsli í fótum á nóttunni, vanhæfni til að finna fyrir léttri snertingu, stöðugri kulda tilfinningu í tánum, minnkað svitamyndun á fótum eða öfugt, stöðugt blautur húð, flögnun og roði á stöðum núning.
Hvernig á að meðhöndla fjöltaugakvilla hjá sjúklingum með sykursýki
Meðferð við fjöltaugakvilla vegna sykursýki í neðri útlimum á fyrsta stigi er að ná stöðugum eðlilegum blóðsykri. Það er sannað að góður blóðsykursstjórnun leiðir til aðhvarfs á nýgreindum taugakvilla og er forsenda árangursríkrar meðferðar á alvarlegum tegundum sjúkdómsins.
Til að staðla blóðsykur löglegt samráð við innkirtlafræðinga krafist, sem mun ávísa nýrri meðferðaráætlun, mun velja skilvirkari lyf. Sjúklingurinn þarf á þessu stigi að fylgja ráðleggingum sérfræðings stranglega, sem auk lyfja eru líkamsrækt og verulegar takmarkanir á mataræði - venjulega eru hröð kolvetni algjörlega útilokuð frá mataræðinu.
Lyfjalaus meðferð
Það er hægt að bæta blóðrásina og þar með næringu vefja í fótunum með því að nota einfaldar aðferðir sem ekki eru með lyfjum. Nokkrum sinnum á dag þarftu að gera létt sjálfan nudd á fótunum. Ef húðin er of þurr er brýnt að nota rakakrem við nudd. Heitt vatn flöskur og heitir pottar eru bönnuð. vegna hættu á bruna, sem sykursýki með fjöltaugakvilla gæti ekki einu sinni fundið fyrir, þar sem viðtakarnir á yfirborði húðarinnar eru eyðilagðir.
Í engu tilviki ættir þú að takmarka virkni. Vertu viss um að ganga í langan tíma á hverjum degi, en á sama tíma vertu viss um að fætur þínir gangi ekki yfir.
Til að bæta blóðrásina mun einfalt sett af æfingum nýtast:
- Sestu á stól.
- Sveigðu - lengdu tærnar.
- Fylgdu fótum þínum með hringlaga hreyfingum í mismunandi áttir.
- Dragðu sokkana frá þér - til þín.
- Rúllaðu kringlóttum hlutum með fæturna á gólfinu - kúlur, pípuhlutir, veltispinn.
Í sjúkraþjálfunarherbergjum er hægt að ávísa rafskautum, parafínbaði, ultratonotherapy, radon og brennisteinsvetnisbaði til að draga úr sársauka.
Notkun lyfja
| Meðferðarstefna | Undirbúningur | Skammtar og meðferð |
| Hlutleysi frjálsra radíkala | Andoxunarefni, oftast fitusýra: Thioctacid, Thiogamma, Neyrolipon. | 600 mg á dag. Fyrst, í bláæð, síðan til inntöku. Frá 3 vikum til sex mánaða. |
| Efnaskiptaleiðrétting | Vítamín, sérstaklega hópur B: Vitagamma, Milgamma, Neuromultivit. | 3-5 vikur, skammtar eru gefnir upp í leiðbeiningunum. |
| Geislavörn og leiðréttingarrásir: Actovegin | Í bláæð allt að 10 ml á dag - 3 vikur. Taktu töfluna þrisvar sinnum á dag í að minnsta kosti 6 vikur. | |
| Verkir | Þunglyndislyf: amitriptyline. | Frá 10 mg og hærri er námskeiðið að minnsta kosti 2 mánuðir. |
| Staðbundin úrræði: Capsicam, Finalgon. | Berið fyrir fyrir svefn. | |
| Verkjalyf við miðlæga aðgerð: Catadolone. | 100-200 mg þrisvar á dag. | |
| Ópíóíðar: Tramadol. | Aðeins samkvæmt fyrirmælum læknis. |
Gagnlegar: Við höfum sett upp lista yfir vítamín sem leyfð eru fyrir sykursjúka og samanburð þeirra hér - //diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html
Vinsæl þjóðlækningar
Engar vísbendingar eru um skilvirkni meðferðar á fjöltaugakvilla vegna sykursýki með alþýðulækningum, þess vegna má líta á slíka meðferð eingöngu sem viðbót við hefðbundnar meðferðaraðferðir.
Uppskrift númer 1
Oftast eru þjöppur af grænum eða bláum leir notaðir til að meðhöndla fætur sykursjúkra. 100 g af leir er þynnt í slurry með innrennsli kamille (bruggað poka með kamille í glasi af vatni). Leir er borið á húðina á svolítið hlýju formi og bíður heill þurrkun. Þjöppur eru endurteknar daglega í tvær vikur og síðan hlé á sama tíma.
Uppskrift númer 2
Vinsæl uppskrift að lækka sykur með alþýðulækningum: taktu jafna hluta túnfífilsrótar, baunaglaða, brenninetlu laufs og galega, blandaðu saman. Bryggðu matskeið af þessari blöndu daglega á morgnana í glasi af vatni. Drekkið seyði á daginn.
Uppskrift númer 3
Klofnaði duft hefur andoxunarefni eiginleika. Það er bruggað með engifer og kardimommu og drukkið með sykursýki eins og te. Hlutföll - fjórðungur af teskeið af öllum innihaldsefnum í hverri málmvatni.
Forvarnir
Til að koma í veg fyrir fjöltaugakvilla, strax eftir uppgötvun sykursýki, verður þú að endurreisa lífsstíl þinn: stjórna næringu og fylgja NU mataræði, gangast undir þjálfun, læra hvernig á að reikna nákvæmlega skammtinn af insúlíni og leiðrétta sjálfstætt blóðsykurshækkun. Bætur á sykursýki draga úr hættu á fylgikvillum í taugakerfinu með tíu þáttum, það er aðeins mögulegt með virka stöðu sjúklings og samræmi við allar leiðbeiningar læknisins.
Regluleg vítamínnámskeið (fjölvítamín eða aðeins hópur B) og fitusýra, hreyfing eða bara virkur lífsstíll munu nýtast til að koma í veg fyrir fjöltaugakvilla vegna sykursýki.
Vegna eituráhrifa á taugakerfið ættir þú í engu tilviki að drekka áfengi. Fjöltaugakvillar í sykursýki og áfengi í fléttunni versna mjög batahorfur meðferðar, fylgikvillar þróast mun hraðar. Að auki gerir reglulega drykkja ekki mögulegt að ná normoglycemia.
