Á grundvelli metformínhýdróklóríðs er ekki aðeins upprunalega Glucofage (330 rúblur) framleitt, heldur einnig margar hliðstæður: Siofor (320 rúblur), Metformin Teva (198 rúblur), Metformin Canon (195 rúblur). Ef læknirinn ávísaði einhverjum lyfjum sem byggjast á metformíni, ekki hika við að biðja um lyfseðil fyrir hagkvæman og vandaðan Metformin Canon.
Generic Glucophage úr flokki biguanides af 3. kynslóðinni er áhrifaríkt sykursýkislyf sem staðla glýsemissnið án frekari örvunar á brisi. Með lágmarks aukaverkunum, þar á meðal er engin blóðsykurslækkun, endurheimtir það fituumbrot, hjálpar til við að stjórna líkamsþyngd.
Skammtaform og samsetning Metformin Canon
Innlenda lyfjafyrirtækið Canonfarm Production framleiðir lyf í formi kringlóttra eða sporöskjulaga kúpt taflna í hvítri skel. Það fer eftir innihaldi metformín hýdróklóríðs, lyf er hægt að kaupa 1000, 850, 500 mg skammta í lyfjafræðinganetinu.
Á Metformin Canon fer verðið eftir markaðsstefnu lyfjabúðarinnar og skammtinum:
- 30 stk 850 mg hvor. - 88-90 rúblur.;
- 30 stk 1000 mg hvor - 108-138 rúblur;
- 60 stk. 500 mg - 146-160 rúblur;
- 60 stk. 850 mg hvor - 167-192 rúblur;
- 60 stk. 1000 mg hvor - 248-272 rúblur.
Til viðbótar við virka efnisþáttinn, inniheldur samsetning lyfjanna einnig aukefni í formi sterkju, primogel, povidon, natríumfúmarats, talkúm. Skelin er úr hvítum opadra II, makrógóli, pólývínýl alkóhóli, títantvíoxíði og talkúm.
Geymsluþol taflnanna er 2 ár, lyfið þarf ekki sérstakar geymsluaðstæður.
Lyfjafræði
Metformin Canon er sykurlækkandi lyf til inntöku, eini fulltrúinn í biguanide flokknum. Með umfram glúkósa í blóðrásinni lækkar það stig sitt með því að hindra glúkógenes í lifur, hindrar frásog þess í þörmum, eykur möguleikann á notkun þess með vefjum, þar sem því er breytt í orku frekar en fitu vegna aukinnar næmni markfrumuviðtaka fyrir insúlín.
Skert insúlínviðnám í meira mæli strípaður vöðvi, fitulagið er erfiðara að umbrotsefni.
Metformin örvar glýkógenmyndun og frumu glýkógenes. Ólíkt efnum úr sulfanyl þvagefni hópnum örvar insúlínframleiðsla ekki biagunids. Þetta skapar ekki viðbótarálag á brisi og b-frumur, vekur ekki blóðsykursfall hjá heilbrigðu fólki sem notar metformín til þyngdartaps, kemur í veg fyrir krabbameinslyf og hjarta- og æðasjúkdóma eða lengir líf á fullorðinsárum (eftir 40 ár).
Mikilvægt skilyrði fyrir fulla stjórn á blóðsykri í sykursýki af tegund 2 er eðlileg líkamsþyngd. Ólíkt flestum blóðsykurslækkandi lyfjum, er Metformin Canon hlutlaust miðað við þyngdaraukningu og með stöðugri notkun stuðlar það jafnvel að smá lækkun.
Lyfjahvörf
Upptaka metformíns í veggjum maga veltur á fyllingu þess: ef þú tekur pilluna fyrir máltíðir er frásogið 48-52%, þegar þú notar lyfið á sama tíma og maturinn, fer hægt á ferlinu og afköstin minnka.
