Hjá heilbrigðum einstaklingi er blóðsykri sjálfkrafa stjórnað með því að nota flókið fyrirkomulag sem veitir kolvetnisumbrot. Hár blóðsykur gefur til kynna bilun í þessum gangi. Í flestum tilvikum snýst þetta um sykursýki. Þessi langvarandi sjúkdómur hefur marga fylgikvilla og nær yfir öll líkamskerfi. Það er aðeins ein leið til að forðast þau: Fylgjast stöðugt með blóðsykri. Með hjálp nútíma lyfja og leiðréttingar á lífsstíl er hægt að bæta sykursýki hjá langflestum sjúklingum.
Orsakir mikils glúkósa hjá fullorðnum og börnum
Það er nokkuð auðvelt að komast að því hversu hár sykur þinn er: næstum öll sykursjúkir eru með færanlegan blóðsykursmæling sem sýnir glúkemia með nægilegri nákvæmni. Rannsóknarstofupróf eru einnig fáanleg, án leiðbeiningar læknis geturðu gefið blóð og fengið niðurstöðuna daginn eftir.
Hvaða sykur er talinn hár? Þegar prófið er gengið á fastandi maga ætti niðurstaðan að vera innan 6,1 (og helst 5,9) ef blóð er tekið úr bláæð og 5,6 frá fingri. 2 klukkustundum eftir að borða er blóðsykursfall verulega hærra. Hár sykur er talinn vera tölur frá 11.1. Ef niðurstaðan fer örlítið yfir normið er greiningin gerð betri þar sem sykur getur aukist tímabundið undir áhrifum hormóna, streitu, tilfinninga.
Hvaða orsakir geta leitt til mikils sykursýki:
- Hjá fullorðnum og öldruðum er algengasta orsökin (meira en 90% heimsókna) sykursýki af tegund 2. Þessi langvarandi sjúkdómur er byggður á insúlínviðnámi - léleg insúlínvirkni. Mikilvægasta orsök þessa truflunar er offita. Fyrsta stig offitu eykur hættuna á sykursýki um 2 sinnum, það þriðja - 10 sinnum. Viðbótarþættir eru skortur á reglulegri hreyfingu, mikil kolvetni næring, innkirtlasjúkdómar, arfgengi. Blóðsykur í þessari tegund sykursýki vex mjög hægt með árunum. Að jafnaði byrja sjúklingar að gruna fyrirliggjandi sjúkdóm þegar hann heldur áfram á næsta stig: smám saman minnkar insúlínframleiðsla við insúlínviðnám.
- Mjög líklegt er að hár blóðsykur hjá ungu fólki sé sykursýki af tegund 1. Ástæðurnar fyrir þessari tegund kolvetnasjúkdóma eru í grundvallaratriðum ólíkar: blóðsykurshækkun á sér stað vegna eyðingar frumna sem framleiða insúlín. Sökudólgur eyðileggingarinnar er sjálfsofnæmisferli. Um leið og 80% frumanna deyja fer sykur að vaxa hratt. Í flóknum tilvikum geta aðeins nokkrir dagar liðið frá upphafi sjúkdómsins til mikillar hnignunar á ástandi barnsins. Sykursjúkir af tegund 1 þurfa brýna sjúkrahúsvist. Á spítalanum er þeim gefin lokagreining, þau velja uppbótarmeðferð (insúlínsprautur), þeim er kennt hvað á að gera vegna sjálfseftirlits með blóðsykri.
- Frávik í átthegðun: frásog gríðarlega mikils kolvetnamats, venjulega með bulimia nervosa. Jafnvel heilbrigður líkami getur ekki ráðið við svona álag, svo sykur verður mikill. Ef borðstíllinn er sá sami er sjúklingnum hótað sykursýki.
- Taka ákveðinna lyfja leiðir til svokallaðra stera sykursýki. Hættulegustu eru sykursterar. Að jafnaði eðlilegur hátt sykur eðlilegt eftir að meðferð er hætt, en með tilhneigingu til sykursýki getur það orðið langvarandi.
- Á meðgöngu ætti brisi að framleiða meira insúlín en venjulega. Ef hún tekst ekki við þetta verkefni vex blóðsykur. Að jafnaði, eftir afhendingu, fara prófin aftur í eðlilegt horf. Til þess að barn fæðist heilbrigt ætti kona að fá meðferð og fylgjast með sykurmagni til fæðingar.
- Undir álagi er mikil losun hormóna sem geta hindrað vinnu insúlíns og valdið háum blóðsykri. Þetta er lífeðlisfræðilegt fyrirbæri sem þarfnast ekki meðferðar. Streita getur stafað ekki aðeins af tilfinningalegum ofálagi, heldur einnig af smiti, bráðum veikindum, áföllum og ofkælingu.
