Glucophage í langan tíma gegnir mikilvægum stað í meðhöndlun og forvörnum við sykursýki af tegund 2, það er notað til þyngdartaps og varnar æðasjúkdómum. Það er upprunalega lyfið af metformíni og er ávísað af flestum starfandi innkirtlafræðingum í Rússlandi.
Árið 2016 hlaut Glucophage lyfjaverðlaun í tilnefningunni „Lyf að eigin vali“. Pillan er framleidd af elsta vísinda- og tæknilækningafyrirtæki Merck. Þrátt fyrir þrjú hundruð ára sögu sína er það nú einn af leiðandi lyfjaframleiðendum í heiminum. Allar vörur fyrirtækisins, óháð framleiðslustað, gangast undir öryggisstjórnun í mörgum þrepum.
Leiðbeiningar um notkun
Í Rússlandi eru um 9 milljónir sykursjúkra sem taka metformín. Þetta efni er eini viðurkenndi meðlimurinn í biguanide hópnum. Fyrirtæki með metformín sem virka efnið eru framleidd af fyrirtækjum um allan heim þar sem einkaleyfisverndartími þess er löngu liðinn. Umsagnir innkirtlafræðinga eru samhljóða: Upprunalega Glucophage hefur alltaf verið og heldur áfram að vera bestur.
Við skulum íhuga nánar hvernig og hve mikið lyfið virkar, í hvaða tilvikum er lyfjagjöf þess réttlætanleg, hvaða aukaverkanir sjúklingurinn getur lent í meðan á lyfjagjöf stendur og hvernig hægt er að forðast þau.
| Aðgerð | Dregur úr föstu og eftir fæðingu (eftir að hafa borðað) blóðsykur, dregur úr hlutfall glýkerts blóðrauða. Að bæta bætur á sykursýki næst vegna áhrifa á nýmyndun glúkósa í lifur, auka næmi vefja fyrir insúlíni (minnkun insúlínviðnáms) og að hluta til að hindra neyslu kolvetna úr meltingarvegi. Til viðbótar við aðaláhrifin hafa glúkóktöflur nokkrar til viðbótar: þær bæta ástand æðar og hjarta, örva blóðrásina í útlægum vefjum, stuðla að þyngdartapi og hafa jákvæð áhrif á virkni eggjastokka sem hafa áhrif á blöðrur. Áfram er verið að rannsaka áhrif glúkófagans á líkamann. Lagt er til að það geti dregið úr hættu á krabbameini og jafnvel verndað gegn öldrun. Þessi aðgerð hefur ekki verið rannsökuð nægilega, þess vegna er hún ekki með í notkunarleiðbeiningunum. Til að léttast er lyfið tekið af íþróttamönnum á þurrkunartímabilinu og feitir einstaklingar án sykursýki. |
| Lyfjahvörf | Glucophage og hliðstæður þess draga úr sykri vegna útlægra aðgerða. Lyfið hefur ekki áhrif á starfsemi brisi á neinn hátt, þess vegna getur það ekki leitt til blóðsykurslækkunar. Því er ávísað ef líkaminn hefur nóg af eigin insúlíni. Ef það skortir ætti að taka Glucophage með pillum sem örva myndun insúlíns, eða sprautur af gervihormóni. Metformin er ekki innifalið í umbrotinu. Eftir að aðgerðin skilst út um nýru á sama formi. |
| Vísbendingar | Sykursýki af tegund 2 er örugglega ávísað til offitusjúklinga. Það er hluti af víðtækri meðferð: mataræði, líkamsrækt, metformíni. Það er hægt að ávísa með öðrum sykurlækkandi lyfjum og insúlínmeðferð. Leiðbeiningarnar leyfa notkun hjá börnum frá 10 ára aldri ef þau hafa staðfest sykursýki af tegund 2. |
| Slepptu eyðublöðum | Glucophage er hefðbundið form lyfsins. Glucophage Long - nútíma töfluform með sama virka efninu, en sléttari og lengri losun. Vegna hægari innkomu í blóðið hefur Glucophage Long færri aukaverkanir. Framleiðið nú bæði form. |
| Skammtar | Samkvæmt leiðbeiningunum er hámarksskammtur af Glucofage 3000 mg á dag, Glucophage Long - 2250 mg. Upphafsskammtur er 500 mg, einu sinni í viku er hann aukinn þar til sykurmarkmiðum er náð. Glucophage er tekið allt að 3 sinnum á dag, Glucophage Long - einu sinni. Til að draga úr hættu á aukaverkunum eru töflur drukknar með mat. |
| Frábendingar |