Hámarksstyrkur biagunids (2 μg / l) sést eftir 2-3 klukkustundir. Efnið dreifist fljótt um vefina, með allt að 60% aðgengi. Umbrotsefnið kemst ekki í snertingu við prótein í blóði, heldur fer það í rauða blóðkornin. Flest lyf safnast fyrir í nýrum, lifur og munnvatnskirtlum. Þegar tafla er vegin 850 mg er dreifingarrúmmál 296-1012 lítrar.
Metformín umbrotsefni fundust ekki í líkamanum, nýrun útrýma því í óbreyttri mynd. Hjá fólki með eðlilegt umbrot er úthreinsun metformins á bilinu 400 ml / mín. Helmingunartími brotthvarfs er 6,2 klukkustundir. Með nýrnasjúkdómum eykst þessi vísir og með honum hættan á uppsöfnun metformins, sem vekur mjólkursýrublóðsýringu.
Ábendingar um skipan Metformin Canon
Metformin Canon er ávísað handa fullorðnum sykursjúkum með sjúkdóm af tegund 2 ef breytingar á lífsstíl (lágkolvetnamataræði, fullnægjandi líkamsrækt, stjórnun tilfinningalegs ástands) veittu ekki fullkominn blóðsykursstjórnun.
Fyrir of þunga sjúklinga er metformín besti kosturinn. Lyfið er vel sameinað blóðsykurslækkandi lyfjum frá öðrum lyfjafræðilegum hópum þar sem verkunarháttur er frábrugðinn biguanides. Kannski alhliða meðferð með insúlíni.
Lyfið er einnig ætlað til meðferðar á sykursýki af tegund 2 hjá börnum eldri en 10 ára. Það er notað sem frumlínulyf eða í samsettri meðferð með insúlíni.
Bodybuilders nota þessi lyf til að þurrka vöðva, gera tilraunir með þyngdartap og stelpur, en þessi notkun er aðeins réttlætanleg ef vandamálið með umfram þyngd er tengt insúlínviðnámi og efnaskiptasjúkdómum.
WHO mælir metformíni við heilbrigða sjúklinga eftir 40 ára aldur við 200 mg / m / dag. til að lengja líf (forvarnir gegn æðakölkun, hjarta- og æðasjúkdómum, krabbameinslækningum).
Aðferð við notkun
Töflan er drukkin án þess að mala, ásamt vatni, meðan á máltíðinni stendur eða strax eftir hana. Læknirinn semur meðferðaráætlun og skammt sem byggir á niðurstöðum rannsóknarstofuprófs, stigi sjúkdómsins, samtímis fylgikvillum, viðbrögðum sjúklings við metformíni.
Sykursjúklingar hjá fullorðnum
Lyfið er notað til einlyfjameðferðar eða við flókna meðferð með öðrum sykursýkislyfjum. Upphafsskammtur Metformin Canon, samkvæmt notkunarleiðbeiningunum, er 1000-1500 mg / dag. Ef þú skiptir daglegu norminu um 2-3 sinnum geturðu dregið úr afleiðingum í formi meltingartruflana. Ef líkami hefur aðlagast eftir 2 vikur, en glúkómetinn er ekki hvetjandi, er hægt að auka skammtinn smám saman.
Þegar skipt er um aðrar hliðstæður ætti að leiðbeina með skömmtum fyrri lyfja, svo og tímabundið brotthvarf þeirra (langvarandi form krefst ákveðinnar hlés).
Ef Metformin Canon er ávísað fyrir sykursjúka ásamt insúlínsprautum, er upphafsstaðall töflanna ekki meiri en ein eining á dag í skömmtum 1000 mg, 2-3 sinnum á dag. í 500-850 mg skammti. Í þessu tilfelli er insúlínhraðinn tilgreindur í samræmi við eiginleika valmyndarinnar og ábendingar glúkómeters.
Börn
Sykursýki af tegund 2 hjá börnum er ekki óalgengt í dag, sérstaklega í þróuðum löndum. Hreinsaður næring, líkamleg aðgerðaleysi, bakgrunnur með mikla streitu skapar aðstæður fyrir massadreifingu sjúkdómsins hjá börnum. Metformin Canon er ávísað handa börnum eldri en 10 ára sem fyrstu meðferð einlyfjameðferð eða ásamt insúlínsprautum.