Fyrstu merki um brot
Aðal einkenni hársykurs eru:
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Einkenni | Lýsing |
Versnar líðan | Dæmigerð kvartanir sykursjúkra eru þreyta jafnvel eftir léttar áreynslu, svefntruflanir, pirringur, þunglyndi, styrkleiki. |
Polydipsia | Fyrsta merki um brot. Hár blóðsykur vekur þorsta og munnþurrk. Sjúklingurinn byrjar að drekka meira en venjulega, getur ekki drukkið. |
Polyuria | Þvaglát verður tíðari, þvagmagn eykst - lestu meira. |
Nocturia | Nýrin auka virkni á nóttunni. Sykursjúkir þurfa að komast á klósettið nokkrum sinnum á nóttu. Hjá börnum er æxlun möguleg. |
Margradda | Óvenju mikil matarlyst, frekar er ómeðvitað gefið meltanlegum kolvetnum. Orsök þessa einkenna á fyrstu stigum sykursýki af tegund 2 er umfram insúlín í blóði, með tegund 1 og tegund 2 byrjaði, skortur á glúkósa í vöðvum vegna insúlínskorts. |
Þyngdarbreyting | Hraðari vöxtur fituvefja hjá sykursjúkum tegund 2, stórkostlegt þyngdartap hjá sykursjúkum af tegund 1. |
Ketónblóðsýring | Útlit þessa einkenna stafar af mjög háu blóðsykursfalli, venjulega yfir 17. Það er verulegur slappleiki, ógleði og kviðverkir. Björt blush spilar á kinnum sykursýkisins, ástandið er fyrst spennt, síðan hindrað, lykt af asetoni kemur frá öndun og húð. Með aukningu á einkennum fellur sykursýki í dá - lesið meira. |
Sjúkdómar í húð og slímhúð | Húðin skrælir, kláði, þornar. Skemmdir gróa á húð og slímhúð, ígerð birtast, sveppur getur myndast. |
Vöðvar breytast | Veiki að morgni, krampar í nótt. Sykursjúkur getur ekki verið á fótum eins lengi og fyrir veikindin. |
Sjónskerðing | Dimmir blettir birtast fyrir augum, myndin verður óskýr eða skýjað. |
Venjulega eru einkennin hjá fullorðnum annað hvort fjarverandi eða væg. Fyrstu kvartanirnar birtast nokkuð seint þegar blóðsykurinn á morgnana fer að fara yfir 11 mmól / L. Sem reglu, á þessum tíma getur sjúklingurinn þegar greint fyrstu fylgikvilla. Til að greina sykursýki á réttum tíma þarftu að taka sykurpróf að minnsta kosti á 3 ára fresti meðan á venjulegri læknisskoðun stendur.
Hjá börnum birtast skyndilega einkenni. Líkaminn missir fljótt vökva upp að ofþornun. Á nokkrum klukkustundum þróast ketónblóðsýring. Við upphaf sykursýki lýkur allt að 50% barna á gjörgæslu í foræxli og dái - meira um sykursýki hjá börnum.
Hver er hættan ef ekki er farið með hana
Óhóflega mikið magn glúkósa er raunveruleg lífshætta. Hvað ógnar alvarlegri blóðsykurshækkun: sjúklingurinn er með marga efnaskiptasjúkdóma, eitruð efni safnast upp í líkamanum. Afleiðing þessara truflana er dái með sykursýki, með seinkaða meðferð - líffærabilun og dauði. Stig 17 mmól / L er talið hættulegt. Með sykri úr 33 mmól / l eru meinaferli flýttir. Á þessum tíma getur sykursýki þegar farið framhjá. Við 44 mmól / l er hættan á dái í víðtækum mæli mikil.
Ef við tölum um hvað er hæsti sykur í blóði, þá eru heimsmetin 130,5 í huga sjúklings; 311.1 í sykursýki í dái.
Langtímaáhrif blóðsykursfalls eru algeng hjá báðum tegundum sykursýki. Þessir fylgikvillar þróast þegar sykur er mikill í langan tíma. Þar að auki, því hærra blóðsykursfall, því hraðar sem truflunin líður. Þeir versna ekki aðeins lífsgæði sjúklinga, heldur geta þeir einnig leitt til fötlunar, ótímabærs dauða.
Hver er hættan á langvarandi hækkuðum sykri:
Öræðasjúkdómar tengjast neikvæðum áhrifum sykurs á veggi háræðanna. Hættulegustu afleiðingar þessa áhrifa eru:
- nýrnasjúkdómur - eyðing glomeruli um nýru allt að nýrnabilun;
- sjónukvilla - skemmdir á skipum sjónhimnu, ógnandi blindu;
- vannæringu vefja, sem leiðir til þess að sár sem ekki gróa á fótum koma fram.