Í stað glúkófagatöflu kemur insúlínmeðferð tímabundið við bráða sjúkdóma: alvarlegar sýkingar, lost, alvarleg ofþornun, hjartabilun, hjartaáfall. Nauðsynlegt er að hætta notkun lyfsins 2 dögum fyrir röntgenmynd með skuggaefni. Það er ekki hægt að sameina það með áfengi.ávísa börnum yngri en 10 ára. |
| Hugsanleg neikvæð áhrif | Í 10% tilfella veldur neysla meltingartruflunum. Sjúklingar geta fengið uppköst, niðurgang, veikindi á morgun. Samkvæmt umsögnum hverfa einkenni venjulega eftir 2 vikna meðferð. Ef þau eru varðveitt mælum þau með að skipta yfir í Glucofage Long. Mjög sjaldan valda glúkófagaltöflur ofnæmisviðbrögðum í húð, hafa neikvæð áhrif á lifur. Eftir að notkun lyfsins er hætt hverfa þessar aukaverkanir. Langtíma notkun getur leitt til skorts á sýanókóbalamíni, til að útrýma því þarf aukalega inntöku vítamína. Hættulegustu neikvæðu áhrif Glucophage og hliðstæða eru mjólkursýrublóðsýring. Það kemur sjaldan fyrir hjá 0,01% sjúklinga með sykursýki. |
| Sérstakar leiðbeiningar | Með því að fara yfir lyfjaskammtinn sem er leyfður samkvæmt leiðbeiningunum, taka lyfið ef frábendingar eru, er mataræði fyrir þyngdartap sem er minna en 1000 kcal full af mjólkursýrublóðsýringu. Þetta er ört þróandi ástand með aukningu á sýrustigi í blóði og brot á öllum tegundum efnaskipta, sem leiðir til dái. Fyrstu einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru vöðvaverkir, öndunarbilun, óþægindi í kviðarholi. |
| Meðganga og GV | Í óbreyttri mynd fer það fylgjuna í blóð barnsins meðan hún er með barn á brjósti - í brjóstamjólk. Engin neikvæð áhrif höfðu á barnið, leiðbeiningar um notkun mælum ekki með því að taka metformín handa þunguðum og mjólkandi konum þar sem fjöldi rannsókna er ekki nægur til að vera viss um að það skaði ekki barnið. Fyrir meðgöngu eða í upphafi er glúkófage skipt út fyrir insúlínmeðferð. |
| Samhliða lyfjagjöf með öðrum lyfjum | Þvagræsilyf í lykkju (fúrósemíð, bumetaníð) og áfengi auka hættu á mjólkursýrublóðsýringu, því er óæskilegt að taka þau ásamt Glucofage. Sykurlækkandi áhrif lyfsins geta haft áhrif á:
Í upphafi þess að taka ofangreind lyf, ásamt Glucophage, þarftu að mæla sykursýki oftar en venjulega. Vegna óhóflegrar minnkunar á sykri, getur verið þörf á skammtaminnkun metformins. |
| Samsetning | Lyfið er metformín hýdróklóríð, hver tafla inniheldur frá 500 til 1000 mg. Til að búa til formið er karmellósa natríumsalt og hýprómellósi notað sem þykkingarefni og magnesíumsterat er notað sem fylliefni. |
| Geymsla |
|
| Verð | Kostnaður við pakka með 60 töflum fer eftir skömmtum: frá 140 rúblum. fyrir 500 mg til 270 rúblur. á 1000 mg. Verð á nýja Glucofage Long er 3 sinnum hærra: frá 430 rúblum. fyrir 500 mg til 700 rúblur. á 1000 mg. |
Viðbótarupplýsingar
Öll mikilvæg atriði varðandi notkun lyfsins til meðferðar á sykursýki eða þyngdartapi, lýst er hér að neðan.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Glucophage hliðstæður
Auk Glucofage eru meira en tylft lyf með virka efninu metformíni framleidd í heiminum. Öll eru þau samheitalyf: framleidd samkvæmt svipaðri tækni, hafa náin áhrif. Samsetning aukaefna, töfluform, hreinsunarstig getur verið mismunandi. Venjulega er upprunalega lyfið verulega dýrara en samheitalyf. Í okkar tilviki er verðmunurinn óverulegur, Glucophage kostar eins mikið og evrópskir og jafnvel rússneskir hliðstæður lyfsins. Ódýrari aðeins lágmarks indversk og kínversk metformín. Ef þú hefur val, þá er betra að kaupa Glucophage, þar sem upprunalega lyfið er alltaf öruggara en hliðstæður.