Upphafsskammtur, leiðbeiningin mælir með að velja lágmark - 500 mg / dag. Barninu er tafla gefin að kvöldi meðan á fullum kvöldmat stendur. Á tveimur vikum geturðu metið árangur meðferðar og aðlagað skammtinn, smám saman komið honum í viðhaldsstaðal (1000-1500 mg / dag) eða að hámarki (200 mg / dag). Daglegum skammti er skipt í 2-3 skammta.
Sjúklingar á þroskaaldri
Í áranna rás, hjá sykursjúkum sem hafa reynslu (og ekki aðeins), minnkar getu nýrna, þannig að Metformin Canon er ávísað til kerfisbundins eftirlits með aðgerðum þeirra á sex mánaða fresti. Læknistíminn er ákveðinn af lækninum, það er mælt með því að stjórna áætluninni fyrir að taka lyf fyrir þennan flokk sykursjúkra en ekki að trufla meðferð án samþykkis innkirtlafræðingsins.
Viðbótarupplýsingar
Meðferð með Metformin Canon þarfnast daglegrar eftirlits með glúkómetri og skrá niðurstöður í dagbók sykursýki. Til viðbótar við fastandi sykur, er nauðsynlegt að athuga og eftir máltíð, 2 klukkustundum eftir að borða. Ef niðurstaðan er meiri en sú fyrri með meira en 3 mmól / l, þarftu að aðlaga mataræðið.
Þegar lyfinu er ávísað er sykursýki varað við hugsanlegum ófyrirséðum afleiðingum: með útliti ógleði og uppkasta, verkjum í kviðarholi, vöðvakrömpum og miklum styrkleysi verður þú að hætta notkun lyfsins og tilkynna lækninum um vandamálin.
Minniháttar meltingarfærasjúkdómar (hægðir og átraskanir) hverfa án læknisaðgerða, en nokkur merki geta verið fyrstu kallarnir um að fá mjólkursýrublóðsýringu.
Metformíni, eins og öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, er aflýst tveimur dögum fyrir aðgerðina, röntgenrannsóknir (þar með talin myndgreining, bláæðagerð í bláæð), sem nota geislamengd merki byggð á joði. Á þessu tímabili er sykursjúkinn fluttur yfir í insúlín. Fyrri meðferðaráætlun er skilað 2 dögum eftir að aðgerðunum lýkur, ef ástand hennar þarfnast ekki annarra ráðstafana.
Brotthvarf metformíns er um nýrun, því ætti að athuga kreatínínúthreinsun áður en meðferð er hafin og meðan á lyfjameðferð stendur: með venjulega nýrnastarfsemi - 1 skipti á ári, með minnkaðri KK og á fullorðinsárum - 2-4 sinnum á ári.
Einkenni sýkingar í lungum, berkjum og þvagfærakúlu ættu einnig að vera ástæða fyrir heimsókn til innkirtlafræðings.
Með hliðsjón af metformínmeðferð er áfengi sérstaklega hættulegt. Hömlun á lifrarstarfsemi, sem framleiðir innræna glýkógen, ógnar þróun blóðsykurslækkandi og disulfiram-líkra aðstæðna.
Ófullnægjandi frásog B12 vítamíns er framkallað með því að hindra frásog þess. Vandinn kemur upp við langvarandi reglulega neyslu lyfsins og er afturkræf. Ef einkenni hypovitaminosis B12 koma fram, ætti að skipta um metformín með hliðstæðum.
Áhrif á getu til að stjórna flóknum búnaði
Metformin Canon hefur ekki áhrif á stjórnun flutninga eða flókna fyrirkomulag ef það er notað í einlyfjameðferð. Með flókinni meðferð með súlfonýlúrealyfjum og insúlíni eru blóðsykurslækkandi áhrif möguleg, sem verulega eykur geðlyfjaviðbrögð og styrk.