- Makrovascular koma fram í stórum skipum. Afleiðingar þessara kvilla eru segamyndun í bláæð í neðri útlimum, heilablóðfall, hjartaáfall.
- Taugakvilla er eyðing taugavefjar. Hjá sykursjúkum byrjar bilun í líffærum og húðnæmi tapast.
- Heilakvilla er eyðilegging á heilauppbyggingu vegna lélegrar blóðrásar.
Hvernig á að lækka hátt hlutfall
Svo hefur komið í ljós að einstaklingur er með háan blóðsykur, hvað á að gera fyrst? Ef blóðsykursfall er yfir 13 eru merki um ketónblóðsýringu, aldur sjúklings er allt að 30 ár, ástandið versnar, þarf að hringja í sjúkrabíl. Ef blóðsykur er ekki mikið hærri en venjulega, þá þarftu að heimsækja innkirtlafræðing og helst á næstu dögum.
Meðferðaráætlunin fer eftir tegund sykursýki. Sjúkdómur af tegund 1 án mistaka krefst ævilangs insúlíngjafar. Sumir sykursjúkir reyna að ná niður sykri með hefðbundnum aðferðum og ströngum megrunarkúrum, sem er stranglega bannað. Það er engin kraftaverkalækning sem getur endurheimt eyðilögð brisfrumur í lífið, sem þýðir að blóðsykur mun vaxa stöðugt þar til dá kemur.
Meginreglan um meðferð við sykursýki af tegund 2 er önnur. Í fyrsta lagi er sjúklingurinn að reyna að draga úr inntöku glúkósa frá vörum, til að auka neyslu hans með vöðvum. Til að draga úr insúlínviðnámi er mælt með því að léttast. Til inntöku er einnig ávísað lyfjum: í upphafi sjúkdómsins - draga úr insúlínviðnámi, síðan - örva brisi.
Reglur um næringu
Sykursýki er ekki mögulegt án næringaráætlunar. Til að reikna skammtinn af insúlíni við sjúkdóm af tegund 1 er nauðsynlegt að reikna vandlega út öll kolvetnin sem fylgja matnum. Þú gætir þurft að takmarka hraðskreiðustu þeirra: eftirrétti, ávaxtasafa, sykraða drykki.
Bætur vegna sjúkdóma af tegund 2 þurfa miklu meiri takmarkanir. Að jafnaði er það ekki aðeins nauðsynlegt að fjarlægja hratt kolvetni úr valmyndinni, heldur einnig til að draga úr kaloríuinnihaldi, draga úr neyslu á mettaðri fitu.
Reglur um skipulag mataræðis með háum sykri:
- Við takmörkum (og með mjög háum sykri - útilokum alveg) ein- og tvísykrur: glúkósa, súkrósa.
- Við dregum verulega úr neyslu matvæla sem eru mikil í kolvetni og lítið magn af fæðutrefjum: hveiti, sáðolíu og hrísgrjónum, kartöflum.
- Auka trefjainntöku. Við bætum gróft grænmeti við matseðilinn í miklu magni, notum lágmarks unnar korn (bókhveiti, perlu bygg) sem meðlæti og belgjurt - vörur með mikið trefjarinnihald.
- Skerið dýrafitu. Mjólkurafurðir ættu að vera fitulítill, búa til diska í jurtaolíu, velja magurt kjöt, fjarlægja skinnið úr alifuglum.
- Til að samlagast sykri á skilvirkari hátt dreifum við kolvetnum jafnt yfir daginn. Ef sykur er mikill á morgnana á fastandi maga, í síðasta máltíð skiljum við aðeins eftir prótein og ferskt grænmeti.
- Við borðum allt að 6 sinnum á dag. Sérhver máltíð ætti að hafa trefjar.
- Ef sykursýki er með umframþyngd takmörkum við kaloríuinnihald: við minnkum það um 20% frá norminu.
Sykursýki einkennist af versnandi frásogi vítamína og aukningu útgjalda þeirra. Vegna strangs, ekki alltaf jafnvægis mataræðis eru sykursjúkir hættir við vítamínskorti en heilbrigðu fólki, svo þeim er ráðlagt að taka vítamín á námskeiði. Fjölvítamínfléttur fyrir sjúklinga með sykursýki innihalda aukið magn vítamína, sink, króm, mangan, selen.
Líkamsrækt
Með því að fylgja mataræði leitumst við við að lækka háan sykur með því að takmarka innkomu hans í blóðið. Meðferð mun ganga betur ef þú eykur samtímis eyðslu sína. Helstu neytendur sykurs eru vöðvar. Með því að auka virkni þeirra er ein árangursrík leið til að stjórna sykursýki.