Mögulegir valkostir í staðinn:
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Metformin-Teva;
- Glýformín;
- NovoFormin;
- Siofor;
- Formin.
Metformin er einnig framleitt ásamt öðrum efnum: rosiglitazone (Avandamet), glibenclamide (Bagomet Plus, Glibomet, Glukovans), vildagliptin (Galvus Met), glyclazide (Glimecomb). Þú getur ekki skipt þeim út fyrir Glucophage, þar sem ábendingar og skammtar sem þeir hafa eru mismunandi.
Glucophage eða Siofor
Siofor er hugarfóstur þýska fyrirtækisins Berlin-Chemie, helsti keppinautur Glucofage. Mismunur lyfja:
- Vegna stefnu framleiðandans er Siofor oft ávísað til þyngdartaps fyrir fólk með efnaskiptaheilkenni.
- Rannsóknir á öryggi og verkun voru einungis gerðar með frumritinu.
- Siofor var aðeins prófað með tilliti til líffræðilegs jafngildis með Glucofage.
- Lyf eru svolítið mismunandi í samsetningu efnanna sem eru nauðsynleg til að búa til töfluform.
- Siofor er ekki með langvarandi form.
Umsagnir um sykursýki um þessi lyf eru mismunandi. Sumir sjúklingar halda því fram að Siofor þoli betur, aðrir séu vissir um að Glucofage sé betra. Enn aðrir sjá engan mun og kaupa pillur sem eru í næsta apóteki.
Glucophage Long
Notkun glúkófage hjá sjúklingum með sykursýki er takmörkuð vegna mikillar hættu á aukaverkunum í maga og þörmum. Samkvæmt umsögnum neyðast meira en 5% sykursjúkra til að hætta að taka vegna lélegrar heilsu. Það er enginn verðugur kostur við metformín á fyrstu stigum sykursýki, þannig að eina leiðin út eru langverkandi töflur, virka efnið sem smám saman fer í blóðrásina í litlum skömmtum.
Hver er munurinn á Glucophage og Glucophage Long:
- Glucofage Long tafla er með einstaka uppbyggingu, metformín er lokað í tvöfalda fjölliða fylki, þökk sé því sem kemst hægar inn í blóðið og lengur. Í þessu tilfelli er aðgengi virka efnisins, og þar með virkni beggja lyfjanna, það sama.
- Hámarksverkun Glucofage Long er 7 klukkustundir eftir lyfjagjöf, lengd vinnunnar er 24 klukkustundir (í venjulegu tilfelli 2,5 og allt að 20 klukkustundir, í sömu röð).
- Tíðni aukaverkana í langvarandi lyfi er lægri um 50%, niðurgangur - um 75%. Kostir lyfsins sem tilgreindir eru í leiðbeiningunum eru staðfestir að fullu með umsögnum sykursjúkra.
Leyfilegur skammtur af Glucofage Long er lægri, þannig að sjúklingar sem drekka meira en 2250 mg af metformíni á dag neyðast til að taka hefðbundna hratt form.
Áhrif á nýru og lifur
Þar sem glúkófage skilst út um nýrun er nauðsynlegt að fylgjast með starfi þeirra meðan á lyfjagjöf stendur. Til að gera þetta er það ráðlegt fyrir alla sykursjúka að taka þvag og kreatínínrannsóknir í blóði á hverju ári. Aldraðir, sjúklingar með nýrnakvilla vegna sykursýki, langtímanotkun lyfja við þrýstingi, þvagræsilyf, bólgueyðandi gigtarlyf, - ársfjórðungslega. Metformín hefur ekki neikvæð áhrif á nýrun. Þvert á móti, með því að vernda skip, dregur það úr hættu á nýrnakvilla.
