Á hvaða stigi blóðsykurs er ávísað insúlíni

Sykurmagn (glúkósa) í blóði er einn helsti mælikvarðinn á eðlilegt ástand sjálfsstjórnunarkerfis líkamans.

Með greiningu á sykursýki af tegund 1 (insúlínskortur) er þörfin fyrir stungulyf ekki í vafa. Hins vegar eru margir fleiri sjúklingar sem greinast með sykursýki af tegund 2 (allt að 90% allra sykursjúkra) og meðferð þeirra er möguleg án þess að nota insúlín.

Þegar læknirinn mælir með jafnvel tímabundnu inndælingartíma fyrir slíka sjúklinga vaknar spurningin: á hvaða stigi blóðsykurs er ávísað insúlíni?

Sykursýki og insúlín

Glúkósi sem er í afurðum, þegar það skiptist í sameindir í þörmum, fer í blóðrásina, þaðan verður það að komast í frumuhimnuna til að veita frumunum orku.

Til að síðasta ferlið gangi óhindrað þarftu:

1. Nægilegt magn insúlíns í blóði;
2. Næmi insúlínviðtaka (skarpskyggni í frumuna).

Til þess að glúkósa komist óhindrað inn í frumuna verður insúlín að hafa samband við viðtaka þess. Með nægu næmi gerir þetta ferli frumuhimnuna gegndræpi fyrir glúkósa.

Þegar viðkvæmni viðtaka er skert getur insúlín ekki haft samband við þá eða insúlínviðtaka ligament leiðir ekki til æskilegs gegndræpi. Fyrir vikið getur glúkósa ekki farið í frumuna. Þetta ástand er dæmigert fyrir sykursýki af tegund 2.

Hver eru vísbendingar um sykur fyrir insúlínMikilvægt! Til að endurheimta næmi insúlínviðtaka getur þú mataræði og notkun lyfja. Við sumar aðstæður sem aðeins læknir getur ákvarðað er insúlínmeðferð (tímabundin eða varanleg) nauðsynleg. Stungulyf geta aukið magn sykurs sem kemst inn í frumurnar jafnvel með minni næmi vegna aukningar á álagi á þeim.

Insúlínmeðferð getur verið eftirsótt ef engin eða minni áhrif eru á meðferð með lyfjum, mataræði og heilbrigðum lífsstíl. Þegar sjúklingar fylgja ráðleggingum læknisins kemur slík þörf sjaldan upp.

Ábending fyrir insúlínmeðferð getur verið gildi blóðsykurs (vísbending um blóðsykur) á fastandi maga í háræðablóði yfir 7 mmól / l eða yfir 11,1 mmól / l 2 klukkustundir eftir máltíð. Endanleg skipun, fer eftir einstökum ábendingum sjúklings, er aðeins hægt að gera af lækninum.

Aðstæður þegar stungulyf lyfsins geta færst blóðsykur niður á við geta verið af eftirfarandi ástæðum:

1. Langt niðurbrot. Langvarandi hækkun á blóðsykri hjá mörgum sjúklingum getur orðið óséður án stjórnunar þar sem einkennin eru tekin sem merki um annan sjúkdóm;
2. Aukinn þrýstingur, minni sjónskerpa, höfuðverkur, versnun ástands skipanna. Í þessu tilfelli getur læknirinn ávísað áfanga insúlínmeðferðar á bráða stiginu - þar til blóðsykurinn lækkar;
3. LADA sykursýki. Þessi sjálfsofnæmissjúkdómur er sykursýki af tegund 1 sem kemur fram í vægu formi. Vegna líkt einkenna er hægt að greina það sem sykursýki af tegund 2 og meðhöndla þau lyf sem ávísað er, þó að það þurfi sérstaka meðferð. Fyrir vikið gerist umskipti yfir í insúlín fljótt - eftir 3-4 ár;
4. Þreyta á brisi. Þessi þáttur er talinn aldurstengdur þar sem hann kemur oftast fram hjá sjúklingum eftir 45 ár. Sem afleiðing af aukningu á sykri (meira en 9 mmól / l) minnka beta-frumur í brisi sem bera ábyrgð á myndun insúlíns (svokölluð eituráhrif á glúkósa eiga sér stað). Innleiðing insúlínmeðferðar getur dregið úr sykurmagni og létta brisi tímabundið. Einkenni eituráhrifa á glúkósa léttir og frekari meðferð fer fram án insúlíns;
5. Alvarlegir fylgikvillar í æðum. Á því stigi þróunar fylgikvilla í æðum (meinsemdir frá nýrum, taugakerfi, sjónlíffærum, stórum skipum), getur insúlínmeðferð hamlað framvindu þeirra eða komið í veg fyrir að 50-60% að meðaltali;
6. Bráðar aðstæður við alvarlega sjúkdóma. Meðan á hita stendur, ef nauðsyn krefur, skurðaðgerðir, áföll eða hörmungar í æðum (heilablóðfall, hjartaáfall), gerir tímabundin insúlínmeðferð þér kleift að viðhalda eðlilegu blóðsykri og hjálpa þannig líkamanum að takast á við alvarlegt ástand.