Læknar mæla með því að sjúklingar æfi að minnsta kosti þrisvar í viku, tímalengd hverrar líkamsþjálfunar ætti að vera að minnsta kosti klukkustund. Val á álagi takmarkast eingöngu af líkamlegri getu og samhliða sjúkdómum sykursjúkra. Alveg öll virk hreyfing hentar: langar göngur, dansar, líkamsrækt, liðsíþróttir, þyngdarþjálfun. Samsetning líkamlegrar hreyfingar og sumra lyfja við sykursýki getur leitt til blóðsykurslækkunar, svo að íþróttafólk er afar bannað fyrir sykursjúka: köfun, klifur og þess háttar.
Fyrir þjálfun þarftu að mæla blóðsykur. Ef það er meira en 14 verður að fresta kennslustundinni. Í þessu ástandi verður álagið á líkamann of mikið. Ef sykur er minni en 4 er blóðsykursfall mögulegt í lok lotunnar. Mæla aftur sykur meðan á æfingu stendur og borðaðu fljótt kolvetni ef nauðsyn krefur. Þeir ættu alltaf að vera með þér, glúkósatöflur, stykki af hreinsuðum sykri og sætum safa henta.
Notkun lyfja
Segjum sem svo að sykursýki fylgi ráðlögðu mataræði, eykur virkni og háan blóðsykur er eftir, hvað ætti ég að gera? Í þessu tilfelli er ekki hægt að skammta blóðsykurslækkandi lyfjum.
Á fyrstu stigum sykursýki af tegund 2 er mælt með metformíni fyrir sjúklinga. Þetta lyf hefur ekki áhrif á brisi. Framleiðsla insúlíns er sú sama en skilvirkni hennar eykst. Í vöðva og fituvef, lifur, insúlínviðnám minnkar og sykur byrjar að skiljast út úr blóðinu. Á sama tíma dregur úr framleiðslu glúkósa inni í líkamanum, sykurstreymi í blóðið frá þörmum hægir á sér og matarlyst minnkar. Metformin er gott tæki til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki í æðum. Það dregur úr framleiðslu kólesteróls, bætir ástand veggja í æðum, minnkar ferla segamyndunar.
Metformín getur leitt til meltingartruflana: ógleði og niðurgangur. Til að forðast þessar aukaverkanir er líkamanum gefinn tími til að venjast lyfinu: meðferð er hafin í litlum skömmtum, skammturinn hækkaður hægt.
Öll önnur blóðsykurslækkandi lyf eru nefnd viðbótarmeðferð. Þeim er ávísað ef, eftir að hafa farið í mataræði og tekið metformín, er hátt sykurinnihald í blóði.
Valkostir fyrir viðbótarmeðferð:
Fíkniefnahópur | Starfsregla | Virk efni | Ókostir |
Súlfónýlúrealyf | Notað oftar en aðrir. Líkja eftir brisi, aukið losun insúlíns. | glýklazíð, glímepíríð, glíbenklamíð | Blóðsykursfall er mögulegt, flýta fyrir eyðingu brisi. |
Glinids | Aukin insúlínframleiðsla. | repaglinide | Móttaka allt að 4 sinnum á dag, blóðsykurslækkun. |
Glitazones | Draga úr insúlínviðnámi, veldur ekki blóðsykurslækkun. | rosiglitazone, pioglitazone | Getur aukið bólgu, hættulegt fyrir hjartabilun, beinþynningu. |
Gliptins | Örva insúlínframleiðslu með háum sykri. | sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin | Engin gögn um langtíma notkun, hár kostnaður. |
GLP-1 viðtakaörvar | Hliðstæða hormónsins sem örvar myndun insúlíns. | exenatide, liraglutide | Innspýting fyrir inndælingu, mjög hátt verð. |
Akarbósi | Kemur í veg fyrir meltingu kolvetna. | acarbose | Með villur í mataræðinu - uppþemba, ógleði, niðurgangur. |
Insúlín | Bætur fyrir skort á eigin insúlíni. Lyf eru mismunandi að verkunartímabilinu. | mannainsúlín, insúlínhliðstæður | Inndælingarþörf, blóðsykursfall í tilfelli ofskömmtunar. |
Meðferðaráætlunin er valin nákvæmlega hvert fyrir sig. Tekið er tillit til aldurs og þyngdar sykursýkinnar, virkni blóðsykurs, samtímis sjúkdóma, fylgikvilla sykursýki og tilhneigingar til blóðsykursfalls. Að jafnaði er sjúklingum ávísað flókinni meðferð á 2-3 lyfjum. Þeir eru valdir þannig að þeir bæta hvort annað.