Óæskilegar afleiðingar
Metformin er lyf sem er öflugur gagnagrunnur um öryggi og skilvirkni, gullstaðallinn við meðhöndlun sykursýki, en lyfið er litið af sykursjúkum á mismunandi vegu. Algengustu óæskilegu afleiðingarnar eru meltingartruflanir; á aðlögunartímabilinu tekst fáum að forðast þær. Ef þú tekur pilluna með mat og eykur skammtinn smám saman geturðu dregið úr einkennum uppnáms í meltingarvegi.
Hitt öfgafullt er mjólkursýrublóðsýring sem þróast við uppsöfnun metformíns í líkamanum í tengslum við nýrnabilun. Slík tilvik eru mjög sjaldgæf, fyrirsjáanleg og þurfa lyfjagjöf. Það er þægilegt að meta hversu líkur eru á aukaverkunum frá ýmsum líffærum og kerfum í töflunni.
Líffæri og kerfi | Tegundir aukaverkana | Tíðni |
| Miðtaugakerfi | breyting á smekk (smekk málms) | oft |
| Meltingarvegur | lystarleysi, meltingartruflanir | mjög oft |
| Lifur og gallakerfi | skerta lifrarstarfsemi, lifrarbólga | sjaldan |
| Ofnæmi | roði, útbrot í húð og kláði, ofsakláði | sjaldan |
| Efnaskiptaferli | mjólkursýrublóðsýring | mjög sjaldan |
| Aðrir möguleikar | Ofnæmi B12, skert frásog fólinsýru, megaloblastic blóðleysi | mjög sjaldan |
Allar aukaverkanir eru afturkræfar og hverfa eftir að Metformin Canon hefur verið aflýst. Klínísk framkvæmd sýnir að á aldrinum 10-16 ára er eðli og tíðni aukaverkana svipuð og hjá fullorðnum.
Niðurstöður milliverkana við önnur lyf
Með flestum blóðsykurslækkandi lyfjum er Metformin fullkomlega sameinað, það er mikið notað í flókinni meðferð, en eins og öll lyf hefur það sínar eigin takmarkanir.
Frábendingar samsetningar
Röntgengeislalyf sem byggjast á joði, notuð í röntgenrannsóknum, geta valdið mjólkursýrublóðsýringu meðan þeir taka metformín. Þess vegna, tveimur dögum fyrir aðgerðir og 2 dögum eftir skoðun, er töflunum skipt út fyrir insúlínsprautur.
Ekki er mælt með samsetningum
Notkun áfengis og etanól-byggðra lyfja með metformínmeðferð getur valdið mjólkursýrublóðsýringu. Svipuð áhrif eru möguleg með skerta lifrarstarfsemi og lágkaloríu mataræði.
Gagnlegar valkostir
Þegar danazol er notað ásamt metformíni eru blóðsykurslækkandi sjúkdómar möguleg. Ef nauðsyn krefur er slík samsetning nauðsynleg til að skýra skammt metformins.
Verulegur skammtur af klórprómasíni hindrar losun innræns insúlíns og eykur sykurmagn. Geðrofslyf þurfa einnig að stilla skammt af metformíni meðan á samhliða meðferð stendur.
Sykurstera dregur úr glúkósaþoli, en um leið og það eykur plasmaþéttni, er ketosis mögulegt við erfiðar aðstæður. Með skipan slíkra áætlana er hlutfall metformins lækkað.
Bólgueyðandi gigtarlyf og þvagræsilyf með lykkjum með metformíni valda fylgikvillum nýrna. Þetta ástand er hættulegt fyrir mjólkursýrublóðsýringu.
Nifedipin eykur frásog og hámarks styrk metformíns. Þessa staðreynd verður að taka með í reikninginn þegar gerð er meðferðaráætlun.
Þeir auka blóðsykurslækkandi möguleika lyfsins og samsetningar með akarbósa, insúlíni, súlfonýlúrealyfjum.
Lyfin sem notuð eru til að stjórna háþrýstingi geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif og þarfnast títrunar skammts af metformíni.