Hvað sykri er insúlín ávísað á meðgöngu

Meðganga hjá sjúklingi með sykursýki eða meðgöngusykursýki (hormónabilun sem leiðir til insúlínviðnáms) getur valdið aðstæðum þar sem næringarleiðrétting og heilbrigður lífsstíll skilar ekki tilætluðum árangri. Sykurmagn er áfram hækkað, sem ógnar þróun fylgikvilla hjá barni og móður.

Ábending fyrir insúlínmeðferð á meðgöngu getur verið að auka fjölhýdrómníósu og einkenni fósturskemmda hjá barni, sem eru auðkennd við ómskoðun, sem er framkvæmd á eftirfarandi tímabilum:

• 15-20 vikur - til að koma í veg fyrir stórfellda þroskaraskanir;
• 20-23 vikur - til að skoða hjarta ófædds barns;
• 28-32 vikur - til að greina möguleg frávik hvað varðar þroska í legi.

Þegar einkenni of hás blóðsykurs koma fram, ávísar innkirtillinn mælingu á sykurmagni barnshafandi konunnar 8 sinnum á dag með niðurstöðum sem eru skráðar. Ferðin á barnshafandi konur getur verið 3,3-6,6 mmól / l, háð því hver heilbrigðisástandið er.

Á meðgöngu er insúlín meðal sykurlækkandi lyfja eina lyfið sem samþykkt er til notkunar.

Grunnurinn að skipan insúlínsprautna getur verið árangur sykurmagns:

• Í bláæð í bláæðum: yfir 5.1 einingar (á fastandi maga), yfir 6,7 einingar. (2 klukkustundum eftir að borða);
• Í blóðvökva: yfir 5,6 einingar. (á fastandi maga), yfir 7,3 einingar. (2 klukkustundum eftir að borða).

Til viðbótar við sykurmagnið, sem mælt er með að sé athugað 6 til 12 sinnum í viku, þurfa þungaðar konur að fylgjast með:

1. Blóðþrýstingur
2. Tilvist asetóns í þvagi;
3. Skammtar gefins efnis;
4. Þættir um blóðsykursfall.

Barnshafandi kona ætti að ávísa áður en hún ávísar insúlínmeðferð:

• Fáðu á sjúkrahúsi færni í umönnun og nauðsynlega þekkingu til að fylgjast með ástandi þeirra;
• Fáðu fé til sjálfsstjórnar eða gerðu nauðsynlegar mælingar á rannsóknarstofu.

Aðal verkefni insúlínmeðferðar á þessu tímabili er að koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla. Óháð tegund sjúkdóms er ákjósanlegast að meðhöndla stutt insúlín fyrir máltíðir og lyf að meðaltali verkunarlengdar fyrir svefn (til að koma á stöðugleika blóðsykurs á nóttunni).

Dreifing dagsskammtsinsúlíns tekur mið af þörf lyfsins: á nóttunni - 1/3, á daginn -2/3 af magni lyfsins.

Mikilvægt! Samkvæmt tölfræði, á meðgöngu er sykursýki af tegund 1 algengust þar sem hún þróast á barns- og unglingsárum. Sjúkdómur af tegund 2 hefur áhrif á konur eftir 30 ár og er auðveldari. Í þessu tilfelli eru líkurnar á því að ná eðlilegum vísbendingum um mataræði, næringarhluta í meðallagi og hófleg hreyfing mikil. Meðgöngusykursýki er mjög sjaldgæft.

Hvers konar sykur þarftu að sprauta insúlín

Það er ekkert sérstakt gildi fyrir blóðsykur sem sprautað er í lyfið við, því slík ákvörðun er tekin á grundvelli nokkurra þátta. Aðeins innkirtlafræðingur getur tekið tillit til þeirra.

Innleiðing insúlínmeðferðar er óhjákvæmileg með vísbendingum um 12 mmól / l eftir að engin áhrif hafa verið á notkun töflna eða strangs mataræðis. Án frekari rannsókna (eingöngu miðað við sykurstig) er insúlín sprautað við aðstæður sem ógna heilsu sjúklings eða lífi.

Þegar sjúklingur stendur frammi fyrir vali (sprauta insúlín og halda áfram eðlilegu lífi eða neita og bíða eftir fylgikvillum) geta allir ákveðið sjálfir.