Vanmyndað sykursýki er oft sameinuð fitusjúkdómi í lifur. Þetta er sjúkdómur þar sem lifrarfrumur hrörna úr fitu. Að taka glúkófage við slíka sjúklinga er ekki aðeins leyfilegt heldur er mælt með því. Lyfið staðlar umbrot, stuðlar að þyngdartapi, verndar skipin sem næra líffærið. Ef sjúkdómurinn stafar af umfram fitu og kolvetnum getur metformín ásamt fæði, líkamsrækt og lifrarverndar alveg læknað lifrarblóðleysi.
Áhrif á blóðþrýsting
Sykursýki og offita eru áhættuþættir háþrýstings. Skip undir áhrifum mikils glúkósa, sindurefna og kólesteróls verða minna teygjanleg, veggir þeirra þykkna og holrými þrengjast. Samhliða þessum breytingum hækkar blóðþrýstingur einnig.
Glucophage hreinsar æðarnar af slæmu kólesteróli, veikir blóðsykursferli, dregur úr hættu á æðakölkun, örvar blóðflæði. Þegar sjúklingur léttist og glýkað blóðrauðagildi hans lækkar mun þrýstingur minnka smám saman. Metformín sykursjúkir sem hafa náð góðum sjúkdómabótum draga venjulega úr skömmtum blóðþrýstingslækkandi lyfja.
Áfengishæfni
Sjúklingar með sykursýki eiga í erfiðu sambandi. Regluleg áfengisneysla versnar gang sjúkdómsins verulega og stuðlar að hraðari þróun fylgikvilla. Að drekka með sykursýki getur verið mjög lítið og sjaldgæft.
Samanburður glúkófage og áfengis er vel skilinn. Í ljós kom að bæði áfengissýki og sjaldgæf, en mikil frjóvgun auka verulega líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu. Aðeins glas af víni skaðar ekki og jafnvel ekki á hverjum degi. Við verulega eitrun, skort á mat, lágu blóðrauða, vandamálum í nýrum eða öndunarfærum er hættan sérstaklega mikil. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla, eftir hátíð Móttaka á glúkófage er saknað.
Þegar Glucophage er máttlaust
Ef sjúklingur með sykursýki heldur sig við lágkolvetnamataræði, tekur Glucofage í skammti sem er nálægt hámarkinu, en sykur lækkar ekki í eðlilegt horf, það bendir til þess að brisfrumur sem mynda insúlín eyðileggja. Sulfonylurea afleiður sem auka framleiðslu hormónsins geta hjálpað sjúklingum á þessu stigi sykursýki í fyrstu. Sykursjúkir eru smám saman fluttir yfir í insúlín með inndælingu.
Nauðsynlegt er að breyta meðferð um leið og glycated blóðrauði byrjar að fara yfir normið. Að leggja af insúlínmeðferð þýðir að dæma þig fyrir fjölda fylgikvilla sykursýki og snemma fötlunar.
Glucophage fyrir þyngdartap
Flestir sjúklingar með efnaskiptaheilkenni, sykursýki og sykursýki á fyrstu stigum eru með insúlínviðnám. Þetta er ástand þar sem insúlín er framleitt umfram. Það fylgir alltaf aukinni matarlyst, sérstaklega vilja sjúklingar hratt kolvetni: sælgæti eða kökur. Auðvitað, við slíkar aðstæður getur maður aðeins dreymt um að léttast. Glucophage töflur draga úr insúlínviðnámi og hafa þar með óbein áhrif á matarlystina. Reyndar er lystarleysi og þyngdartap aukaverkun metformins.
Mælt er með glúkophage fyrir þyngdartap hjá fólki með aðallega offitu í kviðarholi, með sannað ofinsúlínlækkun (staðfest með prófum á insúlín eða c-peptíði), stjórnandi „úlfur“ matarlyst. Móttaka verður að sameina mataræði sem er 1200 kcal. Hlutverk Glucophage er að ýta á ferlið við að léttast, án valdabreytinga, það er máttlaust. Samkvæmt umsögnum, á metformíni án mataræðis, getur þú kastað ekki meira en 3 kg. Ef offita stafar af óviðeigandi átthegðun og venjum, insúlínviðnám er fjarverandi eða óverulegt, hjálpar lyfið ekki.