Frábendingar
Auk ofnæmis fyrir innihaldsefnum formúlunnar er lyfinu ekki ávísað:
- Með dái í sykursýki, foræxli, ketónblóðsýringu;
- Sykursjúklingar með CC undir 60 ml / mín .;
- Hefur áhrif á bráða sjúkdóma (ofþornun, hita, alvarlegar sýkingar);
- Með súrefnisskort sem orsakast af losti, blóðsýkingu, meinafræði í nýrum af smitandi uppruna, berkjum, lungum;
- Sjúklingar með brátt eða langvinnan sjúkdóm sem vekja súrefnisskort í vefjum;
- Fyrir tímabil skurðaðgerða, við meðhöndlun alvarlegra meiðsla og bruna;
- Langvinnir alkóhólistar, einstaklingar með bráða áfengisneyslu;
- Með skerta lifrarstarfsemi;
- Í ástandi mjólkursýrublóðsýringu;
- Börn yngri en 10 ára, barnshafandi og mjólkandi mæður;
- Tímabundið: takmarkanir á aðgerðartímabili og geislafræðirannsóknum.
Tegundir ofskömmtunar
Í klínískum rannsóknum hjá sjálfboðaliðum sem tóku tífalt skammt af metformíni (85 g), þróaðist blóðsykurslækkun ekki, þau sýndu merki um mjólkursýrublóðsýringu.
Þú getur greint ástandið með meltingartruflunum, breytingum á takti í hægðum, hitastigi undir eðlilegu, vöðvakrampar og verkir í geðhæð, mæði, skert samhæfing og meðvitund, yfirlið og dá. Skilyrðið krefst bráðan afturköllunar á lyfinu og sjúkrahúsvistar. Laktat og metformínleifar á sjúkrahúsinu skiljast út með blóðskilun.
Mat á sykursýki
Um Metformin Canon eru umsagnir aðallega jákvæðar. Margir taka fram framboð lyfja í verðlagsflokki fjárhagsáætlunar. Helmingur sjúklinga gefur til kynna stöðugt sykurstjórnun, þyngdartap og matarlyst.
Meðal neikvæðu matanna eru yfirráð yfir kvartanir um aukaverkanir í formi meltingarfærasjúkdóma, sem hverfa ekki með tímanum.Vitanlega, í slíkum tilvikum, er það þess virði að hafa samráð við lækninn þinn, þar sem jafnvel metformín byggir á hliðstæðum hafa ýmis hjálparefni sem geta valdið ofnæmi og öðrum viðbrögðum. Það er mögulegt að skipta út samheitalyfinu fyrir upprunalegu glúkóbúðinu.
Analog af lyfinu
Fyrir Metformin Canon geta nokkrar tegundir af lyfjum verið hliðstæður. Lyfjafræðileg jafngildi með sömu meðferðaráhrif og grunnþáttur metformíns eru:
- Glucophage - frumlegt frönsk lyf að verðmæti allt að 130 rúblur .;
- Metfogamma - þýskar töflur á verði allt að 330 rúblur .;
- Formmetin er samheitalyf innanlands, þau seljast fyrir 250 rúblur .;
- Sofamet er búlgarskt samheiti, hægt að kaupa fyrir 109 rúblur.
Samkvæmt ATX flokkun er hægt að bæta við listann með Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva og öðrum hliðstæðum. Framleiðandi Metformin Canon er einnig með útgáfu með langvarandi áhrif. Lyf sem hægt er að losa hægt er fáanlegt í skömmtum 500, 750 og 1000 mg. Forskeytið „langt“ og aðrar hliðstæður
Nútímalyfjamarkaðurinn er fullur af sykursýkislyfjum, en af 10 flokkum lyfja sem eru hönnuð til að stjórna sykursýki af tegund 2 er metformín eitt sér framúrskarandi. Þetta er eina viðráðanlegu, vel rannsakaða lyfið sem sykursýki þarfnast á hverju stigi sjúkdómsins.
Áhugaverðar staðreyndir um metformín er að finna í myndbandinu.