Til að taka Glucophage og hliðstæður rétt fyrir þyngdartap þarftu að lesa leiðbeiningar fyrir sykursjúka. Jafnvel ef sykur er eðlilegur, er lyfið drukkið í sama skammti: byrjið með 500 mg og bætið töflunum hægt og rólega í besta skammtinn.
Glúkósa frá öldrun
Eins og er finnast greinar um einstök áhrif metformíns í auknum mæli í læknisfræðiritum. Gert er ráð fyrir að það hamli öldrun og hafi áhrif á líkamann í heild:
- örvar vöxt taugafrumna;
- flýtir fyrir endurreisn taugavefjar;
- dregur úr einkennum MS sjúkdóms;
- bælir langvarandi bólgu;
- ver hjarta og æðum;
- dregur úr hættu á krabbameinslækningum;
- eykur þol;
- bætir styrkleika;
- seinkar beinþynningu;
- styrkir ónæmiskerfið.
Í orði eru Glúkófagatöflur staðsettar sem alhliða lyf við öllum vandræðum aldraðra. Sannarlega hafa áreiðanlegar rannsóknir ekki enn verið kynntar, svo að í bili eru þetta aðeins draumar um fallega framtíð án elli.
Aðgangsreglur
Meginreglan um að taka Glucophage er smám saman aukning á skammtinum. Upphafsskammtur er 500 mg. Það er drukkið í allt að 2 vikur, en stjórnar blóðsykursfalli. Blóðsykur á þessum tíma ætti smám saman að lækka. Á 10-14 daga fresti er skammturinn aukinn um 250-500 mg þar til sykurmarkmiðin eru náð.
Móttökutími
Daglegum skammti af Glucophage er skipt í 3 máltíðir, Glucophage Long er drukkinn einu sinni meðan á kvöldmat stendur. Ekki er mælt með því að taka töflur á fastandi maga þar sem þær valda oft ógleði og uppköst.
Meðferðarlengd
Ef gefið er til kynna er meðferðarlengd með Glucofage ótakmarkað. Meðan lyfið er að virka þarftu að halda áfram að drekka það. Ef þú hættir að taka tímabundið, mun niðurbrot sykursýki eiga sér stað. Miðað við dóma sjúklinga er mögulegt að hafna töflum í mjög sjaldgæfum tilvikum, ef sykursýki með fyrsta stig sjúkdómsins agar lágkolvetnamataræði, æfir reglulega og fær að vinna bug á offitu. Ef tilgangur inntaksins var þyngdartap geturðu hætt metformíni strax eftir að þú hefur náð tilætluðum þyngd.
Veikandi aðgerð
Með sykursýki er skammtur sem er ekki hærri en 2000 mg öruggari. Skipt yfir í hámarksskammt eykur hættuna á aukaverkunum og hefur lítil áhrif á blóðsykur. Frekari aukning á skömmtum er árangurslaus og frakt með mjólkursýrublóðsýringu.
Leiðréttur skammtur getur aukist með tímanum. Þetta bendir ekki til fíknar, en umskipti sjúkdómsins á næsta stig. Með subcompensated sykursýki slitnar brisi fljótt, með metformini verður þú að taka aðrar sykursýkispilla og síðan insúlín. Til að lengja nýmyndun eigin insúlíns verðurðu að fylgja ávísaðri meðferð, þ.mt íþróttum og mataræði.
Næringarleiðrétting
Glucophage töflur eru aðeins árangursríkar ásamt fæði. Sykursjúkir eru alltaf takmarkaðir af hægum kolvetnum og útiloka nánast hratt. Fjöldi hægt sykurs á dag er ákvörðuð af lækninum sem mætir. Mildasta mataræðið er tafla númer 9, það leyfir allt að 300 g kolvetni á dag. Strangasta er lágkolvetna með allt að 100 g hámarksmörk. Í öllum tilvikum ætti matur að vera mikill í próteini og grænu grænmeti. Taka ætti mat 5-6 sinnum, kolvetnum er dreift jafnt yfir daginn.
